治疗食管癌 中医有良方转载
一唐老军医
北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科主任
笔者从事肿瘤的临床及科研工作20余年，形成了一套独到的肿瘤辨治体系，对食管癌的中医治疗有着丰富的经验。现将其治疗食管癌的经验总结如下。
从火燥寒水论治
食管癌属中医“噎膈”范畴，笔者主张将食管癌归为“隔证”。首先，一般食管病变，尚不足以引起食入即吐严重的症状、病变程度及预后差的现状；其次，《黄帝内经》最早也是用“隔”来描述食则吐的症状，并且《内经》中有“三阳结谓之隔”得经典论述。
《素问·阴阳别论篇第七》云：“二阳结谓之消，三阳结谓之隔”，虽然历代医家对此解释不一，但是每一种说法都难以服众。笔者主张临床从火、燥、寒水论治，取得了满意的效果。“三阳结”是少阳、阳明、太阳三阳互结，形成“隔证”，这样从临床应用的角度就不难理解了：一阳为少阳相火，属火；二阳为阳明燥金，属燥；三阳为太阳寒水，属寒，三阳结就为火燥寒三邪互结、阻碍气机升降，日久化痰、化瘀，痰火燥寒瘀共同作用，发为“隔证”。
目前西医在缓解食管癌梗阻方面用庆大霉素及山莨菪碱注射液口服，用中医的认识分析为：庆大霉素祛火，山莨菪碱注射液抑制腺体分泌，具有祛痰的作用，这与中医病因病机分析部分相符。此外，从运气学角度分析食管癌患者发病的要素时，发现绝大多数患者生辰火、燥、寒因素并存，这也佐证了笔者对食管癌“三阳结”的解释。
胃镜表现要辨清
辨证论治是中医学的精髓，笔者在应用中医治疗食管癌中强调多种辨证方法综合运用。除常见的脏腑辨证、六经辨证、气血津液辨证，还十分强调诸如耳诊、手诊、面诊、脉诊、舌诊、五运六气等诊断方法，尤其是胃镜下食管癌变部位表现的中医辨证。
根据部位、病理辨证 肿瘤也是有寒热之分的，而且寒热与肿瘤部位、病理类型有一定关系。肿瘤的部位辨证应从体表—内部、头颈部—下肢、腹部—背部、同一器官不同部位等方面认识。食管癌近口腔者多为鳞癌，多表现为火的症状；近贲门段，多腺癌；泡沫黏液较多，多属于寒痰。
根据胃镜表现辨证 早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。其中以斑块型为最多见，占早期食管癌的1/2左右，此型癌细胞分化较好，表面轻度隆起，粗糙不平，呈橘子皮样，触之易出血，多偏于少阳相火旺盛，少阳气机不利，容易郁结。糜烂型占1/3左右，多为阴不足，属于阳明燥金。乳头型的最大特点是突出表面，表面多血，常见于气滞血瘀或者痰瘀互结。
中晚期食管癌临床中多见，病理形态分型可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。其中髓质型恶性程度最高，占中晚期食管癌的1/2以上，此类型没有明显的凹陷或者凸出，中医辨证为阳气不足。蕈伞型占中晚期食管癌的1/6～1/5，此类型类似于早期的乳头型，辨证多为气滞血瘀或痰瘀互结。溃疡型占中晚期食管癌的1/10左右，此类型管壁可见明显凹陷，中医辨证多为气阴不足。缩窄型占中晚期食管癌的1/10左右，食管黏膜呈向心性收缩，故出现梗阻较早，黏性分泌物较多，“寒主收引”，因此中医辨证多属于寒痰。腔内型比较少见，此类型中医辨证与蕈伞型和溃疡型有相似之处，既有痰瘀互结又有气阴不足的表现，临床应当灵活处理。
方药可以个性化
温阳活血化痰、益气养阴降逆、清热抗癌解毒是食管癌的基本治法，笔者常以麻黄附子细辛汤、引火汤、旋覆代赭汤、血府逐瘀汤为基本方。根据辨证不同及个体差异，进行个体化的治疗。
根据阴证、阳证加减 虽然食管癌的临床表现以进食困难为主，但从食管癌发病原因可以看出，多数患者属热者，极少数可见到寒饮凝结等一派寒象，因此食管癌同样可以分为阴证、阳证。不管是何种病理类型的食管癌，肺、胃、脾、肾功能失调是致病的关键，表现为痰瘀互结、气机升降失常，皆应以润肺健脾、固肾养阴、降逆化痰、祛瘀和胃为基本治则，不同的是根据患者属阴证还是阳证，即治疗上是清热还是化饮，属阳证者自然当需清热，属阴证者必然温阳化饮。
根据转移灶加减 肿瘤转移之处多为正虚或为邪实所阻，因此，可以依据转移灶的特性辨证加减用药。淋巴结转移者为痰湿流注，治当加强化痰祛湿的作用，
药方；
可加海藻30g、海浮石50g、地龙15g、烧干蟾5g；
肝藏血，体阴用阳 肝转移者多为血虚，治当加强补肝血的作用，
可加当归、白芍、山萸肉各30g；
肺为娇脏，主气，为储痰之器，肺转移者为肺气阴不足、痰湿不化，
应当加强补肺之气阴、化痰散结的作用，
重用黄芪50g~120g、知母20g、白英20g、升麻3g、煅海浮石50g；
若多个脏腑转移，提示元气大虚，应当大补元气。
加减；
据症状加减 有肿物者，加斑蝥4只、烧干蟾5g软坚抗癌；
胸痛者，加乳香10g、没药10g、姜黄10g活血止痛；
胸闷者，加檀香10g、丹参10g理气活血；
呕吐，加生赭石30g、柿蒂15g降逆止吐；
痰多者，加青礞石30g、炒黄芩10g涤痰下气；
