【流金铄石·落幕：回望往昔的炽烈，与守望更炽烈的未来】
在今夜，秋最早的呐喊已经响彻巴山蜀水，并带来漫天飞雨。曾经的高温核心区被秋风吹落暑热，这标志着8月以来长期的高温热浪过程决定性的结束。在此之际，我们可以回望这漫长的炽烈是如何升腾蔓延，又将向前眺望，给将漂泊在未来的我们何种警示。
根据国家气候中心近日监测评估，综合考虑高温热浪事件的平均强度、影响范围和持续时间，从今年6月13日开始的区域性高温事件综合强度，已达到1961年有完整气象观测记录以来最强。此次过程具有持续时间长、范围广、强度大、极端性强等特点。截至8月23日，此次高温事件已经持续72天，为1961年以来持续时间最长（超过2013年的62天）；35℃以上覆盖测站为历史第二多（仅次于2017年），但40℃以上覆盖测站为历史最多；高温极值站数已超过2013年和2017年。
全国共914个国家气象站（占全国总站数37.7%）日最高气温达到极端高温事件标准，河北、陕西、四川、湖北、江苏、浙江、福建、广东、青海等地262个国家气象站日最高气温持平或突破历史极值，其中重庆北碚达45.0℃，是中东部区域首次录得45°C（重庆在气象学分法属于中东部地区）；此外，四川、河北、云南多地日最高气温达44℃或以上。
持续的高温热浪过程也引发了严重的灾情。长江流域出现了流域性大旱，干流中下游各站水位均打破同期最低；中央气象台更是发布了当前预警体系实施以来，首个国家级气象干旱橙色预警。这导致了严重的农业、生活、生产用水紧张，进一步影响了水电比重较高的四川等地发电量；同时，热浪与旱情最严重的重庆和周边区域出现了多起山火，以巴南区界石火点和北碚区-璧山区交界的缙云山火点最为严重，所幸当前已成功扑灭。
由于7月的高温过程已在前文分析过，本次将主要针对8月以来的过程。
Q1: 8月以来的南方多地高温热浪和干旱，主要和什么过程有关？
A1：最直接的影响因子，是异常偏强的副热带高压和大陆高压。它们联手控制了自四川盆地到长江中下游地区（有时向北延伸到中原等地），在其控制下盛行下沉增温气流和晴朗少雨天气，造成了严重高温热浪和干旱。而进一步溯源，是今年春季反常发展的拉尼娜事件对亚洲季风区的影响，和北大西洋地区长期大气环流异常（北大西洋涛动长期正位相）对亚欧大陆中高纬度环流异常的影响共同所致。
副热带高压可以说是高中地理课本就已出现的老朋友了。不过在气象学上，副热带高压不仅是半球三圈环流里横贯副热带地区的气压带，还是在全球有着具体的多个中心的天气系统——本轮南方高温热浪，最主要是偏强的西北太平洋副热带高压控制所致。 那我们怎么看到副热带高压的身影呢？作为活跃在对流层中低层（6000m以下）的高压，从海平面气压图或等压面上的高度图（高压的等压面向上凸，表现为一个高度偏高区域）就能看出。从图3这张8月1日以来的平均的对流层中层的天气图里，5880等值线包围的区域就是副热带高压的主体区；而背景填色则表明南方的高度场偏高，反映出副热带高压和它所致的热浪偏强。
但强盛的高压带里不只是副热带高压的身影。如果我们画出具体的风场（图4），还能看到在四川盆地附近有另一个较弱高压中心——这被称作大陆高压。如果说副热带高压直接影响了长江中下游一带，那大陆高压对四川盆地的高温有着更直接的影响。
大陆高压这个气象学名词，相对副热带高压陌生很多。简单而言，当进入夏季，亚洲大陆内部大片荒漠被阳光炙烤，或是大范围强对流云团里水汽在空中凝结释放的热量（潜热），形成了一个显著的热源。当这一热源加热了周边空气并抬升进入高空，就形成了这个位于对流层中上层的大陆高压。它比副热带高压所处的高度更高，如同一个炽热的“高压锅盖”，不仅自身会从高空部分下沉并压缩增温，还会阻碍局地的热气团抬升流出，配合四川盆地的地形更是导致了当地的持续灼热。
那么为什么今年的副热带高压和大陆高压如此强势？ 当前反常演变的拉尼娜事件，是最重要的原因之一。
拉尼娜和厄尔尼诺是高中地理课本的老面孔，它们可以说是赤道中东太平洋海温异常如影的两面。而今年的拉尼娜在时间演变上非常特殊（图5）——历史上绝大部分拉尼娜事件，都在第一年的北半球夏秋季发展，冬季达到顶峰，随后在第二年开春时逐渐衰减；但当前的拉尼娜事件在去年秋季发展后，并未在今年春季衰减而是进一步增强，并在5月达到强度顶峰。
万里之外海洋的炎凉，是如何影响到我国的气候呢？通常情况下，热带太平洋海温呈现西暖东冷的特点，当拉尼娜事件增强发展时，赤道中东太平洋海表温度变得更低，并导致上方大气变冷收缩下沉形成地面高压，并因为增强的气压梯度，导致了向西跨越赤道太平洋的信风明显增强。在赤道附近增强的信风诱发了北侧的异常反气旋，并与同为对流层中低层反气旋性质的副热带高压叠加，使得副热带高压显著增强（图6）。
此外,当赤道中东太平洋海温偏冷且出现更强的下沉气流同时，处在赤道太平洋西岸的马来群岛，却因为海温的偏高和岛屿地形的作用出现更强劲的上升气流。这一上升气流会通过南北向的环流圈作用，导致北侧副热带地区出现更显著的下沉，从而有利于低空副热带高压的增强（图7）。这在近期的环流异常里也有明显的体现。
而除了对副热带高压的直接影响，这次反常的拉尼娜事件也明显增强了大陆高压，进而对四川盆地和青藏高原等地带来更严酷的炽热。
