脑小血管卒中(梗阻、出血)临床表现及预防
来自我是大医生栏目

1、大脑中肉眼能看到的血管是大血管,大血管又会分出无数的微小血管,而脑小血管往往指的是直径在500微米以下的血管,仅有1/10头发丝细,肉眼看不到,毛细血管是连接动脉和静脉的血管。

2、脑内大血管病变如脑卒中的特点往往是急性发病。而脑小血管堵塞也可以引起卒中,不仅可以导致脑缺血,也可以导致脑出血,这一点与大血管病不同,大血管病变往往以堵(脑梗)为主,而小血管病变既可以堵塞,也可以出血。在脑卒中的患者中,大约有四分之一是由于脑小血管病变导致。

3、脑内小血管和大血管的结构存在差异。大血管除了内皮细胞以外,从内到外依次是内膜、中膜、外膜,结构完整,质地坚韧;而小血管的结构比较简单,甚至没有内膜,血管壁更薄弱,如果发生病变很容易破裂。

4、肢体协调能力下降、步态不稳、记忆力下降,都可能预示致命的脑小血管疾病,及时发现及时干预,才能远离致命危机。

5、口味重、吃得咸容易引起高血压,高血压是损伤脑小血管的最重要的危险因素。如果长时间高盐饮食,人体血压会升高,血压高会导致动脉瘤出现,如果血管压力持续增大,动脉瘤也会持续膨出,最终发生破裂。

6、宋主任告诉我们,缺血适应训练是人为给予胳膊一个非致死性的阻断,促进身体在缺血的组织产生大量的对抗缺血的因子。通过一定的训练,缺血部位以及全身耐受缺血的能力都会增强,缺血缓解了,血压也会降下来,甚至能让部分高血压患者永久停药。

01|1/4脑卒中是脑小血管病变导致,这种病起病隐匿,慢慢加重,30岁以上就应该注意预防脑小血管病变

大脑中肉眼能看到的血管是大血管,大血管又会分出无数的微小血管,而脑小血管往往指的是直径在500微米以下的血管,仅有1/10头发丝细,肉眼看不到,毛细血管是连接动脉和静脉的血管。

过去我们关注的是大血管病变,标志性疾病就是脑卒中,这种病的特点往往是急性发病。

脑小血管堵塞也可以引起卒中,不仅可以导致脑缺血,也可以导致脑出血,这一点与大血管病不同,大血管病变往往以堵(脑梗)为主,而小血管病变既可以堵塞,也可以出血。

在我国每15秒就有一个人发生脑卒中,每21秒钟就有一个人因为脑卒中而死亡,其中大约有四分之一是由于脑小血管病变导致。

脑小血管病变和老化息息相关,30岁以上就应该注意预防脑小血管病变。

02|脑小血管疾病的三种蛛丝马迹:肢体不协调、走路不稳、记忆力下降

1、肢体不协调预示脑小血管

手眼配合协调能力下降,可能预示脑小血管的早期病变。

手眼配合自测:被测试者坐在椅子上,测试者从上方扔水瓶(被测试者能看到的位置),被测试者用右手接住。

这个测试主要考察被测试者手眼配合协调的能力,可反应脑小血管健康状况。

如果脑小血管出现病变影响到脑功能,会影响脑和手眼的协调,做这个动作就不流畅。

宋主任告诉我们,小血管和大血管的结构存在差异。大血管除了内皮细胞以外,从内到外依次是内膜、中膜、外膜,结构完整,质地坚韧;而小血管的结构比较简单,甚至没有内膜,血管壁更薄弱,如果发生病变很容易破裂。

