#黄褐斑# 黄褐斑分型用药之脾失统摄证：
辨证要点：斑呈黄褐色，边界模糊，斑色散淡；常伴有面色苍白，头晕、倦怠、乏力，少气、懒言；月经先期、量多，白带多；食、眠、二便。舌质淡胖有齿痕，脉滑缓细弱等。
治疗宜补中益气，摄血调经，方用补中益气汤加减。主要药物有人参、黄芪、当归、炙甘草、升麻、陈皮、白术、茯苓等。月经量少，可去升麻；如血虚加白芍、熟地、山药、川芎以加强滋阴养血之功。

脾虚分三种，如何能分清?

　　脾阴虚：食欲不振，食后不易消化，腹胀，口舌干燥，手心烦热，小便黄，大便秘结。
　　脾气虚：食欲不振，进食减少，饭后腹胀，口淡，大便稀溏，同时伴随肢体倦怠，没精神，少气懒言，形体消瘦，脸色萎黄。
　　脾阳虚：由脾气虚进一步发展而成，食欲不振，食后腹胀，大便稀溏，面色无光，精神疲惫，肢体乏力，肢体浮肿，四肢不温，怕冷。#健康管理##忆果缘1971##中医养生#

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胖大舌主病：
（1）脾虚，证见舌体胖大而嫩，色淡。舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。多由于水饮痰湿阻滞，水湿潴留舌体致舌体胖大。若谈白胖嫩，舌面水滑，属脾肾阳虚，气不化津，水湿上泛所致，治宜健脾益气，临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病人的舌象。
（2）肾虚水泛，证见舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细，治直温阳利水，真武扬之类，另外若见舌淡红而胖大，伴黄腻苔，多是脾胃湿热与痰浊相搏，湿热痰饮上溢所致。治宜化湿逐痰。宜茵陈、木通、滑石、石膏、栀子以清热利湿。
临床多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等病人的舌象。
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