【积医科普】天气转凉，警惕下肢动脉硬化闭塞症
秋风瑟瑟，天气转凉，不少中老年朋友明显感觉足部发凉、“小腿肚子”发酸，甚至还有一些人运动后腿部疼痛，走路一瘸一拐，必须找个地方休息休息才能继续走路。好多人以为是老寒腿或者是腰椎出了毛病，其实如果经常这样“走走停停”，很有可能是下肢动脉出了毛病。实际上这种“走走停停”在医学上有个术语叫做“间歇性跛行”，是下肢动脉硬化闭塞症的最主要临床表现。
什么是下肢动脉硬化闭塞症？
人体血管就像我们家里的管道，向我们身体的各个部位运送生命活动所需营养物质。管道时间久了会产生水垢、生锈，血管随着年龄增长也会生锈。由于吸咽、高血压、高血脂等原因，血液中的脂质会堆积在血管壁中产生动脉粥样硬化斑块。随着斑块增大，血管管腔逐渐狭窄甚至闭塞，流向下肢的血流就会减少，进而出现下肢缺血的症状。“走走停停”正是因为下肢动脉狭窄、闭塞导致的运动后肌肉缺血产生的症状。
下肢动脉硬化闭塞症常见吗？发病原因是什么？
下肢动脉硬化闭塞症是血管外科的常见疾病，其发病率随着年龄升高。根据国外的文献报道，70岁以下人群其发病率为3%-10%, 70岁以上人群其发病率为15%-20%。据估计我国现有下肢动脉硬化闭塞症者2000万，并且随着人口老龄化患者群体逐年增加。
那为什么会发生下肢动脉硬化闭塞呢？下肢动脉硬化闭塞症的发生与生活方式有很大关系，例如吸烟，饮食结构不够健康，过多摄入食盐等。这些不健康的生活方式会导致糖尿病、高血压、高脂血症的发生。而吸咽、糖尿病、高血压和高脂血症正是导致下肢动脉疾病的四大原凶。有明确的证据证明吸烟会导致下肢疾病的发生。烟草中的尼古丁等物质会导致血管内皮的损伤加速动脉粥样硬化的发生与发展，因此对于下肢动脉硬化闭塞症的患者而言，戒烟是绝对的。
另外，糖尿病也会增加下肢动脉硬化闭塞症的发生，患有糖尿病人群下肢动脉硬化闭塞症发病率是正常人群的3-5倍，并且合并糖尿病的患者其症状及预后也要比其他人差很多。
此外，长期的高血压会导致内皮的损伤，血液中的脂质会在损伤的血管部位发生堆积，因此下肢动脉硬化闭塞的患者需要控制血压并口服降脂药物来减慢斑块的进展。
下肢动脉硬化闭塞症有什么表现？
下肢动脉硬化闭塞症在疾病早期可以表现为腿及足部发凉、麻木，有时运动后还会出现腿部肌肉痉挛，也就是“抽筋”。这些症状缺乏特异性，很多人误认为是老寒腿或者是腰椎问题，延误了自己的病情。在这里提醒存在以上症状的中老年朋友，应到医院的血管外科进行相关的检查以判断是否需要治疗。
随着病情的进展，在发凉、麻木的基础上会出现间歇性跛行，也就是我们最开始提到的走走停停，在这期间如果还没能及时就诊，跛行的距离会逐渐缩短。从最开始的能走几百米，逐渐减少至200米甚至几十米。如果病情继续恶化，就会出现“静息痛”。这时，即使在不运动的时候也会有腿部或足部的疼痛，尤其在夜间入睡时更加严重，让人寝食难安。在这个阶段必须要积极治疗，否则疾病再发展就会进入慢性肢体威胁性缺血阶段。在这个阶段，即使脚上破了一点也非常不容易愈合，下肢逐渐出现坏死甚至最后导致截肢，严重的还会危及生命。
下肢动脉硬化闭塞症危害有多大？
由于对于疾病的认识不够，部分患者自认为是“老寒腿”穿多点或者贴贴膏药泡泡脚就好了。但是，从我们前面介绍的下肢动脉硬化闭塞症的疾病发展过程可以看出，如果不及时治疗其后果可能会很严重。一项研究表明，在所有的下肢动脉硬化闭塞症患者群体中，5年死亡率约为10-15%，而当疾病进展到慢性威胁肢体性缺血阶段，其5年内死亡率高达70%，并且 2/3的慢性肢体威胁性缺血的患者在确诊后的5年内进行了截肢手术。因此，及早就医进行疾病管理延缓疾病的进展非常重要。