在最近半个多月以来，巴基斯坦出现了极端洪涝灾情，目前已造成约千人遇难，另有数百万人受灾。而洪泛横流和千里之外的巴山蜀水炽热，却是同一个异常环流的两面——它们是反常发展的拉尼娜事件的两重天影响。
前文已经提及，在通常的拉尼娜事件发展下，热带太平洋西岸的马来群岛一带会更显著的上升运动，相应地赤道中东太平洋区域有更显著下沉运动，构成横跨热带太平洋的Walker环流圈。然而由于今年拉尼娜事件里赤道中东太平洋的冷中心明显偏西，导致整个环流圈进一步西移，此时上升运动覆盖了热带印度洋和印度、巴基斯坦等南亚地区（图8）。巴基斯坦常年处在南亚季风区边缘，夏季降水极少，在异常强烈上升运动和对流发展的影响下，出现的极端降水也造成了更严重的洪涝灾情。
而与此同时，当地异常上升运动引发大量近地面气团抬升并堆积于高空，又激发了向南北两侧的下沉运动——其中北侧正是覆盖了青藏高原和四川盆地。在高空下沉过程中气团被显著压缩而增温，同时南亚大量水汽凝结成雨时释放的热量也被带入，因而形成了中高空极为炽热的高压系统——这正是直接造成了高温的大陆高压。在其控制下，青藏高原到四川盆地都出现了气温的显著偏高；而四川盆地因为海拔相对较低，下沉增温的程度更甚，加之盆地的地形，极端暖气团能停滞更久，直接造成了严重的高温干旱与山火（图9）。
上文提到的影响，都是源自于热带地区的大气或海洋异常。那么热带以外区域有无影响呢？中高纬度的西风带如同一条奔涌的天河，在其中也有巨浪或涟漪——正是受冷暖异常影响形成的槽脊扰动；而海洋区域由于摩擦较小，更容易有剧烈发展并长期存在的扰动，即特定的大气环流型。其中北大西洋区域的环流型最为显著，被称作北大西洋涛动（NAO）；而在今年8月以来，当地就维持着异常正值（图10），对应极地区域的异常低压而环极地区域异常高压，也是今年欧洲高温热浪的一个重要因素；而这些异常扰动也会进一步沿着西风洪流向东传播，在我国中西部的高空激发了异常的暖高压，它的下沉增温也直接加强了大陆高压，并让高温热浪过程持续更久（图11）。在图12里，我们将上述因子简要汇总成一张示意图。
2.全球气候变化，在这次高温热浪里起到了怎样的作用？
对于一次高温热浪过程，由于它持续时间（数日到半个多月）和空间范围（数十万到数百万平方千米）相对有限，很难直接地将它与由人类活动主导、全球范围内自完备工业化以来持续一百多年的气候变化关联。但如果问到最近数年已经显著上升高温热浪频率和强度的趋势，则可以用气候变化的影响解释。
气候变化对于全球气温的影响，不仅在于平均气温的升高，更在于气温偏离常态的极端性（统计学以方差/标准差衡量）显著增强，表现为极端高温和极端低温频率都有增加，其中极端高温因为变暖的趋势更加频繁。
关于这一现象的解释很多。认可度较高的观点认为，在气候变化下北极海冰大幅融化，而显露的海表和陆地表面较先前冰面更暗，从而反照率下降并吸收更多热量，导致北极地区的升温相对于北半球极地外更大（图14左侧）；相应地，极地和热带间温差缩小。而根据气象学热成风原理，高空西风带正是由这一温差驱动，如同一道天堑阻拦在极地赤道间，使得南北两侧气团难以轻易逾越。当温差缩小，西风洪流相应减弱，使得冷暖空气南来北往时受到的阻碍更小，更容易引发各处的极端天气事件（图14右侧）。此外，当平均温度升高，大气能容纳的水汽含量（饱和水汽压）也将上升，而更多的水汽凝结时也会释放更多的热量，进而直接加热空气或驱动大气环流的变化。
由于具体的时空尺度不同，我们无法精确预测未来数十年内每一次高温热浪过程的区域、持续时间和程度，但可以明确的是，在这样的气候变化下，未来数十年这样的极端高温事件在全球的总体频率将愈发增多，且极端程度也将显著增大，对更多的人们会产生显著影响以至威胁。面对如此破碎的未来，我们已没有置身世外或回避的选择，唯有携手迎面。
Q3：当前长江中下游地区的高温已落下帷幕，四川盆地的高温也将被秋最早的呐喊终结。未来一段时间，高温还会以秋老虎之名反扑么？
在近期，总体环流形势已有深刻变化。造成前期持续高温的北大西洋涛动已经翻转，导致我国大部已成为长波槽位的控制。这不仅有利于击退副热带高压和大陆高压，同时槽后偏北气流有利于引导多股冷空气持续南下。
未来一两日，残存的高温势力还会盘踞江南部分区域。随着新一股冷空气挥笔南下，这些余烬也将被秋风吹灭。
然而近期的冷空气活跃，并不代表秋老虎的退缩——在不断增暖的近年，南方高温在9月早已是常客。在新一峰拉尼娜事件发展的背景下，西太平洋副热带高压在长期依然会显著偏强，9月秋老虎仍然会较为频繁出没。在区域上，高温将主要集中在长江中下游地区，当然随着日影的南去，届时要再出现长期极端高温已是非常难；但在高压控制下当地降水仍将持续偏少，部分区域需要警惕夏秋季连旱的影响。而四川盆地今年会相应出现较强秋雨，高温偏弱的同时，山区也需要注意防范山洪、泥石流等灾情。
对于南方大部，这是一个流金铄石的灼热长夏，更是有水止而涸的赤地与的烈焰腾空的山火。而从上文因素可以看出，虽然引发高温干旱的最直接系统——偏强的副热带高压与大陆高压在我国上空，但影响它们的气候因子都起于万里之遥；而这样的极端事件不止于我国，已在更辽阔的海陆山川蔓延。所以，起于青蘋之末的长风，会将每一片天涯的冷暖阴晴紧密相连；正因如此，在全球气候变化的魅影面前，没有一片独善其身的桃源，唯有同舟共渡未来的命运。
