#豫你同心战胜疫情#【最新！《河南省儿童新冠肺炎中医防治方案（试行）》公布】
11月19日，记者从河南省中医管理局获悉，为进一步做好儿童新冠肺炎病例医疗救治工作，河南省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部办公室印发《河南省儿童新冠肺炎中医防治方案（试行）》。
我省儿童患者多为普通型和轻型
据介绍，今年11月3日以来，我省出现新一轮本土新冠肺炎疫情，本轮疫情最大特点为儿童患者比例较高，目前在郑州定点医院共有来自河南中医药大学第一附属医院、河南省儿童医院等多家医院呼吸、感染、儿科等专业医护人员参与集中救治工作。此次发布的针对河南儿童新冠肺炎的中医治疗方案，是根据儿童新冠肺炎临床特点，结合儿童稚阴稚阳等特殊体质及我省气候特点制订。
《方案》指出， 儿童新冠肺炎属于中医“瘟疫病”范畴。病原学特点、流行病学特点与成人相比无特殊。由于小儿特殊体质，病性多属湿邪，有寒湿、湿热之分，寒湿占比较低且多在疾病早期，湿热占比较多。在临床表现上，患者潜伏期1〜14天，多为3〜7天。儿童病例由于特殊体质，症状相对成人较轻。结合我省本次儿童新冠肺炎患者临床特点，多数仅表现为流涕、低热、轻微乏力、轻微咳嗽。部分患儿无任何症状，或者表现为呕吐、腹泻等消化道症状。目前我省儿童患者多为普通型和轻型，少数为重型。
健康儿童可食疗预防
除了接种新冠疫苗外，针对健康儿童新冠肺炎预防调护理，《方案》特别制定中医预防方和食疗方。
1.正常体质(不属于气虚、痰湿体质者，多属于正常体质) ：金银花10克、绿豆15克、藿香10克、生薏苡仁10克、绵马贯众3克。
2.气虚体质（平素易感冒，汗出尤其是白天或运动后，乏力，纳差，大便溏）：太子参10克、生黄芪10克、防风6克、炒白术10克、炙甘草3克。
3.痰湿体质（平素易感冒，体偏肥胖，乏力，口粘或口臭，大便粘滞，舌苔厚腻）：藿香10克、生薏苡仁10克、苍术6克、法半夏6克、茯苓10克。
煎服法与疗程：水煎分2～3次服；1岁以下，每日1/3剂；1～3岁，每日半剂，3～14岁，每日1剂。疗程：6天。服药期间禁忌生冷、荤腥油腻。
4.食疗方 薏苡仁杏仁山药粥
配方：薏苡仁60g，杏仁（去皮尖）10g，粳米50g，怀山药30g，大枣10枚。制作时：上药洗净，入锅加水煮至半熟，后放入杏仁煮成粥。粥成可加入少许白糖、蜂蜜，以矫口味。
辨证论治 分类设置治疗方案
考虑到本轮疫情中儿童患者居多，我省在中西医结合治疗新冠肺炎的方式和手段上，也在不断演进不断升级。
根据中医药辨证论治，首先要辨寒湿和湿热，辨轻症和重症。再根据患者临床症状、体征，结合儿童体质特点和发病规律，证实湿热居多，给予清热解毒、宣肺祛湿之法。患儿早期或者体质虚寒表现为寒湿之证者，给予宣肺祛湿之法。方中剂量为6～14岁儿童用量，其他年龄段酌情加减。
具体来说，
1.轻型/普通型
湿热阻肺证基础方
方剂来源：河南中医药大学第一附属医院院内制剂热咳散合达原散，分别对应《伤寒论》麻杏石甘汤及《温疫论》达原饮。
症见：身热不扬或往来寒热，汗出，咳嗽有痰，胸闷气促，身重乏力，少气懒言，喘憋，便溏而粘滞，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。
