【医路花开,长春医保绘就“幸福线”】

医疗保障是解决群众后顾之忧、提升群众健康水平的根本,是维护社会和谐稳定的“压舱石”。近年来,长春市医疗事业秉承“以人民为中心”,以让群众满意作为最高标准,优化服务,绘就了人民美好生活的“幸福线”。目前,已初步形成了病有所医、医有所保的全民医保新格局。

截止到2022年7月,长春市已与全国各省、市、自治区实现住院联网直接结算,与224个地区实现普通门诊费用和5种门诊慢特病异地就医直接结算,省内异地就医急诊实现直接结算,异地就医服务实现“零跑动”。

链条覆盖 医疗保障亮点纷呈

十八大以来,长春市在民生保障上下足功夫,采取超常举措,举全市之力持续加大人力、物力、财力投入,长春医保事业也呈现出“多点开花,亮点纷呈”的良好局面。

如今,长春市医保保障人数有了显著增长,由单一的职工基本医疗保险发展为以城镇职工、城乡居民基本医疗保险为核心,以职工大额医疗费用救助、居民大病保险等为补充、以医疗救助为托底,失能人员医疗照护保险和商业补充保险协同发展的多层次社会医疗保障体系,保障范围实现了生、病、医、养全链条覆盖,群众医保待遇发生巨变。

长春市医保归口统一管理以来,创出了新成绩、实现了新突破、取得了新成效。尤其是在疫情防控、脱贫攻坚两场硬仗上,体现了医保的担当;失能人员医疗照护保险、医保支付方式改革等试点工作切实发挥了“领头雁”作用;舒缓疗护、大病低自付等制度创新,打出了长春特色和品牌;城乡居民医保统筹、经办服务模式改革、多维度监管机制等亮点工作走在了前列……长春市医疗保障工作全面实现有效平稳运行,群众获得感持续增强,社会各界好评不断。

下一步,长春市将继续重点研究建立完善全市统一的城镇职工医保门诊共济保障机制,主要方向为调整个人账户计入方式、扩大个人账户使用范围、加大门诊统筹保障力度,提高门诊统筹和门诊慢性病年度最高支付限额等,让全市人民切实感受到市级统筹带来的便利,真正提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。

异地就医 “便捷网”绘出“幸福线”

作为一项重大政策决策,异地就医是贯彻“以人民为中心”发展理念的必然要求,亦是重大民生工程。

2022年7月,长春市与全国224个地区实现了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病异地就医直接结算,长春市异地就医改革又迈出了坚实的一步,成为吉林省唯一实现与全国门诊慢特病异地直接结算的城市。

自2016年启动跨省异地就医医保直接结算工作以来,异地就医成为了每年政府工作的“必答题”。长春市医保局始终聚焦“高频关注”,着力满足参保人多元化异地就医需求。

作为异地就医试点城市,长春市紧扣“一体化”和“高质量”两个关键词,聚焦群众关注度高、获得感强、体验感深的异地就医事项,用异地就医“便捷网”绘出百姓就医“幸福线”。

按照“就医地目录、参保地待遇”的原则,长春市早在2013年便开始推进实施跨省异地就医住院费用直接结算工作,依托国家结算平台,逐步与全国各省、市、自治区联网,实现全部定点医疗机构跨省异地住院费用直接结算全覆盖,异地安置退休、长期驻外工作、异地长期居住及转外就医四类参保人异地就医直接结算,切实满足了临时转诊参保人员重大疾病就医需求。

保障提升 数据变化谱写辉煌

参保人员就医人数和人次不断提高,直接反映医保保障能力的提升。仅2022年,长春市医保就医人次就达到2267.52万人次,比制度初期增长了1237.5倍;就医人数达到275.98万人,比制度初期增长了300.7倍。

近年来,长春医保不断强化待遇保障,大幅度降低了群众就医购药费用,持续提高百姓获得感。从基本医疗保险到补充医疗保险、职工大额医疗费用救助、城乡居民大病保险、门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊疾病等多险种保障,无一不再书写着以民生为根本的辉煌篇章。

目前,长春市职工基本医疗保险年度最高支付限额,已由制度初期的3.9万元提高到20万元,提高了4.13倍;大额医疗费用救助年度最高支付额度由制度初期的6万元提高到50万元,提高了7.33倍;职工门诊统筹支付限额由制度初期的400元提高至2000元,报销比例由30%提高至50%;职工门诊慢性病由制度初期的7种增加至56种,支付比例由50%提高至70%;职工门诊特殊疾病由制度初期的6种扩大至43种;城乡居民基本医疗最高支付限额从3万元提高到20万元,提高了5.67倍;城乡居民大病保险最高支付额度从10万元提高到30万元,提高了3倍;居民门诊统筹支付限额由400元提高至1000元,报销比例由30%提高至50%;居民门诊慢性病保障病种达到20种,报销比例达到了60%;居民门诊特殊疾病保障病种由制度初期的3种扩大至43种。