作为气象学/气候学人，我们也定会走在迷茫时的未知与气候变化最前沿，以积淀的理性与看破纷繁的勇魄，去飘散眼前的混沌，让更多的人们有正确的认识与应对的信心；希望我们在这样的未来漂泊时，能更多一份平安与自信。
#重庆下雨#
在今夜，秋最早的呐喊已经响彻巴山蜀水，并带来漫天飞雨。曾经的高温核心区被秋风吹落暑热，这标志着8月以来长期的高温热浪过程决定性的结束。在此之际，我们可以回望这漫长的炽烈是如何升腾蔓延，又将向前眺望，给将漂泊在未来的我们何种警示。
根据国家气候中心近日监测评估，综合考虑高温热浪事件的平均强度、影响范围和持续时间，从今年6月13日开始的区域性高温事件综合强度，已达到1961年有完整气象观测记录以来最强。此次过程具有持续时间长、范围广、强度大、极端性强等特点。截至8月23日，此次高温事件已经持续72天，为1961年以来持续时间最长（超过2013年的62天）；35℃以上覆盖测站为历史第二多（仅次于2017年），但40℃以上覆盖测站为历史最多；高温极值站数已超过2013年和2017年。
全国共914个国家气象站（占全国总站数37.7%）日最高气温达到极端高温事件标准，河北、陕西、四川、湖北、江苏、浙江、福建、广东、青海等地262个国家气象站日最高气温持平或突破历史极值，其中重庆北碚达45.0℃，是中东部区域首次录得45°C（重庆在气象学分法属于中东部地区）；此外，四川、河北、云南多地日最高气温达44℃或以上。
持续的高温热浪过程也引发了严重的灾情。长江流域出现了流域性大旱，干流中下游各站水位均打破同期最低；中央气象台更是发布了当前预警体系实施以来，首个国家级气象干旱橙色预警。这导致了严重的农业、生活、生产用水紧张，进一步影响了水电比重较高的四川等地发电量；同时，热浪与旱情最严重的重庆和周边区域出现了多起山火，以巴南区界石火点和北碚区-璧山区交界的缙云山火点最为严重，所幸当前已成功扑灭。
由于7月的高温过程已在前文分析过，本次将主要针对8月以来的过程。
Q1: 8月以来的南方多地高温热浪和干旱，主要和什么过程有关？
A1：最直接的影响因子，是异常偏强的副热带高压和大陆高压。它们联手控制了自四川盆地到长江中下游地区（有时向北延伸到中原等地），在其控制下盛行下沉增温气流和晴朗少雨天气，造成了严重高温热浪和干旱。而进一步溯源，是今年春季反常发展的拉尼娜事件对亚洲季风区的影响，和北大西洋地区长期大气环流异常（北大西洋涛动长期正位相）对亚欧大陆中高纬度环流异常的影响共同所致。
副热带高压可以说是高中地理课本就已出现的老朋友了。不过在气象学上，副热带高压不仅是半球三圈环流里横贯副热带地区的气压带，还是在全球有着具体的多个中心的天气系统——本轮南方高温热浪，最主要是偏强的西北太平洋副热带高压控制所致。 那我们怎么看到副热带高压的身影呢？作为活跃在对流层中低层（6000m以下）的高压，从海平面气压图或等压面上的高度图（高压的等压面向上凸，表现为一个高度偏高区域）就能看出。从图3这张8月1日以来的平均的对流层中层的天气图里，5880等值线包围的区域就是副热带高压的主体区；而背景填色则表明南方的高度场偏高，反映出副热带高压和它所致的热浪偏强。
但强盛的高压带里不只是副热带高压的身影。如果我们画出具体的风场（图4），还能看到在四川盆地附近有另一个较弱高压中心——这被称作大陆高压。如果说副热带高压直接影响了长江中下游一带，那大陆高压对四川盆地的高温有着更直接的影响。
大陆高压这个气象学名词，相对副热带高压陌生很多。简单而言，当进入夏季，亚洲大陆内部大片荒漠被阳光炙烤，或是大范围强对流云团里水汽在空中凝结释放的热量（潜热），形成了一个显著的热源。当这一热源加热了周边空气并抬升进入高空，就形成了这个位于对流层中上层的大陆高压。它比副热带高压所处的高度更高，如同一个炽热的“高压锅盖”，不仅自身会从高空部分下沉并压缩增温，还会阻碍局地的热气团抬升流出，配合四川盆地的地形更是导致了当地的持续灼热。
那么为什么今年的副热带高压和大陆高压如此强势？ 当前反常演变的拉尼娜事件，是最重要的原因之一。
拉尼娜和厄尔尼诺是高中地理课本的老面孔，它们可以说是赤道中东太平洋海温异常如影的两面。而今年的拉尼娜在时间演变上非常特殊（图5）——历史上绝大部分拉尼娜事件，都在第一年的北半球夏秋季发展，冬季达到顶峰，随后在第二年开春时逐渐衰减；但当前的拉尼娜事件在去年秋季发展后，并未在今年春季衰减而是进一步增强，并在5月达到强度顶峰。
万里之外海洋的炎凉，是如何影响到我国的气候呢？通常情况下，热带太平洋海温呈现西暖东冷的特点，当拉尼娜事件增强发展时，赤道中东太平洋海表温度变得更低，并导致上方大气变冷收缩下沉形成地面高压，并因为增强的气压梯度，导致了向西跨越赤道太平洋的信风明显增强。在赤道附近增强的信风诱发了北侧的异常反气旋，并与同为对流层中低层反气旋性质的副热带高压叠加，使得副热带高压显著增强（图6）。
此外,当赤道中东太平洋海温偏冷且出现更强的下沉气流同时，处在赤道太平洋西岸的马来群岛，却因为海温的偏高和岛屿地形的作用出现更强劲的上升气流。这一上升气流会通过南北向的环流圈作用，导致北侧副热带地区出现更显著的下沉，从而有利于低空副热带高压的增强（图7）。这在近期的环流异常里也有明显的体现。
