《太上感应篇图说》19：又有三台北斗神君在人头上录人罪恶夺其纪算
蔡礼旭老师
至樂無如讀書 至要莫若教子
【译文】
经文：又有三台北斗神君，在人头上，录人罪恶，夺其纪算。
旅中有客病匡床，进药须求对症方。
骨肉消沉鬼夜哭，始知卤莽自招殃。
北斗高悬夜气清，欲将虔洁感神明。
哪知祷祀全无用，不信请观李赤城。
注：“又”字是承接上文“司过之神”来说，说不善之人，不但有思过之神时刻鉴察，施以报应。头上三尺即有神明纠察，不可不时刻修身，反省自己的过失。三台星，被称为北斗神君，掌管人间善恶、生死、寿夭、富贵贫贱等事。凡是人犯下过错，都记录在恶籍之上，按照罪过的大小，夺人纪算。被夺一年，其人就会坎坷多事;被夺五年，其人会遭遇各种灾祸疾病;被夺十二年，其人就会极端困苦，或者遭受牢狱之灾而死。“罪”与“过”不同，大恶为“罪”，会被夺“纪”;小恶为“过”，会被夺“算”。十二年为一纪，一百天为一算。
案：李赤城是做买卖小生意人，一生礼敬北斗甚为虔诚。每到斗降日(注：阴历每月初三日、二十七日为斗降日，此日须戒除淫欲、房事，否则必然削禄夺纪)，他都会斋戒更衣，向北方四十九拜，虔诚诵读斗经，严寒酷暑，不曾间断。一天，他到河南卖货，见一条蛇肚腹膨胀起来，在树林中青草上来回摩擦，蛇的肿胀顿时消除，然后蜿蜒游走了。李赤城感觉非常奇异，拔了一些这种草收藏好，又到别的地方卖货。
他住的旅店里，有远地方的客商，身患蛊症(蛊，人腹中的寄生虫)，痛苦异常，在床上翻来覆去，情况非常危险。李赤城心想他收藏的那种草，既然能消除蛇的肿胀，必然也能给人治病。熬了一碗草水给客商喝下，到了半夜没有动静，只听到客商床下有滴水的声音。点上蜡烛去看，原来客商的骨肉已经全部化成血水，床上只剩下一绺头发。李赤城非常害怕，恐怕大祸临头，马上收拾行李，天还没亮辞别店主，起身远逃。店主早晨起来，开门见得病的客人已经化为血水了，不敢声张。因为这个病人没有家属跟随，这件事就这么过去了。李赤城后来回到家，将这件事瞒着，就是在老婆孩子面前也不曾提起。一天礼拜北斗，到半夜感得斗姥显灵，对李赤城说：“你一生礼拜我极为虔诚，已经增加你的福寿了。几年前，你用药草枉杀病人之事，虽然不是故意的，但是拿人命轻易试验，按大恶论处，三台之神，已经将你的纪算全部夺尽了。我也不能曲法救你了。”李赤城痛哭求救，也没有用。
我们看李赤城一生虔诚礼拜斗神，偶尔以救人之心，而做了杀人之事，尚且遭到上天如此严厉的谴责，况且是明目张胆做坏事，干犯天怒的人，那些人又该得到怎样的惩罚呢?