此外,长春市还聚焦民需,先后创新支付方式改革,对发病率高、治疗周期长的病种实行付费方式改革,有效减轻患者负担,得到国务院高度赞扬,并在全国做了先进经验介绍。

2013年创新推出“大病低自付”付费方式,对白血病、肺癌等发病率较高、治疗周期长、治疗费用高的病种,实施“低自付”政策;2020年,进一步调整血液透析政策,患者年平均减负达到3300元以上,保障实现最优化,走在了全省乃至全国前列。

启动至今,单病种定额付费由10种增加至30种;大病低自付保障病种由10种增加至29种。

随着医保待遇保障政策不断完善,全市年医保基金支出额不断提高。2021年,全市医保基金合计支出达到120.88亿元,比制度启动初年提高4529.19倍。其中职工医保基金支出78.16亿元,比制度启动初年提高4529.20倍;居民医保基金支出42.72亿元,比制度启动初年提高1231倍。

填补空白 首创全国救助模式

长春市医保在全国首创医保救助新模式,建立生命晚期舒缓疗护制度。

2014年,长春市在全国省会城市中率先推出晚期癌症患者舒缓疗护制度,将晚期癌症患者终止治疗后的护理、止痛、心理安慰等项目打包付费,参保职工自付400元、居民自付700元,就可享受生命晚期舒缓疗护服务。有效提高了患者临终生命质量,减轻了个人医药费用负担。

2016年,将终末期脑出血和脑梗塞纳入治疗病种;2021年,将癌症终末期舒缓疗护支付方式调整为按床日付费,提高了医保支付的精细化程度,确保了政策执行效果。

截至2022年9月,共有3131余名患者受益,医保基金支出1566.14余万元。

此外,长春市还建立了失能人员照护保险制度,填补了全国制度的空白。

为应对老龄化、少子化的现实问题,长春市于2015年先行先试、大胆破题,在全国率先启动实施失能人员医疗照护保险,实现了分级报销比例、医保网络结算、照护目录、照护规范、失能标准、耗材标准、远程审批等7个实质性政策突破,填补了全国制度空白,在政策覆盖面及待遇水平上实现了全国领先。

目前,长春市失能人员医疗照护保险待遇享受人次达到73710人次,比政策启动初期提高了14.1倍;基金支出达到1.5亿元,比政策启动初期提高了13.6倍,定点照护机构由35家增加到134家,可同时为3.4万人提供长、短期专业照护服务,有效解决了失能家庭“一人失能,全家失衡”的难题。

同时,照护保险的实施,吸引了社会资本踊跃投入养老照护领域,健康养老产业发展迅速,多家护理服务机构运营模式向品牌化、连锁化发展,专业护理人才需求扩大了就业渠道,有效带动了全市相关行业的产业化发展态势。

“智慧医保” 绿色通道便企便民

在高质量发展过程中,长春医保不断坚持公共服务改革,将123项服务事项精简整合为51项,统一要件清单,全市同步落实,实现了医保数据资源整合共享、互联互通。

2016年,长春在全国率先研发医保经办业务网上申报系统,自此“智慧医保”建设拉开大幕。

近年来,长春医保坚持“智慧医保、便企便民”宗旨,畅通网上经办“绿色通道”,90%的业务实现网上办理,年均受理业务超50万件,占全部业务量的72%;“长春医保经办”微信公众号月均解答一对一咨询1.1万人次,吉林省政府办公厅给予通报表扬,这也是长春市唯一被点名表扬的市级部门;医保企业QQ群用户超2.6万名,月均答复5.2万次;呼叫中心月均接听电话9.5万次,国内首例启用人工智能AI医保客服,累计自动答复咨询超8万次。

在全市“五险一金”部门中,长春医保还率先实施了服务窗口午间轮岗制度,午休时段累计服务群众超34万人次;延长职工参保变更业务受理期限,减轻企业办事压力;在公休日、节假日增设业务值班人员,处理参保单位网报数据,避免网报数据延迟而影响职工医保待遇。

同时,在全市精心布局服务窗口。长春市医疗保障局在繁荣路大厅的基础上,还相继在长春新区、汽开区设立服务网点,有效缩短了服务半径,获广大群众高度称赞。

未来,长春医保系统将继续牢牢把握“高质量发展”这条主线,以制度建设为起征点,从源头发力、从问题着手、从行动出发,聚焦“三大主题”,突出能力建设,打造特色品牌,把站位和思想提升到一个新高度,把意识和行动凝聚成一个同心圆,把能力和担当汇聚成一股新动能,打稳打牢高质量发展基础。

来源:长春发布

选择永远大于努力!

今年年初的时候,美元兑人民币的价格还在6.3附近,转眼间,才半年时间就涨到了7.26。

当时如果有魄力的话,换上10万美元,只要63万,现在再卖出,换回人民币可以得到72万多,相当于什么都没干,半年躺赚了9万多,比普通人一年的工资还高!

在人民币不断贬值的过程中,有人看到的是恐惧,而有人看到的却是机会!

选择永远大于努力!今年年初的时候,美元兑人民币的价格还在6.3附近,转眼间,才半年时间就涨到了最高7.26。

当时如果有魄力的话,换上10万美元,只要63万,现在再卖出,换回人民币可以得到72万多,相当于什么都没干,半年躺赚了9万多,比普通人一年的工资还高!

