极端气候断绝了很多原本我们能从大自然中感受到的，原本觉得普通，实则美丽生动的体验。
记得有一个夏秋交接之际，我在乡下的家里，夜色降临，但还没到漆黑的时候，空气像是透着灰黑色的微光。这时候，一阵肉眼可见的雾气弥漫而来，看似缓慢，其实以一种抓不住的速度从身边掠过，脚下的青草马上就沾上一层水汽，而我仿佛也觉得自己踏进了微微凉的水里。长大后很少有在乡下过日子，如今的秋天连雾都不会有，更别提更多细微的需要观察的现象了

#传院共读# 从极端的理性走向极端的非理性，从高度的文明走向高度的野蛮，看似悖谬，实则有着逻辑的必然。

文明化进程是一个把使用和部署暴力从道德计算中剥离出去的过程，也是一个把理性的迫切要求从道德规范或者道德自抑的干扰中解放出来的过程。提升理性以排除所有其他的行为标准，特别是使暴力的运用屈从于理性计算的趋势，早已被认定是现代文明的一个基本因素——大屠杀式的现象就必须被看成是文明化趋势的合理产物和永久的潜在可能。
——《现代性与大屠杀》[英]齐格蒙·鲍曼（译林出版社 杨渝东 史建华｜译）

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甲状腺结节，切还是不切？选择比治疗还重要

很多患者查出了甲状腺结节以后，总是从一个极端走向另外一个极端，有的总是担心恶变，不管是良性或者等级不高，都直接做手术切除了。

有的是得过且过，不保守治疗不说，还各种破坏甲状腺，如：喝酒、抽烟、吃香喝辣、海鲜鲍鱼（嗯，这种人应该比较少）

最后一种是保守治疗，积极干预，这部分人，很多都得到很好的治疗，痊愈或结节降级的有很多，最不至于也是能保持目前情况，不再变坏。

那查出结节之后是切还是不切呢？

我要说的是4a级以下的基本不用考虑切除，良性的几率99.99%，除非彩超上有回声不均匀、边界不清晰、结节不规则、有簇状、细沙粒样的钙化，这时才考虑做手术，没有这些则不用。

4a结节，一般需要做穿刺进一步检查，要是良性还是能继续保守治疗，这种结节还是有治愈的可能性的，不要轻易放弃；反之恶性则考虑做手术。

至于5级则无论良恶性，我都建议做手术，虽然良性也能保守治疗，但中途恶变的风险太高，没有一刀来得安全。

当然无论是属于哪个等级的结节也都不要慌，根据我多年临床经验，会根据每个人的病症的不同，是有很多种方案来选择的，有结节的朋友可以在下方留言，我会帮助你的。#中医科普##甲状腺结节#