而除了对副热带高压的直接影响，这次反常的拉尼娜事件也明显增强了大陆高压，进而对四川盆地和青藏高原等地带来更严酷的炽热。
在最近半个多月以来，巴基斯坦出现了极端洪涝灾情，目前已造成约千人遇难，另有数百万人受灾。而洪泛横流和千里之外的巴山蜀水炽热，却是同一个异常环流的两面——它们是反常发展的拉尼娜事件的两重天影响。
前文已经提及，在通常的拉尼娜事件发展下，热带太平洋西岸的马来群岛一带会更显著的上升运动，相应地赤道中东太平洋区域有更显著下沉运动，构成横跨热带太平洋的Walker环流圈。然而由于今年拉尼娜事件里赤道中东太平洋的冷中心明显偏西，导致整个环流圈进一步西移，此时上升运动覆盖了热带印度洋和印度、巴基斯坦等南亚地区（图8）。巴基斯坦常年处在南亚季风区边缘，夏季降水极少，在异常强烈上升运动和对流发展的影响下，出现的极端降水也造成了更严重的洪涝灾情。
而与此同时，当地异常上升运动引发大量近地面气团抬升并堆积于高空，又激发了向南北两侧的下沉运动——其中北侧正是覆盖了青藏高原和四川盆地。在高空下沉过程中气团被显著压缩而增温，同时南亚大量水汽凝结成雨时释放的热量也被带入，因而形成了中高空极为炽热的高压系统——这正是直接造成了高温的大陆高压。在其控制下，青藏高原到四川盆地都出现了气温的显著偏高；而四川盆地因为海拔相对较低，下沉增温的程度更甚，加之盆地的地形，极端暖气团能停滞更久，直接造成了严重的高温干旱与山火（图9）。
上文提到的影响，都是源自于热带地区的大气或海洋异常。那么热带以外区域有无影响呢？中高纬度的西风带如同一条奔涌的天河，在其中也有巨浪或涟漪——正是受冷暖异常影响形成的槽脊扰动；而海洋区域由于摩擦较小，更容易有剧烈发展并长期存在的扰动，即特定的大气环流型。其中北大西洋区域的环流型最为显著，被称作北大西洋涛动（NAO）；而在今年8月以来，当地就维持着异常正值（图10），对应极地区域的异常低压而环极地区域异常高压，也是今年欧洲高温热浪的一个重要因素；而这些异常扰动也会进一步沿着西风洪流向东传播，在我国中西部的高空激发了异常的暖高压，它的下沉增温也直接加强了大陆高压，并让高温热浪过程持续更久（图11）。在图12里，我们将上述因子简要汇总成一张示意图。
2.全球气候变化，在这次高温热浪里起到了怎样的作用？
对于一次高温热浪过程，由于它持续时间（数日到半个多月）和空间范围（数十万到数百万平方千米）相对有限，很难直接地将它与由人类活动主导、全球范围内自完备工业化以来持续一百多年的气候变化关联。但如果问到最近数年已经显著上升高温热浪频率和强度的趋势，则可以用气候变化的影响解释。
气候变化对于全球气温的影响，不仅在于平均气温的升高，更在于气温偏离常态的极端性（统计学以方差/标准差衡量）显著增强，表现为极端高温和极端低温频率都有增加，其中极端高温因为变暖的趋势更加频繁。
关于这一现象的解释很多。认可度较高的观点认为，在气候变化下北极海冰大幅融化，而显露的海表和陆地表面较先前冰面更暗，从而反照率下降并吸收更多热量，导致北极地区的升温相对于北半球极地外更大（图14左侧）；相应地，极地和热带间温差缩小。而根据气象学热成风原理，高空西风带正是由这一温差驱动，如同一道天堑阻拦在极地赤道间，使得南北两侧气团难以轻易逾越。当温差缩小，西风洪流相应减弱，使得冷暖空气南来北往时受到的阻碍更小，更容易引发各处的极端天气事件（图14右侧）。此外，当平均温度升高，大气能容纳的水汽含量（饱和水汽压）也将上升，而更多的水汽凝结时也会释放更多的热量，进而直接加热空气或驱动大气环流的变化。
由于具体的时空尺度不同，我们无法精确预测未来数十年内每一次高温热浪过程的区域、持续时间和程度，但可以明确的是，在这样的气候变化下，未来数十年这样的极端高温事件在全球的总体频率将愈发增多，且极端程度也将显著增大，对更多的人们会产生显著影响以至威胁。面对如此破碎的未来，我们已没有置身世外或回避的选择，唯有携手迎面。
Q3：当前长江中下游地区的高温已落下帷幕，四川盆地的高温也将被秋最早的呐喊终结。未来一段时间，高温还会以秋老虎之名反扑么？
在近期，总体环流形势已有深刻变化。造成前期持续高温的北大西洋涛动已经翻转，导致我国大部已成为长波槽位的控制。这不仅有利于击退副热带高压和大陆高压，同时槽后偏北气流有利于引导多股冷空气持续南下。
未来一两日，残存的高温势力还会盘踞江南部分区域。随着新一股冷空气挥笔南下，这些余烬也将被秋风吹灭。
然而近期的冷空气活跃，并不代表秋老虎的退缩——在不断增暖的近年，南方高温在9月早已是常客。在新一峰拉尼娜事件发展的背景下，西太平洋副热带高压在长期依然会显著偏强，9月秋老虎仍然会较为频繁出没。在区域上，高温将主要集中在长江中下游地区，当然随着日影的南去，届时要再出现长期极端高温已是非常难；但在高压控制下当地降水仍将持续偏少，部分区域需要警惕夏秋季连旱的影响。而四川盆地今年会相应出现较强秋雨，高温偏弱的同时，山区也需要注意防范山洪、泥石流等灾情。
对于南方大部，这是一个流金铄石的灼热长夏，更是有水止而涸的赤地与的烈焰腾空的山火。而从上文因素可以看出，虽然引发高温干旱的最直接系统——偏强的副热带高压与大陆高压在我国上空，但影响它们的气候因子都起于万里之遥；而这样的极端事件不止于我国，已在更辽阔的海陆山川蔓延。所以，起于青蘋之末的长风，会将每一片天涯的冷暖阴晴紧密相连；正因如此，在全球气候变化的魅影面前，没有一片独善其身的桃源，唯有同舟共渡未来的命运。
