正所谓三十年河东，三十年河西！两个三十年就是六十年即一个甲子，对应当代气候学中的拉娜德雷周期，拉娜德雷分成冷相位与暖相位，整个循环周期在五十五年左右，这几年的差异是因为中国阴阳历法的十九年置七闰所形成！单单用冷暖二字去定义地球气候周期的变化情况，可想而知西方对周期规律的理解有多么浅薄，用线性思维去思考事物，往往都是智障们的专利！所以我不跟垃圾说话，很反感脑残留言，会定期清理智障！
在我们这个甲子，大司天的那些年是厥阴风木，对应风症，对应东阿阿胶；当下是大在泉，即少阳相火，对应炎症，对应片仔癀！从天文地理到金融交易，其实挺有意思的！这是一个无法避免的灾害链，比如今年的夏天异常热，但是冬天又会异常冷，厄尔尼诺与拉尼娜的周期循环！对应着农牧饲渔板块的月级别主升浪！
阿胶滋阴补血，安胎。治血虚，虚劳咳嗽，吐血，衄血、便血，妇女月经不调，崩中，胎漏。
①《本经》："主心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血。安胎。久服益气。"
②《别录》："丈夫小腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气。"
③《药性论》："主坚筋骨，益气止痢。"
④《千金·食治》："治大风。"
⑤孟诜："治一切风毒骨节痛，呻吟不止者，消和洒服。"
⑥《日华子本草》："治一切风，并鼻洪、吐血、肠风、血痢及崩中带下。"
⑦《纲目》："疗吐血、衄血、血淋、尿血，肠风，下痢。女人血痛、血枯、经水不调，无子，崩中，带下，胎前产后诸疾。男女一切风病，骨节疼痛，水气浮肿，虚劳咳嗽喘急，肺痿唾脓血，及痈疽肿毒。和血滋阴，除风润燥，化痰清肺，利小便，调大肠。"
⑧《纲目拾遗》："治内伤腰痛，强力伸筋，添精固肾。"
用法用量内服：黄酒或开水烊化，1.5～3钱；煎汤或入丸、散。
注意脾胃虚弱者慎服。
①《本草经集注》："得火良，畏大黄。"
②《药性论》："薯蓣为之使。"
③《本草经疏》："性粘腻，胃弱作呕吐者勿服；脾胃虚，食不消者亦忌之。"
④《本草汇言》："胃弱呕吐有寒痰留饮者当忌之。"
⑤《本草备要》："泻者忌用。"
复方①治小儿肺虚、气粗喘促：阿胶一两五钱（麸炒），黍粘子（炒香）、甘草（炙）各二钱五分，马兜铃五钱（焙），杏仁七个（去皮、尖，炒），糯米一两（炒）。上为末，每服一、二钱，水一盏，煎至六分，食后温服。（《小儿药证直诀》阿胶散，又名补肺散）
②治久咳嗽：阿胶（炙燥）一两，人参二两。上二味，捣罗为散，每服三钱匕，豉汤一盏，入葱白少许，同煎三沸，放温，遇嗽时呷三、五呷；依前温暖，备嗽时再呷之。（《圣济总录》阿胶饮）
③治大衄，口耳皆出血不止：阿胶半两（捣碎炒令黄燥），蒲黄一两。上药捣细罗为散，每服二钱，以水一中盏，入生地黄汁二合，煎至六分，不计时候，温服。（《圣惠方》）
④治便血如小豆汁：阿胶（炙令燥），赤芍药、当归（切，焙）各一两，甘草（炙，锉）半两。上四味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入竹叶二七片，同煎至八分，去滓，食前温服。（《圣济总录》阿胶芍药汤）
⑤治妇人漏下不止：阿胶、鹿茸各三两，乌贼骨、当归各二两，蒲黄一两。上五味治下筛。空心酒服方寸匕，日三，夜再服。（《千金方》）
⑥治妇人有漏下者，有半产后因续下血，都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻：芎藭、阿胶、甘草各二两，艾叶、当归各三两，芍药四两，干地黄六两。上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，内胶令消尽，温服一升，日三服，不差更作。（《金匮要略》胶艾汤）
