今天心情很不好
有种被背叛的感觉哈哈
职场上不要当滥好人
如果哪天我当了领导
我一定会看一个人的人品和能力
做到公平公正
所以今晚摆烂了直接
免费做了一次咨询
kpi没达到
但是真的很开心
我帮助到别人了
这是我做的第二次咨询
两次都得到了对方的感谢
也正是因为上次的经验
让我觉得自己是有价值的
自己做的工作是真的有帮助到别人
但是现在真的太累了
不是工作本身累
是人际关系累
拿了年终奖我想跑路了
也许接下来也不会接触这一行了
有种被背叛的感觉哈哈
职场上不要当滥好人
如果哪天我当了领导
我一定会看一个人的人品和能力
做到公平公正
所以今晚摆烂了直接
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但是真的很开心
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这是我做的第二次咨询
两次都得到了对方的感谢
也正是因为上次的经验
让我觉得自己是有价值的
自己做的工作是真的有帮助到别人
但是现在真的太累了
不是工作本身累
是人际关系累
拿了年终奖我想跑路了
也许接下来也不会接触这一行了
#战疫有我 共卫筑城# 【常态化疫情防控阶段，贵阳市民应该这样做！】为巩固疫情防控成果，尽快恢复正常的工作生活秩序，需要广大市民自觉遵守相关防控规定，坚持做好个人防护，筑牢群防群控的严密防线。9月25日，贵阳市公共卫生救治中心耐药结核科、结核重症监护病房主任黄忠峰接受记者采访，对进入常态化疫情防控阶段后，市民如何进一步做好个人防护进行了详细介绍。#爽爽贵阳城 暖暖贵阳人#
问：去超市、菜场等公共场所采买物资需要重点注意哪些问题？
答：在采购前要准备好口罩、消毒剂等防护用品，提前列好购物清单，严格控制外出采购人员数量。孕妇、婴幼儿、老人等尽量不参与外出采购，就近选择购物点。错峰出行，尽量避免乘坐公共交通工具，建议选择自驾、骑行、步行等出行方式。进入菜市场、超市等公共场所时，配合做好测温、亮码等防疫措施，采购时全程佩戴好口罩，避免拉下口罩与摊主沟通或品尝进食，不用手直接接触眼、口、鼻。对照购物清单，快速挑选物资，尽量缩短停留时间，不去人群聚集的货架或摊位，选择自助结账、无接触付款等方式进行结算，注意与他人保持1米以上安全社交距离。采购后，要将使用过的口罩丢入专用垃圾桶，及时做好手消毒，或使用肥皂、洗手液和流水清洗双手。所购物品外包装疑似污染时，认真用消毒湿巾、其他消毒剂擦拭或喷洒消毒。购买冷冻食品时，尽量避免直接用手触碰。
问：收取快递应该特别注意哪些方面？
答：疫情防控期间接收快递应注意四大事项。一是做好防护，佩戴口罩、一次性手套，并准备好75％医用酒精、医用消毒湿巾等消毒用品。
二是减少接触，错峰取件，尽可能采取无接触式收取快递。如需当面签收，应与快递员保持安全距离。
三是对包装进行消毒，拆件时尽可能在户外通风处进行，全过程避免用手触摸口、眼、鼻。可以使用含氯消毒剂、75％医用酒精或消毒湿巾对外包装进行擦拭消毒。擦拭后可等待5分钟再打开包装，如果包装不止一层，要重复对每一层包装进行消毒。按照生活垃圾分类，妥善处理快递包装。
四是清洁手部，在处理完包装后，及时在流动水下用肥皂洗净双手，或使用手消毒剂消毒双手。需要注意的是，包装消毒应到位。在为来自境外或国内中高风险地区的快递消毒时，消毒剂的剂量要用对，每一面都要完全湿润，同时要能够看到包装表面有一层薄薄的水雾，而随便喷洒几下的消毒是没有效果的。由于酒精的易燃性强，切勿进行大面积喷洒消毒。
