寿光助听器验配中心:佩戴助听器遇到堵耳效应,应该怎么解决?

曾经有助听器厂商做过调查,弱听人士对助听器的不满意主要集中在三个方面:

助听器不够美观,带上会被人用异样的眼光看待;

助听器使用效果不理想,言语清晰度差;

佩戴不舒服,堵耳。

近些年来,随着助听器技术的进步发展,助听器变得越来越小巧,第一个问题逐渐越来越不是个问题。

在各种降噪技术和验配技巧的辅助下,助听器的音质、清晰度也大幅提升,第二个问题也得到了一定程度的解决。

今天我们就来说说第三个问题:堵耳效应。

01

什么是堵耳效应?

俗话说,知己知彼,百战不殆!要想战胜敌人,首先就得了解敌人。

当不佩戴助听器,耳道处于开放状态时,外来的声音通过外耳道传至鼓膜的过程中会发生改变,产生共振,将声音提高20dB-30dB。

此外,自己说话时,主要是通过骨传导路径,即自己说话的声音直接振动脑袋(颅骨),越过外耳和中耳,直达内耳;骨传导会将自己说话声音的低频提高,耳道开放状态不易察觉这种改变。

堵耳效应,即是当外耳道口被助听器堵塞后,骨导听阈降低的现象,上面的“共振”和“自己说话声音的低频提高”都会改变,共振减弱了,低频提高明显了,结果可能会造成佩戴者耳部发闷、发涨,就好像被什么东西“堵住”。

此外,佩戴者听见自己说话的声音,会感觉好像在桶里、管道里,声音空洞,甚至有回音。

▲唔……并不是这种堵耳

堵耳效应多发于低频听力小于40 dB HL的弱听人士。

当弱听人士在说话时,声音的振动会带动其它相连软组织、骨部及颅骨振动。

由于骨头和软组织具有质量和弹性,当其中一部分开始振动时,也会引起其它相连的骨头和软组织振动。

然而,这些振动很可能并不是同步的,因此震动产生的相位差会在软骨部分的前壁与下壁、后壁与上壁之间形成声波,滞留在残余耳道内。

反之,当耳道处于开放状态时,没有被助听器“挡住”,振动所引起的声波会通过外耳道释放出去,进而不会引起堵耳效应。

02

如何解决堵耳效应?

使用通气孔

使用气孔解决堵耳效应的目的是将残余耳道开放。

研究表示,助听器佩戴者对自己说话声音的可接受程度与低频增益有关。

如下图所见,当通气孔内径小于1mm时,其基本上不能解决佩戴者产生的堵耳效应(如图中红色曲线所示,1mm堵耳效应曲线几乎与堵耳式耳模重合);

当通气孔内径达到3.5mm时,其基本可以有效地解决佩戴者的堵耳效应(如图中蓝色曲线所示,3.5mm堵耳效应曲线与开放声管在低频部分基本重合)。

不过,通气孔的孔径大小并不是直接影响堵耳效应效果的唯一标准。

堵耳效应是否能被有效的解决,取决于通气孔的声学质量与残余耳道、鼓膜之间的关系。

因此,为了匹配不同听力损失患者的耳道情况,助听器制造商现已推出声学等效通气孔(AEV)和声学匹配通气孔(AOV),从而直接根据佩戴者的耳道情况,制作最优化的通气孔。

制取耳模

如前所述,软骨部的振动是产生堵耳效应的原因。

理想状态下,如果耳模能与软骨部的骨壁完全贴合,那么软骨部产生的振动就不会对耳模产生影响,进而避免堵耳效应的发生。

但是,制作与软骨部骨壁完全贴合的耳模却无法在实际佩戴中得以应用。若耳模的长度与形状完全与听力损失患者的耳道贴合,则会造成取戴不方便、产生不适感等问题。

那么,如何在耳模制取过程中防止堵耳效应的发生?

通常,将印模材料注入耳道后,有两种做法:

1.告知用户张嘴:使印模侧面与耳道更贴合;

2.告知用户说话或咀嚼食物,使耳道部分更灵活地运动。

虽然耳道中的耳模长度均相同,但由于印模制取方法和外壳的制作方式不同,会导致耳模在耳道各个部分的填塞程度不同,从而决定制取的助听器外壳是否会产生堵耳效应。

耳模在耳道口处的填塞材料较多,在耳道中段的填塞材料较少,因此该耳模与耳道口处的密封性较好,但在耳道中段的密封性较差,导致软骨部振动时(说话或咀嚼食物)易引起耳道内的空气振动,进而产生堵耳效应。

耳模填塞情况耳道口处的密封程度较差,而在耳道中段与软骨部分的贴合程度较好,使得软骨部振动时(说话或咀嚼食物)不会引起耳道内的空气振动,从而有效抑制堵耳效应的发生。

助听器机身可使用通气孔和外壳(或耳模)这两个妙招来预防堵耳效应的发生,从而帮助验配师在低频区域采取更加精准的调试。

03

开放式助听器,了解一下?