便秘者，加酒大黄10g、焦槟榔30g理气通腑；
食欲差者，加焦山楂30g、焦神曲30g、藿梗15g、苏梗15g开胃解郁；
偏寒者，去茯苓、瓜蒌，加白附片10g、细辛3g、川椒10g、
吴茱萸5g、茯苓30g、泽泻30g温阳化饮。（姜 欣整理）
一唐老军医
北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科主任
笔者从事肿瘤的临床及科研工作20余年，形成了一套独到的肿瘤辨治体系，对食管癌的中医治疗有着丰富的经验。现将其治疗食管癌的经验总结如下。
从火燥寒水论治
食管癌属中医“噎膈”范畴，笔者主张将食管癌归为“隔证”。首先，一般食管病变，尚不足以引起食入即吐严重的症状、病变程度及预后差的现状；其次，《黄帝内经》最早也是用“隔”来描述食则吐的症状，并且《内经》中有“三阳结谓之隔”得经典论述。
《素问·阴阳别论篇第七》云：“二阳结谓之消，三阳结谓之隔”，虽然历代医家对此解释不一，但是每一种说法都难以服众。笔者主张临床从火、燥、寒水论治，取得了满意的效果。“三阳结”是少阳、阳明、太阳三阳互结，形成“隔证”，这样从临床应用的角度就不难理解了：一阳为少阳相火，属火；二阳为阳明燥金，属燥；三阳为太阳寒水，属寒，三阳结就为火燥寒三邪互结、阻碍气机升降，日久化痰、化瘀，痰火燥寒瘀共同作用，发为“隔证”。
目前西医在缓解食管癌梗阻方面用庆大霉素及山莨菪碱注射液口服，用中医的认识分析为：庆大霉素祛火，山莨菪碱注射液抑制腺体分泌，具有祛痰的作用，这与中医病因病机分析部分相符。此外，从运气学角度分析食管癌患者发病的要素时，发现绝大多数患者生辰火、燥、寒因素并存，这也佐证了笔者对食管癌“三阳结”的解释。
胃镜表现要辨清
辨证论治是中医学的精髓，笔者在应用中医治疗食管癌中强调多种辨证方法综合运用。除常见的脏腑辨证、六经辨证、气血津液辨证，还十分强调诸如耳诊、手诊、面诊、脉诊、舌诊、五运六气等诊断方法，尤其是胃镜下食管癌变部位表现的中医辨证。
根据部位、病理辨证 肿瘤也是有寒热之分的，而且寒热与肿瘤部位、病理类型有一定关系。肿瘤的部位辨证应从体表—内部、头颈部—下肢、腹部—背部、同一器官不同部位等方面认识。食管癌近口腔者多为鳞癌，多表现为火的症状；近贲门段，多腺癌；泡沫黏液较多，多属于寒痰。
根据胃镜表现辨证 早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。其中以斑块型为最多见，占早期食管癌的1/2左右，此型癌细胞分化较好，表面轻度隆起，粗糙不平，呈橘子皮样，触之易出血，多偏于少阳相火旺盛，少阳气机不利，容易郁结。糜烂型占1/3左右，多为阴不足，属于阳明燥金。乳头型的最大特点是突出表面，表面多血，常见于气滞血瘀或者痰瘀互结。
中晚期食管癌临床中多见，病理形态分型可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。其中髓质型恶性程度最高，占中晚期食管癌的1/2以上，此类型没有明显的凹陷或者凸出，中医辨证为阳气不足。蕈伞型占中晚期食管癌的1/6～1/5，此类型类似于早期的乳头型，辨证多为气滞血瘀或痰瘀互结。溃疡型占中晚期食管癌的1/10左右，此类型管壁可见明显凹陷，中医辨证多为气阴不足。缩窄型占中晚期食管癌的1/10左右，食管黏膜呈向心性收缩，故出现梗阻较早，黏性分泌物较多，“寒主收引”，因此中医辨证多属于寒痰。腔内型比较少见，此类型中医辨证与蕈伞型和溃疡型有相似之处，既有痰瘀互结又有气阴不足的表现，临床应当灵活处理。
方药可以个性化
温阳活血化痰、益气养阴降逆、清热抗癌解毒是食管癌的基本治法，笔者常以麻黄附子细辛汤、引火汤、旋覆代赭汤、血府逐瘀汤为基本方。根据辨证不同及个体差异，进行个体化的治疗。
根据阴证、阳证加减 虽然食管癌的临床表现以进食困难为主，但从食管癌发病原因可以看出，多数患者属热者，极少数可见到寒饮凝结等一派寒象，因此食管癌同样可以分为阴证、阳证。不管是何种病理类型的食管癌，肺、胃、脾、肾功能失调是致病的关键，表现为痰瘀互结、气机升降失常，皆应以润肺健脾、固肾养阴、降逆化痰、祛瘀和胃为基本治则，不同的是根据患者属阴证还是阳证，即治疗上是清热还是化饮，属阳证者自然当需清热，属阴证者必然温阳化饮。
根据转移灶加减 肿瘤转移之处多为正虚或为邪实所阻，因此，可以依据转移灶的特性辨证加减用药。淋巴结转移者为痰湿流注，治当加强化痰祛湿的作用，
药方；
可加海藻30g、海浮石50g、地龙15g、烧干蟾5g；
肝藏血，体阴用阳 肝转移者多为血虚，治当加强补肝血的作用，
可加当归、白芍、山萸肉各30g；
肺为娇脏，主气，为储痰之器，肺转移者为肺气阴不足、痰湿不化，
应当加强补肺之气阴、化痰散结的作用，
重用黄芪50g~120g、知母20g、白英20g、升麻3g、煅海浮石50g；
若多个脏腑转移，提示元气大虚，应当大补元气。
加减；
