【买完出险居然不赔?结果是它惹的祸!】很多朋友认为投保前不让我体检,是怕我过不了健康告知,现在买完了,总可以安心检查吧?

于是乎,火速的在投保后预约了体检机构或医院,去做了各项检查。

真查出毛病了,找保险公司理赔。

结果保险公司没理赔,还拒赔解除合同了。

就大骂,保险公司这个骗子,就是不想给我赔钱。

但实际上,还真不是保险公司不给赔,而是我们忽略了三个字:等待期。

今天就给大家把等待期的事情,一次性讲个透。

01 什么是等待期? 等待期是什么?

是保险公司为预防恶意骗保和带病投保而设置的一个观察期或免责期。

通俗点说就是:虽然你买了保险,不是一出事就能立马给赔的。要等一段时间的等待期过去了,才给你赔。

保险公司之所以设置等待期,是为了防范道德风险,防范“骗保”行为。

是保险合同里重要且必不可少的部分,是规避带病投保、逆选择的重要手段。

02

等待期都多久?

目前来说,重疾险、医疗险、定期寿险普遍都有等待期,具体多久还要结合产品来说。

意外险是没有等待期的,毕竟保障的是意外的突发情况。

另外无论是医疗险还是重疾险,定期寿险,都不会因等待期内出现意外情况拒赔。

毕竟意外风险是随机的,我们无法预见自己是否会发生意外,不会人为加大保险的赔付概率,所以意外风险不受等待期限制。

医疗险,1年期的医疗险,多数是30天等待期,但是像20年保证续保的百万医疗险,等待期都是90天。

重疾险和定期寿险的等待期,多数是90天-180天不等,各产品都有明确要求。但十步也见过等待期360天的产品。

定期寿险,如果在等待期内,是非意外原因导致的身故,是不赔付的。

而重疾险,等待期就要单独看个别产品当中是如何规定的。

但只要等待期内出险,哪怕差一个小时过等待期确诊癌症,保险公司都不会赔。

因此,我们在选择保险产品的时候,等待期越短越好,同时还要避免等待期内体检。

不过这绝对不是说,等待期长就可以判定这款产品不好,更重要的还是产品保障本身。

03 等待期内生病,一定不赔吗?

等待期生病的问题,十步重点说说重疾险。

在正常情况下,投保重疾险,都要进行健康告知,只要被保人处于身体健康的情况下,等待期内生病的概率还是很小的。

但疾病的来临,并不受我们的控制,一旦真的不幸在等待期内生病,就真不能正常赔付了吗?

其实还真得分情况,十步整理了重疾险等待期内3种常见情况分析:

1.发生条款约定的重疾或身故

重疾险在等待期内确诊合同规定的重疾或因病身故,是不赔付的,但由于各家产品不同,情况也会有所不同。

大部分的保险公司会选择直接返还已交保费,同时解除合同。小部分保险公司是选择返还现金价值,也解除合同。

如果是返还现金价值的话,我们就会有保费上的损失。对我们很不利。

所以在选购的时候,我们也要注意等待期患病是如何要求的。

但无论是哪一种情况,我们都将面临失去保障,而因为身体发生了重大变化,后续我们想投保也是不可能的了。

2.发生条款约定的轻症或中症

等待期内确诊轻症、中症,保险公司肯定是不赔的。

但保单后续的规定,差别却很大。

小部分保险公司直接选择了一刀切,只要你罹患合同规定的疾病,甭管是轻症还是重疾,都直接解除合同。

大部分保险公司是轻症和中症的责任终止,合同继续有效。

等待期条款最好,也最人性化的保险公司,会规定该种轻症不保障,但其他疾病依旧有效。

3.等待期内发生疾病,但等待期后确诊

很多疾病,从发现异常,检查,病理切片,确诊,是需要很长一段时间的。

所以在实际生活中,还有这样一种情况,在等待期已经查出问题,但还没确诊,在等待期后才确诊的重疾,又怎么办?