怎样确定自己是不是得了下肢动脉硬化闭塞症？
由于早期症状缺乏特异性，所以一定要到有血管外科的医院就诊，进行相关的专业检查。例如四肢动脉血压的测量，下肢动脉彩超检查，CTA，磁共振等，这些检查可以帮助确定是否存在血管的狭窄。必要时可能还会进行动脉造影检查。
下肢动脉硬化闭塞症的治疗方式有哪些？
下肢动脉硬化闭塞症的治疗包括一般常规治疗、药物治疗、腔内介入治疗和手术治疗，血管外科的专科医生会根据患者病情的轻重选择不同的治疗方法。
一般治疗也就是生活方式的干预，其中最重要的就是戒烟。戒烟可以明显延缓病情的继续加重；其次，合理、健康的饮食，多食用低盐低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物，如豆类水果、蔬菜等；进行适当的步行锻炼，坚持每天散步可增加侧支循环的形成改善缺血。
药物治疗除了控制好基础疾病，按时降糖药、降压药和降血脂药控制好血糖、血压和血脂外，对于跛行症状较重的患者，血管外科医师还会给患开一些扩张动脉的药物、抗血小板药物抗凝药物，必要时开一些止痛药，这些药物的主要作用在于控制疾病的继续发展改善肢体缺血、缓解疼痛和促使溃疡愈合。大部分患者的病情通过一般治疗和药物治疗都可以得到有效控制。只有一部分重病患者，如严重跛行影响生质量，出现“静息痛”，甚至肢体溃疡坏疽的患者需要采取腔内治疗和手术治疗。
腔内治疗也被称为介入手术，是指选择人体对表浅没有病变的血管，如大腿根部的动脉、肘部的动脉等，用特殊的穿刺针穿个小眼，从这个穿刺眼放入一些特殊的导丝和导管，在X线的监视下，到达病变血管，通过球囊扩张来开通狭窄或者闭塞的血管，然后根据情况选择植入支架或其后续处理。手术治疗主要指的是旁路移植也就是俗称的搭桥手术。无论是介入还是开刀手术，都不是一劳永逸的，术后需要规律复查，坚持控制基础疾病按时用药。
下肢动脉硬化闭塞症往往是一种全身血管疾病的局部表现，伴有下肢动脉疾病患者往往合并心脑血管疾病，意味着患者一旦有了心梗或者脑梗的这些问题，也要关注下肢动脉有无狭窄、闭塞，以免延误治疗，造成截肢等严重后果。
文丨血管外科 曲诚家 张蕴鑫 刘建龙
秋风瑟瑟，天气转凉，不少中老年朋友明显感觉足部发凉、“小腿肚子”发酸，甚至还有一些人运动后腿部疼痛，走路一瘸一拐，必须找个地方休息休息才能继续走路。好多人以为是老寒腿或者是腰椎出了毛病，其实如果经常这样“走走停停”，很有可能是下肢动脉出了毛病。实际上这种“走走停停”在医学上有个术语叫做“间歇性跛行”，是下肢动脉硬化闭塞症的最主要临床表现。
什么是下肢动脉硬化闭塞症？
人体血管就像我们家里的管道，向我们身体的各个部位运送生命活动所需营养物质。管道时间久了会产生水垢、生锈，血管随着年龄增长也会生锈。由于吸咽、高血压、高血脂等原因，血液中的脂质会堆积在血管壁中产生动脉粥样硬化斑块。随着斑块增大，血管管腔逐渐狭窄甚至闭塞，流向下肢的血流就会减少，进而出现下肢缺血的症状。“走走停停”正是因为下肢动脉狭窄、闭塞导致的运动后肌肉缺血产生的症状。
下肢动脉硬化闭塞症常见吗？发病原因是什么？