⑦治损动母（胎），去血腹痛：阿胶二两（炙），艾叶二两。上二味，以水五升，煮取二升半，分三服。（《小品方》胶艾汤）
⑧治妊娠腹痛，下痢不止：黄连、石榴皮、当归各三两，阿胶二两（炙），艾一两半。上，水六升，煎至二升，分为三服。忌生冷肥腻。（《经效产宝》）
⑨治产后下痢：粳米一合，蜡（如鸡子）一枚，阿胶、当归各六分，黄连十分。上五味切，以水六升半先煮米，令蟹目沸。去米内药煮，取二升，入阿胶、蜡消烊，温分三、二服。（《僧深集方》胶蜡汤）
⑩治产后虚羸，大便秘涩：阿胶（碎炒）、枳壳（浸去瓤，麸炒）各二两，滑石（研飞为衣）半两。上为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸，温水下，半日来未通再服。（《局方》阿胶枳壳丸）
⑾治老人虚人大便秘涩：阿胶（炒）二钱，连根葱白三片，蜜二匙，新水煎，去葱，入阿胶、蜜溶开，食前温服。（《仁斋直指方》胶蜜汤）
⑿治摊缓风及诸风手足不遂，腰脚无力者：驴皮胶炙令微起，先煮葱豉粥一升别贮；又以水一升，煮香豉二合，去滓，内胶更煮六、七沸，胶烊如饧，顿服之；及暖吃前葱豉粥任意多少。如冷吃，令人呕逆。（《广济方》）
各家论述①《汤液本草》："阿胶益肺气，肺虚极损，咳嗽唾脓血，非阿胶不补。仲景猪苓汤用阿胶，滑以利水道。《活人书》四物汤加减例，妊娠下血者加阿胶。"
②朱震亨："（阿胶）久嗽久痢，虚劳失血者宜用。若邪胜初发者，用之强闭其邪而生他证。"
③《纲目》："阿胶，大要只是补血与液，故能清肺益阴而治诸证。按陈自明云：补虚用牛皮胶，去风用驴皮胶。成无己云：阴不足者，补之以味，阿胶之甘，以补阴血。杨士瀛云：凡治喘嗽，不论肺虚、肺实，可下可温，须用阿胶以安肺润肺，其性和平，为肺经要药。小儿惊风后瞳人不正者，以阿胶倍人参煎服最良，阿胶育神，人参益气也。又痢疾多因伤暑伏热而成，阿胶乃大肠之要药，有热毒留滞者，则能疏导，无热毒留滞者，则能平安。数说足以发明阿胶之蕴矣。"
④《木草经疏》："阿胶，主女子下血，腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，胎不安及丈夫少腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立等证，皆由于精血虚，肝肾不足，法当补肝益血。《经》曰：精不足者，补之以味。味者阴也，此药具补阴之味，俾入二经而得所养，故能疗如上诸证也。血虚则肝无以养，益阴补血，故能养肝气。入肺肾，补不足，故又能益气，以肺主气，肾纳气也。今世以之疗吐血、衄血、血淋、尿血、肠风下血、血痢、女子血气痛、血枯、崩中、带下、胎前产后诸疾，及虚劳咳嗽、肺痿、肺痈脓血杂出等证者，皆取其入肺、入肾，益阴滋水、补血清热之功也。"
⑤《本草述》："阿胶，其言化痰，即阴气润下，能逐炎上之火所化者，非概治湿滞之痰也。其言治喘，即治炎上之火，属阴气不守之喘，非概治风寒之外束，湿滞之上壅者也。其言治血痢，如伤暑热痢之血，非概治湿盛化热之痢也。其言治四肢酸痛，乃血涸血污之痛，非概治外淫所伤之痛也。即治吐衄，可徐徐奏功于虚损，而暴热为患者，或外感抑郁为患者，或怒气初盛为患者，亦当审用。" https://t.cn/A6hBahr2