据症状加减 有肿物者，加斑蝥4只、烧干蟾5g软坚抗癌；
胸痛者，加乳香10g、没药10g、姜黄10g活血止痛；
胸闷者，加檀香10g、丹参10g理气活血；
呕吐，加生赭石30g、柿蒂15g降逆止吐；
痰多者，加青礞石30g、炒黄芩10g涤痰下气；
便秘者，加酒大黄10g、焦槟榔30g理气通腑；
食欲差者，加焦山楂30g、焦神曲30g、藿梗15g、苏梗15g开胃解郁；
偏寒者，去茯苓、瓜蒌，加白附片10g、细辛3g、川椒10g、
吴茱萸5g、茯苓30g、泽泻30g温阳化饮。（姜 欣整理）
这么多年，你真的读懂了《西游记》吗？
刘一明《西游原旨歌》节选
二十年前读西游，翻来覆去无根由。
自从恩师传口诀，才知其中有丹头。
古今多少学仙客，谁把妙义细追求。
愿结知音登天汉，泄露天机再阐幽。
1、《西游记》作为我国四大名著，一般认为是吴承恩所作，然而道门中却有不同看法，在浩瀚的《西游记》注疏中，清代著名道士悟元子刘一明所作的《西游原旨》则是必须加以重视的以丹法阐述《西游记》的经典之作。
他认为《西游记》，说尽了世法道法、天时人事、学道修行，乃是古今丹经中第一部奇书。而《读法》一文则是悟元子对《西游原旨》纲领性的论述，是其书的观点综合和思想提炼，笔者在此将该文梳理，以飨各位爱道人士。
《西游》一书，乃是丘处机祖师将历圣口口相传、心心相印之大道公布于众之书。其言古人所不敢言者，道古人所不敢道者。
历来道门中最要紧的便是对于天机的泄露，所以此书在处，有天神护守。因此要读这部书必须净手焚香，保持敬诚之心，千万不能亵渎怠慢。
读者要明白《西游记》的言说方式与禅机颇有相同之处。即都要求人们去追寻言外之意。作者真正的用意或藏于俗语常言中，或托于山川人物中，或在一笑一戏里分邪正，或在一言一字上辨真假，可以说是千变万化，神出鬼没，非常难以揣测。
那么作为神仙之书，自然不同于世间的才子之书，才子之书讲的是俗世日常的道理，似真实假；而神仙之书所谈的是恢恢天道，似假实真。才子之书注重文辞华丽而义理浅薄；神仙之书却追求深意显得文辞平淡。
整部《西游记》，一案有一案之意，一回有一回之意，乃至一字一句都言不空发、字不虚下，读者须要行行着意，句句留心，一字不可轻放过去。
《西游记》表面是借助佛教题材叙事，实际是丹家贯通三教一家之理的体现，在佛教则以西天取经而证于《金刚经》《法华经》，在儒教则以唐僧师徒推演《河图》《洛书》《周易》之义，在道教则以九九归真发轫于《参同契》《悟真篇》。
因此，《西游》取真经，即是取《西游》这一真经，非在《西游》之外，另有一个真经可取。只不过是借如来传经的故事，传授《西游记》罢了。所以能明晓《西游》的真义，则自然领会了如来三藏真经。
然而《西游记》根本是一部丹书，此中所传的是转生杀、窃造化，先天而天弗违，后天而奉天时的机密，既不是在肉体上下功夫的养生方术、也非是讲顽空寂灭的参禅念佛。
学者须要不着心猿意马、幻身肉囊，要先将那些御女闺丹、炉火烧炼等一切后天色相邪术统统扫除，当从无形无象处辨别出先天虚无之学的真实妙理来，才能功不唐捐。
唐僧与悟空的经历看似不同，实则相通，此书本为唐僧西天取经而名之，何以将悟空故事著之于前？殊不知悟空生身于东胜神洲，如唐僧生身于东土大唐；悟空学道于西牛贺洲，如唐僧取经于西天雷音；
悟空明大道而回花果山，如唐僧得真经而回大唐国；悟空出炉后而入于佛掌，如唐僧传经后而归于西天。事虽不同而道理相同，悟空与唐僧都有自己的西游。
2、《西游》由众多公案故事组成，每宗或一二回，或三四回，或五六回不等。但其主旨都在公案冠首明题说明，因此每回妙义，全在作为提纲的二句中。提纲最要紧的字眼，也就一两个字。
如首回提纲“灵根育孕源流出，心性修持大道生。”“灵根”是上句字眼，“心性”是下句字眼。可见灵根、心性是两物，应用心性去修灵根，而不能理解为修心性即是修灵根！
如第二回“悟彻菩提真妙理，断魔归本合元神。”“悟彻”是上句字眼，“断魔”是下句字眼。表明修炼次序应当先悟后行，悟以通行，行以验悟，然后知行合一，最后归本合元神。
故而篇中虽有千言万语，总不外是围绕此提纲进行表达。同时也应当注意每宗公案，收束处皆有两句总结，同样是整个故事的中心，不能轻易放过。
《西游》所阐发的是三五合一、贞下起元的道理。唐三藏喻太极之体，三徒喻五行之气。三藏收三徒，即是太极而统五行；三徒归三藏，即是五行而成太极。
并且唐僧在贞观十三年登上取经路程，路上收服三个徒弟，十四年回到东土，此处是最要着眼的地方而书中的通关牒文，唐僧师徒，每过一国，必要先验过牒文，用过宝印，才肯放行。
这是取经第一件要紧大事，更是行道之人修炼之大关目，须要将这个实义追究出来。其实就是告诉修道者，在行之前往往要知，秉持知先行后的步骤，不可忙学瞎练。所以有各国宝印，上西而领，回东而交，始终郑重，须臾不离，大要慎思明辨，方能得真。
如果有心之人看《西游记》往往会发现许多情节有貌似错漏的地方，其实该书大有破绽处，正是大有修道的口诀处。惟有破绽，才能起后人怀疑的心理，所谓大疑则大悟，小疑则小悟，不疑不悟。所有疑问之处，正是体现真人意深的地方。