近些年来出现了一类“新型”的助听器——开放式助听器,它和传统的耳背式助听器有些像,但却可以有效的解决堵耳效应。

▲开放声管式助听器:透明中空细声管+开放耳塞

开放式助听器主要有两种,一种是透明中空细声管+开放耳塞,即通常所说的开放声管式助听器;另一种是细导线声管+授话器+开放耳塞,即我们所说的RIC助听器。

这两种开放式助听器,一个显著的特点就是使用“开放耳塞”,能够有效地消除堵耳效应,佩戴更舒适,无压迫感和堵塞感。

此外,开放式助听器几乎不改变自然的耳道共振(看下图,戴与不戴开放式助听器,低频部分没差,没差),低频信号可以释放出去,避免了振动和发闷,还可以允许声音通过开放耳塞进入耳道,让低频较好的耳朵可以直接聆听。

▲中空圆圈曲线为不戴助听器,耳道开放状态下的耳道共振曲线

实心方块曲线为配戴开放耳塞的开放式助听器时的耳道频响曲线

当然,完美解决堵耳效应的开放式助听器也生出一些负面问题,例如,增益够不够大,容不容易啸叫,开放耳塞会不会有双重声……

所以说还要针对自己的实际需求,结合验配师的专业指导,去选择更适合自己的助听器。#寿光助听器##助听器##潍坊助听器# https://t.cn/A6qYdbQJ

【佛学问答 89】一念三千的意涵?

请师父开示一念三千的意涵?

讲不思议,讲一念三千,名字你听得懂,但是,它的实质意义,你没经验过,就像瞎子听到白这个概念一样,他是听得到名词的,也自认为那是一个概念,但他永远对白没有概念,永远没有意义,颜色在他的思维里头是没意义的,因为他没经历过。

如果是这样,你就理解说,实相对你有没有意义。 「我有明珠一颗,不可举世人」就是这个意思,我悟入实相,但是你就是瞎子,我怎么跟你讲实相是什么呢? 探讨一念三千的时候,就在探讨一念三千的本质是什么,一念三千的本质是实相,实相的本质是三谛圆融,三谛圆融讲开了就是即空、即假、即中。

你看,从刚刚听到现在,对你来讲是没概念的,你就听得到这语言,但是一路下来都是文字而已,你是没概念的。 所以,我最怕人家问这种问题,我最怕一个瞎子问我,「师父,告诉我什么是白?」 我最怕人家这样子来问,但是你不说还是不行,我们怎么说呢?

天台宗采取告诉你什么不是白,剩下一个可能性,让你等待悟。 他用这种方法讲,他不是不讲,因为永远不讲的话,任何一种可能都变成都可能白,那这样,你会完全没对象可对付,你就没个方向可对付。 所以,我告诉你那些不是白,那些不是白,最后我也没办法举出白是什么,但是,已经告诉你方向在那儿,我可以让你渐渐地眼睛明亮起来,用个方法给你,这就是天台宗在这个概念上,它显得很有价值跟意义。

天台宗讲一念三千的第二个意义就是,生命所见的每一件刹那的事情,都是再也回头不了,而且就在决定下一秒。 然而,我们一直损失那个机会。

什么叫一念三千? 你的生命的样态,就是每一念每一念堆叠出来的,它不是哪一个人帮你建构起来的,都是你的每一念吶,所以,为什么要你们来参加法会? 来法会,好歹你这个念头是跟着我们的佛法在堆叠啊。 为什么师父希望你来到道场? 没什么啊,你来堆叠每一个念头是对的念头。

这就是让你知道,生命的转变是在一念一念之间转变,不是等一段时间再转变。 你不要等到佛七进了佛堂,你才在念佛,不是这样的,你的生死就在一念一念之间流失掉了,这就是天台宗讲一念三千的另外一个更积极的意义,这才是重点。 如果懂这个道理的话,一念三千就变成非常有积极意义,因为每个念头都在转变你生命的样态。

所以,念佛、拜佛、诵经是最有效的,为什么? 因为念佛、诵经、拜忏绝对比你静坐来得有效,因为静坐可能打混、妄想、自以为是。

如果你在念佛的话,眼睛闭着不往外看,嘴巴念佛;如果你诵经,眼睛要看着经典,你嘴巴念的是圣言量,圣言之量。 量就是证明对,神圣的语言证明它是对,叫做量。 你正在念这个,你不是念你自己。

