【华中地区首例！全球唯一适用于儿童的可吸收支架置入术在郑州成功实施】3月3日，阜外华中心血管病医院范太兵教授、宋书波博士等专家，成功实施华中地区首例可吸收铁基肺动脉支架置入术，为一名7岁的法洛四联症术后患儿解除了病痛。
手术采取全球唯一适用于儿童的可吸收支架。
该手术的成功实施，标志着华中地区肺动脉狭窄治疗正式进入可吸收支架时代。
接受新技术治疗的7岁患儿名叫彤彤，来自商丘市。彤彤出生3个月后，因肺炎在当地医院住院，被查出患有严重先天性心脏病——法洛四联症。
该病极易引起慢性缺氧，红细胞不断增多，导致继发性心肌肥大和心力衰竭。重症患儿有25%-35%在1岁内死亡，50%患儿死于3岁内，70%-75%死于10岁内。
家人带孩子多次往返于上海和郑州，先后做了法洛四联症矫治术、肺动脉支架置入术、法洛四联症全部修补术等。尽管得到及时治疗，但随着孩子一点点长大，跑步或剧烈活动时，仍有明显口唇紫绀及气短不适等症状。
为寻求进一步治疗，父母带着彤彤来到阜外华中心血管病医院，找到范太兵教授。经过进一步检查，范太兵教授发现，孩子经历多次手术，病情十分复杂，而且处于身体发育的关键阶段，经过反复论证，决定为患儿植入目前全球最新的、唯一适用于儿童的可吸收铁基肺动脉支架。
手术在全麻下进行。范太兵教授、宋书波博士等专家精准操作，通过导管建立的生命通道，小心翼翼将可降解铁基支架置入狭窄的左肺动脉处后。
精确定位、释放后，通过造影发现，患儿肺动脉狭窄得到解决，右心室压力显著降低，手术获得成功。
范太兵教授介绍，置入支架的目的是，将狭窄、堵塞的血管重新撑开，使血流恢复正常。但儿童的血管会逐渐长大，若植入普通的金属支架，可能会妨碍血管的正常生长发育，造成血管再狭窄等问题。
可吸收铁基支架由高强度和高塑性的高纯渗氮铁管加工而成，支架壁薄且支撑力强。在植入后的前几个月将保持对血管的有效支撑，防止血管弹性回缩，随后支架开始逐步降解，最终被人体组织无害吸收，不残留任何金属成分，直至全部消失，实现“有介入，无植入”的目的。
置入体内后，在两年时间里，这个以铁、氮为基础的支架就会被孩子身体吸收，不影响血管的发育增粗。可吸收铁基支架植入后，并不需要终身使用药物抗凝治疗，服用一年左右的阿司匹林，然后确保定期的随访即可。
手术采取全球唯一适用于儿童的可吸收支架。
该手术的成功实施，标志着华中地区肺动脉狭窄治疗正式进入可吸收支架时代。
接受新技术治疗的7岁患儿名叫彤彤，来自商丘市。彤彤出生3个月后，因肺炎在当地医院住院，被查出患有严重先天性心脏病——法洛四联症。
该病极易引起慢性缺氧，红细胞不断增多，导致继发性心肌肥大和心力衰竭。重症患儿有25%-35%在1岁内死亡，50%患儿死于3岁内，70%-75%死于10岁内。
家人带孩子多次往返于上海和郑州，先后做了法洛四联症矫治术、肺动脉支架置入术、法洛四联症全部修补术等。尽管得到及时治疗，但随着孩子一点点长大，跑步或剧烈活动时，仍有明显口唇紫绀及气短不适等症状。
为寻求进一步治疗，父母带着彤彤来到阜外华中心血管病医院，找到范太兵教授。经过进一步检查，范太兵教授发现，孩子经历多次手术，病情十分复杂，而且处于身体发育的关键阶段，经过反复论证，决定为患儿植入目前全球最新的、唯一适用于儿童的可吸收铁基肺动脉支架。
手术在全麻下进行。范太兵教授、宋书波博士等专家精准操作，通过导管建立的生命通道，小心翼翼将可降解铁基支架置入狭窄的左肺动脉处后。
精确定位、释放后，通过造影发现，患儿肺动脉狭窄得到解决，右心室压力显著降低，手术获得成功。
范太兵教授介绍，置入支架的目的是，将狭窄、堵塞的血管重新撑开，使血流恢复正常。但儿童的血管会逐渐长大，若植入普通的金属支架，可能会妨碍血管的正常生长发育，造成血管再狭窄等问题。