例如孙悟空曾经八卦炉煅炼，已成金刚不坏之躯，何以又被五行山压住？玄奘生于贞观十三年，经十八年报仇，已是贞观三十一年，何以取经时又是贞观十三年？在莲花洞时，悟空已将巴山虎、倚海龙打死，老妖已经识破，何以在盗葫芦时，又变倚海龙？
师徒四人每过一难，则必先编年记月，而后叙事，其所隐含的即是攒年至月、攒月至日、攒日至时的意思。这与取经回到东土，交还贞观十三年牒文，同一机关。
即是丹法火候中所谓“贞下起元”“一时辰内管丹成”。而在具体故事中，芭蕉洞，言火候次序；通天河，辨药物斤两；朱紫国，写招摄作用。
整部书讲丹法有合说，有分说。前七回就是合说，路数是自有为而入无为，由修命而至修性，丹法次序，火候工程，无不俱备。
而其后九十三回，由性以及命，自无为而归有为，或言正，如诸国土君王，是写正道，而女人国配夫妻，天竺国招驸马，即是证正中劈邪；或言邪，如诸山洞妖精，是傍门，而狮驼国降三妖，小西天收黄眉，隐雾山除豹子，即是劈邪归正；
或言性，或言命，或言性而兼命，或言命而兼性，或言火候之真，或拨火候之差，只是对不过某一方面进行着重分析，不出前七回总纲。
3、此书亦是讲“穷理尽性至命”之学。猴王西牛贺洲学道，是穷理；悟彻菩提妙理，是穷理；断魔归本，是尽性；取金箍棒，全身披挂，销生死簿，作齐天大圣，入八卦炉煅炼，是至命。
观音度三徒，访取经人，是穷理；唐僧过双叉岭，至两界山，是尽性；收三徒，过流沙河，是至命。以至群历异邦，千山万水，至凌云渡、无底船，无非都是穷理尽性至命之学。
所以才有某些情节看似最难解实则极易解，如三徒已到长生不老之地，何以悟空又被五行山压住，悟能又有错投胎，悟净又贬流沙河，必须皈依佛教，才能得正果？
盖三徒皈依佛教，是就三徒了命不了性者言；五行山、云栈洞、流沙河，是就唐僧了性未了命者言。一笔双写，示“修性者不可不修命，修命者不可不修性”之义。
该书尤其教人识得何为真何为假，故在展示真时，会先将假象破除。如欲写两界山悟空之真虎，而先以双叉岭之凡虎引之；欲写东海龙王之真龙，而先以双叉岭蛇虫引之；
欲写悟空、八戒之真阴真阳，而先以观音院之假阴假阳引之；欲写蛇盘山之龙马，而先以唐王之凡马引之；欲写沙僧之真土，而先以黄风妖之假土引之。提醒人们在修丹时往往执著与错误的概念而不自知。
悟空每到极难处，即求救于观音菩萨。其深意是性命之学，全在神明觉察之功。
而讲到唐僧师徒的地方，则每人都用两个名字，其实玄奘、悟空、悟能、悟净，是说道之体；三藏、行者、八戒、和尚，是说道之用。这样就体不离用，用不离体。
名字之外又有别号，如唐僧、行者、呆子、和尚，属于借用的方法，用来比喻世间的学道之人。
而三位徒弟各自都具有丑陋的相貌。丑相者，异相也。异相者，妙相也，也正是丹法中所将“说着丑，行着妙”，让修道之人了悟无我相、人相、众生相、寿者相的深意。
又从变化上说，沙僧不变，八戒三十六变，行者七十二变。以丹法来说，行者为水中金，是他家之真阳，属命，主刚主动，为生物之祖气，统七十二候之要津，无物不包，无物不成，全体大用，一以贯之，所以变化万有，神妙不测。
八戒为火中木，是我家之真阴，属性，主柔主静，为幻身之把柄，只能变化后天气质，不能变化先天真宝，变化不全，所以七十二变之中，仅得三十六变也。至于沙僧，则为真土，镇位中宫，调和阴阳，所以不变。
4、三位徒弟的兵器也大有讲究。
八戒、沙僧都是随身携带。只有行者金箍棒，变成绣花针藏在耳内，用时才取出来。此何以故？作者之深意为钉钯、宝杖代表以道全形之事，一经师指点，就能自己成就。
而金箍棒，乃是历圣口口相传、附耳低言的秘旨，是以术延命之法，在虚无中成就，其大无外，其小无内，所以藏在耳内。
悟空到处自称是人家的孙外公，四处提及五百年前大闹天宫的事迹。其实若从解字角度看，外公，即是内无也；五百年前，即是先天也。
可知先天之气自虚无中来，是他家不死之方，不是自身中的事物。
《西游》孙悟空成道以后，入水不溺，入火不焚，大闹天宫，诸天神将，皆不能胜。何以保唐僧西天取经，每为妖精所困？读者须将此等处先辨分明，方能寻得出实义，若糊涂看去，终无会心处。
最后，悟元子刘一明评判历家注解，其数固然不可胜计，但其中佳解，百中无一。虽然推崇悟一子的《西游真诠》为此中最优，但未免也有所论不及的地方。
因此读者不可专看注解而略正文，更要在正文上看注解，应当先在正文上用功夫，翻来覆去，极力参悟，不到尝出滋味、实有会心的境地，觉不肯休歇。等到有所体会之时，再看他人的注解，扩充自己的识见，那么就能知道他人的注解之好坏与否，自己的心得是否正确。
如此坚持用功，日久必然深入其中。但是之后也不可自以为是，更当求师印证，才能有真知灼见。
以上是悟元子刘一明总结读《西游记》的关键方法，并将上述内容录于卷首，赠与有缘之人，愿读者留心。
刘一明《西游原旨歌》节选
二十年前读西游，翻来覆去无根由。
自从恩师传口诀，才知其中有丹头。