在收到涉疫快递后，应及时报告所属乡镇（街道）、疾控部门、工作单位等，将快递封存，积极配合做好消毒、筛査、检测等防疫措施。如发现发热、咳嗽、腹泻、乏力等不适症状，要佩戴好医用外科口罩，避免乘坐公共交通工具，及时到医院发热门诊就诊，并主动告知医生有接触快递包装史。
问：乘坐公共交通需要特别注意哪些方面？
答：一是乘坐公共交通前，准备好口罩、消毒湿纸巾或便携式免洗手消毒液等物品。
二是全程佩戴口罩，尽量与他人保持1米以上的安全距离，打喷嚏、咳嗽时用纸巾或肘臂遮挡。
三是在车站、机场等地要主动配合监测体温、查验健康码，尽量减少滞留时间。
四是乘车期间，保持手卫生，尽量少碰触扶手等物体，不要用手直接接触口、眼、鼻。
五是乘坐公共交通工具结束后，正确洗手，确保手部卫生。
问：如何做好自我健康检测？出现哪些症状需要特别注意？
答：疫情防控期间，居民在家自我健康监测是疫情防控的重要一环。新冠肺炎是一种传染性很强的疾病，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗对于疫情防控是非常重要的。而早发现就需要市民做好对自身的健康观察。
首先，市民要了解新冠肺炎十大早期症状：发热、干咳、咽痛、鼻塞、流鼻涕、眼部结膜炎、肌肉酸痛、味觉嗅觉改变、腹泻等，一旦出现上述症状就要高度重视，及时上报社区，及时前往指定发热门诊就诊。
其次，由于普通感冒或流行性感冒有可能也会出现上面提到的十大症状，部分出现症状的市民可能会抱有侥幸心理认为自己患的就是“感冒”，在家“扛扛”就好了，而不是在第一时间就诊，增加了疾病进展和传播的风险。事实上，即使是经验丰富的医务人员单凭症状也是难以鉴别“感冒”和“新冠”或者是两者并存的。这个时候需要借助核酸检测并结合血常规、肺部CT等检查，有的时候甚至是多次核酸检测才能得到明确的诊断。部分市民可能担心前往发热门诊会增加感染“新冠”的风险而选择不上报、不及时就诊，其实只要大家按照要求做好个人防护（戴口罩、保持有效距离等），并严格遵守发热门诊的流程，是不会发生感染的。
第三，如果经过发热门诊就诊初步排除了“新冠”，回家后仍需要居家观察，因为初步排除不等于完全排除。即便只是普通感冒也属于呼吸道传播疾病，具有一定传染性。观察期间，要注意隔离，与家人分餐，加强个人卫生，定时对房间进行消毒及通风，适当增加饮水及加强营养，保持充足的睡眠及良好的心情，同时密切监测体温，若有体温持续增高等异常情况就要再次上报并及时就诊。
另外，疫情期间的封闭封控措施给外出就医带来了不便，针对那些既往有“哮喘”“慢阻肺”等慢性呼吸系统疾病的患者在居家期间发生病情变化，轻症患者可以通过互联网医院线上就诊及咨询；重症患者可联系社区前往指定医院救治。
问：复工复产后，企业应该做好哪些防护措施？工作人员需要注意哪些方面？
答：企业应落实疫情防控主体责任，坚持“人物环境”同防，不断优化完善防控举措。
第一，加强人员管理。员工进入企业前需验码（健康码、行程卡）、扫场所码、测温、核验核酸阴性证明。
第二，加强货物管理。企业要严格执行进口和国内中高风险地区货物的消杀检验流程，合理安排相关货物的存放、标识和处置管理；落实相关人员“应检尽检”要求；加强包裹快递的预防性消杀。
第三，加强环境管理。企业按要求做好口罩、测温计、消毒水等防疫物资保障及发放工作，做好场地的通风、消毒和卫生管理，减少人群聚集和人员流动。实行分时就餐、错峰就餐制度。