这种情况是最麻烦的,也是产生纠纷最多的情况,具体赔不赔,要看合同条款是怎样定义的。

先说不利于我们的条款是什么样的:

这类产品通常在等待期条款的位置,会对初次罹患有所定义,就好像这样:

然后在释义部分,再对初次患有进行二次定义。

结合起来是什么意思呢?

就是说,等待期内被保险人如果出现了合同规定疾病里的体征,症状,并且这个疾病症状和体征最终确诊出合同规定的疾病,就不能赔。

举个例子:小A在买之前没有甲状腺结节,但是偏偏等待期内去检查了甲状腺,发现甲状腺结节4A级,等待期后,去穿刺,确诊为恶性。

那很抱歉,在这种条款下,等待期内罹患相关疾病的症状,等待期后确诊,就不能赔。

相反,如果等待期条款当中没有对初次罹患有所规定,或者只是规定第一次确诊,如下列条款:

即使是等待期内发现了症状,或者怀疑发生了某种疾病,等待期后确诊,也是会赔付的。

如果我们真的特别在意等待期确诊的条款,就可以选择后面这种条款。

不过,这也要综合考虑,毕竟等待期的时间并不长,一般情况下,大部分人是可以安全度过等待期的。

我们不能因为这样的条款,就放弃一款好产品。

04

如何降低风险?

为了尽可能避免等待期的风险,我们是可以提前规避的。

十步给大家几个建议:

1.选择等待期短的保险产品

就像十步前面说的,险种不同,产品不同,等待期不同,如果两款产品保障内容差不多,可以优先选择等待期短的产品。

毕竟等待期越短,我们越早享受保障。

如果产品差距很大,那我们还是要选择保障内容好的产品。产品保障才是最重要的,等待期只是辅助指标。

2.等待期内尽量别体检

购买保险之后,我们尽可能避免等待期体检,免得影响我们的保单。

但如果身体非常不适,可千万别再想着保险等待期没过这回事,毕竟身体才是第一位的。

如果还是很担心,咱们就尽可能选择等待期内患病,只是不赔该疾病,其他疾病和责任依然赔付的条款产品。

毕竟真的出险以后,还是很难买到保险的,这类产品至少给我们一份保障,不至于真的裸奔。

3.买保险要趁早

这句话,无论是什么时候,都是十步要强调的重点,我们务必趁着年轻,赶紧把保险配置齐全,毕竟这时候身体条件好,价格便宜。

05

总结一下

等待期简单来说就是保险公司出于规避风险的考虑,针对疾病设置的一个免责期,以免发生有人明知将发生保险事故而投保获取保险金的行为。

但对于不想逆选择的正常被保人而言,一旦在等待期内出险,投保其他重疾产品的难度就将增大。

所以我们挑选保险产品时,还是得认清保险条款上关于等待期的规定,避免由于疏忽造成后期理赔的麻烦。

但需注意的是,在挑选产品的时候原则还是先比较产品的保障及价格,两者差异不大的时候,才考虑等待期的处理方式。

最后还是建议大家,了解好自己的需求,多做一点功课,多懂一些保险知识~

保险是一种人生选择:看不懂,自己带着风险走;看懂了,风险跟着保险走

一、只为1个目的:救急防贫
一个人可能遇到的紧急情况有哪些?

自己或家人生病,尤其是生大病

自己或家人遭遇意外事故而身体受伤

自己或家人因疾病或意外而残疾

自己或家人(家庭主要收入者)死亡

任何人遇到以上一种情况,都必须支付大量的金钱,同时伴随着收入的减少。没有钱、钱不够花、花光储存许久备做它用的钱……。急而无奈,穷而无奈,是人人不愿意遭遇的事情。人寿保险可以使你避免如此窘迫,因此它可以用最快的速度制造大量的现金。

二、只卖2个商品:时间、金钱
如果你没有时间,我们就付给你大量的金钱;