附：宁波读书人孙厚，字孚远，家里贫寒，过江教儿童读书。万历二十二年，丢了差事，流落到杭州塘栖，在一户张姓宅院了作文书工作。一天夜里，有一个婢女来投怀送抱，孙厚呵斥她说：“《感应篇》中讲三台、北斗神君以及三尸神、灶神等各路神明随时随地在人周围鉴察，记录过恶，难道夜深人静的时候神明就不知道了吗?”坚决拒绝她。婢女又到和他一块同住的家庭教师那里住了一个晚上。不久，家庭教师回家得了“疽发背”的病而死。张家主人于是聘请孙厚做家庭教师，孙厚托故推辞。主人增加酬金，才答应下来。孙厚回家，在江边遇到他的叔父，叔父向他道贺说：“我因为儿子得病，到城隍庙祈祷。夜里梦见城隍神坐在中间，叫属下取来记录要饿死的人的簿籍，要进行修改，呼名校对了十多个人。后来听到叫侄子你的名字，我偷偷问阴差，孙某爲什麽要改，阴差查看簿籍说：‘此人注定四十六岁时饿死在旅途当中，因为今年四月十八日夜拒绝张氏婢女淫奔，天曹已经将他改入福禄籍，增寿二纪。’所以我要恭贺你了。”孙厚听了，吓得出了一身冷汗。于是自此以后更加勉力遵行《感应篇》，每年聘请其作家庭教师的酬金多达百两银子，家中渐渐富裕起来。活到七十岁，无疾善终。
徐太史诗曰：“何遽青衫委九泉，鬼门关畔枉号天。火坑片晌回身快，再活人间廿四年。”
蔡礼旭老师
至樂無如讀書 至要莫若教子
【译文】
经文：又有三台北斗神君，在人头上，录人罪恶，夺其纪算。
旅中有客病匡床，进药须求对症方。
骨肉消沉鬼夜哭，始知卤莽自招殃。
北斗高悬夜气清，欲将虔洁感神明。
哪知祷祀全无用，不信请观李赤城。
注：“又”字是承接上文“司过之神”来说，说不善之人，不但有思过之神时刻鉴察，施以报应。头上三尺即有神明纠察，不可不时刻修身，反省自己的过失。三台星，被称为北斗神君，掌管人间善恶、生死、寿夭、富贵贫贱等事。凡是人犯下过错，都记录在恶籍之上，按照罪过的大小，夺人纪算。被夺一年，其人就会坎坷多事;被夺五年，其人会遭遇各种灾祸疾病;被夺十二年，其人就会极端困苦，或者遭受牢狱之灾而死。“罪”与“过”不同，大恶为“罪”，会被夺“纪”;小恶为“过”，会被夺“算”。十二年为一纪，一百天为一算。
案：李赤城是做买卖小生意人，一生礼敬北斗甚为虔诚。每到斗降日(注：阴历每月初三日、二十七日为斗降日，此日须戒除淫欲、房事，否则必然削禄夺纪)，他都会斋戒更衣，向北方四十九拜，虔诚诵读斗经，严寒酷暑，不曾间断。一天，他到河南卖货，见一条蛇肚腹膨胀起来，在树林中青草上来回摩擦，蛇的肿胀顿时消除，然后蜿蜒游走了。李赤城感觉非常奇异，拔了一些这种草收藏好，又到别的地方卖货。
他住的旅店里，有远地方的客商，身患蛊症(蛊，人腹中的寄生虫)，痛苦异常，在床上翻来覆去，情况非常危险。李赤城心想他收藏的那种草，既然能消除蛇的肿胀，必然也能给人治病。熬了一碗草水给客商喝下，到了半夜没有动静，只听到客商床下有滴水的声音。点上蜡烛去看，原来客商的骨肉已经全部化成血水，床上只剩下一绺头发。李赤城非常害怕，恐怕大祸临头，马上收拾行李，天还没亮辞别店主，起身远逃。店主早晨起来，开门见得病的客人已经化为血水了，不敢声张。因为这个病人没有家属跟随，这件事就这么过去了。李赤城后来回到家，将这件事瞒着，就是在老婆孩子面前也不曾提起。一天礼拜北斗，到半夜感得斗姥显灵，对李赤城说：“你一生礼拜我极为虔诚，已经增加你的福寿了。几年前，你用药草枉杀病人之事，虽然不是故意的，但是拿人命轻易试验，按大恶论处，三台之神，已经将你的纪算全部夺尽了。我也不能曲法救你了。”李赤城痛哭求救，也没有用。
我们看李赤城一生虔诚礼拜斗神，偶尔以救人之心，而做了杀人之事，尚且遭到上天如此严厉的谴责，况且是明目张胆做坏事，干犯天怒的人，那些人又该得到怎样的惩罚呢?