第四，企业在做好疫情防控和生产经营的同时，统筹做好安全生产工作。
另外，工作人员需要注意以下方面：
1.遵守单位防疫措施和规定。
2.配合做好体温监测。
3.不要带病上班，出现发热等身体不适要及时向单位报告，并立即到医院就诊。
4.在工作场所中，应做到戴口罩、勤洗手、保持1米社交距离、开窗通风、少聚集。
5.乘坐电梯时注意与他人保持距离，尽量避免用手直接接触按钮。（via.贵阳网）
问：去超市、菜场等公共场所采买物资需要重点注意哪些问题？
答：在采购前要准备好口罩、消毒剂等防护用品，提前列好购物清单，严格控制外出采购人员数量。孕妇、婴幼儿、老人等尽量不参与外出采购，就近选择购物点。错峰出行，尽量避免乘坐公共交通工具，建议选择自驾、骑行、步行等出行方式。进入菜市场、超市等公共场所时，配合做好测温、亮码等防疫措施，采购时全程佩戴好口罩，避免拉下口罩与摊主沟通或品尝进食，不用手直接接触眼、口、鼻。对照购物清单，快速挑选物资，尽量缩短停留时间，不去人群聚集的货架或摊位，选择自助结账、无接触付款等方式进行结算，注意与他人保持1米以上安全社交距离。采购后，要将使用过的口罩丢入专用垃圾桶，及时做好手消毒，或使用肥皂、洗手液和流水清洗双手。所购物品外包装疑似污染时，认真用消毒湿巾、其他消毒剂擦拭或喷洒消毒。购买冷冻食品时，尽量避免直接用手触碰。
问：收取快递应该特别注意哪些方面？
答：疫情防控期间接收快递应注意四大事项。一是做好防护，佩戴口罩、一次性手套，并准备好75％医用酒精、医用消毒湿巾等消毒用品。
二是减少接触，错峰取件，尽可能采取无接触式收取快递。如需当面签收，应与快递员保持安全距离。
三是对包装进行消毒，拆件时尽可能在户外通风处进行，全过程避免用手触摸口、眼、鼻。可以使用含氯消毒剂、75％医用酒精或消毒湿巾对外包装进行擦拭消毒。擦拭后可等待5分钟再打开包装，如果包装不止一层，要重复对每一层包装进行消毒。按照生活垃圾分类，妥善处理快递包装。
四是清洁手部，在处理完包装后，及时在流动水下用肥皂洗净双手，或使用手消毒剂消毒双手。需要注意的是，包装消毒应到位。在为来自境外或国内中高风险地区的快递消毒时，消毒剂的剂量要用对，每一面都要完全湿润，同时要能够看到包装表面有一层薄薄的水雾，而随便喷洒几下的消毒是没有效果的。由于酒精的易燃性强，切勿进行大面积喷洒消毒。
在收到涉疫快递后，应及时报告所属乡镇（街道）、疾控部门、工作单位等，将快递封存，积极配合做好消毒、筛査、检测等防疫措施。如发现发热、咳嗽、腹泻、乏力等不适症状，要佩戴好医用外科口罩，避免乘坐公共交通工具，及时到医院发热门诊就诊，并主动告知医生有接触快递包装史。
问：乘坐公共交通需要特别注意哪些方面？
答：一是乘坐公共交通前，准备好口罩、消毒湿纸巾或便携式免洗手消毒液等物品。
二是全程佩戴口罩，尽量与他人保持1米以上的安全距离，打喷嚏、咳嗽时用纸巾或肘臂遮挡。
三是在车站、机场等地要主动配合监测体温、查验健康码，尽量减少滞留时间。
四是乘车期间，保持手卫生，尽量少碰触扶手等物体，不要用手直接接触口、眼、鼻。
五是乘坐公共交通工具结束后，正确洗手，确保手部卫生。
问：如何做好自我健康检测？出现哪些症状需要特别注意？
答：疫情防控期间，居民在家自我健康监测是疫情防控的重要一环。新冠肺炎是一种传染性很强的疾病，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗对于疫情防控是非常重要的。而早发现就需要市民做好对自身的健康观察。