在人民币不断贬值的过程中,有人看到的是恐惧,而有人看到的却是机会!


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 以及,觉得我像行走的50w的,大可翻翻我之前的微博看看我到底是什么态度,非要加这一句是因为现在网民10亿,杠精太多,不想因为某些人的解读错误导致发表一些烦人的评
  • 以前一直不爱读散文,只爱看小说,近期偶然读了基本散文,突然发现散文自有一种独特的美,读起来总是轻轻的、静静地、温温柔柔的感觉,像二十出头如出水芙蓉的少女、像刚过
  • 她又在翻我看过的书,看到那时候我画的句子,一下子又被戳了一跟头——“我还没有放弃生活,我也没有被生活放弃”。沉淀沉淀再沉淀 然后成为一个温柔而强大的人[羞嗒嗒]
  • 看图说话之牛哥牛嫂和他们的田原生活那时的牛嫂还不是嫂,是一个比纯净水还纯,时而扎个小牛角辫,时而扎个小牛尾辫,时常把春天揣在怀里的小姑娘。牛哥为牛嫂吃草,牛嫂为
  • 后续爆出来了好几条录音,质疑健康云的真实性,特别是上海男市民跟疾控中心领导的录音对话,佐证了传闻可能是真的…上海在玩精准救治,大概是很害怕无症状感染者恐慌,跑去
  • 早在两年多以前,本山传媒就把公司名字改成了现在的“辽宁民间艺术团”不少人猜测那个时候赵本山已经有了逐步退出的打算。 在赵本山的演艺生涯中,塑造过许多角色,比如
  • 谁知黄狗到了王聪明的地里,却不肯拉犁耕地,王聪明就抽它,它还是不干,王聪明就把狗给勒死了,然后一埋,只露出一截尾巴在外面,然后跑去跟傻子说,哎呀呀,傻子呀,可不
  • 我们家店的东西都是韩国制造的(所在澳洲)#韩国制造##韩国服装##韩国东大门##韩国东大门代购##悉尼##女神##悉尼妈妈##墨尔本##韩国代购正品##澳大利亚
  • 所以,他们的画的不同部分是从不同的出发点来看的,这就会使不仔细的赏画者觉得这些画犯了“视角错误”然而却会使认真的赏画者觉得:在这些画中,从来没有任何两个物体是同
  • 荀子《臣道》曰:“有能进言于君,用则可,不用则死,谓之争;有能比知同力,率群臣百吏而相与强君挢君,君虽不安,不能不听,遂以解国之大患,除国之大害,成于尊君安国,
  • #中国鳗鱼消费总量超过日本#看到这个热搜突然就想起前久一幕接一幕的躬匠精神,日本鳗鱼造假➕蛤蜊造假➕裙带菜造假……这些都是为了满足日本人一直以来的信念:日货永远
  • 大阳即将抛物,我不想知道世界会不会陨落,我只知道,铁路旁的桉树散发着中年的油腻,发出“嗫吱”的声响。看着家乡上空的灰蒙,你病了,自然可以恩赐你礼物,也可回馈你恐
  • [偷笑]​利用疫情防控期间的休闲时光连续几天录制了一系列的线上课程这几天开始校对工作[挤眼]记得上一次如此认真的拍专业技术类视频还要追溯到2013年那个影响了非
  • #30天推周星驰挑战#D30 见到他,想对他说什么这个问题好熟悉,和上次写信的问题很像上次想问他拍《国产凌凌漆》时有没有在减肥,因为感觉那会忽胖忽瘦还有,想问问
  • 杭州相亲 | 97年 搞笑 真诚大方小姐姐基本资料出生年份:1997身高体重:160cm 48kg宗教信仰:无 对对方要求 无或佛文化程度:本科工作年薪:私企
  • 按产品划分,2021Q1,占总收入49%的高功率连续激光器的销售额同比增长43%,其中6kW及以上连续激光器占比达到其中55%,并且增长迅速(+34%)。激光产
  • 如果没有北京的那个雨天,天又冷又悲伤,百无聊赖走进去,咬开一尝,不但味道不错,而且是你喜欢的茄子口味,就在这样天时地利人不讨厌的一刻,突然被人懂了。看到这,忽然
  • 五大近期目标让文物活起来根据《南阳市让文物活起来工作方案》首先是将南召猿人遗址、“四圣”文化遗迹、瓦房庄冶铁遗址和新莽造币厂、万里茶道世界文化遗产等南阳具有重要
  • 但确实把你撇下独自自愈的感觉太糟糕了,没有缘由的无理取闹,我都觉得自己差劲了。你的好对于别人来说就像一颗糖,吃了就没了,而你的不好就像是一道伤疤,会永远存在!
  • 接触IDPA运动还不到一年的IDPA中国队队员,跟来自全世界9个国家, 超过三百多名专业射手同台竞技。接触IDPA运动还不到一年的IDPA中国队队员,跟来自全世