教您如何正确识别水肿
本期专家：北京中医药大学东方医院 肾内科副主任医师

郭颖博
水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时，有明显的凹陷。无水肿是一个常见的病理过程，人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，其积聚的体液来自血浆，其钠与水的比例与血浆大致相同。
中医方面,各种原因导致的体内水液运行障碍，水湿停留，泛溢肌肤，引起头面部、四肢、甚至全身浮肿的病症，称水肿。水肿古代中医又称“水”、“水气”、“水病”，有阳水、阴水之分。阳水表现为表、热、实证，可发汗、利小便或攻逐，以祛邪为主；阴水表现为里、虚、寒证，治以健脾、温肾，以扶正为主。
西医方面，水肿分为全身性与局部性。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时称为全身性水肿；液体积聚在局部组织间隙时呈局部性水肿；胸腔积液、腹腔积液、心包积液，是水肿的特殊形式。
全身性水肿按病因可分为以下类别：
1、心源性水肿：常见于心力衰竭、心包炎。水肿的特点是下垂性水肿，水肿最早出现于踝内侧，经常卧床者则最早出现于腰骶部。常伴有右心衰竭的临床表现，如颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸水、腹水、心包积液等。
2、肾源性水肿：多由各种肾炎、肾病综合征、慢性肾盂肾炎、肾功能不全等引起。早期为晨起眼睑或颜面水肿，以后发展为全身水肿。临床上常伴有高血压、蛋白尿、管型尿、血尿等肾脏受损的表现。
3、肝源性水肿：常见于肝硬化、重症肝炎。肝硬化失代偿期水肿主要表现为腹水，腹水出现前也常有轻度下肢水肿。患者常伴有黄疸、肝肿大、脾肿大、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等表现。
4、营养不良性水肿：见于营养物质缺乏或慢性消耗性疾病引起的低蛋白血症和维生素B1缺乏。水肿出现前常有消瘦、体重减轻。一旦及时补充了足够的蛋白质及维生素B1后水肿迅速消退。
5、内分泌源性水肿：①粘液性水肿：特点为非凹陷性，颜面及下肢较明显，常见于甲状腺功能减退症、垂体前叶功能减退症等疾病；②其他的内分泌源性水肿，如皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、抗利尿激素分泌异常综合征、经前紧张综合征。
6、结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等。
7、药物性水肿：肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素、甘草制剂、扩血管药物特别是钙拮抗剂可引起水肿。
8、特发性水肿：几乎只发生于妇女，原因未明，临床特点为周期性水肿，天气炎热或月经前变化更为明显，主要见于身体下垂部位，体重昼夜变化很大。
9、其他：妊娠高血压综合征、血清病、间脑综合征等。
局部性水肿由于局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致，如局部炎症、肢体静脉血栓形成、过敏、丝虫病等。
水肿患者应注意饮食调护，低盐饮食，限制每日入水量，根据前日尿量确定饮水量。白天避免劳累和情绪激动。
水肿患者应及时至正规医院就诊，不要自行服用相关药物，以避免因药物副作用引起更严重的并发症。#健康科普##科学就医我行动##水肿##健康知识分享#

#熙熙的四年级#

在老母亲坚持不懈地努力加厚脸皮下，老师终于同意了不用重抄作文。不管是真心接受还是勉强答应，反正我是帮熙熙解决了一个难题，真的难啊[允悲][允悲]

明天数学测验，今晚他主动说要做一张卷子，做完都九点过了，说还要做英语的朗文小英。我说睡吧，昨天睡太晚，今天补补觉，小英时间太长，别做了。他勉强答应，但还是做了两面册子。高高兴兴，九点四十上床睡觉了。

我一想，这两天没白忙活，给他挡一下，值了。

#两个人的小森林#
这剧骚操作绝了！比东宫还良辰好景知几何
(很难不怀疑皮下是同一个)
官博dy宣发全是虞书欣张彬彬
正片全是厉嘉琪丁冠森
呃心谁呢 两位这么拿不出手吗？
观剧体验一层糖夹三层 甩都甩不掉
美其名曰一周更4天 实际上两集拆成两天播
明明可以24集结局 加戏加到36
这剧要是在桃播 今天都该结局了吧[黑线]