下肢动脉硬化闭塞症是血管外科的常见疾病，其发病率随着年龄升高。根据国外的文献报道，70岁以下人群其发病率为3%-10%, 70岁以上人群其发病率为15%-20%。据估计我国现有下肢动脉硬化闭塞症者2000万，并且随着人口老龄化患者群体逐年增加。
那为什么会发生下肢动脉硬化闭塞呢？下肢动脉硬化闭塞症的发生与生活方式有很大关系，例如吸烟，饮食结构不够健康，过多摄入食盐等。这些不健康的生活方式会导致糖尿病、高血压、高脂血症的发生。而吸咽、糖尿病、高血压和高脂血症正是导致下肢动脉疾病的四大原凶。有明确的证据证明吸烟会导致下肢疾病的发生。烟草中的尼古丁等物质会导致血管内皮的损伤加速动脉粥样硬化的发生与发展，因此对于下肢动脉硬化闭塞症的患者而言，戒烟是绝对的。
另外，糖尿病也会增加下肢动脉硬化闭塞症的发生，患有糖尿病人群下肢动脉硬化闭塞症发病率是正常人群的3-5倍，并且合并糖尿病的患者其症状及预后也要比其他人差很多。
此外，长期的高血压会导致内皮的损伤，血液中的脂质会在损伤的血管部位发生堆积，因此下肢动脉硬化闭塞的患者需要控制血压并口服降脂药物来减慢斑块的进展。
下肢动脉硬化闭塞症有什么表现？
下肢动脉硬化闭塞症在疾病早期可以表现为腿及足部发凉、麻木，有时运动后还会出现腿部肌肉痉挛，也就是“抽筋”。这些症状缺乏特异性，很多人误认为是老寒腿或者是腰椎问题，延误了自己的病情。在这里提醒存在以上症状的中老年朋友，应到医院的血管外科进行相关的检查以判断是否需要治疗。
随着病情的进展，在发凉、麻木的基础上会出现间歇性跛行，也就是我们最开始提到的走走停停，在这期间如果还没能及时就诊，跛行的距离会逐渐缩短。从最开始的能走几百米，逐渐减少至200米甚至几十米。如果病情继续恶化，就会出现“静息痛”。这时，即使在不运动的时候也会有腿部或足部的疼痛，尤其在夜间入睡时更加严重，让人寝食难安。在这个阶段必须要积极治疗，否则疾病再发展就会进入慢性肢体威胁性缺血阶段。在这个阶段，即使脚上破了一点也非常不容易愈合，下肢逐渐出现坏死甚至最后导致截肢，严重的还会危及生命。
下肢动脉硬化闭塞症危害有多大？
由于对于疾病的认识不够，部分患者自认为是“老寒腿”穿多点或者贴贴膏药泡泡脚就好了。但是，从我们前面介绍的下肢动脉硬化闭塞症的疾病发展过程可以看出，如果不及时治疗其后果可能会很严重。一项研究表明，在所有的下肢动脉硬化闭塞症患者群体中，5年死亡率约为10-15%，而当疾病进展到慢性威胁肢体性缺血阶段，其5年内死亡率高达70%，并且 2/3的慢性肢体威胁性缺血的患者在确诊后的5年内进行了截肢手术。因此，及早就医进行疾病管理延缓疾病的进展非常重要。
怎样确定自己是不是得了下肢动脉硬化闭塞症？
由于早期症状缺乏特异性，所以一定要到有血管外科的医院就诊，进行相关的专业检查。例如四肢动脉血压的测量，下肢动脉彩超检查，CTA，磁共振等，这些检查可以帮助确定是否存在血管的狭窄。必要时可能还会进行动脉造影检查。
下肢动脉硬化闭塞症的治疗方式有哪些？
下肢动脉硬化闭塞症的治疗包括一般常规治疗、药物治疗、腔内介入治疗和手术治疗，血管外科的专科医生会根据患者病情的轻重选择不同的治疗方法。
一般治疗也就是生活方式的干预，其中最重要的就是戒烟。戒烟可以明显延缓病情的继续加重；其次，合理、健康的饮食，多食用低盐低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物，如豆类水果、蔬菜等；进行适当的步行锻炼，坚持每天散步可增加侧支循环的形成改善缺血。