所以,我们也跟人家讲说,将来可以打禅七、静七,可以,但不是现在,为什么? 因为大家念得不足、忏悔不足,你在那里你那个业障一直现前、一直搅和着,会把你导引到错误的地方,你得把过去的恶念一一消伏它的影响力,然后你建立一个更纯粹的,每一念每一念在对的方向上,你静才会随着正确的念跑。

你都没有求忏悔,你都没有正念思惟过,你懂得一点点少少的佛法,会自己以为是,你坐在那里,你的思惟会随着你自我见解而颠倒,

更糟的是,你还认为那是对的,那就完了,因为那是你静坐当中想出来的,你会认为那是很值得的,

这就是为什么古人讲说,如果你业障没有忏尽,不要去做那种静功的动作,以前我们亲近忏公的时候,忏公就一再跟我们这样讲,你会随那个错误,而且时间就这样空过。

一念三千的实质就是在讲,一个念头当中,展现出你生命的全部的样态,从感觉到对象、人、万物,一念喏,第二个念还是。 为什么你会认为有一个客观世界? 即使你死了,它还在,你认为叫客观,你为什么会这样? 因为你的每个念头,第一个念头跟第二个念头的转化很小,所以,你感受不到因念头而产生了外境的转变,你完全没感受到,你就误认为每个念头都是同一个念头,结果,每个念头所展现出来的世间的微小变化,你完全没察觉。 既然没察觉,你就误认为有一个外在固定的世界在那里,这就是你的误解。

一念,每个念都在形成一个世界,但是你误解那个世界是不变的,这就是无常谓常,无常的世界,你却把它认为是恒常的世界。

修行的道理我先讲了,我的本质上是后面的这个,那怎么办呢?

去观察这一念当下的无常空寂相跟作用相、还有实相,这三相要了解。

无常相谓之空,作用相谓之妙有,它的实相就是中道相,这空,假,中三谛同时存在,那这个部分就稍后再谈,因为你即便不知道,你也能得它利益,就是你必须每个念头都是对的。

难嘛,难就是要多来庙上,多来寺院里,寺院看的、听的、吃的、用的、感受的、闻的,都是与你世俗无关。

在世俗当中,你开窗户,就闻到隔壁在烤肉,楼下在炒鸡腿,在燜鸡腿,然后呢,楼上在吵架...... 你就会感受到这些了,人家就找得到你,就找你这个那个... 这个,你就很世俗。 鼻子闻的、耳朵听的、眼睛看的,都会是世俗,来到庙上不会啊,看到是出家人,听的是佛经,闻的是这个道场的气味跟供佛的味道,摸的是为供养三宝、护持三宝而做的任何事。

所以,退休的人生应该在寺院过才对,退休的人生要这样规划才是有价值,才是对儿女好。

—— 法藏法师 开示



#三联美食# #新疆真的太好吃了# 我的小城位于祖国的西部边陲新疆,它叫伊宁。高考报志愿时选择了东部城市济南,这使得我每年回家和上学都几乎跨越整个中国。然而人虽然走远了,胃却还保留着对故乡的记忆,因此每隔一段时间我就要去新疆菜馆搓一顿,不然心里总感觉空落落的,奈何济南的新疆菜大多经过改良以适应当地人的口味,总还是缺了点家乡正宗的味道。

新疆汇聚八方来客,饮食上自然也融会了各地的特色,其中最典型的融合菜就是大盘鸡、椒麻鸡、炒米粉。

大盘鸡要属沙湾县的最为正宗。这道菜融合了川菜的辣子鸡做法,鸡最好选用农家散养的土鸡,肉质紧实口感鲜香。辣椒最好选用沙湾县的干辣皮子(即晒干的辣椒),辣味纯正最能提香。不夸张地说,大盘鸡好不好吃主要就是看辣椒好不好,不辣的大盘鸡没有灵魂而且总能隐约吃出来一股肉腥味。土豆最好选用产自新疆或者甘肃的优质品种。等鸡肉快熟时下土豆,炖至绵软内带沙质,吸收了汤汁和肉香的土豆可以说是新疆大盘鸡的精髓,会吃的老饕筷子往往都是冲着土豆去的。

新疆大盘鸡的另一个精髓是皮带面。先吃些肉和土豆给面腾地儿,然后把面倒进去搅拌,等每根面都充分浸泡在汤汁里就可以开动了。别看这面和裤带一样宽,却特别好入味儿,筋道的口感混合汤汁的咸味,再挑剔的味蕾都能得到满足。新疆大盘鸡汤鲜,有个小窍门——爆炒完鸡肉添水炖煮时放一个西红柿。得益于丰富的日照和巨大的昼夜温差,新疆西红柿柔软多汁味道浓厚,是我们新疆人炒菜必备的配菜。