附：宁波读书人孙厚，字孚远，家里贫寒，过江教儿童读书。万历二十二年，丢了差事，流落到杭州塘栖，在一户张姓宅院了作文书工作。一天夜里，有一个婢女来投怀送抱，孙厚呵斥她说：“《感应篇》中讲三台、北斗神君以及三尸神、灶神等各路神明随时随地在人周围鉴察，记录过恶，难道夜深人静的时候神明就不知道了吗?”坚决拒绝她。婢女又到和他一块同住的家庭教师那里住了一个晚上。不久，家庭教师回家得了“疽发背”的病而死。张家主人于是聘请孙厚做家庭教师，孙厚托故推辞。主人增加酬金，才答应下来。孙厚回家，在江边遇到他的叔父，叔父向他道贺说：“我因为儿子得病，到城隍庙祈祷。夜里梦见城隍神坐在中间，叫属下取来记录要饿死的人的簿籍，要进行修改，呼名校对了十多个人。后来听到叫侄子你的名字，我偷偷问阴差，孙某爲什麽要改，阴差查看簿籍说：‘此人注定四十六岁时饿死在旅途当中，因为今年四月十八日夜拒绝张氏婢女淫奔，天曹已经将他改入福禄籍，增寿二纪。’所以我要恭贺你了。”孙厚听了，吓得出了一身冷汗。于是自此以后更加勉力遵行《感应篇》，每年聘请其作家庭教师的酬金多达百两银子，家中渐渐富裕起来。活到七十岁，无疾善终。
徐太史诗曰：“何遽青衫委九泉，鬼门关畔枉号天。火坑片晌回身快，再活人间廿四年。”
中诊 | 高频考点 （十七）
大脉
脉象特征：脉体宽大，但无脉来汹涌之势。大脉的特点为寸口三部皆脉大而和缓、从容。
临床意义：多见于健康人，或为病进。
机制分析：健康人见之，为体魄健壮的征象。疾病中若脉大，则提示病情加重，故《素问·脉 要精微论》说：“大则病进。”脉大而数实者为邪实；脉大而无力者为正虚。
洪脉的类似脉之一，较少考查。
长脉
脉象特征：首尾端直，超过本位。长脉的脉象特点是脉搏的搏动范围显示较长，超过寸、关、 尺三部。
临床意义：常见于阳证、热证、实证，亦可见于平人。
机制分析：若阳亢、热盛、痰火内蕴，正气不衰，使气血壅盛，脉管充实而致脉搏搏动长，超过 寸尺，如循长竿之状。
正常人气血旺盛，精气盛满，脉气充盈有余，故搏击之势过于本位，可见到柔和之长脉，为强 壮之象征。老年人两尺脉长而滑实多长寿。《素问·脉要精微论》说：“长则气治。”说明长脉亦 是气血充盛，气机条畅的反映。
洪脉的类似脉之二，较少考查。总结也可见于正常人的脉象，如大脉、长脉、缓脉、浮脉、沉脉 和滑脉等。
细脉
脉象特征：脉细如线，但应指明显。
细脉的脉象特点是脉道狭小，指下寻之往来如线，但按之不绝，应指起落明显。
临床意义：多见于气血两虚、湿邪为病。
机制分析：阴血亏虚不能充盈脉管，气虚则无力鼓动血行，致脉管的充盈度减小，故脉来细小 且无力。湿性重浊黏滞，脉管受湿邪阻遏，气血运行不利而致脉体细小而缓。
临床意义可以考查多选题，也可以与其他脉象纵向考查，如“主气血两虚的脉象有？”
濡脉
脉象特征：浮细无力而软。濡脉的脉象特点是位浮、形细、势软。其脉管搏动的部位在浅层， 形细而软，如絮浮水，轻取即得，重按不显，故又称为软脉。
临床意义：多见于虚证或湿困。
机制分析：多见于崩中漏下、失精、泄泻、自汗喘息等病症，而致精血阳气亏虚之人。脉管因 气虚而不敛，无力推运血行，形成松弛软弱之势；精血虚而不荣于脉，脉管不充，则脉形细小应指 乏力。湿困脾胃，阻遏阳气，脉气不振，也可以出现濡脉。
浮脉和细脉的类似脉。常考其临床表现和临床意义。主虚证（含脾虚）和湿困，同缓脉。
弱脉
脉象特征：沉细无力而软。弱脉的脉象特点是位沉、形细、势软。由于脉管细小不充盈，其搏 动部位在皮肉之下靠近筋骨处，指下感到细而无力。
临床意义：多见于阳气虚衰、气血俱虚。
机制分析：脉为血之府，阴血亏少，不能充其脉管，故脉形细小；阳气衰少，无力推动血液运 行，脉气不能外鼓，则脉位深沉，脉势软弱。
沉脉和细脉的类似脉。注意与濡脉正好脉位相反。其亦主气血两虚。同虚脉、细脉。注意 考查多选题。
微脉