药物治疗除了控制好基础疾病，按时降糖药、降压药和降血脂药控制好血糖、血压和血脂外，对于跛行症状较重的患者，血管外科医师还会给患开一些扩张动脉的药物、抗血小板药物抗凝药物，必要时开一些止痛药，这些药物的主要作用在于控制疾病的继续发展改善肢体缺血、缓解疼痛和促使溃疡愈合。大部分患者的病情通过一般治疗和药物治疗都可以得到有效控制。只有一部分重病患者，如严重跛行影响生质量，出现“静息痛”，甚至肢体溃疡坏疽的患者需要采取腔内治疗和手术治疗。
腔内治疗也被称为介入手术，是指选择人体对表浅没有病变的血管，如大腿根部的动脉、肘部的动脉等，用特殊的穿刺针穿个小眼，从这个穿刺眼放入一些特殊的导丝和导管，在X线的监视下，到达病变血管，通过球囊扩张来开通狭窄或者闭塞的血管，然后根据情况选择植入支架或其后续处理。手术治疗主要指的是旁路移植也就是俗称的搭桥手术。无论是介入还是开刀手术，都不是一劳永逸的，术后需要规律复查，坚持控制基础疾病按时用药。
下肢动脉硬化闭塞症往往是一种全身血管疾病的局部表现，伴有下肢动脉疾病患者往往合并心脑血管疾病，意味着患者一旦有了心梗或者脑梗的这些问题，也要关注下肢动脉有无狭窄、闭塞，以免延误治疗，造成截肢等严重后果。
文丨血管外科 曲诚家 张蕴鑫 刘建龙
燃气安全勿忽视，这些知识要牢记
随着天气转冷
居民室内用气逐渐进入高峰季节
燃气安全勿忽视
这些事情要牢记
！！！
01 开窗通风
冬季长时间使用燃气，易使室内氧气不足，用户应及时打开门窗进行通风，尤其是使用燃气热水器的用户一定要保持室内通风良好。
02 有人看管
使用天然气时要有人看管，烧水、煮奶、煮粥时器皿不要装得太满，以防溢出将炉火浇灭发生漏气；用完气后一定要及时关闭灶具开关、阀门；睡觉前最好关闭厨房门，打开厨房窗户。
03 用管注意
燃气灶具连接胶管要定期更换。冬季胶管容易硬化、老化、龟裂，若无管卡固定极易发生脱落导致漏气。同时，胶管长度不应超过2米，使用时间不应超过18个月。建议天然气用户使用专用更安全、可靠的燃气专用防爆管。
04 切勿堆放杂物
不要在装有燃气设施的室内存放易燃、易爆物品，更不能存有第二火源，同时，不要在燃气设施上捆绑、悬挂和存放物品。
05 不要私自施工
在进行室内装修时，用户不要自行移动燃气设施，否则会破坏原有燃气设施的气密性，也不要将燃气表、燃气管道、燃气阀门密封起来，以免埋下安全隐患。若需移改，可以找燃气公司来进行施工。
06 经常自检
要经常检查连接灶具的胶管、接头，发现胶管老化松动应立即更换；超过使用年限的燃气器具应及时更新；经常检查室内天然气设备接头、开关、软管等部位，看有无漏气，切忌用明火检漏。
除此以外，所有“煤改气”用户要牢记如下安全用气常识：
1、严禁在同一场所使用两种气源
室内安装天然气后，农村常用的罐装液化气要移除出去。同时，燃煤炉、大锅火炕等明火也不可再使用。
2、燃气灶附近不要摆放易燃物
有的人为了清洁方便，会在油烟机上加贴一层塑料膜，便于保持油烟机表面的整洁。其实这是十分危险的方式，塑料膜易燃，又位于火焰上方，容易被引燃。除了塑料膜，燃气灶周围不要放置油瓶、酒瓶、调料瓶等各种厨房常用物，更不要摆放纸盒、竹篮等物品，防止它们因靠近高温而起火。
3、燃气报警器不要断电，燃气设施定期检查、保养、更换