首先，市民要了解新冠肺炎十大早期症状：发热、干咳、咽痛、鼻塞、流鼻涕、眼部结膜炎、肌肉酸痛、味觉嗅觉改变、腹泻等，一旦出现上述症状就要高度重视，及时上报社区，及时前往指定发热门诊就诊。
其次，由于普通感冒或流行性感冒有可能也会出现上面提到的十大症状，部分出现症状的市民可能会抱有侥幸心理认为自己患的就是“感冒”，在家“扛扛”就好了，而不是在第一时间就诊，增加了疾病进展和传播的风险。事实上，即使是经验丰富的医务人员单凭症状也是难以鉴别“感冒”和“新冠”或者是两者并存的。这个时候需要借助核酸检测并结合血常规、肺部CT等检查，有的时候甚至是多次核酸检测才能得到明确的诊断。部分市民可能担心前往发热门诊会增加感染“新冠”的风险而选择不上报、不及时就诊，其实只要大家按照要求做好个人防护（戴口罩、保持有效距离等），并严格遵守发热门诊的流程，是不会发生感染的。
第三，如果经过发热门诊就诊初步排除了“新冠”，回家后仍需要居家观察，因为初步排除不等于完全排除。即便只是普通感冒也属于呼吸道传播疾病，具有一定传染性。观察期间，要注意隔离，与家人分餐，加强个人卫生，定时对房间进行消毒及通风，适当增加饮水及加强营养，保持充足的睡眠及良好的心情，同时密切监测体温，若有体温持续增高等异常情况就要再次上报并及时就诊。
另外，疫情期间的封闭封控措施给外出就医带来了不便，针对那些既往有“哮喘”“慢阻肺”等慢性呼吸系统疾病的患者在居家期间发生病情变化，轻症患者可以通过互联网医院线上就诊及咨询；重症患者可联系社区前往指定医院救治。
问：复工复产后，企业应该做好哪些防护措施？工作人员需要注意哪些方面？
答：企业应落实疫情防控主体责任，坚持“人物环境”同防，不断优化完善防控举措。
第一，加强人员管理。员工进入企业前需验码（健康码、行程卡）、扫场所码、测温、核验核酸阴性证明。
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第三，加强环境管理。企业按要求做好口罩、测温计、消毒水等防疫物资保障及发放工作，做好场地的通风、消毒和卫生管理，减少人群聚集和人员流动。实行分时就餐、错峰就餐制度。
第四，企业在做好疫情防控和生产经营的同时，统筹做好安全生产工作。
另外，工作人员需要注意以下方面：
1.遵守单位防疫措施和规定。
2.配合做好体温监测。
3.不要带病上班，出现发热等身体不适要及时向单位报告，并立即到医院就诊。
4.在工作场所中，应做到戴口罩、勤洗手、保持1米社交距离、开窗通风、少聚集。
5.乘坐电梯时注意与他人保持距离，尽量避免用手直接接触按钮。（via.贵阳网）
【医学人文】支气管镜取出两块异物 困扰患者多年病因竟是“鱼骨”
近日，呼吸与危重症医学科回龙观院区门诊接诊了一位老年男性患者，咳嗽咳痰伴喘息两年余，此前在外院因为这些症状多次住院，被诊断为慢阻肺，反复用药但效果不佳。患者拿出在外院数月前检查的肺CT来就诊，李天水副主任医师接诊查看后发现其左肺远端有高密度影，为了进一步证实，让患者复查肺CT确认，考虑可能存在异物，立即将患者收入院。
入院后经过治疗组、病房多次讨论分析，考虑异物的可能性大，虽然患者不能提供相关的病史，而且高龄，存在气管镜检查的风险，但在综合利弊之后，治疗组还是决定尽快为患者进行支气管镜检查，进一步明确诊断并予以镜下介入治疗。