在我们这个甲子，大司天的那些年是厥阴风木，对应风症，对应东阿阿胶；当下是大在泉，即少阳相火，对应炎症，对应片仔癀！从天文地理到金融交易，其实挺有意思的！这是一个无法避免的灾害链，比如今年的夏天异常热，但是冬天又会异常冷，厄尔尼诺与拉尼娜的周期循环！对应着农牧饲渔板块的月级别主升浪！
阿胶滋阴补血，安胎。治血虚，虚劳咳嗽，吐血，衄血、便血，妇女月经不调，崩中，胎漏。
①《本经》："主心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血。安胎。久服益气。"
②《别录》："丈夫小腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气。"
③《药性论》："主坚筋骨，益气止痢。"
④《千金·食治》："治大风。"
⑤孟诜："治一切风毒骨节痛，呻吟不止者，消和洒服。"
⑥《日华子本草》："治一切风，并鼻洪、吐血、肠风、血痢及崩中带下。"
⑦《纲目》："疗吐血、衄血、血淋、尿血，肠风，下痢。女人血痛、血枯、经水不调，无子，崩中，带下，胎前产后诸疾。男女一切风病，骨节疼痛，水气浮肿，虚劳咳嗽喘急，肺痿唾脓血，及痈疽肿毒。和血滋阴，除风润燥，化痰清肺，利小便，调大肠。"
⑧《纲目拾遗》："治内伤腰痛，强力伸筋，添精固肾。"
用法用量内服：黄酒或开水烊化，1.5～3钱；煎汤或入丸、散。
注意脾胃虚弱者慎服。
①《本草经集注》："得火良，畏大黄。"
②《药性论》："薯蓣为之使。"
③《本草经疏》："性粘腻，胃弱作呕吐者勿服；脾胃虚，食不消者亦忌之。"
④《本草汇言》："胃弱呕吐有寒痰留饮者当忌之。"
⑤《本草备要》："泻者忌用。"
复方①治小儿肺虚、气粗喘促：阿胶一两五钱（麸炒），黍粘子（炒香）、甘草（炙）各二钱五分，马兜铃五钱（焙），杏仁七个（去皮、尖，炒），糯米一两（炒）。上为末，每服一、二钱，水一盏，煎至六分，食后温服。（《小儿药证直诀》阿胶散，又名补肺散）
②治久咳嗽：阿胶（炙燥）一两，人参二两。上二味，捣罗为散，每服三钱匕，豉汤一盏，入葱白少许，同煎三沸，放温，遇嗽时呷三、五呷；依前温暖，备嗽时再呷之。（《圣济总录》阿胶饮）
③治大衄，口耳皆出血不止：阿胶半两（捣碎炒令黄燥），蒲黄一两。上药捣细罗为散，每服二钱，以水一中盏，入生地黄汁二合，煎至六分，不计时候，温服。（《圣惠方》）
④治便血如小豆汁：阿胶（炙令燥），赤芍药、当归（切，焙）各一两，甘草（炙，锉）半两。上四味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入竹叶二七片，同煎至八分，去滓，食前温服。（《圣济总录》阿胶芍药汤）
⑤治妇人漏下不止：阿胶、鹿茸各三两，乌贼骨、当归各二两，蒲黄一两。上五味治下筛。空心酒服方寸匕，日三，夜再服。（《千金方》）
⑥治妇人有漏下者，有半产后因续下血，都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻：芎藭、阿胶、甘草各二两，艾叶、当归各三两，芍药四两，干地黄六两。上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，内胶令消尽，温服一升，日三服，不差更作。（《金匮要略》胶艾汤）
⑦治损动母（胎），去血腹痛：阿胶二两（炙），艾叶二两。上二味，以水五升，煮取二升半，分三服。（《小品方》胶艾汤）
⑧治妊娠腹痛，下痢不止：黄连、石榴皮、当归各三两，阿胶二两（炙），艾一两半。上，水六升，煎至二升，分为三服。忌生冷肥腻。（《经效产宝》）