作为气象学/气候学人，我们也定会走在迷茫时的未知与气候变化最前沿，以积淀的理性与看破纷繁的勇魄，去飘散眼前的混沌，让更多的人们有正确的认识与应对的信心；希望我们在这样的未来漂泊时，能更多一份平安与自信。
#重庆下雨#
【胃酸反流药物搭配阿司匹林预防高危人群的食道癌】
结合胃灼热药物和阿司匹林可以预防高危人群的食道癌，用本杰明·富兰克林的名言:“一分预防胜过一分治疗。”虽然他可能谈论的是火灾安全，不是疾病，但这种观点也适用于癌症。如果有办法阻止癌症的发展，那么诊断和治疗带来的压力、成本和副作用就可以避免。
挑战在于，并不是所有的癌症都是可以预防的，也没有长生不老药可以帮助我们避开癌症最大的风险因素：衰老。但有些疾病是可以预防的，这意味着有机会采取行动，帮助减轻疾病负担。
对于存活率仍然很低的癌症，比如食道癌，有可能给人们带来最大的不同。这就是为什么我们的许多科学家在这个领域研究，新的研究显示了他们正在取得的进展。英国资助的一项新的癌症研究临床试验发现，两种非处方广泛使用的药物可以帮助高危人群减少食道癌病例。当胃酸阻滞剂和阿司匹林一起使用时，它们的效果更大。
来自爱尔兰皇家外科学院的教授说:“我们没想到会有如此压倒性的正面数据。这些药物使总体死亡和食道癌的减少。这真的让我们惊讶，它的影响竟然这么大，强力预防酸的效果是我们预期的4倍。”
问题仍然存在，比如谁可能从这些药物中获益最多，它们是否能特别防止食道癌的死亡?但是，这些发现标志着在对抗一种落后于其他疾病方面取得进展的重要一步。
食道癌起源于食管，这种疾病在其早期阶段通常不会引起明显的症状，这意味着许多病例在传播后才能诊断出来，而且很难治疗。这也是为什么食道癌存活率低的主要原因之一，只有1/10的人能在10年或更长时间内存活。现在是扭转这一严峻局面的时候了，我们的研究人员正在证明这是可能的。
这项最新的研究集中在食道癌的危险因素之一，也就是巴雷特的食道癌。正常情况下，这种情况的发生是因为胃酸在食物管道中形成并破坏细胞。随着时间的推移，这些细胞会变得与健康细胞不同，并慢慢转变为癌细胞，据统计，每100人中就有1到5人患有巴雷特食道，但是随着胃酸反流的增加，有机会进行干预并做出改变。
在这项研究中，科学家们研究是否需要给巴雷特食道癌患者一种叫做质子泵抑制剂(PPI)的药物来治疗他们的胃酸反流，从而防止他们的病情恶化，并减少食道癌的病例。他们还想测试添加阿司匹林是否也有好处。在英国和加拿大，研究小组招募了2557名患有巴雷特食道癌的成年人，并随机分配给他们每天四种治疗方法中的一种：
高剂量的PPI与阿司匹林；
没有阿司匹林，只有高剂量的PPI；
低剂量的PPI与阿司匹林；
不含阿司匹林的低剂量PPI；
这些参与者被跟踪平均9年，就后续行动而言，这是最长的一次。而且之前也没有人考虑过将PPIs和阿司匹林结合起来预防癌症。当研究人员深入研究这个数据时，他们发现高剂量的PPI治疗不仅减少了人们巴雷特食管的进展，而且食管癌的病例和死于任何原因的人数也较低。在加入阿司匹林后，效果甚至更大。
“我们希望PPI治疗能将食道癌的病例减少5%。但我们发现，每天服用高剂量药物的人的减少幅度更接近20%，这让我们都感到震惊。重要的是，这些药物也很安全，很少有人会有副作用。但这是使用药物以这种方式预防癌症的一个重要问题，尤其是阿司匹林，长期使用它会导致出血风险。”
那么，为什么这种组合如此有效呢？PPIs通过控制细胞的环境，减少胃酸对细胞的危害，阿司匹林被认为对细胞的生长有镇静作用。如果我们把细胞想象成汽车在高速公路上飞驰，阿司匹林就像一个速度调节器，它会减缓细胞新陈代谢，通常会抑制可能加速生长的信号。而PPIs就像在路面上喷洒沙砾的卡车，当环境变得不利时，汽车就不太可能失控。在如此令人鼓舞的结果下，我认为这些发现很快将有望开始帮助临床试验之外的人。”
“我们发现低剂量的PPI治疗不如高剂量治疗有效，因此结果可能会改变它们的使用。但还有其他问题，患者需要服用这些药物多久才能产生有益的效果?谁最有可能从服用这些药物中获益?更重要的是，它们能预防食道癌的死亡吗?这些将是未来研究的重点。研究人员已经制定了延长研究的计划，并开始回答这些问题。有了这种清晰的认识，希望这项工作能够开始对人们的生活产生影响。
结合胃灼热药物和阿司匹林可以预防高危人群的食道癌，用本杰明·富兰克林的名言:“一分预防胜过一分治疗。”虽然他可能谈论的是火灾安全，不是疾病，但这种观点也适用于癌症。如果有办法阻止癌症的发展，那么诊断和治疗带来的压力、成本和副作用就可以避免。
挑战在于，并不是所有的癌症都是可以预防的，也没有长生不老药可以帮助我们避开癌症最大的风险因素：衰老。但有些疾病是可以预防的，这意味着有机会采取行动，帮助减轻疾病负担。
对于存活率仍然很低的癌症，比如食道癌，有可能给人们带来最大的不同。这就是为什么我们的许多科学家在这个领域研究，新的研究显示了他们正在取得的进展。英国资助的一项新的癌症研究临床试验发现，两种非处方广泛使用的药物可以帮助高危人群减少食道癌病例。当胃酸阻滞剂和阿司匹林一起使用时，它们的效果更大。