治法：清热祛湿，宣肺止咳，辟秽化浊。
方药：麻杏石甘汤合达原饮。药用：炙麻黄6g、炒苦杏仁10g、生石膏30g、葛根10g、北柴胡10g、姜厚朴6g、炒槟榔10g、草果仁6g、麸炒薏苡仁20g、黄芩片10g、浙贝母10g、番泻叶5g、炙甘草6g。
中成药：蒲地蓝消炎口服液、抗感颗粒（儿童装）、清宣止咳颗粒、小儿肺热咳喘颗粒等。
寒湿阻肺证基础方
方剂来源：《伤寒论》麻杏薏甘汤合《温疫论》达原饮加减。
症见：恶寒发热或无热，无汗，干咳气促，倦怠乏力，身重，纳差，胸闷，或呕恶，便溏，舌质淡，苔白厚腻，脉濡。
治法：宣肺和胃，解表祛湿，辟秽化浊。
方药：麻杏薏甘汤合达原饮加减。药用：生麻黄6g、炒苦杏仁10g、薏苡仁20g、苍术15g、陈皮10g、半夏曲10g、藿香10g、厚朴6g、草果6g、槟郎10g、贯众10g、炙甘草6g。
中成药：寒湿者可合九味羌活颗粒、藿香正气口服液，咳嗽著者予三拗片等。
2.重型/危重型
热毒闭肺、燥结大肠证基础方
方剂来源：《伤寒论》麻杏石甘汤合《温病条辨》宣白承气汤合《肘后备急方》黄连解毒汤加味。
症见：发热，咳嗽，呼吸困难、喘憋鼻煽，动辄气喘或需要辅助通气，伴大便干，舌质红，苔黄厚，脉洪。
治法：清热解毒开肺、通腑泄热化浊。
方药：麻杏石甘汤合宣白承气汤、黄连解毒汤加味。药用：炙麻黄6g、炒苦杏仁10g、生石膏30-60g、瓜萎10g、生大黄6g(后下)、葶苈子10g、桃仁10g、柴胡15g、黄连3g、黄芩10g、栀子10g、甘草6g。
中成药：血必净注射剂、喜炎平注射剂、热毒宁注射剂。
内闭外脱证
方剂来源：《妇人良方大全》参附汤合《局方》苏合香丸《温病条辨》安宫牛黄丸加味。
症见：呼吸困难、喘憋鼻煽，动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。
治法：清心开窍，救逆固脱。
方药：参附汤合苏合香丸或安宫牛黄丸。
药用：人参3～6g、黑顺片3～6g(先煎)、山茱萸12g，送服苏合香丸或安宫牛黄丸。
安宫牛黄丸：小儿3岁以内一次1/4丸，4岁至6岁一次1/2丸，大于6岁一次12丸，一日1次；或遵医嘱。苏合香丸，遵医嘱。
中成药：参附注射液、生脉注射液等。
3.恢复期
正虚邪恋证（气阴两伤，余热未清）
方剂来源：《伤寒论》竹叶石膏汤合《内外伤辨惑论》生脉散加味。
症见：低热，咳嗽，少痰，倦怠乏力，口干，咽痛声嘶，自汗或盗汗，纳差，舌红少苔，脉细无力。
治法：益气养阴，清除余热。
方药：竹叶石膏汤合生脉散。太子参10g、麦冬10g、五味子6g、淡竹叶10g、生石膏20g、法半夏6g、陈皮6g、砂仁6g、甘草6g。
中成药：黄龙止咳颗粒、养阴清肺口服液及生脉饮等。
此外，还可以采用穴位贴、耳穴压豆等中医适宜技术开展中医特色疗法。同时针对新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能以及心理障碍，积极开展康复训练和干预，尽最大可能促进恢复。（郑州日报）
11月19日，记者从河南省中医管理局获悉，为进一步做好儿童新冠肺炎病例医疗救治工作，河南省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部办公室印发《河南省儿童新冠肺炎中医防治方案（试行）》。
