【又一例！男子洗虾被扎手，感染海洋创伤弧菌！】
今年5月底，连云港灌南的一位大妈在家洗虾时，不小心手被虾尾刺破，结果疑似感染了 " 海洋创伤弧菌 "，最终不治身亡。海洋创伤弧菌的毒力让港城人为之震慑。
不料，7月22日凌晨
连一医又接诊了一例被皮皮虾扎手后
感染 " 海洋创伤弧菌 " 的凶险病例
面对险情，医护人员怎样应对?
病人最终有没有逃离“鬼门关”？
高新院区重症监护病房（ICU）主任刘克喜形容：“那两周，我们整个ICU医护人员的心跳随着老林病情变化而变化。”
7月22日凌晨4点
康秀文，是接诊第一例" 海洋创伤弧菌 "感染王大妈的医生，当时，病菌的迅猛扩散，病情的急速变化，皮肤的坏死溃破让他记忆犹新。
没想到，7月22日凌晨4点，正在值班的他接到急诊科电话，“东海转来一名男子，病因不明，病情非常重，速来会诊。”康秀文跑到急诊一看，天啦，患者老林的右下肢红肿得发亮，布满了大大小小的张力性水疱，有的开始破溃流水。“这不和王大妈的症状一模一样，会不会又是海洋弧菌作怪！”
通过询问病史，得知老林一向喜欢海鲜，一周前买了一盆皮皮虾，手曾被扎过，当时并没有在意，要不是医生问起，早忘了这回事。
“快，马上抢救。”康秀文当即和患者家属一起，推着老林往ICU跑。
此时，老林的血压已经降到了80/50mmhg，出现了休克症状，CT检查显示：肝硬化、脾大、腹水。
尽快维持血压稳定，升压药去甲肾上腺素用到了治疗量的极限，血压迟迟升不上去，同时“补液，输入血浆蛋白”，康秀文沉着冷静，想尽办法，终于在7:00，老林的血压稳住了，生命体征趋于平稳。
康秀文抹了一把汗：“初步胜利了，暗流汹涌啊，体腔内的病菌在快速扩散。”
7月23日早上8点
听完康秀文的病情汇报，ICU主任刘克喜紧锁眉头，“创伤海洋弧菌的凶险大家都知道了，病人目前凶多吉少，出现了多功能脏器衰竭，但是他才49岁，不管怎样，我们尽最大努力搏一把吧！”
创伤海洋弧菌的外表体征变化主要侵袭双下肢，医护人员每天都对患者双下肢伤口划线以便观察患者伤口进展。老林住的是ICU内的单间，每一班医护人员都紧盯着连接在他身上的各种仪器数值的变化，并立即采取对症治疗。
上午10:00，多科室联合会诊，烧伤整形、急诊创伤、呼吸、肾内等科室骨干齐聚讨论分析病情，给出最佳治疗意见。急诊外科为老林下肢进行了切开减压，避免了肢体坏死。
7月24日早上9点
管床医生沈叶菊发现老林尿量减少，一日不足500ml，肾功能衰竭在加速。给与持续床旁肾脏血液透析（CRRT），进行血浆置换，滤除体内毒素等紧急措施，慢慢地，尿液增多了。此后，连续4天多次给与CRRT。
7月25日下午5点30分
早上大查房时，发现患者老林肤色萎黄暗沉，精神萎靡不振。一查胆红素高达正常值的3倍。刘克喜主任带领科室医生紧急讨论、查阅文献，并与有成功救治经验的温州医学院附一院的专家联系，远程会诊，决定实施床旁血浆分离+胆红素吸附。
经过多科室配合，下午5:30，仪器设备人员一切就位，刘克喜及副主任刘素霞、康秀文、翟怀香等人一起努力，顺利完成人工肝技术。第二天，又进行了血浆置换。同时，因患者血凝极差，给与多次输血、输白蛋白。
7月26日上午8点
老林本已消肿的的右下肢突然红肿，并一下子肿到了腰部，又红又亮，高烧39.0度持续不退，各种指标值迅速飙升。紧急调整治疗方案，抗菌素联合，伤口清创，保肝保肾治疗……
此后，一分又一分，一刻又一刻，一天又一天，ICU全体医护人员与病魔拉锯抗衡，心跳随着老林病情变化而变化。
8月5日上午8点
康秀文、沈叶菊再次为老林复查血凝、血小板、肝肾功能，数据正常，老林精神很好，看到前来看望他的医护人员，能笑着打招呼了，右下肢的红肿已消退，只有大块破溃的皮肤还需要进一步植皮治疗，体内的病菌还有待转到感染科进一步加强治疗。
………
从7月22日凌晨4点，到8月5日病情平稳转入感染科治疗，整整14天，ICU全体医护人员用坚守不放弃、用睿智和经验、用协作大无畏，硬生生创造了生命奇迹，从鬼门关口拉回了患者老林。
这一惊心动魄的抢救，对于每一天都与生死作战的ICU医护人员来讲，都将记忆深刻，毕竟，" 海洋创伤弧菌 " 是一种罕见且十分凶险的细菌，感染后 48 小时内死亡率超过 50%，江苏省曾救治过该病病例不到 10 例，救活的病例则更少。
今年5月底，连云港灌南的一位大妈在家洗虾时，不小心手被虾尾刺破，结果疑似感染了 " 海洋创伤弧菌 "，最终不治身亡。海洋创伤弧菌的毒力让港城人为之震慑。
不料，7月22日凌晨
连一医又接诊了一例被皮皮虾扎手后
感染 " 海洋创伤弧菌 " 的凶险病例
面对险情，医护人员怎样应对?