古今多少学仙客，谁把妙义细追求。
愿结知音登天汉，泄露天机再阐幽。
1、《西游记》作为我国四大名著，一般认为是吴承恩所作，然而道门中却有不同看法，在浩瀚的《西游记》注疏中，清代著名道士悟元子刘一明所作的《西游原旨》则是必须加以重视的以丹法阐述《西游记》的经典之作。
他认为《西游记》，说尽了世法道法、天时人事、学道修行，乃是古今丹经中第一部奇书。而《读法》一文则是悟元子对《西游原旨》纲领性的论述，是其书的观点综合和思想提炼，笔者在此将该文梳理，以飨各位爱道人士。
《西游》一书，乃是丘处机祖师将历圣口口相传、心心相印之大道公布于众之书。其言古人所不敢言者，道古人所不敢道者。
历来道门中最要紧的便是对于天机的泄露，所以此书在处，有天神护守。因此要读这部书必须净手焚香，保持敬诚之心，千万不能亵渎怠慢。
读者要明白《西游记》的言说方式与禅机颇有相同之处。即都要求人们去追寻言外之意。作者真正的用意或藏于俗语常言中，或托于山川人物中，或在一笑一戏里分邪正，或在一言一字上辨真假，可以说是千变万化，神出鬼没，非常难以揣测。
那么作为神仙之书，自然不同于世间的才子之书，才子之书讲的是俗世日常的道理，似真实假；而神仙之书所谈的是恢恢天道，似假实真。才子之书注重文辞华丽而义理浅薄；神仙之书却追求深意显得文辞平淡。
整部《西游记》，一案有一案之意，一回有一回之意，乃至一字一句都言不空发、字不虚下，读者须要行行着意，句句留心，一字不可轻放过去。
《西游记》表面是借助佛教题材叙事，实际是丹家贯通三教一家之理的体现，在佛教则以西天取经而证于《金刚经》《法华经》，在儒教则以唐僧师徒推演《河图》《洛书》《周易》之义，在道教则以九九归真发轫于《参同契》《悟真篇》。
因此，《西游》取真经，即是取《西游》这一真经，非在《西游》之外，另有一个真经可取。只不过是借如来传经的故事，传授《西游记》罢了。所以能明晓《西游》的真义，则自然领会了如来三藏真经。
然而《西游记》根本是一部丹书，此中所传的是转生杀、窃造化，先天而天弗违，后天而奉天时的机密，既不是在肉体上下功夫的养生方术、也非是讲顽空寂灭的参禅念佛。
学者须要不着心猿意马、幻身肉囊，要先将那些御女闺丹、炉火烧炼等一切后天色相邪术统统扫除，当从无形无象处辨别出先天虚无之学的真实妙理来，才能功不唐捐。
唐僧与悟空的经历看似不同，实则相通，此书本为唐僧西天取经而名之，何以将悟空故事著之于前？殊不知悟空生身于东胜神洲，如唐僧生身于东土大唐；悟空学道于西牛贺洲，如唐僧取经于西天雷音；
悟空明大道而回花果山，如唐僧得真经而回大唐国；悟空出炉后而入于佛掌，如唐僧传经后而归于西天。事虽不同而道理相同，悟空与唐僧都有自己的西游。
2、《西游》由众多公案故事组成，每宗或一二回，或三四回，或五六回不等。但其主旨都在公案冠首明题说明，因此每回妙义，全在作为提纲的二句中。提纲最要紧的字眼，也就一两个字。
如首回提纲“灵根育孕源流出，心性修持大道生。”“灵根”是上句字眼，“心性”是下句字眼。可见灵根、心性是两物，应用心性去修灵根，而不能理解为修心性即是修灵根！
如第二回“悟彻菩提真妙理，断魔归本合元神。”“悟彻”是上句字眼，“断魔”是下句字眼。表明修炼次序应当先悟后行，悟以通行，行以验悟，然后知行合一，最后归本合元神。
故而篇中虽有千言万语，总不外是围绕此提纲进行表达。同时也应当注意每宗公案，收束处皆有两句总结，同样是整个故事的中心，不能轻易放过。
《西游》所阐发的是三五合一、贞下起元的道理。唐三藏喻太极之体，三徒喻五行之气。三藏收三徒，即是太极而统五行；三徒归三藏，即是五行而成太极。
并且唐僧在贞观十三年登上取经路程，路上收服三个徒弟，十四年回到东土，此处是最要着眼的地方而书中的通关牒文，唐僧师徒，每过一国，必要先验过牒文，用过宝印，才肯放行。
这是取经第一件要紧大事，更是行道之人修炼之大关目，须要将这个实义追究出来。其实就是告诉修道者，在行之前往往要知，秉持知先行后的步骤，不可忙学瞎练。所以有各国宝印，上西而领，回东而交，始终郑重，须臾不离，大要慎思明辨，方能得真。
如果有心之人看《西游记》往往会发现许多情节有貌似错漏的地方，其实该书大有破绽处，正是大有修道的口诀处。惟有破绽，才能起后人怀疑的心理，所谓大疑则大悟，小疑则小悟，不疑不悟。所有疑问之处，正是体现真人意深的地方。
例如孙悟空曾经八卦炉煅炼，已成金刚不坏之躯，何以又被五行山压住？玄奘生于贞观十三年，经十八年报仇，已是贞观三十一年，何以取经时又是贞观十三年？在莲花洞时，悟空已将巴山虎、倚海龙打死，老妖已经识破，何以在盗葫芦时，又变倚海龙？
师徒四人每过一难，则必先编年记月，而后叙事，其所隐含的即是攒年至月、攒月至日、攒日至时的意思。这与取经回到东土，交还贞观十三年牒文，同一机关。
即是丹法火候中所谓“贞下起元”“一时辰内管丹成”。而在具体故事中，芭蕉洞，言火候次序；通天河，辨药物斤两；朱紫国，写招摄作用。