我省儿童患者多为普通型和轻型
据介绍，今年11月3日以来，我省出现新一轮本土新冠肺炎疫情，本轮疫情最大特点为儿童患者比例较高，目前在郑州定点医院共有来自河南中医药大学第一附属医院、河南省儿童医院等多家医院呼吸、感染、儿科等专业医护人员参与集中救治工作。此次发布的针对河南儿童新冠肺炎的中医治疗方案，是根据儿童新冠肺炎临床特点，结合儿童稚阴稚阳等特殊体质及我省气候特点制订。
《方案》指出， 儿童新冠肺炎属于中医“瘟疫病”范畴。病原学特点、流行病学特点与成人相比无特殊。由于小儿特殊体质，病性多属湿邪，有寒湿、湿热之分，寒湿占比较低且多在疾病早期，湿热占比较多。在临床表现上，患者潜伏期1〜14天，多为3〜7天。儿童病例由于特殊体质，症状相对成人较轻。结合我省本次儿童新冠肺炎患者临床特点，多数仅表现为流涕、低热、轻微乏力、轻微咳嗽。部分患儿无任何症状，或者表现为呕吐、腹泻等消化道症状。目前我省儿童患者多为普通型和轻型，少数为重型。
健康儿童可食疗预防
除了接种新冠疫苗外，针对健康儿童新冠肺炎预防调护理，《方案》特别制定中医预防方和食疗方。
1.正常体质(不属于气虚、痰湿体质者，多属于正常体质) ：金银花10克、绿豆15克、藿香10克、生薏苡仁10克、绵马贯众3克。
2.气虚体质（平素易感冒，汗出尤其是白天或运动后，乏力，纳差，大便溏）：太子参10克、生黄芪10克、防风6克、炒白术10克、炙甘草3克。
3.痰湿体质（平素易感冒，体偏肥胖，乏力，口粘或口臭，大便粘滞，舌苔厚腻）：藿香10克、生薏苡仁10克、苍术6克、法半夏6克、茯苓10克。
煎服法与疗程：水煎分2～3次服；1岁以下，每日1/3剂；1～3岁，每日半剂，3～14岁，每日1剂。疗程：6天。服药期间禁忌生冷、荤腥油腻。
4.食疗方 薏苡仁杏仁山药粥
配方：薏苡仁60g，杏仁（去皮尖）10g，粳米50g，怀山药30g，大枣10枚。制作时：上药洗净，入锅加水煮至半熟，后放入杏仁煮成粥。粥成可加入少许白糖、蜂蜜，以矫口味。
辨证论治 分类设置治疗方案
考虑到本轮疫情中儿童患者居多，我省在中西医结合治疗新冠肺炎的方式和手段上，也在不断演进不断升级。
根据中医药辨证论治，首先要辨寒湿和湿热，辨轻症和重症。再根据患者临床症状、体征，结合儿童体质特点和发病规律，证实湿热居多，给予清热解毒、宣肺祛湿之法。患儿早期或者体质虚寒表现为寒湿之证者，给予宣肺祛湿之法。方中剂量为6～14岁儿童用量，其他年龄段酌情加减。
具体来说，
1.轻型/普通型
湿热阻肺证基础方
方剂来源：河南中医药大学第一附属医院院内制剂热咳散合达原散，分别对应《伤寒论》麻杏石甘汤及《温疫论》达原饮。
症见：身热不扬或往来寒热，汗出，咳嗽有痰，胸闷气促，身重乏力，少气懒言，喘憋，便溏而粘滞，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。
治法：清热祛湿，宣肺止咳，辟秽化浊。
方药：麻杏石甘汤合达原饮。药用：炙麻黄6g、炒苦杏仁10g、生石膏30g、葛根10g、北柴胡10g、姜厚朴6g、炒槟榔10g、草果仁6g、麸炒薏苡仁20g、黄芩片10g、浙贝母10g、番泻叶5g、炙甘草6g。
