眼睛患病的病机分析——兼谈如何养眼

眼睛是心灵的窗户。我们都有一双眼睛,都可以用自己的眼睛来看这个世界。可是,我们的眼睛还好吗?

今时我们生活在一个视力透支的时代。生活工作中,我们从早晨睁开眼睛开始,就几乎无时无刻不在用眼,而且是深度用眼。比如,看书、看手机、看电脑屏幕,若持续地用眼,最容易导致眼睛受伤。

生活中所见,眼睛若受损,常见的是两个方面的疾病:一是近视;二是眼干眼涩。

一、眼与五脏及诸脉皆有相关

一则,肝开窍于目。

肝血是滋目之源。《审视瑶函•目为至宝论》 言:“真血者,即肝中升运于目,轻清之血,乃滋目经络之血也。 ”此外云:“血化为真水,升运于目则为膏汁”,故肝血之于眼非常重要。肝血充足,则血能濡养眼窍,眼睛自然明亮,视物清晰,且不会出现眼干眼涩诸不适。反之,若肝血不足,就容易导致视力下降,或出现眼干眼涩。

二则,心通于目。

一方面,心者,主血脉。而目得血乃能视。心血充足,血脉能上濡于眼睛,则眼睛功能正常。

另一方面,心主神明,为君主之官,为五脏六腑之大主。心神和畅,则五脏六腑皆归于和谐。五脏和谐则眼神自和。

若心阳不足,阳为阴侵,则眼睛的光华不能发越于远处,则为近视。

三则,肾通于眼。

眼之能视,凭借于精。目受精之华才能神光发越,从而有视物功能。

而肾为先天之本,主生髓,藏五脏六腑之精。精灌注于目,滋养眼窍。由此说,肾精的盛衰直接影响到眼的视觉功能。

肾中阴阳交合、水火既济,才能产生视觉。可以说,肾精的滋养以及命门之火的温煦是视觉产生的条件。

肾藏元阳和元阴,目能近视而不能远视,责之于阴气偏盛,阳气不足,阳被阴侵,乃肾中阴阳失调。

四则,眼通于五脏。

《太平圣惠方•眼内障论》说:“眼通五脏,气贯五轮。”眼睛之所以能视万物,别白黑,审短长,皆赖于五脏精气的不断输注和滋养。五脏调和,则眼睛的生理功能正常。反之,若五脏失调,就容易表现为眼睛的不适,比如视力下降、眼痛、眼干、眼痒等,往往与五脏气血阴阳失调相关。

六则,眼通于诸脉。

《素问•五脏生成篇》云:“诸脉者皆属于目”,说明眼与脉络的关系重要且密切。

络是经的分支,《灵枢》云:“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙”。目络即为目中之络,为络脉在眼部的延伸,具有渗灌气血、联系脏腑的作用。目中络脉的数目巨大众多,《证治准绳•七窍门》言:“(目)内有大络六……,中络八……,外有旁支细络,莫知其数,皆悬贯于脑,下连脏腑,通畅血气往来,以滋于目”。

二、为什么会出现眼干眼涩呢?

从中医来分析,眼表微环境中的泪液输布是人体一身之津液输布的一部分,虽与人体的五脏六腑皆有联系,但主要与肺气行水、肾气蒸腾、脾气布散密切相关,在眼表微环境下则表现为气与津液的相互作用关系。

津气互生,化生泪液,共荣眼表;气能行津、摄津,推动控制泪液分泌;津可载气,两者同行共存。 气津和合,眼表泪膜稳态平衡协调;气津不和,则泪膜稳态失衡,变生为眼干眼涩。

三、如何养眼?

综上所述,要想养好眼睛,需从五脏、脉络以及水液代谢三个方面入手。

一则,调养五脏,特别是调养心、肝、肾三脏,因为此三脏的气血精的盛衰通过经络而影响眼睛的视觉功能。

二则,五脏之精失于濡养是导致眼病的基础。可以说,近视的根本病机是正虚,近视应该是一种虚实相杂的病症,虚在五脏,而实在脉络不畅。养五脏之精,兼活血通络应该是治疗眼睛诸病,特别是近视的治疗基本大法。

三则,治疗眼干眼涩,当在辨证论治的基础上,调畅气津平衡,以益气养阴生津为主则。另外,或可考虑用五苓散来调畅人体的水液代谢,加党参来补气。这样亦能使气津和合。

当然,少用眼,多闭目,这是养眼所必须的。有一个简单的方法,与读者朋友们分享:每用眼20分钟,就看远处20秒。这样交替进行,即能有效缓解眼睛的疲劳。

当然,多户外运动,多晒太阳,多让眼睛感受到阳光,这也是养眼所必需的。因为晒太阳能宣畅阳气,阳气宣畅,百脉调和,眼睛自然得养。-董洪涛

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