⑨治产后下痢：粳米一合，蜡（如鸡子）一枚，阿胶、当归各六分，黄连十分。上五味切，以水六升半先煮米，令蟹目沸。去米内药煮，取二升，入阿胶、蜡消烊，温分三、二服。（《僧深集方》胶蜡汤）
⑩治产后虚羸，大便秘涩：阿胶（碎炒）、枳壳（浸去瓤，麸炒）各二两，滑石（研飞为衣）半两。上为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸，温水下，半日来未通再服。（《局方》阿胶枳壳丸）
⑾治老人虚人大便秘涩：阿胶（炒）二钱，连根葱白三片，蜜二匙，新水煎，去葱，入阿胶、蜜溶开，食前温服。（《仁斋直指方》胶蜜汤）
⑿治摊缓风及诸风手足不遂，腰脚无力者：驴皮胶炙令微起，先煮葱豉粥一升别贮；又以水一升，煮香豉二合，去滓，内胶更煮六、七沸，胶烊如饧，顿服之；及暖吃前葱豉粥任意多少。如冷吃，令人呕逆。（《广济方》）
各家论述①《汤液本草》："阿胶益肺气，肺虚极损，咳嗽唾脓血，非阿胶不补。仲景猪苓汤用阿胶，滑以利水道。《活人书》四物汤加减例，妊娠下血者加阿胶。"
②朱震亨："（阿胶）久嗽久痢，虚劳失血者宜用。若邪胜初发者，用之强闭其邪而生他证。"
③《纲目》："阿胶，大要只是补血与液，故能清肺益阴而治诸证。按陈自明云：补虚用牛皮胶，去风用驴皮胶。成无己云：阴不足者，补之以味，阿胶之甘，以补阴血。杨士瀛云：凡治喘嗽，不论肺虚、肺实，可下可温，须用阿胶以安肺润肺，其性和平，为肺经要药。小儿惊风后瞳人不正者，以阿胶倍人参煎服最良，阿胶育神，人参益气也。又痢疾多因伤暑伏热而成，阿胶乃大肠之要药，有热毒留滞者，则能疏导，无热毒留滞者，则能平安。数说足以发明阿胶之蕴矣。"
④《木草经疏》："阿胶，主女子下血，腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，胎不安及丈夫少腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立等证，皆由于精血虚，肝肾不足，法当补肝益血。《经》曰：精不足者，补之以味。味者阴也，此药具补阴之味，俾入二经而得所养，故能疗如上诸证也。血虚则肝无以养，益阴补血，故能养肝气。入肺肾，补不足，故又能益气，以肺主气，肾纳气也。今世以之疗吐血、衄血、血淋、尿血、肠风下血、血痢、女子血气痛、血枯、崩中、带下、胎前产后诸疾，及虚劳咳嗽、肺痿、肺痈脓血杂出等证者，皆取其入肺、入肾，益阴滋水、补血清热之功也。"
⑤《本草述》："阿胶，其言化痰，即阴气润下，能逐炎上之火所化者，非概治湿滞之痰也。其言治喘，即治炎上之火，属阴气不守之喘，非概治风寒之外束，湿滞之上壅者也。其言治血痢，如伤暑热痢之血，非概治湿盛化热之痢也。其言治四肢酸痛，乃血涸血污之痛，非概治外淫所伤之痛也。即治吐衄，可徐徐奏功于虚损，而暴热为患者，或外感抑郁为患者，或怒气初盛为患者，亦当审用。" https://t.cn/A6hBahr2
逛了一圈发现我今年申的不是撞上神仙打架就是无限挤牙膏杳无音信，手握4个offer无学可上（也不至于）就是我了，传媒/商科今年都是下凡的大佬，打起来火花四溅误伤都要吐血三升，我这种大学只读了真.两年半的咸鱼根本都不值当一扑腾
反正都找不到工作，申本专业我还能随便找个破期刊发个paper没准混上啥好学校呢，现在就感觉两边靠不上
真也很奇怪，从小到大一直都没有撞大运big name的机会，学校厉害是因为之前我比现在厉害
随便bb几句，现在这日子口儿我很慌，焦虑，失学不至于，奋斗不可能，躺平了就爬不起来喽
反正都找不到工作，申本专业我还能随便找个破期刊发个paper没准混上啥好学校呢，现在就感觉两边靠不上