整部书讲丹法有合说，有分说。前七回就是合说，路数是自有为而入无为，由修命而至修性，丹法次序，火候工程，无不俱备。
而其后九十三回，由性以及命，自无为而归有为，或言正，如诸国土君王，是写正道，而女人国配夫妻，天竺国招驸马，即是证正中劈邪；或言邪，如诸山洞妖精，是傍门，而狮驼国降三妖，小西天收黄眉，隐雾山除豹子，即是劈邪归正；
或言性，或言命，或言性而兼命，或言命而兼性，或言火候之真，或拨火候之差，只是对不过某一方面进行着重分析，不出前七回总纲。
3、此书亦是讲“穷理尽性至命”之学。猴王西牛贺洲学道，是穷理；悟彻菩提妙理，是穷理；断魔归本，是尽性；取金箍棒，全身披挂，销生死簿，作齐天大圣，入八卦炉煅炼，是至命。
观音度三徒，访取经人，是穷理；唐僧过双叉岭，至两界山，是尽性；收三徒，过流沙河，是至命。以至群历异邦，千山万水，至凌云渡、无底船，无非都是穷理尽性至命之学。
所以才有某些情节看似最难解实则极易解，如三徒已到长生不老之地，何以悟空又被五行山压住，悟能又有错投胎，悟净又贬流沙河，必须皈依佛教，才能得正果？
盖三徒皈依佛教，是就三徒了命不了性者言；五行山、云栈洞、流沙河，是就唐僧了性未了命者言。一笔双写，示“修性者不可不修命，修命者不可不修性”之义。
该书尤其教人识得何为真何为假，故在展示真时，会先将假象破除。如欲写两界山悟空之真虎，而先以双叉岭之凡虎引之；欲写东海龙王之真龙，而先以双叉岭蛇虫引之；
欲写悟空、八戒之真阴真阳，而先以观音院之假阴假阳引之；欲写蛇盘山之龙马，而先以唐王之凡马引之；欲写沙僧之真土，而先以黄风妖之假土引之。提醒人们在修丹时往往执著与错误的概念而不自知。
悟空每到极难处，即求救于观音菩萨。其深意是性命之学，全在神明觉察之功。
而讲到唐僧师徒的地方，则每人都用两个名字，其实玄奘、悟空、悟能、悟净，是说道之体；三藏、行者、八戒、和尚，是说道之用。这样就体不离用，用不离体。
名字之外又有别号，如唐僧、行者、呆子、和尚，属于借用的方法，用来比喻世间的学道之人。
而三位徒弟各自都具有丑陋的相貌。丑相者，异相也。异相者，妙相也，也正是丹法中所将“说着丑，行着妙”，让修道之人了悟无我相、人相、众生相、寿者相的深意。
又从变化上说，沙僧不变，八戒三十六变，行者七十二变。以丹法来说，行者为水中金，是他家之真阳，属命，主刚主动，为生物之祖气，统七十二候之要津，无物不包，无物不成，全体大用，一以贯之，所以变化万有，神妙不测。
八戒为火中木，是我家之真阴，属性，主柔主静，为幻身之把柄，只能变化后天气质，不能变化先天真宝，变化不全，所以七十二变之中，仅得三十六变也。至于沙僧，则为真土，镇位中宫，调和阴阳，所以不变。
4、三位徒弟的兵器也大有讲究。
八戒、沙僧都是随身携带。只有行者金箍棒，变成绣花针藏在耳内，用时才取出来。此何以故？作者之深意为钉钯、宝杖代表以道全形之事，一经师指点，就能自己成就。
而金箍棒，乃是历圣口口相传、附耳低言的秘旨，是以术延命之法，在虚无中成就，其大无外，其小无内，所以藏在耳内。
悟空到处自称是人家的孙外公，四处提及五百年前大闹天宫的事迹。其实若从解字角度看，外公，即是内无也；五百年前，即是先天也。
可知先天之气自虚无中来，是他家不死之方，不是自身中的事物。
《西游》孙悟空成道以后，入水不溺，入火不焚，大闹天宫，诸天神将，皆不能胜。何以保唐僧西天取经，每为妖精所困？读者须将此等处先辨分明，方能寻得出实义，若糊涂看去，终无会心处。
最后，悟元子刘一明评判历家注解，其数固然不可胜计，但其中佳解，百中无一。虽然推崇悟一子的《西游真诠》为此中最优，但未免也有所论不及的地方。
因此读者不可专看注解而略正文，更要在正文上看注解，应当先在正文上用功夫，翻来覆去，极力参悟，不到尝出滋味、实有会心的境地，觉不肯休歇。等到有所体会之时，再看他人的注解，扩充自己的识见，那么就能知道他人的注解之好坏与否，自己的心得是否正确。
如此坚持用功，日久必然深入其中。但是之后也不可自以为是，更当求师印证，才能有真知灼见。
以上是悟元子刘一明总结读《西游记》的关键方法，并将上述内容录于卷首，赠与有缘之人，愿读者留心。
据《中国医学通史》记载，北宋重视文官，尤其重视对医学著作的整理研究，专门组织人员校勘、编写方书，于是就有了我国第一部由国家颁布的成药方典《太平惠民和剂局方》，十全大补汤就是其中一个流传较广的经典方子。在医学并不发达的古代，其经过历史神化，有“起死人而肉白骨”之称。它在韩国也很有名，我们经常可以在韩剧中看到用十全大补汤来调理身体。而随着现代制剂工艺不断发展，陆续出现了许多剂型，如蜜丸剂、浓缩丸剂、口服液、颗粒剂、片剂、膏剂、糖浆剂、胶囊剂、酒剂等。接下来着重给大家介绍该方剂的丸剂。
组成
