分析10万人长达24年的数据发现,胖人减肥有益,正常体重的人减肥或越减越胖,还增加糖尿病风险丨 奇点网

这些日子里,你是否越减越肥?

近日,哈佛大学公共卫生学院Qi Sun教授带领司可艺博士、胡洋博士等,在Plos Medicine上发表了一篇关于减肥的研究,或许可以为我们一解疑惑。

研究人员利用美国约10万人长达24年的随访数据,探究了不同减肥方式(低卡饮食、运动、低卡饮食+运动、节食、商业减肥项目、减肥药,以及后三者的混合)与体重变化、2型糖尿病(T2D)发病风险之间的关联。结果发现,上述关联的方向和大小取决于减肥前的体重状态。

对于减肥前处于肥胖状态(BMI≥30 kg/㎡)的人来说,不管采用哪种方式减肥,只要减重4.5+公斤,4年间的体重增量就会比不减肥的人低0.3%(混合法)至4.2%(运动),24年内患T2D的风险则比不减肥的人低13%(减肥药)至21%(运动)。也就是说,肥胖人群只要减肥就比不减强,不必过分纠结怎么减。当然,对比来看,运动最有利于控制体重增长、预防T2D。

与此相反,体重正常(BMI<25 kg/㎡)的人如果减重4.5+公斤,则只有运动组的体重和T2D发病风险没有显著增加,用其他方式减肥的人4年间的体重增量比不减肥的人高1.0%(低卡饮食)至3.7%(混合法),T2D发病风险升高30%(低卡饮食)至54%(减肥药)。也就是说,体重正常的人如果过度减肥,不仅会越减越胖,还会增加T2D发病风险,得不偿失。

在超重(25≤BMI<30 kg/㎡)人群中,商业减肥项目、混合法、减肥药不利于控制体重增长,且T2D发病风险分别较不减肥的人增加16%、28%和42%,其他减肥方式与T2D发病风险没有显著关联。

研究人群源自美国著名的三大队列——医生队列(HPFS),护士队列I(NHS I)和护士队列II(NHS II)。它们分别始建于1986年、1976年和1989年,自此每2年进行一次问卷调查,记录这些医护人员近期的生活方式和健康信息,包括本研究关心的体重和T2D确诊情况,随访至今仍在继续。

1992年时,问卷调查了HPFS和NHS I人群过去4年中最近一次减重4.5+公斤所采用的减肥方式,选项包括低卡饮食、运动、节食、减肥药、商业减肥项目、手术和其他,1993年NHS II的问卷也问了相同的问题。由于不知道开始减肥的具体时间,将减肥前的1988/1989年作为研究的基线。

为便于统计分析和结果解读,研究人员排除了手术减肥的人(人数过少)和减肥方式选“其他”的人(不明确),然后根据各减肥方式排列组合的占比情况将其重新分为互斥的7组:①低卡饮食;②运动;③低卡饮食+运动;④节食;⑤商业减肥项目;⑥减肥药;⑦混合法——④⑤⑥至少3选2。

排除①没有回答减肥问题;②1992/1993年之前确诊过糖尿病、心血管疾病或癌症;③基线BMI、年龄或T2D确诊日期缺失;④1992/1993年后各次随访体重数据均缺失等一系列不符合条件的研究对象后,最终分别有93110名和104180名医护人员被纳入“体重变化分析”和“T2D分析”。

研究结果显示,53.2%的医护人员在过去4年中有过减重4.5+公斤的经历。总体来看,不管是否减肥、采用什么方式减肥,减肥后的体重都呈逐年上升的趋势,但是不同减肥方式有不同的体重变化轨迹。

在肥胖人群中,各减肥组在1988/1989~1992/1993这4年间的体重增量均低于不减肥组(均差:-0.3%~-4.2%);而在体重正常的人群中,除运动组外,其余各减肥组的体重增量均高于不减肥组(均差:1.0%~3.7%)。

在所有减肥方式中,运动组4年间的体重增量最小(肥胖:-0.7%;超重:2.0%;正常:2.6%)。如果将随访时间拉长到10年,不管基线体重状态如何,减肥药、商业减肥项目和混合法这三组的体重增量都显著高于其他减肥方式。

减肥方式与T2D发病风险之间的关联也遵循类似的规律。

在肥胖人群中,各减肥组的T2D发病风险均低于不减肥组(风险比:0.79~0.87);而在体重正常的人群中,除运动组外,其余各减肥组的T2D发病风险均高于不减肥组(风险比:1.30~1.54)。

特别值得注意的是,综合体重变化和T2D发病风险的结果来看,当肥胖人群采用低卡饮食、节食、商业减肥项目、混合法减重4.5+公斤时,尽管随访后期这些人的体重显著高于不减肥的人,但是他们的T2D发病风险更低。这提示我们,减肥的益处不限于体重降低,即便减重优势不再,长久来看,减肥仍有助于预防T2D,减过就比不减强。

为什么不同体重状态的人减肥会有不一样的体重变化和健康效应呢?为什么运动减肥最有益于控制体重增长、预防T2D?