脉象特征：极细极软，按之欲绝，若有若无。微脉的脉象特点是脉形极细小，脉势极软弱，以 致轻取不见，重按起落不明显，似有似无。
临床意义：多见于气血大虚，阳气衰微。
机制分析：营血大虚，脉管失充则脉细；阳气衰微，鼓动无力则脉弱，按之欲绝，似有似无。临 床上以心肾阳气衰微较为多见。久病脉微是正气将绝，新病脉微主阳气暴脱。
细脉的类似脉。也主气血两虚，和弱脉主病一起归纳一下。
短脉
脉象特征：首尾俱短，常只显于关部，而在寸尺两部多不显。短脉的脉象特点是脉搏搏动的 范围短小，脉体不如平脉之长，脉动不满本位，多在关部及寸部应指较明显，而尺部常不能触及。
临床意义：多见于气虚或气郁。
机制分析：《素问·脉要精微论》说：“短则气病。”心气亏虚，无力鼓动血行，则气血不仅难以 达于四末，亦不能充盈脉道，致使寸口脉搏动短小且无力。气滞血瘀或痰凝食积，致使气机阻滞， 脉气不能伸展而见短脉者，必短涩而有力。故短而有力为气郁，短而无力为气虚。
脉形上比较短，寸关尺三部没有完全充盈。不通或者不荣的缘故。
滑脉
脉象特征：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。滑脉的脉象特点是脉搏形态应指圆滑，如同圆珠 流畅地由尺部向寸部滚动，浮、中、沉取皆可感到。
临床意义：多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉，妇女的孕脉。
机制分析：《素问·脉要精微论》说：“滑者，阴气有余也。”痰湿留聚、食积饮停，皆为阴邪内 盛，邪气充渍脉道，鼓动脉气，故脉见圆滑流利。火热之邪波及血分，血行加速，则脉来亦滑但必 兼数。
滑而和缓之脉为平人之脉，多见于青壮年，张景岳说：“若平人脉滑而冲和，此是荣卫充实之 佳兆。”育龄妇人脉滑而经停，应考虑为妊娠，若过于滑大则为有病。
本脉象主病特别重要。三个方面要牢牢记住。经常直接考查。
动脉
脉象特征：见于关部，滑数有力。动脉的脉象特点是具有短、滑、数三种脉象的特点，其脉搏 搏动部位在关部明显，应指如豆粒动摇，故《脉经》说：“动脉见于关上，无头尾，大如豆，厥厥然 动摇。” 临床意义：常见于惊恐、疼痛等症。机制分析：惊则气乱，痛则气结，阴阳不和，气血阻滞。故因惊、因痛致使阴阳相搏，气血运行 乖乱，脉行躁动不安，则出现滑数而短的动脉。
滑脉的类似脉。主病和伏脉、紧脉等要鉴别一下。
大脉
脉象特征：脉体宽大，但无脉来汹涌之势。大脉的特点为寸口三部皆脉大而和缓、从容。
临床意义：多见于健康人，或为病进。
机制分析：健康人见之，为体魄健壮的征象。疾病中若脉大，则提示病情加重，故《素问·脉 要精微论》说：“大则病进。”脉大而数实者为邪实；脉大而无力者为正虚。
洪脉的类似脉之一，较少考查。
长脉
脉象特征：首尾端直，超过本位。长脉的脉象特点是脉搏的搏动范围显示较长，超过寸、关、 尺三部。
临床意义：常见于阳证、热证、实证，亦可见于平人。
机制分析：若阳亢、热盛、痰火内蕴，正气不衰，使气血壅盛，脉管充实而致脉搏搏动长，超过 寸尺，如循长竿之状。
正常人气血旺盛，精气盛满，脉气充盈有余，故搏击之势过于本位，可见到柔和之长脉，为强 壮之象征。老年人两尺脉长而滑实多长寿。《素问·脉要精微论》说：“长则气治。”说明长脉亦 是气血充盛，气机条畅的反映。
洪脉的类似脉之二，较少考查。总结也可见于正常人的脉象，如大脉、长脉、缓脉、浮脉、沉脉 和滑脉等。
细脉
脉象特征：脉细如线，但应指明显。
细脉的脉象特点是脉道狭小，指下寻之往来如线，但按之不绝，应指起落明显。
临床意义：多见于气血两虚、湿邪为病。
机制分析：阴血亏虚不能充盈脉管，气虚则无力鼓动血行，致脉管的充盈度减小，故脉来细小 且无力。湿性重浊黏滞，脉管受湿邪阻遏，气血运行不利而致脉体细小而缓。
临床意义可以考查多选题，也可以与其他脉象纵向考查，如“主气血两虚的脉象有？”
濡脉