来自爱尔兰皇家外科学院的教授说:“我们没想到会有如此压倒性的正面数据。这些药物使总体死亡和食道癌的减少。这真的让我们惊讶，它的影响竟然这么大，强力预防酸的效果是我们预期的4倍。”
问题仍然存在，比如谁可能从这些药物中获益最多，它们是否能特别防止食道癌的死亡?但是，这些发现标志着在对抗一种落后于其他疾病方面取得进展的重要一步。
食道癌起源于食管，这种疾病在其早期阶段通常不会引起明显的症状，这意味着许多病例在传播后才能诊断出来，而且很难治疗。这也是为什么食道癌存活率低的主要原因之一，只有1/10的人能在10年或更长时间内存活。现在是扭转这一严峻局面的时候了，我们的研究人员正在证明这是可能的。
这项最新的研究集中在食道癌的危险因素之一，也就是巴雷特的食道癌。正常情况下，这种情况的发生是因为胃酸在食物管道中形成并破坏细胞。随着时间的推移，这些细胞会变得与健康细胞不同，并慢慢转变为癌细胞，据统计，每100人中就有1到5人患有巴雷特食道，但是随着胃酸反流的增加，有机会进行干预并做出改变。
在这项研究中，科学家们研究是否需要给巴雷特食道癌患者一种叫做质子泵抑制剂(PPI)的药物来治疗他们的胃酸反流，从而防止他们的病情恶化，并减少食道癌的病例。他们还想测试添加阿司匹林是否也有好处。在英国和加拿大，研究小组招募了2557名患有巴雷特食道癌的成年人，并随机分配给他们每天四种治疗方法中的一种：
高剂量的PPI与阿司匹林；
没有阿司匹林，只有高剂量的PPI；
低剂量的PPI与阿司匹林；
不含阿司匹林的低剂量PPI；
这些参与者被跟踪平均9年，就后续行动而言，这是最长的一次。而且之前也没有人考虑过将PPIs和阿司匹林结合起来预防癌症。当研究人员深入研究这个数据时，他们发现高剂量的PPI治疗不仅减少了人们巴雷特食管的进展，而且食管癌的病例和死于任何原因的人数也较低。在加入阿司匹林后，效果甚至更大。
“我们希望PPI治疗能将食道癌的病例减少5%。但我们发现，每天服用高剂量药物的人的减少幅度更接近20%，这让我们都感到震惊。重要的是，这些药物也很安全，很少有人会有副作用。但这是使用药物以这种方式预防癌症的一个重要问题，尤其是阿司匹林，长期使用它会导致出血风险。”
那么，为什么这种组合如此有效呢？PPIs通过控制细胞的环境，减少胃酸对细胞的危害，阿司匹林被认为对细胞的生长有镇静作用。如果我们把细胞想象成汽车在高速公路上飞驰，阿司匹林就像一个速度调节器，它会减缓细胞新陈代谢，通常会抑制可能加速生长的信号。而PPIs就像在路面上喷洒沙砾的卡车，当环境变得不利时，汽车就不太可能失控。在如此令人鼓舞的结果下，我认为这些发现很快将有望开始帮助临床试验之外的人。”
“我们发现低剂量的PPI治疗不如高剂量治疗有效，因此结果可能会改变它们的使用。但还有其他问题，患者需要服用这些药物多久才能产生有益的效果?谁最有可能从服用这些药物中获益?更重要的是，它们能预防食道癌的死亡吗?这些将是未来研究的重点。研究人员已经制定了延长研究的计划，并开始回答这些问题。有了这种清晰的认识，希望这项工作能够开始对人们的生活产生影响。
王棟、孫冰岩：美國「芯片法案」損人不利己
王棟
北京大學中外人文交流研究基地主任、教授，北京大學國際關係學院教授
孫冰岩
國際關係學院知識產權與科技安全研究中心副主任
近日，美國總統拜登簽署《芯片和科學法案》，正式拉開美國政府親自上陣刺激本國芯片產業發展、維持芯片技術霸權的序幕。《芯片和科學法案》實際上屬於美國參議院2021年通過的《創新和競爭法案》的修訂版。《創新和競爭法案》在歷時一年的立法進程中，因為激烈的黨爭和國會試圖將更多反華內容塞入其中，最終處於僵死狀態。
隨着拜登政府近期推動包含氣候、醫保等議題的「社會基建」大政府開支立法議程遇挫，民主黨花掉寶貴的「預算協調」機會，僅在國會拿到包含減排、稅收、醫保內容的7400億美元《通脹削減法案》。在已經實現阻撓民主黨大政府開支立法議程的背景下，共和黨不再需要通過劫持芯片法案立法議程的戰術來阻擊民主黨的議程，他們轉而積極支持原來《創新和競爭法案》中對美國芯片產業進行大規模資助的內容。在此情況下，急於在中期選舉前做點什麼以拉升民意的民主黨人，則趕緊對《創新和競爭法案》中存在兩黨、兩院分歧的內容進行削砍和調整，最終確保修訂版的《創新和競爭法案》——《芯片和科學法案》趕在今年中期選舉前順利通過。
《芯片和科學法案》基本延續了2021年參議院版本《創新和競爭法案》的核心精神：以冷戰思維中的科技產業對抗思路為基礎，以推動中美芯片產業脫鉤、組建排華芯片產業鏈、打擊中國芯片產業、維持美國在芯片產業的霸權為根本目標。
為推動參議院在今夏儘快啟動《芯片和科學法案》的立法議程，拜登曾於7月13日派商務部長雷蒙多及其他負責對華情報的官員來到參議院秘密通報。據美國媒體報道，雷蒙多等人在解釋過程中強調，如果沒有《芯片和科學法案》，中國就會在芯片產業領域對美國的國家安全造成可怕的「威脅」，美國會輸掉與中國的經濟競爭乃至戰略競爭。在雷蒙多等人的遊說結束後，參議院以64票對32票通過了囊括科研資助的《芯片和科學法案》，該法案涉及的聯邦資助額度達2800億美元。民主黨對其中可能引起眾議院反對、修訂和調整的內容進行適當削砍，以消除該法案在眾議院通過的政治阻力，這使《芯片和科學法案》在眾議院也很快通過並送交拜登簽署成為正式法律。