燃气报警器带有连锁的自闭装置，是有效预防燃气安全事故的保障，关键时间会挽救您生命财产安全，必须一直通电使用。燃气设施都有一定的寿命，如普通的胶管容易老化开裂，若与明火靠得太近，有被引燃的危险，引发发生火灾，甚至是爆燃的危险。所以连接燃气灶具必须使用燃气专用金属波纹管或金属铠装管连接燃气用具。连接软管长度不应超过2米。在使用时，要注意经常检查减压阀，防止漏气现象出现。燃气灶表面的油垢要清洗干净，灶具的气眼要注意疏通，可用细金属丝或牙刷进行疏通。
4、燃气间（一般为厨房）保持良好通风
使用燃气的空间要具备通风条件，一旦出现漏气，可以及时排出，避免人员中毒和发生火灾。在通风不良的室内使用燃气，会因缺氧而使燃烧不完全导致产生一氧化碳而中毒。另外，在装有燃气表、燃气管道的地方，千万不能作为卧室和休息间，如果发生漏气，人员在休息状态下无法及时察觉和处置。凡是与用气有关的空间，一定要和卧室等房间有所隔断，且必须要具备通风条件。
5、用气时不要离人
天然气要使用带熄火自动保护装置的专用灶具。使用燃气时不要远离厨房，以防汤水溢出浇灭火焰发生燃气泄漏事故，使用燃气时要保持室内通风。
6、天然气长期不使用时，应及时关闭总阀门
消防宣传防火有个用语叫“三清三关”，其中有一“关”就是关燃气总阀，因为它是用气安全最后一道也是最关键的保险，一旦管道破损未及时发现，可以避免发生燃气泄漏。所以说，若家中长时间无人或长期不使用天然气，请务必关闭总阀门；如遇突然停电停气，也应及时关闭总阀门，避免来电时家中无人或疏忽大意而造成燃气泄漏。
7、燃气泄漏要尽快处理
如发现燃气泄漏，一定要先确保窗户打开，检查燃气灶、燃气阀门是否关闭，不可在燃气泄漏处接打电话。
同时，应及时到户外联系燃气公司工作人员前来检查，在专业人员赶到前，千万不要在室内逗留，不要开灯和关灯，更不能使用明火。如果发现邻居家有燃气泄漏，请不要按门铃或打电话，以免发生危险，应敲门告知。如无人应答，应立刻拨打燃气抢修电话。
8、燃气间顶棚有天花板缺失破损的应及时修复
燃气比重轻于空气，一旦进入天花板与屋顶之间的密闭空间即使开门开窗也很难将其清除，达到一定密度有爆燃的危险。
9、不得擅自拆除、移接燃气管及燃气设备
如遇房屋修缮、重建等原因需对燃气管道进行移位或拆除、改装时，应均应到燃气公司办理相关手续，由燃气单位专业人员进行作业。用户严禁私自打开燃气壁挂炉面盖进行内部拆卸维修，以免引起机器部件损坏，甚至引发安全事故。天燃气壁挂炉严禁私自改变产品使用气种。
10、保障特殊人员正确用气
对于村内鳏寡孤独、残障无自理能力人士，其监护人应尽到监护人的义务，保障其燃气的安全使用；若无监护人，则应由村委会或相关部门委派指定人员进行一对一帮扶，确保不留任何安全隐患。相信只要大家将安全意识长存于心，按照规范正确操作，一定能体会到“煤改气”工程带来的更加方便清洁的生活。
来源：网络综合
坊子融媒 ：杨敏 彭海程
随着天气转冷
居民室内用气逐渐进入高峰季节
燃气安全勿忽视
这些事情要牢记
！！！
01 开窗通风
冬季长时间使用燃气，易使室内氧气不足，用户应及时打开门窗进行通风，尤其是使用燃气热水器的用户一定要保持室内通风良好。
02 有人看管
使用天然气时要有人看管，烧水、煮奶、煮粥时器皿不要装得太满，以防溢出将炉火浇灭发生漏气；用完气后一定要及时关闭灶具开关、阀门；睡觉前最好关闭厨房门，打开厨房窗户。
03 用管注意