脉象特征：浮细无力而软。濡脉的脉象特点是位浮、形细、势软。其脉管搏动的部位在浅层， 形细而软，如絮浮水，轻取即得，重按不显，故又称为软脉。
临床意义：多见于虚证或湿困。
机制分析：多见于崩中漏下、失精、泄泻、自汗喘息等病症，而致精血阳气亏虚之人。脉管因 气虚而不敛，无力推运血行，形成松弛软弱之势；精血虚而不荣于脉，脉管不充，则脉形细小应指 乏力。湿困脾胃，阻遏阳气，脉气不振，也可以出现濡脉。
浮脉和细脉的类似脉。常考其临床表现和临床意义。主虚证（含脾虚）和湿困，同缓脉。
弱脉
脉象特征：沉细无力而软。弱脉的脉象特点是位沉、形细、势软。由于脉管细小不充盈，其搏 动部位在皮肉之下靠近筋骨处，指下感到细而无力。
临床意义：多见于阳气虚衰、气血俱虚。
机制分析：脉为血之府，阴血亏少，不能充其脉管，故脉形细小；阳气衰少，无力推动血液运 行，脉气不能外鼓，则脉位深沉，脉势软弱。
沉脉和细脉的类似脉。注意与濡脉正好脉位相反。其亦主气血两虚。同虚脉、细脉。注意 考查多选题。
微脉
脉象特征：极细极软，按之欲绝，若有若无。微脉的脉象特点是脉形极细小，脉势极软弱，以 致轻取不见，重按起落不明显，似有似无。
临床意义：多见于气血大虚，阳气衰微。
机制分析：营血大虚，脉管失充则脉细；阳气衰微，鼓动无力则脉弱，按之欲绝，似有似无。临 床上以心肾阳气衰微较为多见。久病脉微是正气将绝，新病脉微主阳气暴脱。
细脉的类似脉。也主气血两虚，和弱脉主病一起归纳一下。
短脉
脉象特征：首尾俱短，常只显于关部，而在寸尺两部多不显。短脉的脉象特点是脉搏搏动的 范围短小，脉体不如平脉之长，脉动不满本位，多在关部及寸部应指较明显，而尺部常不能触及。
临床意义：多见于气虚或气郁。
机制分析：《素问·脉要精微论》说：“短则气病。”心气亏虚，无力鼓动血行，则气血不仅难以 达于四末，亦不能充盈脉道，致使寸口脉搏动短小且无力。气滞血瘀或痰凝食积，致使气机阻滞， 脉气不能伸展而见短脉者，必短涩而有力。故短而有力为气郁，短而无力为气虚。
脉形上比较短，寸关尺三部没有完全充盈。不通或者不荣的缘故。
滑脉
脉象特征：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。滑脉的脉象特点是脉搏形态应指圆滑，如同圆珠 流畅地由尺部向寸部滚动，浮、中、沉取皆可感到。
临床意义：多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉，妇女的孕脉。
机制分析：《素问·脉要精微论》说：“滑者，阴气有余也。”痰湿留聚、食积饮停，皆为阴邪内 盛，邪气充渍脉道，鼓动脉气，故脉见圆滑流利。火热之邪波及血分，血行加速，则脉来亦滑但必 兼数。
滑而和缓之脉为平人之脉，多见于青壮年，张景岳说：“若平人脉滑而冲和，此是荣卫充实之 佳兆。”育龄妇人脉滑而经停，应考虑为妊娠，若过于滑大则为有病。
本脉象主病特别重要。三个方面要牢牢记住。经常直接考查。
动脉
脉象特征：见于关部，滑数有力。动脉的脉象特点是具有短、滑、数三种脉象的特点，其脉搏 搏动部位在关部明显，应指如豆粒动摇，故《脉经》说：“动脉见于关上，无头尾，大如豆，厥厥然 动摇。” 临床意义：常见于惊恐、疼痛等症。机制分析：惊则气乱，痛则气结，阴阳不和，气血阻滞。故因惊、因痛致使阴阳相搏，气血运行 乖乱，脉行躁动不安，则出现滑数而短的动脉。
滑脉的类似脉。主病和伏脉、紧脉等要鉴别一下。
[太阳][微风]【道源】：问曰：人欲求长生不死，效天地之机不死，可得否？答曰：然阳消阴补，物极元补，若达根源长生有路。若不依根本而修，则千俟万俟矣！且人生天地之间，不能效天地之长久者，何谓也？盖谓修行不正，而有错路，致有生死。若见不死之道，何处更有死生也。既乃不生，即免於死，既无生无死，即同天地之长久也。
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