可吸收铁基支架由高强度和高塑性的高纯渗氮铁管加工而成，支架壁薄且支撑力强。在植入后的前几个月将保持对血管的有效支撑，防止血管弹性回缩，随后支架开始逐步降解，最终被人体组织无害吸收，不残留任何金属成分，直至全部消失，实现“有介入，无植入”的目的。
置入体内后，在两年时间里，这个以铁、氮为基础的支架就会被孩子身体吸收，不影响血管的发育增粗。可吸收铁基支架植入后，并不需要终身使用药物抗凝治疗，服用一年左右的阿司匹林，然后确保定期的随访即可。
正常人动脉血氧分压为100毫米汞柱，静脉血氧分压约为40毫米汞柱，（由于血氧饱和度的主要影响因素是氧分压）
因此，动脉血氧饱和度高，而静脉血氧饱和度低 （血氧饱和度是指血液中被氧结合的氧合血红蛋白的量占全部可结合的血红蛋白量的百分比）
也就是说动脉血里边氧合血红蛋白多，而静脉血里边去氧血红蛋白多
毛细血管中去氧血红蛋白浓度增加，当达到或超过50克每升的时候，皮肤与粘膜（口唇，舌面及指甲床）呈青紫色，称为发绀
你知道什么时候会出现发绀吗？（毛细血管中去氧血红蛋白浓度达到或超过50克每升的时候）
吸入气氧分压过低或者外呼吸功能障碍都会使血氧分压降低——血氧饱和度降低——毛细血管中去氧血红蛋白浓度达到或超过50克每升（发绀）
房间隔或室间隔缺损伴有肺动脉狭窄或肺动脉高压、法洛四联症——右心的压力高于左心，右向左分流，静脉血掺入左心的动脉血——动脉血氧分压降低——血氧饱和度降低——毛细血管中去氧血红蛋白浓度达到或超过50克每升（发绀）
因此，动脉血氧饱和度高，而静脉血氧饱和度低 （血氧饱和度是指血液中被氧结合的氧合血红蛋白的量占全部可结合的血红蛋白量的百分比）
也就是说动脉血里边氧合血红蛋白多，而静脉血里边去氧血红蛋白多
毛细血管中去氧血红蛋白浓度增加，当达到或超过50克每升的时候，皮肤与粘膜（口唇，舌面及指甲床）呈青紫色，称为发绀
你知道什么时候会出现发绀吗？（毛细血管中去氧血红蛋白浓度达到或超过50克每升的时候）
吸入气氧分压过低或者外呼吸功能障碍都会使血氧分压降低——血氧饱和度降低——毛细血管中去氧血红蛋白浓度达到或超过50克每升（发绀）
房间隔或室间隔缺损伴有肺动脉狭窄或肺动脉高压、法洛四联症——右心的压力高于左心，右向左分流，静脉血掺入左心的动脉血——动脉血氧分压降低——血氧饱和度降低——毛细血管中去氧血红蛋白浓度达到或超过50克每升（发绀）
【护考考点|循环系统知识点】
1. 法洛四联症最重要的畸形是：肺动脉狭窄。法洛四联症最常见的并发症是脑血栓。
2. 最常见的先天性心脏畸形是：室间隔缺损。
3. 钙剂与洋地黄有协同作用，用洋地黄类药物时，应避免用钙剂。
4. 高血压危象在高血压早期与晚期均可发生。主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状，同时可伴有动脉痉挛和靶器官缺血症状。
5. 高血压药物治疗的原则：从小剂量开始；优先选择长效制剂；联合用药；以增强疗效，减少不良反应。。
6. 高血压病人应减少食盐摄入，每日钠盐摄入量＜6g。
7. 体质指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）2。高血压患者尽量将体重指数控制在＜24kg/m2。
8. 急性心肌梗死患者发病24小时内死亡的主要原因为心律失常。急性心肌梗死早期患者死亡的主要原因为室颤，发生室颤时立即实施非同步电复律。
9. 治疗心绞痛最有效的药物是：硝酸甘油。
10. 风湿性心瓣膜病与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关，二尖瓣最常累及，其次为主动脉瓣。