燃气灶具连接胶管要定期更换。冬季胶管容易硬化、老化、龟裂，若无管卡固定极易发生脱落导致漏气。同时，胶管长度不应超过2米，使用时间不应超过18个月。建议天然气用户使用专用更安全、可靠的燃气专用防爆管。
04 切勿堆放杂物
不要在装有燃气设施的室内存放易燃、易爆物品，更不能存有第二火源，同时，不要在燃气设施上捆绑、悬挂和存放物品。
05 不要私自施工
在进行室内装修时，用户不要自行移动燃气设施，否则会破坏原有燃气设施的气密性，也不要将燃气表、燃气管道、燃气阀门密封起来，以免埋下安全隐患。若需移改，可以找燃气公司来进行施工。
06 经常自检
要经常检查连接灶具的胶管、接头，发现胶管老化松动应立即更换；超过使用年限的燃气器具应及时更新；经常检查室内天然气设备接头、开关、软管等部位，看有无漏气，切忌用明火检漏。
除此以外，所有“煤改气”用户要牢记如下安全用气常识：
1、严禁在同一场所使用两种气源
室内安装天然气后，农村常用的罐装液化气要移除出去。同时，燃煤炉、大锅火炕等明火也不可再使用。
2、燃气灶附近不要摆放易燃物
有的人为了清洁方便，会在油烟机上加贴一层塑料膜，便于保持油烟机表面的整洁。其实这是十分危险的方式，塑料膜易燃，又位于火焰上方，容易被引燃。除了塑料膜，燃气灶周围不要放置油瓶、酒瓶、调料瓶等各种厨房常用物，更不要摆放纸盒、竹篮等物品，防止它们因靠近高温而起火。
3、燃气报警器不要断电，燃气设施定期检查、保养、更换
燃气报警器带有连锁的自闭装置，是有效预防燃气安全事故的保障，关键时间会挽救您生命财产安全，必须一直通电使用。燃气设施都有一定的寿命，如普通的胶管容易老化开裂，若与明火靠得太近，有被引燃的危险，引发发生火灾，甚至是爆燃的危险。所以连接燃气灶具必须使用燃气专用金属波纹管或金属铠装管连接燃气用具。连接软管长度不应超过2米。在使用时，要注意经常检查减压阀，防止漏气现象出现。燃气灶表面的油垢要清洗干净，灶具的气眼要注意疏通，可用细金属丝或牙刷进行疏通。
4、燃气间（一般为厨房）保持良好通风
使用燃气的空间要具备通风条件，一旦出现漏气，可以及时排出，避免人员中毒和发生火灾。在通风不良的室内使用燃气，会因缺氧而使燃烧不完全导致产生一氧化碳而中毒。另外，在装有燃气表、燃气管道的地方，千万不能作为卧室和休息间，如果发生漏气，人员在休息状态下无法及时察觉和处置。凡是与用气有关的空间，一定要和卧室等房间有所隔断，且必须要具备通风条件。
5、用气时不要离人
天然气要使用带熄火自动保护装置的专用灶具。使用燃气时不要远离厨房，以防汤水溢出浇灭火焰发生燃气泄漏事故，使用燃气时要保持室内通风。
6、天然气长期不使用时，应及时关闭总阀门
消防宣传防火有个用语叫“三清三关”，其中有一“关”就是关燃气总阀，因为它是用气安全最后一道也是最关键的保险，一旦管道破损未及时发现，可以避免发生燃气泄漏。所以说，若家中长时间无人或长期不使用天然气，请务必关闭总阀门；如遇突然停电停气，也应及时关闭总阀门，避免来电时家中无人或疏忽大意而造成燃气泄漏。
7、燃气泄漏要尽快处理
如发现燃气泄漏，一定要先确保窗户打开，检查燃气灶、燃气阀门是否关闭，不可在燃气泄漏处接打电话。
同时，应及时到户外联系燃气公司工作人员前来检查，在专业人员赶到前，千万不要在室内逗留，不要开灯和关灯，更不能使用明火。如果发现邻居家有燃气泄漏，请不要按门铃或打电话，以免发生危险，应敲门告知。如无人应答，应立刻拨打燃气抢修电话。