大盘鸡是母亲和父亲的拿手硬菜。父亲做大盘鸡的手艺师承母亲,并且有青出于蓝而胜于蓝的趋势。母亲口味淡,她做的大盘鸡少油少盐少辣,如同她的性格。父亲就不同了,他做大盘鸡下油盐辣椒都重,虽然每次吃完胃里火热翻江倒海,嘴上倒真的是很痛快。再加上父亲这人善于总结,他做的大盘鸡日臻完美,深得我心,不吹牛,比我吃过的好几家新疆菜馆做得都好吃。

椒麻鸡也是一道融合川菜技法的新疆菜。我在其他地方的新疆餐馆吃到的椒麻鸡都是凉菜,其实在新疆这是一道热菜,做法比大盘鸡简单得多,但味道毫不逊色。

在我的家乡,街头巷尾有许多椒麻鸡店,店内橱窗摆满了一只只煮好的整鸡,半只起售。这椒麻鸡得手撕的肉才好吃,不能用刀切。有顾客上门时老板便开火煮汤,在煮料汤的间隙带上手套,拎起一只鸡撕肉扔进大盆,然后切一个皮牙子(洋葱)、若干截葱段和鸡放在一起。料汤开锅后能闻到浓郁的花椒味和辣味,老板舀几勺汤泼进大盆,皮牙子和葱的香味被热汤激发出来,混合着料汤的香味,直叫人馋得流口水。父亲买椒麻鸡总是向店家多要些汤,然后去市场上买成品皮带面,回家下面给我和母亲做椒麻鸡拌面。椒麻鸡里的皮带面也顶顶好吃,吸饱了汤汁后辣得过瘾麻得让人回味。不喜欢吃大盘鸡?没关系,椒麻鸡和皮带面的搭配一定能令你眼前一亮。

说起炒米粉,那可是我们这些新疆妹子的最爱。如果你问一个在外省上学的新疆姑娘最想吃什么,听到的回答十有八九是炒米粉。炒米粉到底是借鉴哪里的做法约莫不可考证了,大抵是南方城市。

新疆炒米粉所用的米粉不同于南昌的细米粉,有点类似于云南的过桥米线,是宽米粉。一般米粉店里还会卖炒馕和炒年糕,配菜能选油白菜、酸菜和芹菜,配菜和主食都可以自由搭配,辣度从点辣到爆辣不等,微辣对一般人来说已经很辣了,新疆姑娘们却总是喜欢挑战爆辣。

新疆炒米粉的酸菜不同于东北的酸白菜,有点像四川泡菜,是酸包菜。馕选用皮牙子馕(即洋葱囊),口感筋道。炒米粉的汤汁最多,炒馕汤汁最少,油白菜酸菜炒出来的粉馕对半是完美组合。红彤彤一碗上桌,酱汁浓郁看起来就让人食欲大振。酸菜让汤汁带点酸味,吃起来爽口解腻,油白菜补充膳食纤维,米粉爽滑,吸收了汤汁的馕和大盘鸡中的皮带面有异曲同工之妙……这么多食材混杂但谁都没有喧宾夺主,合起来就是一首完美的舌尖交响乐。

说完了新疆的融合美食,还要说一说我们的本土美食。每当有人问起新疆,和他们介绍家乡美食时我都仿佛掌握了报菜名的技能,如数家珍。刨去刚才介绍过的大盘鸡、椒麻鸡、炒米粉,新疆美食还有独具本土特色自成一派的烤包子、烤肉、抓饭、拌面、纳仁等等,这些是新疆少数民族在游牧历史中发展出的美食。烤包子外皮经馕坑烘烤后焦香酥脆,咬一口皮牙子和羊肉内馅儿,香气扑面而来。

烤肉分烤羊肉和烤牛肉,烤牛肉色红,肉质比烤羊肉稍硬,价格便宜也好吃。烤肉店的肉都会先用皮牙子、淀粉和盐腌制后再穿成串上烤炉,烤至滋滋冒油撒上辣椒面和孜然,烟火气十足。烤肉是个技术活儿,时间太短肉烤不熟,时间太长肉老了又不好吃,在这方面维族师傅的技艺十分高超。我总去红旗商场附近的“老字号故乡烤肉店”,它家是烤牛肉,烤出来的肉串咸、鲜、香又不难嚼,带给人一种恰到好处的完满感。抓饭米粒金黄颗颗分明,点缀其间的胡萝卜带着一股甘甜,拌面的拉条子面咸香筋道,配菜种类多样。

忘记在哪里看到过一句话,大意是不管走到哪里,胃都是最先思乡的。我觉得这话一点不错。不管身处多远的地方,不管从前对家乡有多少的抱怨,我的根永远在新疆,永远在那个叫做伊宁市的小城,是我的胃提醒着我,我来自那个地方。

《是胃提醒着我,我来自新疆》文 | 宅而不肥的靳同学


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