如果你有足够的时间,我们就连本带利还你的钱。

所谓“没有时间”指的是:一个人再不能为他的家人赚取生活的费用,受教育的费用,医疗的费用,娱乐的费用……;那么,人寿保险会向他的家人支付一大笔金钱,如同支付了他今后“工作若干年”的收入。

所谓“有足够的时间”指的是:一个人退休后将度过漫长的岁月,活到80岁,90岁,乃至100岁;这令人羡慕的长寿,需要大量的金钱支付生活所需……;人寿保险会因为他在年轻时日积月累地交纳过20年或30年的保险费而向他一次性(或逐年或逐月)支付养老金,使他心情愉悦地颐养天年。

三、帮你承担起 3 大家庭责任
为人一世,有三大家庭责任必须承担:

1、赡养父母——父母辛苦一生,理当享受子女孝敬,快乐生活,颐养天年

2、抚育子女——抚育子女成长,教育子女成材,既是家长旨于天的责任,也是子女先天拥有的权利

3、恩爱夫妻—十年修得同船渡,百年修得共枕眠,夫妻理当共享生活,互敬互爱

三大责任既有浓浓的感情,也需要更多金钱;人寿保险销售给你的时间和金钱,帮你承担起这三大责任

四、能够帮你分担4个压力
人生在世,生老病死——这是大自然的规律

生:生活费用。生存需要物质,生活需要品质,生命需要价值;万一没有赚取金钱的能力与时间,这三方面又如何保证呢?

老:养老费用。收入减少,支出增多,身体渐弱——结束几十年的工作后,你将怎样快快乐乐的度过晚年生活?你准备好了足够的养老金吗?

病:医疗费用。这是人生中唯一可以由自己改善的自身的不适状态;但是不论小病还是大病,你都必须支付医疗费,你准备好了吗?

死:丧葬费用人,终归有大限之时——向前人看,你光宗耀祖了吗?向后人看,你留下的是债务还是财富?

生老病死的四大压力,人人必须面对,人人必须处理。人寿保险至少在财务方面帮你减轻压力,使你的人生多些快乐,少些忧愁。

五、为你一生提供5大保障
1、收入的保障:保证在事遇万一时,为你和你的家人提供相当于今后若干年收入的现金;

2、财产的保障:保证你的财产一定是你的,同时保证你家族的财产永不缩水;

3、家族前途的保障:保证你实现子女享受教育的计划,实现家族永远鼎盛的梦想;

4、家庭责任的保障:使你能够真正做到“孝敬父母”,“抚养子女”,“夫妻互敬互爱、相依为命”;

5、生命价值的保障:不仅是几万或几百上千万的身价,更能保证你在生病,伤残时有医疗费或生活费;保证你的家人不因债务穷困潦倒,斯文扫地;保证你的晚年生活幸福美满。总之,人寿保险可以保证你的人格尊严。

六、帮你管好6扇门
人寿保险并不是一个复杂的事情,它关怀的都是与老百姓日常生活息息相关的事情:

1、家门:这是你享受天伦之乐的地方,也是你修养生息的地方,物质基础的重要性同时也是你奋斗的主要动力之一;

2、校门:你和你的子女受教育的程度,在他们未来的发展中起着至关重要的作用;

3、厂门:你赚取收入的地方——包括企业、机关、股市、自己的店铺等……你必须保证你的工作能力;

4、店门:你消费的地方——包括商场、菜场、银行(贷款)、房地产商、汽车销售商、律师事务所等……你必须保证你的支付能力;

5、医院门:在很大程度恢复健康就是恢复思考能力与工作能力;

6、天堂门:人生至此,你准备将一生努力挣得家产全部交给自己的家人还是将其中一半交给税务局?或者是,你给家人留下的是财产还是债务?