这就要从几个非常有趣的人体机制说起。

第一个机制是代谢适应,指的是当能量摄入量小于消耗量的时候,身体出于自我保护发生的一系列适应性变化。

例如促进食欲的激素(胃饥饿素)分泌增多、脂肪堆积增加、抑制食欲的激素(瘦素和胆囊收缩素)分泌减少、代谢率降低。这些变化会阻碍体重进一步下降,甚至为体重反弹埋下伏笔。

运动之所以优于其他减肥方式,是因为它可以引发一些与此相反的变化,在一定程度上抵消这些适应性变化,例如维持激素稳态、增加能量消耗和脂肪氧化、降低脂肪细胞体积。此外,运动还能够打破肥胖与压力之间的恶性循环,并在体重不降的情况下依然增加胰岛素敏感性。而且,与其他减肥方式相比,运动更有利于消耗脂肪、保留肌肉,二者分别是T2D的危险因素和保护因素,所以运动减肥预防T2D的效果更好。

第二个机制是脂肪过度反弹——减肥时脂肪和肌肉都减少,但脂肪反弹的速度比肌肉快,当脂肪弹回减肥前的水平时,反弹并不会就此打住,而是要等肌肉也弹回原水平才算完。这期间脂肪还会继续堆积,所以最后反而比减肥前囤积了更多的脂肪。

先前有研究发现,体重正常人群减肥损失的肌肉量比超重/肥胖人群的更多,因此他们的脂肪过度反弹效应会更强。这也就解释了为什么体重正常的人过度减肥会越减越胖,并增加T2D发病风险。

总的来说,肥胖人群不管采用什么方式减肥,只要减重4.5+公斤,就有利于长期预防T2D,其中运动减肥的健康收益最为显著;但是体重正常的人在决定大幅减重时应更加慎重,以免增加患T2D的风险。