操作当日，考虑到患者支气管远端出血的可能性，经过周密的准备，呼吸科李天水副主任医师、罗凌主治医师为其行气管镜检查。
在气管镜下，看到患者的左侧支气管内异物和支气管黏膜粘连，局部形成肉芽组织将异物包裹，使得操作过程中管腔视野狭窄，而且新生的肉芽组织在操作过程中极易出血，这又进一步导致了视野不清。操作过程经过了清理气道、止血等多次尝试，终于顺利取出异物。将异物取出后放在纱布上观察，发现竟是一块三棱锥体的鱼骨。
异物取出后，为了确保是否全部取出没有碎裂，呼吸科医师为患者再次行气管镜检查。这一次，发现了患者左下叶基底段还有另一块异物，而这一处位置更深，取出难度更大。由于患者间断咳嗽、黏膜出血，李天水和罗凌两位医师为了在操作过程中尽量少刺激患者气道，耐心等待患者咳嗽前后的短暂间隙，抓准时机，眼准手稳，精准操作，终于将患者另一块隐藏更深的异物取出。
取出的一瞬间，患者恢复了两年多来没有过的畅快的呼吸。再次追问患者病史，患者既往有吃鱼、蟹时吞食骨头的情况。这一次明确诊断，令患者感激不已，卡了两三年的异物终于被去除了，患者喘息的病根儿终于得到了彻底的解决。
气管镜下的异物取出术是一项呼吸内镜四级手术，我院呼吸与危重症医学科在既往工作中，具备丰富的操作经验。及时的气管镜检查、有助于明确患者的诊断，并为进一步的介入治疗提供指导。
近日，呼吸与危重症医学科回龙观院区门诊接诊了一位老年男性患者，咳嗽咳痰伴喘息两年余，此前在外院因为这些症状多次住院，被诊断为慢阻肺，反复用药但效果不佳。患者拿出在外院数月前检查的肺CT来就诊，李天水副主任医师接诊查看后发现其左肺远端有高密度影，为了进一步证实，让患者复查肺CT确认，考虑可能存在异物，立即将患者收入院。
入院后经过治疗组、病房多次讨论分析，考虑异物的可能性大，虽然患者不能提供相关的病史，而且高龄，存在气管镜检查的风险，但在综合利弊之后，治疗组还是决定尽快为患者进行支气管镜检查，进一步明确诊断并予以镜下介入治疗。
操作当日，考虑到患者支气管远端出血的可能性，经过周密的准备，呼吸科李天水副主任医师、罗凌主治医师为其行气管镜检查。
在气管镜下，看到患者的左侧支气管内异物和支气管黏膜粘连，局部形成肉芽组织将异物包裹，使得操作过程中管腔视野狭窄，而且新生的肉芽组织在操作过程中极易出血，这又进一步导致了视野不清。操作过程经过了清理气道、止血等多次尝试，终于顺利取出异物。将异物取出后放在纱布上观察，发现竟是一块三棱锥体的鱼骨。
异物取出后，为了确保是否全部取出没有碎裂，呼吸科医师为患者再次行气管镜检查。这一次，发现了患者左下叶基底段还有另一块异物，而这一处位置更深，取出难度更大。由于患者间断咳嗽、黏膜出血，李天水和罗凌两位医师为了在操作过程中尽量少刺激患者气道，耐心等待患者咳嗽前后的短暂间隙，抓准时机，眼准手稳，精准操作，终于将患者另一块隐藏更深的异物取出。
取出的一瞬间，患者恢复了两年多来没有过的畅快的呼吸。再次追问患者病史，患者既往有吃鱼、蟹时吞食骨头的情况。这一次明确诊断，令患者感激不已，卡了两三年的异物终于被去除了，患者喘息的病根儿终于得到了彻底的解决。
气管镜下的异物取出术是一项呼吸内镜四级手术，我院呼吸与危重症医学科在既往工作中，具备丰富的操作经验。及时的气管镜检查、有助于明确患者的诊断，并为进一步的介入治疗提供指导。
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