2、步态不稳提示脑小血管病变

走路步态自测:被测者沿着事先安排好的脚印行走。

这个测试主要看步态,走路的过程中要控制身体、速度、步幅,如果走路不稳,容易摔跟头,或者出现迈不开步等冻结步态或凝结步态,预示脑小血管病。

控制走路活动的脑区有额叶、顶叶、枕叶等,其中影响步态的脑区主要是额、顶叶。如果脑小血管病变发生在中央运动区,人就很容易出现下肢运动功能障碍。

对比大血管和小血管内的血流,可以看出,在粗的大血管中由于血管直径大,血细胞流动的速度很快,但是在细的小血管中,由于管道非常细小狭窄,所以红细胞流动的速度非常慢,由于血流动力学的这种差异,更需要小血管健康才能推动血流,如果小血管出现硬化、狭窄,更容易发生堵塞。

3、记忆力下降是脑小血管疾病早期征兆

自测图像记忆能力:准备一幅画,给被测试者观看5秒钟,然后测试者提问被测试者关于画中的细节。

如果脑小血管出现病变,记忆力也会出现问题,尤其是情景记忆的能力。情景记忆是一个综合记忆的能力,和很多脑区都有关系。

30岁后脑小血管就可能出现病变,如果30岁做核磁共振,可能就能早期发现一些迹象,此后通过观察三年、五年、十年后的核磁影像,可能就能发现疾病是缓慢加重的。

肢体协调能力下降、步态不稳、记忆力下降,都可能预示致命的脑小血管疾病,及时发现及时干预,才能远离致命危机。

03|导致或加速脑小血管病变的因素:高血压、高油饮食、高盐饮食

高盐饮食→高血压→脑小血管病变

口味重、吃得咸容易引起高血压,高血压是损伤脑小血管的最重要的危险因素。

如果长时间高盐饮食,人体血压会升高,血压高会导致动脉瘤出现,如果血管压力持续增大,动脉瘤也会持续膨出,最终发生破裂。

中国居民膳食指南推荐:成年人每天摄入盐不超过6克,高血压人群每天摄入3克盐。

避开生活中的隐形盐

100克甜面酱含盐量:9.27克;

20克的蛋黄酱含盐量:0.3克;

20克番茄酱含盐量:0.5克;

20克沙拉酱含盐量:0.8克。

外卖高油饮食,增加脑小血管病变风险

中国点外卖的人数高达5亿人,而在二三线城市,点外卖率高达96%,外卖中油脂含量大大超标,专家指出,高油脂会加重动脉粥样硬化,增加小血管出现堵塞的机会。

如果平时吃一盘菜,不会把盘子里的油都吃进去,但如果是吃盖浇饭,油脂浸在饭上,就会全部吃进去,而一份回锅肉盖浇饭中含油近50克。

04|北京宣武医院潜心研发医疗新科技——缺血适应训练仪,降血压、护心脑,预防脑小血管病变

这款北京宣武医院潜心研究发明的预防脑小血管疾病的神器,专门应用于心脑血管疾病高危人群及患者,集测量、预防和治疗于一体的辅助治疗设备。它可以降血压、护心脑,甚至让部分高血压患者永久停药。

宋主任告诉我们,人为给予胳膊一个非致死性的阻断,身体会在缺血的组织产生大量的对抗缺血的因子,通过一定的训练,缺血部位以及全身耐受缺血的能力都会增强。

做法:将仪器的袖带绑到上肢,松紧度以能插入一根手指为宜,仪器有四挡,分别是不同的阻断压力。

通过动物实验和人的实验发现,同时做双上肢血流阻断效果最好,风险最小;而给下肢加压风险较大,因为下肢容易长血栓。

通过缺血适应训练提高人体对缺血症状的耐受能力,具体应用人群、使用频率、操作方法要谨遵医嘱。

05|春季打喷嚏、流鼻涕很可能是过敏性鼻炎!严重时有猝死风险,出现说话断断续续、不能说话、嗜睡,要及时就诊

哮喘主要分为吸入性和食物性两大类,吸入性的过敏原主要包括猫狗的毛发、皮屑和蟑螂等;食物性的过敏原主要包括豆类和坚果等。

如果出现打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状,建议您到医院完善一个过敏原检查。

人是会突然对一种东西过敏的,这是由于人类对外来抗原发生的免疫反应,在某种状态下,外来的过敏原会使得我们体内的肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏,当再次接触过敏原的时候会使人发生过敏反应。这其实是免疫功能紊乱,误把原本对人体无害的过敏原视为有害物质,发生了免疫反应导致的。