道氏理论的判断依据

两种指数必须相互验证这是道氏原则中最有争议也是最难以统一的地方,然而它已经受了时间的考验。

任何仔细研究过市场记录的人士都不会忽视这一原则所起到的作用。

而那些在实际操作中将这一原则弃之不顾的交易者总归是要后悔的。

这就意味着,市场趋势中不是一种指数就可以单独产生有效信号。

如果两种指数未能相互印证,我们充其量只能认为主要趋势的方向还未定型。

事实上,两种指数没有必要在同一天确定。

一般说来,两者会常常一同达至一个新的高点或低点。

在持续了几天、几周或一到两月的停滞状态之后会存在大量情况,一个交易者必须在错综复杂的下保持耐心。

以等待市场自己显示出明显趋势。

根据成交量判断趋势的变化。

一般来说,如果主要趋势中价格上涨,那么交易活动也会随之活跃。

一轮牛市中,当价格上涨时交易量随之增长。

而在一轮熊市中,价格跌落,当其反弹时,交易量也增长。

这一原则也适合于次等趋势,尤其是在一轮熊市中的次等趋势中。

当交易行为可能在短暂弹升中显示上升趋势,或在短暂回撤中显示下降趋势。

但对于这一原则也存在例外,而且仅根据几天内的交易情况,或者单一交易时间段是不够的。

只有一段时间内全面相关的交易情况才有助于我们作出有效的判断。

进一步而言,在道氏理论中,市场趋势的结论性是在对价格运动的最终分析中产生的。

交易量只是提供一些相关的信息,有助于分析一些令人困惑的市场行情。

直线(横盘)可以代替次等趋势。

在道氏理论术语中,一条直线就是两种指数或其中的一种作横向运动,也就是横盘。

这一横向运动往往会持续两到三周,有时甚至数月之久,在这一期间,价格波动幅度大约在5%或更低一些。

这种直线横盘形状实际上显示了买进和卖出两者的力量是平衡的。

当然,最后的情形之一是,在这个价位水准的供给完毕了,而那些想买进的人必须提高价位来诱使卖者出售。

另一种情形是,本来想要以横盘价位水准出售的人发觉买进的气氛削弱了,结果他们必须削价来处理他们的股票。

因此,价位往上突破横盘的上限是多头市场的征兆。

相反,价位往下跌破横盘的下限是空头市场的征兆。

一般来说,横盘的时间愈久,价位愈窄,它最后的突破愈容易。

横盘常发展成重要的顶部和底部,分别代表着出货和进货的阶段。

但是,它们更常出现在主要趋势过程中的休息和整理的阶段。

在这种情形下,它们取代了正式的次级波动。

很可能一种指数正在形成横盘,而另一种却发展成典型的次级趋势。

股民应注意的是横盘之外不论是涨还是跌,都会紧跟着同一方向上一个更为深入的运动。

而不只是跟随因新的波浪冲破先前基本趋势运动形成的限制而产生的信号。

在实际突破发生之前,并不能确定价格将向哪个方向突破。

对于横盘,一般给定的5%限度完全是经验之谈,其中存在一些更大幅度的横向运动。

这些横向运动由于其界限紧凑明确因而被看作是真正的直线。

把收盘价放在首位一一一道氏理论并不注意一个交易日当中的最高价、最低价,而只注意收盘价。

因为收盘价是时间匆促的人看财经版唯一阅读的数目,是对当天股价的最后评价,大部分人根据这个价位做买卖的委托。

这是又一个经过时间考验的道氏理论规则。

其作用如下:

假设一轮基本上升趋势中的中等趋势在某日上午11点达到顶点。

此时上证指数比方说:是3052.45点,然后又回跌到3010.70点报收。

那么前半日3052.45这一高点就忽略不计。

如果下一个交易日收市价高于3010.70点行情就仍看涨。

相反,如果下一个上涨阶段使价格在某一天当中达到一个高点,比如3052.60点。

但这一天收市时价格却低于3010.70点,那么牛市趋势是否持续就很难判定了。

在反转趋势出现之前主要趋势仍将起主导作用一一一对于过去急躁的交易者,这无疑是一个警告。

在反转信号出现前,提前改变对市场的态度,就好比赛跑时于发出信号前抢先跑出。

这条规则并不意味着在趋势反转信号已经明朗化以后,一个人还应再迟延一下他的行动。

而是说在经验上,我们等到已经确定了以后再行动较为有利,以避免在还没有成熟前买进(或卖出)。

这条规则告诉人们:一个旧趋势的反转可能发生在新趋势被确认后的任何时间。

当然这并不是说当趋势改变的信号已出现时还要作不必要的拖延,而是说明了一种经验。

那就是与那些过早买入(或卖出)的交易者相比,机会总是站在更有耐心的交易者一边。

他们只有等到自己有足够把握时才会采取行动。

当一轮牛市延展数月之后。

买入的欲望,买入新的股票才能保证卖出获利的前景都比这一轮牛市的初期更低或更不乐观。

但道氏理论告诉我们:持有你的仓位,直到出现相反的指令。

股市指数波动反映了一切市场行为一一一股市指数的收市价和波动情况反映了一切市场行为。

不论什么因素,股市指数的升跌变化都反映了群众心态。

群众乐观,无论有理或无理,适中或过度,都会推动股价上升。

群众悲观,亦不论盲目恐惧,有实质问题也好,或者受其他人情绪影响而歇斯底里也好。

都会反映在市场的指数下挫中。

与其分析市场上千千万万人中每一个投资人士的心态,做一些没有可能做到的事。

不如分析反映整个市场心态的股市指数。

股市指数代表了群众心态,是市场行为的总和。

指数反映了市场的实际是乐观一面或是悲观情绪控制大局。

本以为今年的暑期档能够看到肖战的新作,毕竟《玉骨遥》和《梦中的那片海》已经接连放出预告和杀青特辑,观众和粉丝们都在坐等这两部大剧上线。

古装题材的大爆,让观众们对于这类题材的关注度飙升,《玉骨遥》在肖战的热度加持以及题材占据绝对优势的情况下,火出圈不是问题。

《梦中的那片海》又是肖战首次尝试的年代大剧,与李沁的合作无论是从颜值,演技等各个方面来看,均满足了大家的期待。光是杀青特辑中肖战的复古扮相,就把观众拉回到了那个特定的年代。

没想到《玉骨遥》还未上线,也盼不来《梦中的那片海》,却等来肖战另一部狠剧开机,《骄阳伴我》目前官宣了演员阵容,并进入拍摄阶段,单单是看选角和剧情设定,就已经让人心痒难耐。

职场+甜宠,男女主人设看点十足

这部剧的男女主人公皆是从事广告行业,盛阳曾经因为暗恋导演姐姐简冰,立志要成为一名优秀的广告设计师,但刚刚踏入社会的他就在职场上遭遇现实的打击,尝尽了苦头。

简冰既是盛阳的行业领路人,同时也是他心心念念暗恋的人,两人因为在同一个行业中不可避免地再次相遇。只是盛阳眼中那个魅力十足又自信的简冰,因为亲眼撞见了丈夫的背叛而提出离婚。