儘管《芯片和科學法案》在立法過程中最終拋棄了原打算寫入文本的限制美國企業在華投資和打壓中國貿易政策的內容，但法案文本依然體現出美國在芯片產業領域加大對中國的打壓與脫鉤力度。例如，法案規定，美國政府對芯片產業進行撥款資助和允許其享受稅務優惠政策的條件，必須與美國對華技術打壓相關立法中的規定相符。如果在美國建廠生產芯片的半導體公司也在中國建廠，則該公司將無法獲得美國政府的補貼資金。
這意味着，與中國芯片產業或被美國商務部列入制裁名單的中國企業存在供應鏈、研發投資或技術合作的企業，將不可能得到《芯片和科學法案》的補貼資金。任何考慮在美國建廠生產芯片的企業，將不得不在美國政府的資助與中國芯片產業之間「選邊站」。
可以說，美國實際上是通過政府補貼的方式，脅迫和利誘全球芯片產業中的領頭企業與中國脫鉤、與美國結盟。這些明顯體現出冷戰與陣營對抗思維的細節表明，美國試圖通過《芯片和科學法案》，在芯片領域深化針對中國的「小院高牆」式打壓政策。然而，芯片產業的興起發展本身就體現出全球化內在規律的要求，任何違背全球化內在規律的產業政策也必然會失敗，《芯片和科學法案》及其對中國的芯片打壓政策亦然。
芯片產業的興起是全球化背景下勞動力、知識、資本、原料等優勢要素進行複雜和高效組合的結果，而不是美國等西方發達國家單獨「建立」的。例如，美國的因特爾和英偉達等企業確實在芯片設計環節有傳統的技術優勢，但中國、歐洲和其他發展中國家同樣在芯片原材料的開採、半成品處理、晶圓生產與芯片生產製造環節發揮着不可或缺的作用。美國的《芯片和科學法案》妄圖打破這種全球化背景下已有的生產要素配合狀態，試圖以一己之力建立與全球供應鏈脫鉤的芯片「小世界」，實屬對全球化必然規律的蚍蜉撼樹式挑戰。
根據美國半導體協會估計，美國若想徹底脫離全球芯片供應鏈並重構孤立的芯片供應鏈，就需要投入上萬億美元的聯邦資助，這無論從美國經濟現實還是從產業規律的角度來看，都是完全不可能實現的。違背全球化內在邏輯和芯片產業發展規律的《芯片和科學法案》，既不可能實現美國芯片供應鏈的安全，也不可能實現美國芯片製造業的重振，更不可能對已處於深度全球化狀態的中國芯片產業的發展造成實質性阻礙。
美國在《芯片和科學法案》指導下大搞反華產業「小圈子」，在芯片產品出口和芯片製造技術兩方面打壓中國芯片產業，反而會搬起石頭砸自己的腳。根據美國波士頓諮詢集團的評估，美國正在對中國進行的芯片出口限制會使美國芯片企業失去全球8%的芯片市場份額和16%的芯片銷售收入。美國正在組建的反華芯片聯盟將使美國芯片產業失去37%的全球市場收入和1.5萬-4萬個半導體產業就業崗位。市場份額的萎縮和芯片營收的下降，會使美國企業在新一代芯片研發的資本投入方面逐漸捉襟見肘，進而反噬美國芯片產業的發展機遇和競爭潛力。
同樣的，《芯片和科學法案》要求接受美國政府資助的企業必須在芯片生產和供應領域與中國企業切割，這會進一步加劇而不是緩解美國當前已經非常嚴重的芯片供應危機。儘管美國當前正拉攏台積電、三星等芯片製造企業在美國籌備投資建廠事宜，但芯片生產工廠的建造和投入運行需要數年乃至十年以上的時間，在美國本土建成可大量生產芯片的工廠之前，美國國內需用芯片的產業將在未來幾年處於「缺芯」狀態。長期「缺芯」會嚴重限制美國整體的工業產出，進而會導致讓拜登政府已經非常頭疼的通脹和供應鏈危機持續下去。
令人遺憾的是，在面臨嚴重的供應鏈和通脹危機背景下，拜登政府不僅沒有通過積極行動，在芯片生產供應鏈領域與中國芯片企業加深產業政策協調與生產市場方面的溝通，與中國深化合作共同解決當前的全球芯片供應危機，反而試圖通過《芯片和科學法案》立法，加大與中國與全球芯片產業的切割力度。這將進一步加劇對美國其他需要芯片的產業發展的負面影響，最終危及美國產業經濟發展的穩定性和拜登政府治理通脹問題的效果。這種「南轅北轍」式的芯片產業政策，最終會使美國芯片產業和美國經濟隨着拜登正在下降的總統支持率繼續沉淪下去。
文章只屬作者觀點，不代表本網立場。
文章原刊於《中美聚焦》
王棟
北京大學中外人文交流研究基地主任、教授，北京大學國際關係學院教授
孫冰岩
國際關係學院知識產權與科技安全研究中心副主任
近日，美國總統拜登簽署《芯片和科學法案》，正式拉開美國政府親自上陣刺激本國芯片產業發展、維持芯片技術霸權的序幕。《芯片和科學法案》實際上屬於美國參議院2021年通過的《創新和競爭法案》的修訂版。《創新和競爭法案》在歷時一年的立法進程中，因為激烈的黨爭和國會試圖將更多反華內容塞入其中，最終處於僵死狀態。
隨着拜登政府近期推動包含氣候、醫保等議題的「社會基建」大政府開支立法議程遇挫，民主黨花掉寶貴的「預算協調」機會，僅在國會拿到包含減排、稅收、醫保內容的7400億美元《通脹削減法案》。在已經實現阻撓民主黨大政府開支立法議程的背景下，共和黨不再需要通過劫持芯片法案立法議程的戰術來阻擊民主黨的議程，他們轉而積極支持原來《創新和競爭法案》中對美國芯片產業進行大規模資助的內容。在此情況下，急於在中期選舉前做點什麼以拉升民意的民主黨人，則趕緊對《創新和競爭法案》中存在兩黨、兩院分歧的內容進行削砍和調整，最終確保修訂版的《創新和競爭法案》——《芯片和科學法案》趕在今年中期選舉前順利通過。