真也很奇怪，从小到大一直都没有撞大运big name的机会，学校厉害是因为之前我比现在厉害
随便bb几句，现在这日子口儿我很慌，焦虑，失学不至于，奋斗不可能，躺平了就爬不起来喽
太阳病有两个“项背强几几”，一个无汗恶风的葛根汤“项背强几几”；一个是汗出恶风的桂枝加葛根汤的“项背强几几”，这里说说第二种桂枝加葛根汤的“项背强几几”[威武][威武][威武][威武][威武][威武][威武][威武][威武]太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。桂枝加葛根汤方：葛根四两 麻黄三两(去节) 芍药二两 生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) 桂枝二两(去皮)。上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
太阳病，就要想想太阳病的大纲，接着说了，项背强几几，就是脖子背后脑勺不舒服，僵硬。
接下来，看这个“反”字，这里要读出来转折的味道，也就是说，太阳病，项背强几几，按道理应该是什么，之后，反而怎么怎么样。这里的潜台词是，本来应该是无汗的，而无汗本来应该对应的是麻黄汤，而这里反而是汗出恶风。前头说过，汗出恶风是桂枝汤最核心的症状，因此，往后就说了，桂枝加葛根汤主之。
这里再提两点
一、伤寒论中有什么什么“主之”，还有“可与”，“宜”等，代表的意思都不尽相同。这里的“主之”，简单可以理解为这里就得用这个方剂。
二、这里可以理解为，此方剂，桂枝加葛根汤，是介于桂枝汤和后面的葛根汤之间的中间状态。说白了，“太阳病，汗出恶风”——桂枝汤；“太阳病，项背强几几，汗出恶风” ——桂枝加葛根汤，还有往后的“太阳病无汗恶风寒，背项强几几” —— 葛根汤。也就是说，此方剂对应的是介于太阳中风和太阳伤寒之间的一种状态，更偏向于太阳伤寒。
接着说说方药，首先，这个方子里麻黄肯定是误加上的，有汗不能用麻黄，往后的麻杏石甘汤之所以说汗出而喘还用麻黄那是因为肺气内闭，里有热，因此石膏重而麻黄轻，用麻黄取的是其开肺气的作用，具体到后面再详细说。
去掉麻黄后，方子就是在桂枝汤的基础上加了一味葛根，再有就是葛根的量大，要超过桂枝。说说这味药，市面上常用的是粉葛根，白色的块块，本经有云：葛根味甘平。主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒，主下利。
我的体会，先说其性味，你回去可以做个试验，买100g葛根分两份，先拿50g，大火煮，开之后换小火，煮5到10分钟停，之后把药液倒出来，之后再加水，大火开后换小火煮30分钟，之后再把药液倒出来，之后尝一尝味道，是不一样的。前者味甘，后者味酸；再看颜色，也是不一样的，前者淡，后者浓。古往今来，对于葛根到底是升津液还是生津液一直有争执，我个人的体会是短时间煎主要起到提升津液的作用，味甘淡，气薄，相对长时间煎，则味酸甘，气厚，有补益的作用。再回过头来看看本经中说的葛根的作用，可以好好琢磨琢磨。
接着再看服药方法，不需要啜粥，这里说两点，从字面看，这里说明了，这个方证是偏向于太阳伤寒的，因为麻黄汤也不用啜粥。但是实际应用中，我一般还是会让喝点粥，至于为什么，上头说过了，因为这仅仅是在桂枝汤的基础上加了葛根而已，如果是后面条文中的葛根汤（即：加了麻黄），那么就不需要啜粥了。
往后，余如桂枝汤将息，及禁忌法，这句要注意。简单讲，就是12条的时候详细说过煎服方法了，以后遇到类似的，就直接说余如桂枝汤将息，及禁忌法，这个要知道。因此，12条才会说的详细些。