简冰在餐厅买醉时偶遇盛阳,即便过去了整整十年的时间,盛阳看到喜欢的人依然忍不住心动。两人重新建立了联系后,在简冰的帮助下,盛阳一步步地建立起了自信,并开始创业,作为同一行业的工作者,简冰和盛阳也有数次合作。

从故事梗概就能看得出来,《骄阳伴我》是一部职场与甜宠相结合的剧作,如今越来越多的现代剧都采用了相同的方式,将这两种时兴又讨喜的元素结合在一起,目的就是为了满足观众追剧的多重喜好。

如果只有职场内容,很容易让人觉得乏味,但如果单纯的上演甜宠戏码,又会让观众觉得千篇一律。只有将这两者结合在一起,既能够让大家在职场部分看到自己的影子,又能磕到男女主角甜到掉牙的糖,可谓一举两得。

目前来看,这部剧放出的物料光是男女主角的人设就很有看点,男主角是初入职场的小白,虽然成为广告设计师是他一直以来的梦想,但剧集并没有将其刻画成开了金手指的人物形象,反倒像是大部分年轻人一般,都会经历受挫的阶段。

从这一点就能看出这部剧作在设定角色时到底有多么接地气,女主角也同样如此,在盛阳之前她有过一段婚姻,放在以往的影视剧中,为了让女主的形象足够完美,几乎没有这样的设定。但这部剧却足够大胆,让离异妇女恋上刚毕业的大学生。

女主角在遭遇感情背叛后,果断又坚决地选择结束这段感情,整理好心情也能投入到下一段情感中,这样的人设反倒让人觉得更加飒爽,也符合其女强人的设定。

关键是女主角是行业中的佼佼者,又是业内知名的广告导演,单从社会地位上来看,比刚毕业的男主角自然要高得多,但在爱情面前,年龄不是问题,社会地位的也仅仅只是世俗标准。

两人的爱情一开始看是女强男弱,但实际却是势均力敌,随着男主角逐渐成长起来,他也成为了像女主一样优秀的业界精英,而女主角也在与男主的相处过程中疗愈心伤,重新接纳爱情。

肖战,白百何上演姐弟恋,又一经典角色来袭

除了剧情吸引力十足,人设贴近生活实际以外,这部剧作的选角堪称一大亮点,相较于其他的影视剧作,大都会选择一众戏骨加持,这部剧中戏骨演员少见,但每一个都是妥妥的实力派。

饰演男主角的肖战早前凭借着《陈情令》出圈,古装剧本是他的拿手项,但在这之后他又接连出演了《王牌部队》,《余生请多指教》,让观众看到了他与其他题材的高适配度。

有了《余生请多指教》打底,《骄阳伴我》也是一部现代剧,对于肖战而言,驾驭这类题材可谓是毫无压力。

肖战的形象气质,最能满足观众对于姐弟恋中弟弟的全部幻想,表面上来看他少年气十足,但骨子里又有着超越同龄人的成熟,是让人始于颜值,倾于才华,忠于人品的大男孩,由他演绎盛阳这一角色,简直是不二之选。

与之合作的女主角白百何颜值颇高,在剧中她与肖战有不少感情戏和对手戏,白百何的形象也能让观众代入到女强人中。

在前不久正午阳光推出的《欢迎光临》中,白百何饰演的空姐郑有恩,就能让观众感受到她散发出来的强劲气场,驾驭业内知名的广告导演形象,几乎可以本色出演,完全不会让观众觉得违和。

虽然目前剧作还未放出两人的定妆照,但路透照中肖战穿着白色衬衣,白百何也穿了一件白色上衣,就已经感受到了这对姐弟恋的氛围,简直让人期待值爆表!

肖战的选剧眼光一直都十分精准,在《余生请多指教》中,他让小说中的医生男神有了脸,这一次饰演姐弟恋中的弟弟形象,想必又要成就一个经典。在这之前,国剧市场上的其他姐弟恋题材作品,往往因为弟弟的演员人选不尽人意备受吐槽,但肖战却几乎没有翻车的可能。

除此之外,在这部剧中还有女神朱珠,以及与朱珠合作过《精英律师》的田雨。朱珠既能在《乔家的儿女》中演绎厂里的女工,也能诠释卖菜的小贩,当然也可以是穿着性感职业装的绝美女神。无论这一次她在剧中演绎一个怎样的形象,都能为剧作锦上添花。

还有向涵之,袁文康等大家熟悉的演员,也将会在这部剧中一一亮相,可以说《骄阳伴我》同样是值得大家期待的一部剧作,相信一定不输《梦中的那片海》和《玉骨遥》。你对这部剧的选角满意吗?你认为肖战和白百何有没有cp感?欢迎留言讨论!


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