病人最终有没有逃离“鬼门关”？
高新院区重症监护病房（ICU）主任刘克喜形容：“那两周，我们整个ICU医护人员的心跳随着老林病情变化而变化。”
7月22日凌晨4点
康秀文，是接诊第一例" 海洋创伤弧菌 "感染王大妈的医生，当时，病菌的迅猛扩散，病情的急速变化，皮肤的坏死溃破让他记忆犹新。
没想到，7月22日凌晨4点，正在值班的他接到急诊科电话，“东海转来一名男子，病因不明，病情非常重，速来会诊。”康秀文跑到急诊一看，天啦，患者老林的右下肢红肿得发亮，布满了大大小小的张力性水疱，有的开始破溃流水。“这不和王大妈的症状一模一样，会不会又是海洋弧菌作怪！”
通过询问病史，得知老林一向喜欢海鲜，一周前买了一盆皮皮虾，手曾被扎过，当时并没有在意，要不是医生问起，早忘了这回事。
“快，马上抢救。”康秀文当即和患者家属一起，推着老林往ICU跑。
此时，老林的血压已经降到了80/50mmhg，出现了休克症状，CT检查显示：肝硬化、脾大、腹水。
尽快维持血压稳定，升压药去甲肾上腺素用到了治疗量的极限，血压迟迟升不上去，同时“补液，输入血浆蛋白”，康秀文沉着冷静，想尽办法，终于在7:00，老林的血压稳住了，生命体征趋于平稳。
康秀文抹了一把汗：“初步胜利了，暗流汹涌啊，体腔内的病菌在快速扩散。”
7月23日早上8点
听完康秀文的病情汇报，ICU主任刘克喜紧锁眉头，“创伤海洋弧菌的凶险大家都知道了，病人目前凶多吉少，出现了多功能脏器衰竭，但是他才49岁，不管怎样，我们尽最大努力搏一把吧！”
创伤海洋弧菌的外表体征变化主要侵袭双下肢，医护人员每天都对患者双下肢伤口划线以便观察患者伤口进展。老林住的是ICU内的单间，每一班医护人员都紧盯着连接在他身上的各种仪器数值的变化，并立即采取对症治疗。
上午10:00，多科室联合会诊，烧伤整形、急诊创伤、呼吸、肾内等科室骨干齐聚讨论分析病情，给出最佳治疗意见。急诊外科为老林下肢进行了切开减压，避免了肢体坏死。
7月24日早上9点
管床医生沈叶菊发现老林尿量减少，一日不足500ml，肾功能衰竭在加速。给与持续床旁肾脏血液透析（CRRT），进行血浆置换，滤除体内毒素等紧急措施，慢慢地，尿液增多了。此后，连续4天多次给与CRRT。
7月25日下午5点30分
早上大查房时，发现患者老林肤色萎黄暗沉，精神萎靡不振。一查胆红素高达正常值的3倍。刘克喜主任带领科室医生紧急讨论、查阅文献，并与有成功救治经验的温州医学院附一院的专家联系，远程会诊，决定实施床旁血浆分离+胆红素吸附。
经过多科室配合，下午5:30，仪器设备人员一切就位，刘克喜及副主任刘素霞、康秀文、翟怀香等人一起努力，顺利完成人工肝技术。第二天，又进行了血浆置换。同时，因患者血凝极差，给与多次输血、输白蛋白。
7月26日上午8点
老林本已消肿的的右下肢突然红肿，并一下子肿到了腰部，又红又亮，高烧39.0度持续不退，各种指标值迅速飙升。紧急调整治疗方案，抗菌素联合，伤口清创，保肝保肾治疗……
此后，一分又一分，一刻又一刻，一天又一天，ICU全体医护人员与病魔拉锯抗衡，心跳随着老林病情变化而变化。
8月5日上午8点
康秀文、沈叶菊再次为老林复查血凝、血小板、肝肾功能，数据正常，老林精神很好，看到前来看望他的医护人员，能笑着打招呼了，右下肢的红肿已消退，只有大块破溃的皮肤还需要进一步植皮治疗，体内的病菌还有待转到感染科进一步加强治疗。
………
从7月22日凌晨4点，到8月5日病情平稳转入感染科治疗，整整14天，ICU全体医护人员用坚守不放弃、用睿智和经验、用协作大无畏，硬生生创造了生命奇迹，从鬼门关口拉回了患者老林。
这一惊心动魄的抢救，对于每一天都与生死作战的ICU医护人员来讲，都将记忆深刻，毕竟，" 海洋创伤弧菌 " 是一种罕见且十分凶险的细菌，感染后 48 小时内死亡率超过 50%，江苏省曾救治过该病病例不到 10 例，救活的病例则更少。
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