人寿保险所能起到的巨大作用是,你和你的家人能避免或抵御突发其来的财务危机。

七、替你照顾好身边的7种人
 1、你的父母、你的夫(妻)、你的子女、你的合伙人、你的雇员、你的投资人、你的救助人

八、保险诠释生活意义的10个词
柏特·派罗讲:去拜访更多的人,销售更多的寿险保单,把幸福和安全带给更多的家庭;销售更多心灵上的安详,为美国销售更多美好的将来。这就是我全部的愿望——不但是为了你自己,也为了我们的国家。

①幸福②安全③家庭④单位⑤自己⑥成长⑦未来⑧理想

这八个词表现出了简单的伟大;通过让更多的家庭享受更多寿险保障,即通过我们更加努力的管理——帮助更多的客户,使我们周围变得更美好!

(图片来源:网络截图)

(摘编自网络)

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#以案说法# 【车辆进水 保险公司会赔吗?暴雨来袭 有法应对】
近日,河南省遭遇极端强降雨,郑州市内多处地铁、医院等被大水漫灌,变成一片泽国。截至https://t.cn/A6ImqmuI .4万人受灾。目前,随着各级救援力量奔赴现场,受灾群众已逐步得到妥善安置。
  无独有偶,我省近期也频繁遭遇暴雨天气,不少市民纷纷打入本报法治热线进行咨询。“我的车辆被水淹了怎么办?”“下班路上因为暴雨受伤能算工伤吗?”针对这些常见法律纠纷,记者采访了相关律师。
  ●事件回顾
  暴雨之后汽修店排起长龙
  近日,河南持续遭遇大范围强降雨,灾情牵动着全国人民的心,本报记者也辗转联系到了家住郑州市金水河的薛先生。
  “当天我是六点半从单位回家,那时候水位已经淹到小腿肚了,整个路面已经完全被雨水覆盖,部分区域水流比较急,人行道上的共享单车也横七竖八倒得不成样子,平常只需要20分钟的路程硬生生走了一个半钟头。”回忆20日晚上的场景,薛先生仍然心有余悸。
  薛先生告诉记者,当前郑州各居民小区水电网等供应正在逐渐恢复中,除了部分隧道仍然因积水禁止通行,大部分路面上的积水都已经排干,环卫工人正在清理淤泥等障碍物。而在暴雨过后的上班路上,薛先生注意到,相较于市内其他商铺百废待兴的局面,各家汽修店却早早排起了长龙,有车一族的他也犯起嘀咕:如果私家车因暴雨浸泡致损的,保险公司是否应承担赔付责任?车主们第一时间又该采取哪些措施保障自己的权利?
  ●律师答疑
  2020年9月19日后买的车损险发动机涉水可赔
  四川坤弘律师事务所律师陈华中表示,车险的理赔范围具体要以车主和保险公司签订的保险合同约定为准。“一般而言,保险合同都是由保险公司提供的格式文本,且各大保险公司的主要保险条款内容也基本一致。在车损险部分,一般都会约定因自然灾害、意外事故造成被保险车辆直接损失,且不属于免除保险人责任范围的,由保险公司负责赔偿。”陈华中说。
  2020年9月19日起,《关于实施车险综合改革的指导意见》开始施行。明确规定,在基本不增加消费者保费支出的原则下,支持行业拓展商业车险保障责任范围,发动机涉水险便包含其中。
  “目前,各大保险公司也基本按照指导意见的要求执行,车损险的理赔范围则包含了发动机涉水、自燃、盗抢等的损失,无需再单独购买涉水险、自燃险和盗抢险等。所以,在2020年9月19日之后,只要购买了车损险的,车主一般都可以主张发动机进水损失的理赔。而若是在2020年9月19日之前购买的车险,根据保险公司普遍适用的保险合同文本,在车损险部分,一般都会约定发动机进水后导致的发动机损坏免赔,所以,未购买涉水险的,保险公司一般是不予理赔的。”陈华中告诉记者。
  陈华中建议:“如遇暴雨,建议车主首先保证自己的人身安全,下车后应立即向保险公司报告事故情况,同时也可以报警求助,在有条件的情况下,可以先行对事故现场进行拍照等,以固定证据。”
  ●热点问题链接