11. 充血性心力衰竭，左心衰竭常见，是风湿性心瓣膜病首要的潜在并发症，也是致死的主要原因。
12. 要劝告反复发生扁桃体炎患者，在风湿活动控制后2～4个月可手术摘除扁桃体。
13. 感染性心内膜炎患者采集血标本的要求：对于未开始治疗的亚急性感染性心内膜炎患者应在第1日每间隔1小时采血1次，共3次。
14. 呼吸困难是心包积液时最突出的症状。
15. 心包摩擦音在坐位且身体前倾、深吸气时最为明显。
16. 下肢静脉曲张主要病因是静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷。
17. 诊断下肢静脉曲张最可靠的方法：下肢静脉造影。
18. 治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法：手术治疗。
19. 循环停止4～6分钟，大脑出现不可逆损伤。
20. 成人心脏骤停胸部按压，按压位置为胸骨中下1/3交界处。按压频率：至少100-120次/分。按压深度：5-6cm。抢救时按压，通气比：按压/通气比例为30∶2。#护士资格证考试##护士#
1. 法洛四联症最重要的畸形是：肺动脉狭窄。法洛四联症最常见的并发症是脑血栓。
2. 最常见的先天性心脏畸形是：室间隔缺损。
3. 钙剂与洋地黄有协同作用，用洋地黄类药物时，应避免用钙剂。
4. 高血压危象在高血压早期与晚期均可发生。主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状，同时可伴有动脉痉挛和靶器官缺血症状。
5. 高血压药物治疗的原则：从小剂量开始；优先选择长效制剂；联合用药；以增强疗效，减少不良反应。。
6. 高血压病人应减少食盐摄入，每日钠盐摄入量＜6g。
7. 体质指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）2。高血压患者尽量将体重指数控制在＜24kg/m2。
8. 急性心肌梗死患者发病24小时内死亡的主要原因为心律失常。急性心肌梗死早期患者死亡的主要原因为室颤，发生室颤时立即实施非同步电复律。
9. 治疗心绞痛最有效的药物是：硝酸甘油。
10. 风湿性心瓣膜病与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关，二尖瓣最常累及，其次为主动脉瓣。
11. 充血性心力衰竭，左心衰竭常见，是风湿性心瓣膜病首要的潜在并发症，也是致死的主要原因。
12. 要劝告反复发生扁桃体炎患者，在风湿活动控制后2～4个月可手术摘除扁桃体。
13. 感染性心内膜炎患者采集血标本的要求：对于未开始治疗的亚急性感染性心内膜炎患者应在第1日每间隔1小时采血1次，共3次。
14. 呼吸困难是心包积液时最突出的症状。
15. 心包摩擦音在坐位且身体前倾、深吸气时最为明显。
16. 下肢静脉曲张主要病因是静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷。
17. 诊断下肢静脉曲张最可靠的方法：下肢静脉造影。
18. 治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法：手术治疗。
19. 循环停止4～6分钟，大脑出现不可逆损伤。
20. 成人心脏骤停胸部按压，按压位置为胸骨中下1/3交界处。按压频率：至少100-120次/分。按压深度：5-6cm。抢救时按压，通气比：按压/通气比例为30∶2。#护士资格证考试##护士#
✋热门推荐