中成药：蒲地蓝消炎口服液、抗感颗粒（儿童装）、清宣止咳颗粒、小儿肺热咳喘颗粒等。
寒湿阻肺证基础方
方剂来源：《伤寒论》麻杏薏甘汤合《温疫论》达原饮加减。
症见：恶寒发热或无热，无汗，干咳气促，倦怠乏力，身重，纳差，胸闷，或呕恶，便溏，舌质淡，苔白厚腻，脉濡。
治法：宣肺和胃，解表祛湿，辟秽化浊。
方药：麻杏薏甘汤合达原饮加减。药用：生麻黄6g、炒苦杏仁10g、薏苡仁20g、苍术15g、陈皮10g、半夏曲10g、藿香10g、厚朴6g、草果6g、槟郎10g、贯众10g、炙甘草6g。
中成药：寒湿者可合九味羌活颗粒、藿香正气口服液，咳嗽著者予三拗片等。
2.重型/危重型
热毒闭肺、燥结大肠证基础方
方剂来源：《伤寒论》麻杏石甘汤合《温病条辨》宣白承气汤合《肘后备急方》黄连解毒汤加味。
症见：发热，咳嗽，呼吸困难、喘憋鼻煽，动辄气喘或需要辅助通气，伴大便干，舌质红，苔黄厚，脉洪。
治法：清热解毒开肺、通腑泄热化浊。
方药：麻杏石甘汤合宣白承气汤、黄连解毒汤加味。药用：炙麻黄6g、炒苦杏仁10g、生石膏30-60g、瓜萎10g、生大黄6g(后下)、葶苈子10g、桃仁10g、柴胡15g、黄连3g、黄芩10g、栀子10g、甘草6g。
中成药：血必净注射剂、喜炎平注射剂、热毒宁注射剂。
内闭外脱证
方剂来源：《妇人良方大全》参附汤合《局方》苏合香丸《温病条辨》安宫牛黄丸加味。
症见：呼吸困难、喘憋鼻煽，动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。
治法：清心开窍，救逆固脱。
方药：参附汤合苏合香丸或安宫牛黄丸。
药用：人参3～6g、黑顺片3～6g(先煎)、山茱萸12g，送服苏合香丸或安宫牛黄丸。
安宫牛黄丸：小儿3岁以内一次1/4丸，4岁至6岁一次1/2丸，大于6岁一次12丸，一日1次；或遵医嘱。苏合香丸，遵医嘱。
中成药：参附注射液、生脉注射液等。
3.恢复期
正虚邪恋证（气阴两伤，余热未清）
方剂来源：《伤寒论》竹叶石膏汤合《内外伤辨惑论》生脉散加味。
症见：低热，咳嗽，少痰，倦怠乏力，口干，咽痛声嘶，自汗或盗汗，纳差，舌红少苔，脉细无力。
治法：益气养阴，清除余热。
方药：竹叶石膏汤合生脉散。太子参10g、麦冬10g、五味子6g、淡竹叶10g、生石膏20g、法半夏6g、陈皮6g、砂仁6g、甘草6g。
中成药：黄龙止咳颗粒、养阴清肺口服液及生脉饮等。
此外，还可以采用穴位贴、耳穴压豆等中医适宜技术开展中医特色疗法。同时针对新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能以及心理障碍，积极开展康复训练和干预，尽最大可能促进恢复。（郑州日报）
我想说圆神不一定对恶魔焰有敌意，因为魔圆致敬的浮士德里的天主对靡菲斯特的态度非常包容近似“放任”（谁让天主有可以耍赖的对魔宝具），结果查到老虚访谈说自己没有读过浮士德，浮士德的致敬都是制作组搞得。但救济魔女的名字包含“格雷琴”啊，老虚只设定xx魔女不设定名字的吗，该不会他云浮士德又不好意思承认吧[doge]其他圆学家的阐释也非常有道理，最后小圆卡bug也和天主耍赖相似
#中医[超话]##胃炎# “点睛之药”：30余年老胃痛1周治愈