  连日来,我省多地也备受暴雨困扰,在打进本报的法治热线中,亦有不少市民对暴雨中受伤是否算工伤、有商家借暴雨营销、如何防范诈捐等问题进行了咨询。
  问题1下班路上因雨受伤算工伤吗?
  20日,郑州一女子避雨时被大水冲倒飘走,慌乱之际抱树自救,社区志愿者见状立即冒险营救,女子这才成功脱险……暴雨期间,不少人在下班路上都遇到了类似的惊险一幕,甚至有人因此受伤。这种情况下,打工人是否能被认定为工伤呢?
  四川广都律师事务所律师何源表示:“根据《工伤保险条例》第十四条规定,因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,应认定为工伤。而在没有特殊情形出现的情况下,下班路上因暴雨受损则不能认定为工伤。”
  此外,针对暴雨时在路上行走掉入没有窨井盖的下水道而受伤、被路旁树木砸伤等常见意外情况,何源表示,这些情况都属于侵权责任纠纷,作为窨井盖、树木的所有人或者管理人有管理和维护的义务,其不能证明自己没有过错的,应当承担赔偿责任。
  “不过,如果将河南暴雨视为不可抗力,根据《民法典》第一百八十条规定,‘因不可抗力不能履行民事义务的,不承担民事责任。法律另有规定的,依照其规定。不可抗力是不能预见、不能避免且不能克服的客观情况。’据此,若因暴雨导致窨井盖缺失、树木倒塌造成了第三人损害的,其所有人或者管理人也可以主张免责。”何源解释说。
  问题2灾难营销房地产公司违法吗?
  此前,康桥集团发布了一张写有“入住高地,让风雨只是风景”的宣传海报,引发公愤。21日,康桥地产发布道歉声明称,已将广告画面删除,并对本事件相关责任人予以免职、降薪、降职等问责处理。
  有批评者指出,此种借暴雨进行“灾难营销”的行为不应止步于内部处理、道德谴责,更需法律惩治。对此,四川恒和信律师事务所律师王生忠分析称:“显然,康桥集团的宣传海报系广告行为。《广告法》对广告活动进行了规范,其中第三条规定,‘广告应当真实、合法,以健康的表现形式表达广告内容,符合社会主义精神文明建设和弘扬中华民族优秀传统文化的要求。’第九条规定中也提及,广告中不得有妨碍社会公共秩序或者违背社会良好风尚的情形。而违反《广告法》第九条规定的,市场监督管理部门可以责令其停止发布广告,对广告主处20万元以上100万元以下的罚款,情节严重的,可以吊销营业执照。”
  王生忠认为,该广告词虽然并无《广告法》明确禁止的词汇,但在灾情下,以此种广告词推广商品是不符合社会主义精神文明建设和弘扬中华民族优秀传统文化的。“作为企业,也应当讲仁爱、重民本、守诚信、崇正义,营利不应凌驾于道德之上更不能违反法律规定,企业发布广告应当符合中华传统美德,弘扬良好道德风尚。”王生忠说。
  问题3想为灾区捐款有哪些注意事项?
  暴雨无情人有情,近几日,有不少网友想通过线上募捐为河南尽一份爱心,又担心不法分子借此“骗捐”“诈捐”。对此,何源告诉记者,以非法占有为目的,假冒慈善机构名义,以赈灾募捐为由,骗取公私财物,依照《刑法》第二百六十六条规定,将可能以诈骗罪定罪处罚。“其中,数额较大的,处3年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处3年以上10年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处10年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。”
  “依据我国法律相关规定,可以接收社会捐赠的主体共有公益性社团法人、公益性非营利事业单位和县级以上政府及其部门等三类。”爱心人士在进行募捐的时候,应该严格审查公益组织的法律主体地位,并选择财务情况、项目动态都公开透明的公益组织,避免上当受骗。


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