对于过敏性哮喘也是有猝死风险的,千万不要大意。

只有走路和上楼的时候才感觉胸闷气短,这属于轻度的哮喘发作;如果说话断断续续,属于中度的哮喘发作;但如果您不能说话或嗜睡,属于重度或者微重度哮喘发作,请及时到医院就诊。

哮喘的预防

有哮喘史的患者,需要准备一张卡片,主要的内容包括每天的症状、峰流速值、可疑诱因、使用的药物等,每天需要按时记录。

另外,哮喘患者还需要准备峰流速仪,它能够快速客观的反映我们的呼气流速峰值。每次使用的时候,我们需要把游标推到起点,然后深吸气嘴包严,用最大的速度、力量呼气。

哮喘患者每天需要测量两次峰流速值,一般是早上起床的时候测量一次,大约12小时左右再测量一次,每次测量的时候需要吹三次,并将最高值记录再哮喘卡片中。

春天是哮喘的高发季节,如果您出现反复的胸闷气促,请及时到医院就诊。 https://t.cn/RI7nYAL

【长沙、岳阳各报告1例新冠肺炎确诊病例,永州疾控发布紧急提醒】目前全球新冠肺炎疫情仍处于高位,国内疫情呈现点多、面广、频发,德尔塔和奥密克戎变异株叠加流行的特点,近期我省湘潭市、长沙市相继报告外省入湘人员检出确诊病例,3月17日,长沙和岳阳湘阴县在外地返回人员中各发现1例新冠肺炎确诊病例,现均已转送至定点医疗机构隔离治疗。为科学精准防控疫情,严防疫情输入,永州市疾控中心发布紧急提醒:

一、主动报备行程。3月13日以来有长沙市雨花区、岳麓区、芙蓉区旅居史,3月14号以来有邵阳市新宁县旅居史,3月16号以来有岳阳市湘阴县旅居史,特别是与确诊病例活动轨迹有交集、同乘列车的,14天内到过中高风险地区所在地市或者近期有本土病例发生但暂未划定高中风险地区所在县区的来(返)永人员,须立即主动向所在社区(村)、工作单位或居住酒店报告,按照防控要求落实隔离、核酸检测、健康监测等措施。对于不报、瞒报、谎报涉疫信息或不配合防疫工作的,将依法追究相关单位和个人的责任。

3月17日长沙报告病例的主要活动轨迹:

3月13日

16:20 乘坐G1681次高铁14车10F抵长。

16:20—16:38 乘坐地铁2号线至锦泰广场站。

16:38—17:47在锦泰广场停留等车,期间曾前往“香他她煲仔饭店”(锦泰名郡商业街A-808)上洗手间。

17:47从锦泰广场拼车离长。

3月14-15日

在外地市活动。

3月16日

10:21 拼车抵达雨花区东二环高桥汽配城南栋。

10:21—10:51 乘坐出租车(湘AT1398)至芙蓉区名汇达大厦。

10:51—11:36 在名汇达大厦三楼数个黄金店停留。

11:36—11:49在名汇达大厦二楼餐厅用餐。

11:49—12:09离开二楼餐厅到五楼活动。

12:09—12:24乘坐电动摩托车到达锦泰广场四号地铁口。

12:24—12:42在锦泰广场“饭功夫”(锦泰名郡商业街A-1008)门前人行道护栏处休息。

12:42—13:33步行至锦泰广场城际铁路进站口旁的黄码人员登记处咨询政策,随后步行前往市八医院东院。

13:33—14:17在市八医院东院正门导诊棚停留。

14:17—14:46在该院核酸采样点停留。

14:46—15:01在该院花坛长椅休息。

15:01—15:40在该院导诊棚内停留。

15:40—17:00离开该院,步行返回名汇达大厦。

17:00—17:25 从名汇达大厦步行到青石井巷东进入巷子,在“正宗浏阳蒸菜馆”(青石井巷28号)用餐,后从青石井巷东离开。

17:25到达五一华府宾馆,入住后未外出。

3月17日岳阳湘阴报告病例的主要活动轨迹:

3月15日:11时乘坐私家车自驾从上海浦卫公路上高速(途经上饶等地),22时30分在长沙市树木岭下车,晚上住长沙市雨花区自然岭新塘组出租房内。

3月16日:7时乘坐私家车从长沙出发,10时到达新泉镇中心医院(期间佩戴口罩)进行新冠病毒核酸检测(在医院停留20分钟),核酸采样后仍然乘坐私家车到达新泉镇红旗桥社区万紫村3组家中,其余时间居家未外出。23时15分县人民医院10混1检测阳性。

3月17日:6时25分县疾控中心对其10人单管采样复核,双采双检结果显示1例新冠病毒核酸检测阳性。

二、关注健康码和行程卡。健康码不是实施防疫医学措施的唯一依据,绿码并不代表没有感染风险。各地有权根据流行病学调查情况,依法依规采取防疫服务措施。一旦发现自己健康码、行程卡有与风险程度不匹配的情况,可按照属地管理原则,向目前所在地的社区、村委会或县(市、区)疾病预防控制中心咨询或申诉。当地社区或县(市、区)疾病预防控制中心将对此进行流行病学调查,并依据调查结果和个人承诺,对健康码与风险等级不符者或已完成防疫健康措施者,进行健康码转码或解码。

三、主动开展核酸检测。有本土核酸阳性感染者(含无症状感染者)报告省份或自陆路边境口岸县(市、区)的来(返)永人员需持48小时内核酸检测阴性证明入永,抵永后24时之内再进行一次核酸检测,并自我健康监测14天。目前,没有本土核酸阳性感染者(无症状感染者)报告省份的来(返)永人员也需持48小时内核酸检测阴性证明入永,并自我健康监测14天。因紧急事项入永者,可在抵永后就近落地核酸采样。等待核酸检测结果期间,无高、中风险流行病学史且非红黄码、无发热、咳嗽等急性呼吸道感染临床症状的人员,可做好个人防护出行。

四、合理安排出行。建议非必要不出境、不离省、不出市。建议不要前往高风险地区及所在地市、中风险地区及所在县(区市)和陆地边境口岸城市。确需出境、出省、出市的,出行前,建议提前向所在社区(村)和工作单位咨询出行防疫措施,或在微信中的国务院客户端小程序上查看全国中高风险地区,以及各地最新防疫政策,并进行报备。旅途中提高警惕,全程落实佩戴口罩、保持社交距离、注意手卫生等个人防护措施,不要前往密闭场所、人群聚集场所;前往旅游景区前先预约,避开人流高峰期,听从景区疫情防控要求,配合健康码查验,尽量使用线上扫码支付;尽量选择直达的火车、高铁、飞机等交通方式,减少中转,避免途经中高风险地区,不要在包括有中高风险地区的火车站、机场等住宿和超出中转时间外的停留。路途中备足口罩、免洗手消毒液、消毒湿巾等防疫用品。返永后,主动向所在社区(村)和工作单位报告相关情况,配合做好各项防控措施。

五、做好个人防护。科学规范佩戴口罩(尤其是在乘坐公共交通工具和在公共场所活动时)、勤洗手、常通风、不聚集、保持“一米线”。咳嗽、打喷嚏时,注意用肘部或纸巾遮掩,不随地吐痰,时刻保持良好的个人防护意识。

六、加强健康监测。密切关注自己、家人及同行人员健康状况。一旦出现发热、咳嗽、腹泻、乏力等症状,立即佩戴口罩前往附近医疗机构的发热门诊就诊,途中避免乘坐公共交通工具,就诊时如实报告相关旅居史和接触史。