王某，男，62岁，2020年10月30日初诊。诉胃痛30余年，患者30年来胃痛反复发作，多次中西医治疗效果不佳。近半年来，胃痛加重，每天发作，饭后及夜间明显，喜欢热食，凉食后疼痛明显，痛时喜按，按则痛减，伴有反酸，胃胀，活动后乏力，大便偏烂，夜间小便多，舌质淡，苔薄，脉沉。此前在当地医院就诊，服用中药治疗，效果不佳。
方药：党参10g，炒白术12g，姜半夏9g，茯苓12g，干姜4g，陈皮10g，苍术9g，延胡索10g，炒白芍15g，制香附15g，厚朴10g，炒薏苡仁15g，羌活6g。7剂，每日1剂，水煎，早晚2次空腹分服。
2020年11月7日二诊：胃痛明显好转，仍有胃胀，上方加苏叶10g，炒麦芽15g。
7天后三诊：胃痛痊愈，上方去羌活，继续服用7剂巩固疗效。
按
民国名医张简斋善用羌活治疗胃病及其他诸疾，笔者近来再次研读张先生医案后，悟出了张先生临证不忘气机升降，着眼郁于久病，用羌活等药物疏肝气升脾阳，调整全身气机，这也是李东垣先生补中益气汤加柴胡、升麻之义。东垣称之为风药，少量的风药可以升清气，降浊气，调整人体表里的气机，也可以协助增强补药的力量。
本案中患者久病脾胃功能减退，虚寒之证明显，服用理中汤等方后无效，结合脉证后考虑气机郁滞，在前医方子基础上加用羌活风药，一方面调整气机升降平衡，另外还可以增强补益药物效果；当然，临证需要注意的是，风药虽可用于脾胃内伤之证，但毕竟其性辛散升浮，有较强的发散作用，妄用会耗正气，这也是东垣所说的“诸风药损人元气而益其病”。(卢医)#秋日健康说#
以上内容仅供参考，有身体不适请到正规医院就医
王某，男，62岁，2020年10月30日初诊。诉胃痛30余年，患者30年来胃痛反复发作，多次中西医治疗效果不佳。近半年来，胃痛加重，每天发作，饭后及夜间明显，喜欢热食，凉食后疼痛明显，痛时喜按，按则痛减，伴有反酸，胃胀，活动后乏力，大便偏烂，夜间小便多，舌质淡，苔薄，脉沉。此前在当地医院就诊，服用中药治疗，效果不佳。
方药：党参10g，炒白术12g，姜半夏9g，茯苓12g，干姜4g，陈皮10g，苍术9g，延胡索10g，炒白芍15g，制香附15g，厚朴10g，炒薏苡仁15g，羌活6g。7剂，每日1剂，水煎，早晚2次空腹分服。
2020年11月7日二诊：胃痛明显好转，仍有胃胀，上方加苏叶10g，炒麦芽15g。
7天后三诊：胃痛痊愈，上方去羌活，继续服用7剂巩固疗效。
按
民国名医张简斋善用羌活治疗胃病及其他诸疾，笔者近来再次研读张先生医案后，悟出了张先生临证不忘气机升降，着眼郁于久病，用羌活等药物疏肝气升脾阳，调整全身气机，这也是李东垣先生补中益气汤加柴胡、升麻之义。东垣称之为风药，少量的风药可以升清气，降浊气，调整人体表里的气机，也可以协助增强补药的力量。
本案中患者久病脾胃功能减退，虚寒之证明显，服用理中汤等方后无效，结合脉证后考虑气机郁滞，在前医方子基础上加用羌活风药，一方面调整气机升降平衡，另外还可以增强补益药物效果；当然，临证需要注意的是，风药虽可用于脾胃内伤之证，但毕竟其性辛散升浮，有较强的发散作用，妄用会耗正气，这也是东垣所说的“诸风药损人元气而益其病”。(卢医)#秋日健康说#
以上内容仅供参考，有身体不适请到正规医院就医
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