这个临床一般怎么用？外感太阳表证，不管有汗没汗，只要有项强，口渴，葛根就要先加上，为什么这里项强和口渴会同时出现那是因为导致这两个症状的根源是一样的，就是下面的津液不能上承，脖子因为缺少了津液的滋养而僵硬，津液上不来，口就会觉得渴。这是原因。
再看是有汗恶风还是无汗恶寒，选择是用桂枝加葛根汤还是葛根汤。葛根汤这个方剂，是在桂枝汤的基础上加了麻黄、葛根。葛根汤和桂枝加葛根汤的区别在于加不加麻黄。辨证点在于有汗无汗。有汗，用桂枝加葛根汤；无汗，用葛根汤。
再说的明白点：外感表证，有汗恶风（桂枝汤）且项强口渴（葛根）的，用桂枝加葛根汤；外感表证，无汗恶寒（麻黄汤）且项强口渴（葛根）的用葛根汤，葛根汤你也可以记为桂枝加葛根汤加麻黄。 太阳表证项强且口渴，对应的是葛根。
以前说过，学伤寒，有一些符号，这里就是一个，用药的符号，外感太阳表证项强口渴——葛根（注意了，是太阳表证的项强而口渴，对应葛根，但是不要见到项强就想到葛根，实际应用中，会发现这是片面的）。
经方的加减很有法度，慢慢就体会到了。
这是比较浅显的一种用法。今年用过几次桂枝加葛根汤治疗发烧拉肚子，效果都挺好。但是需要注意和葛根汤以及葛根芩连汤这两种的发热拉肚子区分。简单讲，关键点还是在于有汗恶风寒，还是无汗恶风寒，或者是有汗不寒反热，分别对应表虚，表实（也说是太阳阳明合并，偏太阳），表里俱病（也可以说是里病，偏阳明，葛根有很多人说有辛凉解表的作用，这个保留意见，存在争议，个人还是觉得是一个提升作用，之所以说有解表作用应该是治疗表证的走势是上越，而葛根药势也是如此，走势和药势相呼应），葛根作用的最后一句：主下利。为什么？
看看相关条文：
太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。
太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。
太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。
年初时候治过一背痛的，一例落枕的，也都是用了桂枝加葛根汤搞定的，其实关键还在于汗出恶风，背项强痛这几点核心证。
太阳病，就要想想太阳病的大纲，接着说了，项背强几几，就是脖子背后脑勺不舒服，僵硬。
接下来，看这个“反”字，这里要读出来转折的味道，也就是说，太阳病，项背强几几，按道理应该是什么，之后，反而怎么怎么样。这里的潜台词是，本来应该是无汗的，而无汗本来应该对应的是麻黄汤，而这里反而是汗出恶风。前头说过，汗出恶风是桂枝汤最核心的症状，因此，往后就说了，桂枝加葛根汤主之。
这里再提两点
一、伤寒论中有什么什么“主之”，还有“可与”，“宜”等，代表的意思都不尽相同。这里的“主之”，简单可以理解为这里就得用这个方剂。
二、这里可以理解为，此方剂，桂枝加葛根汤，是介于桂枝汤和后面的葛根汤之间的中间状态。说白了，“太阳病，汗出恶风”——桂枝汤；“太阳病，项背强几几，汗出恶风” ——桂枝加葛根汤，还有往后的“太阳病无汗恶风寒，背项强几几” —— 葛根汤。也就是说，此方剂对应的是介于太阳中风和太阳伤寒之间的一种状态，更偏向于太阳伤寒。
接着说说方药，首先，这个方子里麻黄肯定是误加上的，有汗不能用麻黄，往后的麻杏石甘汤之所以说汗出而喘还用麻黄那是因为肺气内闭，里有热，因此石膏重而麻黄轻，用麻黄取的是其开肺气的作用，具体到后面再详细说。