七、严格交通出行防控。机场、公路、铁路、港口码头等交通站场要落实体温检测、亮码、戴口罩、严禁红黄码人员搭乘等防控要求,加强人流引导,避免人员集聚;城市公共交通、出租车、网约车严格落实戴口罩、通风消毒等防控措施,并做好个人防护。

八、强化重点场所防控并主动扫“场所码”。树立“每个人都是自己健康第一责任人”的理念,进入公共场所配合扫防疫“场所码”,为疫情的管控工作提供数据支撑,实现精准防控。全市各类公共场所严格落实体温检测、亮码、戴口罩等防控措施,景区景点、餐饮单位、室内公共场所、密闭场所落实限量、预约、错峰要求,严格控制瞬时流量。

九、积极接种疫苗。接种新冠病毒疫苗是预防控制新冠肺炎最经济、最有效的手段,更是每一位公民应尽的责任和义务,符合接种及强化接种条件的居民朋友,请及早就近、就地主动接种疫苗。

十、健康码咨询和申诉渠道。按属地管理原则,各县市区负责本地户籍人员、在本地工作或驻留的非湖南籍人员(含港、澳、台籍,外籍)的咨询、申诉以及经流行病学调查符合要求的异常码转码解码工作(咨询电话见附表)。
https://t.cn/A66MKqD9

#羽生结弦[超话]##羽生结弦[超话]#21年东京夏奥入坑粉终于找到组织了,新粉报道[太开心]如有表述不当之处请老粉友善指出,本人知错就改。

我不知道是不是有人跟我一样,之前不混饭圈也很少关注花样滑冰,直到被柚子的绝美吻冰震撼之后,了解了这位4A挑战者的个人魅力之后就深深爱上了。
冬奥结束后一整个大写的意难平,有时听歌也会想到他。但评论一有他的名字,就会被自己家人说“不要ky”“你这是要给柚子招黑吗?”(起初我甚至不懂ky是什么意思)反而原曲粉会礼貌劝删。

即便是在柚子及其撩人的视频剪辑下也不能喊人家老公,不然会被说“你这种看脸yy的人是对运动员最大的侮辱”“不要饭圈化”“别拿新粉说事”之类的。
但是讲真,走疯跪滑,巴散拖刀,晴明摇滚步,假面扔手套。。。谁能忍住不为他迷妹尖叫!!!臣妾真的做不到啊!!!也不是非要口嗨也是那一下真的没绷住,真没必要一上来就指着鼻子骂的。
而且柚子有说过他把观众当朱丽叶的,那我们被撩到的时候有点朱丽叶该有的心动不可以么?

还有那些“冬奥限定粉”的说辞,真的会让新粉觉得很心酸。柚子是运动员,因为冬奥受到更多关注难道不是合情合理吗?
其实真正的“限定粉”可能压根都看不到老粉在咨询台刷这个,反而是新粉,或者是刚找到组织的新家人看到了会怎么想呢?
会觉得委屈和害怕的应该不止我一个人吧。
我们只是入坑没有老粉早,可热情真的不见得比老粉少。粉的晚不应该是原罪吧。
我们也一样会把53小时的混剪从头到尾刷完,也会把两本苍炎认真的看完。
假以时日,谁还不是个老粉呢?

说这么多不是要引战,只是希望给新进的家人们多一些理解吧。
新粉第一次追运动员真的有很多事情是不知道的,有时拿捏不好一些发言的尺度,并不是存心冒犯。
只是暂时还不懂怎么更好的去爱护他,也愿意用更恰当的方式去支持他。
当然,未来我也会成为一名老粉,和越来越多的人一起爱他[心]

(配图是偶然看到的,觉得和柚子的手串很像就买了。只是单纯的迷妹想get同款,没有YY什么情侣同款哈~求生欲拉满. jpg)


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