十全大补丸由十全大补汤演变而来，由党参、白术、茯苓、甘草(蜜炙)、当归、川芎、白芍、熟地黄、黄芪、肉桂十味中药组成，具有温补气血的作用，可用于气血两虚，面色苍白，气短心悸，头晕自汗，体倦乏力，四肢不温，月经量多等症。方中包括了四君子汤（党参、白术、茯苓、炙甘草）和四物汤（当归、川芎、白芍、熟地黄），两者组合又称为八珍汤。十全大补丸就是八珍丸加上黄芪和肉桂而成。清代张秉成于《成方解读中》所言：“八珍并补气血之功，固无论矣。而又加黄芪助正气以益卫，肉桂温血脉而和营，且各药得温养之力，则补性愈足，见效愈多。”

十全大补丸
方解
本方由十味药组成，功能大补气血，故以“十全大补”名之。
党参补气，熟地黄补血，气血双补，共为君药；
白术补气健脾，助党参益气补脾，当归养血和营，助熟地黄补益阴血，共为臣药；
茯苓健脾和中，白芍养血和营，川芎活血行气，黄芪助正气，固卫益气之功更强，肉桂温血脉，行气和营之功更盛，共为佐药；
炙甘草益气和中，调和诸药为使药。
诸药合用，共奏温补气血之功。本方配伍特点为，在诸益气养血药中配伍辛热之肉桂，寓温阳于补养之中，以收阳生阴长之功。
类别
十全大补丸属于补虚药，凡能补充人体气血阴阳之不足、改善脏腑功能、增强体质以提高抗病能力、治疗虚证为主的药物，就称为“补虚药”，亦称“滋补药”或“补益药”。根据药物的药性和临床应用的不同，补虚药分为补气、补血、补阳、补阴四类。
■补气药主攻补气以增强脏腑机能活动，主治气虚诸证；
■补血药主攻养血，兼能滋阴，主治血虚、阴血亏虚等证；
■补阳药主攻温补人体之阳气，主治阳虚诸证；
■补阴药主攻滋阴补液，兼能润燥，主治阴液亏虚诸证。
十全大补丸对于气血不足、脾虚、肺虚、肾虚、阳虚之类的病症，都能够取得不错的疗效，是祖国医学治疗男女诸虚不足的经典名方。
化学成分
1、多糖
最为多见，如：党参、白术、茯苓、黄芪、肉桂、熟地黄、当归和甘草均含多糖，占全方药味的8/10，当然多糖性质和结构不尽相同。
2、挥发油
白术（主要为苍术酮）、川芎（主要为藁本内酯）、当归（香荆芥酚、藁本内酯等）、肉桂（主要为桂皮醛），占全方药味的4/10。
3、苷类
如芍药苷、黄酮苷、环烯醚萜苷等，10味药中有3味含苷类。
4、其他
有生物碱，如：川芎嗪；有机酸，如：阿魏酸、三萜酸、甘草酸等。
药理作用
大量实验研究表明，该药具有增强免疫，改善及促进造血功能，抗放射损伤，抗肿瘤，抗衰老，调节中枢神经活动，提高机体适应性，增强对各种有害刺激的防御能力以及促进蛋白质RNA、DNA的生物合成，促进机体代谢，滋补强壮等药理作用。
剂型及用法用量
1、丸剂
大蜜丸，每丸重9g；浓缩丸，每8丸相当于原药材3g。
丸剂，口服。大蜜丸1丸/次，水蜜丸6g/次，2～3次/日；浓缩丸，8～10丸/次，3次/日。
2、其他剂型
除丸剂外，还有口服液、颗粒剂、片剂、膏剂、糖浆剂、胶囊剂、酒剂等，其用法用量根据剂型不同有相应改动。
现代应用
临床研究报道，十全大补丸在各个科室中均有应用。后世医家逐渐使本方的应用范围扩大到内、外、妇、儿各科的多种疾病属气血两虚证候者。
1、血液科
可纠正手术后低蛋白血症、再生障碍性贫血、白细胞减少症、原发性血小板增多症等；
2、消化科
可用于治疗慢性萎缩性胃炎、胃下垂、胆石症等；
3、内分泌科
用于治疗席汉氏综合征等；
4、皮肤科
顽固性荨麻疹、疮疡久不溃破或溃后脓液清稀日久不愈等；
5、肿瘤科
临床研究均表明，十全大补汤在抑制恶性肿瘤的增殖及转移、增强机体免疫力、减轻放疗和化疗副作用、增强抗癌药物的疗效、提高患者的QOL、延长生存期等方面有较好疗效，现代常用于抗癌辅助治疗及防治放(化)疗不良反应等；
6、其他
也可应用于骨疽、瘘管、梅尼埃综合征。
应用鉴别
1、与八珍丸的鉴别
两药同属气血双补剂，均有补气养血之功，主治虚劳、眩晕、月经不调等气血两虚证者。
但从二者的药物组成看，八珍丸由补气之四君子合养血之四物组成，为治疗气血两虚的基本方，统治一切气血两虚的病证；而十全大补丸较八珍丸增加了黄芪、肉桂两味药物，黄芪补气升阳、固表止汗，肉桂温补命门、填培真元，对气血两虚较重或兼有虚寒之象者较八珍丸有更好的治疗作用，另外对体虚自汗、疮疡不溃或溃后久不收口者亦可用十全大补丸治疗。
2、与人参养荣丸的鉴别
两药同属气血双补剂，均有补养气血之功，主治虚劳等气血两虚证者。
但从二者的药物组成看，人参养荣丸为十全大补丸去行血之川芎，加宁心安神之远志、五味子，理气健脾之陈皮组成，且改用党参为人参，使温阳益气、健脾之力更强，因此，前者较后者益气健脾之功更强，更有宁心安神之效，对气血两虚而心神不安者更为适宜。
注意事项
主要适用于气血两虚的人群服用。孕妇及身体壮实不虚者忌服。
(1)忌不易消化食物。
(2)感冒发热病人不宜服用。
(3)高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
(4)儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
组成