《芯片和科學法案》基本延續了2021年參議院版本《創新和競爭法案》的核心精神：以冷戰思維中的科技產業對抗思路為基礎，以推動中美芯片產業脫鉤、組建排華芯片產業鏈、打擊中國芯片產業、維持美國在芯片產業的霸權為根本目標。
為推動參議院在今夏儘快啟動《芯片和科學法案》的立法議程，拜登曾於7月13日派商務部長雷蒙多及其他負責對華情報的官員來到參議院秘密通報。據美國媒體報道，雷蒙多等人在解釋過程中強調，如果沒有《芯片和科學法案》，中國就會在芯片產業領域對美國的國家安全造成可怕的「威脅」，美國會輸掉與中國的經濟競爭乃至戰略競爭。在雷蒙多等人的遊說結束後，參議院以64票對32票通過了囊括科研資助的《芯片和科學法案》，該法案涉及的聯邦資助額度達2800億美元。民主黨對其中可能引起眾議院反對、修訂和調整的內容進行適當削砍，以消除該法案在眾議院通過的政治阻力，這使《芯片和科學法案》在眾議院也很快通過並送交拜登簽署成為正式法律。
儘管《芯片和科學法案》在立法過程中最終拋棄了原打算寫入文本的限制美國企業在華投資和打壓中國貿易政策的內容，但法案文本依然體現出美國在芯片產業領域加大對中國的打壓與脫鉤力度。例如，法案規定，美國政府對芯片產業進行撥款資助和允許其享受稅務優惠政策的條件，必須與美國對華技術打壓相關立法中的規定相符。如果在美國建廠生產芯片的半導體公司也在中國建廠，則該公司將無法獲得美國政府的補貼資金。
這意味着，與中國芯片產業或被美國商務部列入制裁名單的中國企業存在供應鏈、研發投資或技術合作的企業，將不可能得到《芯片和科學法案》的補貼資金。任何考慮在美國建廠生產芯片的企業，將不得不在美國政府的資助與中國芯片產業之間「選邊站」。
可以說，美國實際上是通過政府補貼的方式，脅迫和利誘全球芯片產業中的領頭企業與中國脫鉤、與美國結盟。這些明顯體現出冷戰與陣營對抗思維的細節表明，美國試圖通過《芯片和科學法案》，在芯片領域深化針對中國的「小院高牆」式打壓政策。然而，芯片產業的興起發展本身就體現出全球化內在規律的要求，任何違背全球化內在規律的產業政策也必然會失敗，《芯片和科學法案》及其對中國的芯片打壓政策亦然。
芯片產業的興起是全球化背景下勞動力、知識、資本、原料等優勢要素進行複雜和高效組合的結果，而不是美國等西方發達國家單獨「建立」的。例如，美國的因特爾和英偉達等企業確實在芯片設計環節有傳統的技術優勢，但中國、歐洲和其他發展中國家同樣在芯片原材料的開採、半成品處理、晶圓生產與芯片生產製造環節發揮着不可或缺的作用。美國的《芯片和科學法案》妄圖打破這種全球化背景下已有的生產要素配合狀態，試圖以一己之力建立與全球供應鏈脫鉤的芯片「小世界」，實屬對全球化必然規律的蚍蜉撼樹式挑戰。
根據美國半導體協會估計，美國若想徹底脫離全球芯片供應鏈並重構孤立的芯片供應鏈，就需要投入上萬億美元的聯邦資助，這無論從美國經濟現實還是從產業規律的角度來看，都是完全不可能實現的。違背全球化內在邏輯和芯片產業發展規律的《芯片和科學法案》，既不可能實現美國芯片供應鏈的安全，也不可能實現美國芯片製造業的重振，更不可能對已處於深度全球化狀態的中國芯片產業的發展造成實質性阻礙。
美國在《芯片和科學法案》指導下大搞反華產業「小圈子」，在芯片產品出口和芯片製造技術兩方面打壓中國芯片產業，反而會搬起石頭砸自己的腳。根據美國波士頓諮詢集團的評估，美國正在對中國進行的芯片出口限制會使美國芯片企業失去全球8%的芯片市場份額和16%的芯片銷售收入。美國正在組建的反華芯片聯盟將使美國芯片產業失去37%的全球市場收入和1.5萬-4萬個半導體產業就業崗位。市場份額的萎縮和芯片營收的下降，會使美國企業在新一代芯片研發的資本投入方面逐漸捉襟見肘，進而反噬美國芯片產業的發展機遇和競爭潛力。
同樣的，《芯片和科學法案》要求接受美國政府資助的企業必須在芯片生產和供應領域與中國企業切割，這會進一步加劇而不是緩解美國當前已經非常嚴重的芯片供應危機。儘管美國當前正拉攏台積電、三星等芯片製造企業在美國籌備投資建廠事宜，但芯片生產工廠的建造和投入運行需要數年乃至十年以上的時間，在美國本土建成可大量生產芯片的工廠之前，美國國內需用芯片的產業將在未來幾年處於「缺芯」狀態。長期「缺芯」會嚴重限制美國整體的工業產出，進而會導致讓拜登政府已經非常頭疼的通脹和供應鏈危機持續下去。
令人遺憾的是，在面臨嚴重的供應鏈和通脹危機背景下，拜登政府不僅沒有通過積極行動，在芯片生產供應鏈領域與中國芯片企業加深產業政策協調與生產市場方面的溝通，與中國深化合作共同解決當前的全球芯片供應危機，反而試圖通過《芯片和科學法案》立法，加大與中國與全球芯片產業的切割力度。這將進一步加劇對美國其他需要芯片的產業發展的負面影響，最終危及美國產業經濟發展的穩定性和拜登政府治理通脹問題的效果。這種「南轅北轍」式的芯片產業政策，最終會使美國芯片產業和美國經濟隨着拜登正在下降的總統支持率繼續沉淪下去。
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文章原刊於《中美聚焦》
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