去掉麻黄后，方子就是在桂枝汤的基础上加了一味葛根，再有就是葛根的量大，要超过桂枝。说说这味药，市面上常用的是粉葛根，白色的块块，本经有云：葛根味甘平。主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒，主下利。
我的体会，先说其性味，你回去可以做个试验，买100g葛根分两份，先拿50g，大火煮，开之后换小火，煮5到10分钟停，之后把药液倒出来，之后再加水，大火开后换小火煮30分钟，之后再把药液倒出来，之后尝一尝味道，是不一样的。前者味甘，后者味酸；再看颜色，也是不一样的，前者淡，后者浓。古往今来，对于葛根到底是升津液还是生津液一直有争执，我个人的体会是短时间煎主要起到提升津液的作用，味甘淡，气薄，相对长时间煎，则味酸甘，气厚，有补益的作用。再回过头来看看本经中说的葛根的作用，可以好好琢磨琢磨。
接着再看服药方法，不需要啜粥，这里说两点，从字面看，这里说明了，这个方证是偏向于太阳伤寒的，因为麻黄汤也不用啜粥。但是实际应用中，我一般还是会让喝点粥，至于为什么，上头说过了，因为这仅仅是在桂枝汤的基础上加了葛根而已，如果是后面条文中的葛根汤（即：加了麻黄），那么就不需要啜粥了。
往后，余如桂枝汤将息，及禁忌法，这句要注意。简单讲，就是12条的时候详细说过煎服方法了，以后遇到类似的，就直接说余如桂枝汤将息，及禁忌法，这个要知道。因此，12条才会说的详细些。
这个临床一般怎么用？外感太阳表证，不管有汗没汗，只要有项强，口渴，葛根就要先加上，为什么这里项强和口渴会同时出现那是因为导致这两个症状的根源是一样的，就是下面的津液不能上承，脖子因为缺少了津液的滋养而僵硬，津液上不来，口就会觉得渴。这是原因。
再看是有汗恶风还是无汗恶寒，选择是用桂枝加葛根汤还是葛根汤。葛根汤这个方剂，是在桂枝汤的基础上加了麻黄、葛根。葛根汤和桂枝加葛根汤的区别在于加不加麻黄。辨证点在于有汗无汗。有汗，用桂枝加葛根汤；无汗，用葛根汤。
再说的明白点：外感表证，有汗恶风（桂枝汤）且项强口渴（葛根）的，用桂枝加葛根汤；外感表证，无汗恶寒（麻黄汤）且项强口渴（葛根）的用葛根汤，葛根汤你也可以记为桂枝加葛根汤加麻黄。 太阳表证项强且口渴，对应的是葛根。
以前说过，学伤寒，有一些符号，这里就是一个，用药的符号，外感太阳表证项强口渴——葛根（注意了，是太阳表证的项强而口渴，对应葛根，但是不要见到项强就想到葛根，实际应用中，会发现这是片面的）。
经方的加减很有法度，慢慢就体会到了。
这是比较浅显的一种用法。今年用过几次桂枝加葛根汤治疗发烧拉肚子，效果都挺好。但是需要注意和葛根汤以及葛根芩连汤这两种的发热拉肚子区分。简单讲，关键点还是在于有汗恶风寒，还是无汗恶风寒，或者是有汗不寒反热，分别对应表虚，表实（也说是太阳阳明合并，偏太阳），表里俱病（也可以说是里病，偏阳明，葛根有很多人说有辛凉解表的作用，这个保留意见，存在争议，个人还是觉得是一个提升作用，之所以说有解表作用应该是治疗表证的走势是上越，而葛根药势也是如此，走势和药势相呼应），葛根作用的最后一句：主下利。为什么？
看看相关条文：
太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。
太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。
太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。
年初时候治过一背痛的，一例落枕的，也都是用了桂枝加葛根汤搞定的，其实关键还在于汗出恶风，背项强痛这几点核心证。
✋热门推荐