十全大补丸由十全大补汤演变而来，由党参、白术、茯苓、甘草(蜜炙)、当归、川芎、白芍、熟地黄、黄芪、肉桂十味中药组成，具有温补气血的作用，可用于气血两虚，面色苍白，气短心悸，头晕自汗，体倦乏力，四肢不温，月经量多等症。方中包括了四君子汤（党参、白术、茯苓、炙甘草）和四物汤（当归、川芎、白芍、熟地黄），两者组合又称为八珍汤。十全大补丸就是八珍丸加上黄芪和肉桂而成。清代张秉成于《成方解读中》所言：“八珍并补气血之功，固无论矣。而又加黄芪助正气以益卫，肉桂温血脉而和营，且各药得温养之力，则补性愈足，见效愈多。”

十全大补丸
方解
本方由十味药组成，功能大补气血，故以“十全大补”名之。
党参补气，熟地黄补血，气血双补，共为君药；
白术补气健脾，助党参益气补脾，当归养血和营，助熟地黄补益阴血，共为臣药；
茯苓健脾和中，白芍养血和营，川芎活血行气，黄芪助正气，固卫益气之功更强，肉桂温血脉，行气和营之功更盛，共为佐药；
炙甘草益气和中，调和诸药为使药。
诸药合用，共奏温补气血之功。本方配伍特点为，在诸益气养血药中配伍辛热之肉桂，寓温阳于补养之中，以收阳生阴长之功。
类别
十全大补丸属于补虚药，凡能补充人体气血阴阳之不足、改善脏腑功能、增强体质以提高抗病能力、治疗虚证为主的药物，就称为“补虚药”，亦称“滋补药”或“补益药”。根据药物的药性和临床应用的不同，补虚药分为补气、补血、补阳、补阴四类。
■补气药主攻补气以增强脏腑机能活动，主治气虚诸证；
■补血药主攻养血，兼能滋阴，主治血虚、阴血亏虚等证；
■补阳药主攻温补人体之阳气，主治阳虚诸证；
■补阴药主攻滋阴补液，兼能润燥，主治阴液亏虚诸证。
十全大补丸对于气血不足、脾虚、肺虚、肾虚、阳虚之类的病症，都能够取得不错的疗效，是祖国医学治疗男女诸虚不足的经典名方。
化学成分
1、多糖
最为多见，如：党参、白术、茯苓、黄芪、肉桂、熟地黄、当归和甘草均含多糖，占全方药味的8/10，当然多糖性质和结构不尽相同。
2、挥发油
白术（主要为苍术酮）、川芎（主要为藁本内酯）、当归（香荆芥酚、藁本内酯等）、肉桂（主要为桂皮醛），占全方药味的4/10。
3、苷类
如芍药苷、黄酮苷、环烯醚萜苷等，10味药中有3味含苷类。
4、其他
有生物碱，如：川芎嗪；有机酸，如：阿魏酸、三萜酸、甘草酸等。
药理作用
大量实验研究表明，该药具有增强免疫，改善及促进造血功能，抗放射损伤，抗肿瘤，抗衰老，调节中枢神经活动，提高机体适应性，增强对各种有害刺激的防御能力以及促进蛋白质RNA、DNA的生物合成，促进机体代谢，滋补强壮等药理作用。
剂型及用法用量
1、丸剂
大蜜丸，每丸重9g；浓缩丸，每8丸相当于原药材3g。
丸剂，口服。大蜜丸1丸/次，水蜜丸6g/次，2～3次/日；浓缩丸，8～10丸/次，3次/日。
2、其他剂型
除丸剂外，还有口服液、颗粒剂、片剂、膏剂、糖浆剂、胶囊剂、酒剂等，其用法用量根据剂型不同有相应改动。
现代应用
临床研究报道，十全大补丸在各个科室中均有应用。后世医家逐渐使本方的应用范围扩大到内、外、妇、儿各科的多种疾病属气血两虚证候者。
1、血液科
可纠正手术后低蛋白血症、再生障碍性贫血、白细胞减少症、原发性血小板增多症等；
2、消化科
可用于治疗慢性萎缩性胃炎、胃下垂、胆石症等；
3、内分泌科
用于治疗席汉氏综合征等；
4、皮肤科
顽固性荨麻疹、疮疡久不溃破或溃后脓液清稀日久不愈等；
5、肿瘤科
临床研究均表明，十全大补汤在抑制恶性肿瘤的增殖及转移、增强机体免疫力、减轻放疗和化疗副作用、增强抗癌药物的疗效、提高患者的QOL、延长生存期等方面有较好疗效，现代常用于抗癌辅助治疗及防治放(化)疗不良反应等；
6、其他
也可应用于骨疽、瘘管、梅尼埃综合征。
应用鉴别
1、与八珍丸的鉴别
两药同属气血双补剂，均有补气养血之功，主治虚劳、眩晕、月经不调等气血两虚证者。
但从二者的药物组成看，八珍丸由补气之四君子合养血之四物组成，为治疗气血两虚的基本方，统治一切气血两虚的病证；而十全大补丸较八珍丸增加了黄芪、肉桂两味药物，黄芪补气升阳、固表止汗，肉桂温补命门、填培真元，对气血两虚较重或兼有虚寒之象者较八珍丸有更好的治疗作用，另外对体虚自汗、疮疡不溃或溃后久不收口者亦可用十全大补丸治疗。
2、与人参养荣丸的鉴别
两药同属气血双补剂，均有补养气血之功，主治虚劳等气血两虚证者。
但从二者的药物组成看，人参养荣丸为十全大补丸去行血之川芎，加宁心安神之远志、五味子，理气健脾之陈皮组成，且改用党参为人参，使温阳益气、健脾之力更强，因此，前者较后者益气健脾之功更强，更有宁心安神之效，对气血两虚而心神不安者更为适宜。
注意事项
主要适用于气血两虚的人群服用。孕妇及身体壮实不虚者忌服。
(1)忌不易消化食物。
(2)感冒发热病人不宜服用。
(3)高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
(4)儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
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