8、燃气间顶棚有天花板缺失破损的应及时修复
燃气比重轻于空气，一旦进入天花板与屋顶之间的密闭空间即使开门开窗也很难将其清除，达到一定密度有爆燃的危险。
9、不得擅自拆除、移接燃气管及燃气设备
如遇房屋修缮、重建等原因需对燃气管道进行移位或拆除、改装时，应均应到燃气公司办理相关手续，由燃气单位专业人员进行作业。用户严禁私自打开燃气壁挂炉面盖进行内部拆卸维修，以免引起机器部件损坏，甚至引发安全事故。天燃气壁挂炉严禁私自改变产品使用气种。
10、保障特殊人员正确用气
对于村内鳏寡孤独、残障无自理能力人士，其监护人应尽到监护人的义务，保障其燃气的安全使用；若无监护人，则应由村委会或相关部门委派指定人员进行一对一帮扶，确保不留任何安全隐患。相信只要大家将安全意识长存于心，按照规范正确操作，一定能体会到“煤改气”工程带来的更加方便清洁的生活。
来源：网络综合
坊子融媒 ：杨敏 彭海程
超超住院半年，今天在纸坊，约我吃饭，没问题，我请客！想拉上楚顺，我怕他饿死了，打电话十个没人接，微信不回复，吃完了他电话就来了！我把他送到姐姐那儿就回家了，天气太热了，他又想去洗脚按摩，免了，我没钱！我也没有资格去享受！老婆一大早把两孩子带出去了，接到浩锅指令我下去帮忙，有很多客户过来看车！上午浩锅还成交了一台，工作日就去过户！
超在场地试了一下车况，自己的车技，勉强能让车动，还是不嫌熟，毕竟半年没开车了，而后腿脚不利索，左脚完全不能弯曲，右脚还可以踩刹车油门，我希望他把车子开走，免得天天麻烦我，如果是前妻，她会支持我的一切，不闻不问！现在的老婆，只要看到我没有带娃，只要没看到我没有因为赚钱拼命工作，马上大吵特吵，现场直播！我受够了，我也确实怕她，吵架会影响孩子的身心健康，大儿子不是我亲生的，随着年龄的增大，吵架，打他，他都会越发对我产生仇恨，仇恨满满！！！！
小女儿更可怕，架吵多了，她会怀疑人生，以后大了懂事了，她更不敢相信婚姻，爱情了！
所以我尽量避免不要跟老婆正面冲突！！！
在她心目中我就是一个废物，在别人眼中，我又是英雄，骄傲，靠谱！！！无所谓了........
没什么事，我叫超超不要联系我了！！！
有时候我要崩溃了，除了楚顺知道，又有哪个了解我？？？？？ https://t.cn/A6Xy9pPS
超在场地试了一下车况，自己的车技，勉强能让车动，还是不嫌熟，毕竟半年没开车了，而后腿脚不利索，左脚完全不能弯曲，右脚还可以踩刹车油门，我希望他把车子开走，免得天天麻烦我，如果是前妻，她会支持我的一切，不闻不问！现在的老婆，只要看到我没有带娃，只要没看到我没有因为赚钱拼命工作，马上大吵特吵，现场直播！我受够了，我也确实怕她，吵架会影响孩子的身心健康，大儿子不是我亲生的，随着年龄的增大，吵架，打他，他都会越发对我产生仇恨，仇恨满满！！！！
小女儿更可怕，架吵多了，她会怀疑人生，以后大了懂事了，她更不敢相信婚姻，爱情了！
所以我尽量避免不要跟老婆正面冲突！！！
在她心目中我就是一个废物，在别人眼中，我又是英雄，骄傲，靠谱！！！无所谓了........
没什么事，我叫超超不要联系我了！！！
有时候我要崩溃了，除了楚顺知道，又有哪个了解我？？？？？ https://t.cn/A6Xy9pPS
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