#山东战疫# 【[话筒]最新!#山东治愈病例增至9例#】2月4日,济宁市再有2例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例治愈出院。济宁市已有3例确诊病例治愈出院。截至目前,山东省共有治愈病例9例,其中济宁3例,威海2例,青岛、德州、泰安、临沂各1例。

第8、第9例 济宁市再有2例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例治愈出院

出院的其中一名患者为女性,57岁,嘉祥县人,1月9日—12日曾在武汉逗留,1月21日在济宁市就诊后被收入院隔离治疗。1月24日,被省专家组确认为全市首例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。

出院的另一名患者为男性,44岁,户籍地为嘉祥,常住任城,1月16日从武昌乘火车到济宁,1月24日到市定点医院就诊后被收入院隔离治疗,经检测和专家组评估,被确认为新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。

第7例 临沂首例新型冠状病毒感染的肺炎患者治愈出院

2月3日下午,经临沂市中心医院医务人员精心诊治和护理,1名56岁新型冠状病毒感染的肺炎患者经中西医结合治疗治愈出院,这是临沂市首例新型冠状病毒感染治愈患者。

患者武某某,女性,湖北省武汉市武昌区人。2020年1月23日从武汉来沂水探亲,1月27日因“发热2日”到临沂市中心医院就诊,无干咳、喘憋等症状,经CT检查、结合疫区人群接触史,经专家组讨论,以新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例住院隔离治疗,留取核酸检测。

入院后积极完善各项必要的辅助检查,给予抗病毒治疗、中药颗粒及对症支持治疗。入院后间隔超过24小时两次新冠病毒核酸检测均为阳性,确定诊断为:新型冠状病毒肺炎普通型,由医院专家组会诊确定治疗方案。入院第二天,经省中医药专家组会诊应用中药治疗。1月30日起连续5日无发热,2月1日复查胸部CT,复测新型病毒核酸阴性,2月3日二次复测病毒核酸阴性。

目前患者无发热、咳嗽、咳痰及喘憋的等症状,饮食、睡眠好,心肺听诊无异常。2月3日复查血常规结果正常,血生化(餐后)正常,胸部CT复查提示索条样改变,局部炎性改变。

参照新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案第四版标准,经专家组讨论,该患者已经痊愈,符合新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案第四版标准的肺炎确诊病例解除隔离和出院标准,于2月3日下午痊愈出院。

第6例 泰安首例确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者痊愈出院

2月3日上午9点,泰安市东平县首例确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者在医护人员的陪同下,走出东平县人民医院沙河站院区隔离病房,这也是泰安市病愈出院的首例疫情患者。

该患者为31岁男性,1月22日从武汉乘高铁到达济南,1月23日从济南乘大巴车返回东平县家中,1月24日因发烧就诊后被收入院隔离治疗。经省、市疾控机构检测,患者新型冠状病毒核酸检测结果为阳性。经专家组评估,确诊为新型冠状病毒感染的肺炎。

患者确诊后,县委、县政府高度重视,每天召开调度会研究部署疫情防控情况,组织专家组进行会诊救治,及时了解患者情况,制定救治方案。专门指定16名医护人员在隔离区“零距离”诊治和照顾患者,同时采用中药加食疗的方法进行辅助治疗,及时组织专家对其进行心理疏导,帮助患者建立战胜疫情的信心。

在专家组和隔离病房医护团队全力救治和精心护理下,该患者病情持续改善,呼吸道症状好转,肺部影像学显示病灶明显吸收,连续5天体温正常,各项化验指标均正常。两次核酸检测均为阴性,经医院专家组评估,患者检测结果符合国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》解除隔离治疗和出院标准,症状消失,病情痊愈。已于2月2日下午办理完出院手续,今天上午九点正式出院。

专家组张东晟副组长介绍,患者出院后,仍需要继续进行自我隔离。他还提醒广大人民群众,一定要相信医生、相信科学,如果感觉有疑似症状要及时就医,配合医生进行治疗。

第4、第5例 威海首批2名新型冠状病毒感染的肺炎患者治愈出院

2月2日7时48分,经省市级专家会诊指导、医护人员多个日夜的精心诊治和护理,威海市新型冠状病毒感染的肺炎患者周某某治愈出院。

“特别感谢医生和护士的细心照顾。”在威海市胸科医院,周某某接过医护人员送上的鲜花后感激地表示。

据悉,周某某系汉口-威海的列车乘务员。1月25日因发热至威海市中医院就诊,经威海市疾控中心检测其新型冠状病毒核酸阳性,当日转威海市胸科医院,经专家组评估认定为新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例,1月31日经专家组再次分析评估确定为确诊病例。经过积极治疗,患者病情持续改进,1月31日及2月1日,连续2次标本核酸检测均为阴性,各项化验指标均正常,经专家组综合评估,符合出院条件。

“一定不要对病情太过恐惧,要树立一定能够战胜的信心,相信威海市医院治疗的水平,要遵医嘱,积极配合医生治疗。”周某某也鼓励仍在住院治疗的其他患者。周某某表示,刚入院时确实有些恐惧,但在家人的鼓励下以及医护人员的精心治疗下,他积极配合治疗,放稳心态,最终治愈顺利出院。

据了解,周某某出院后,将遵医嘱在家继续隔离14天,并积极配合复诊。

此外,乳山市1例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例也已痊愈出院,至此,威海市已有2名患者治愈出院。

“这标志着威海市医疗救治工作取得明显成效,但目前疫情防控工作形势仍十分严峻,呼吁广大市民不能盲目乐观、麻痹大意。”威海市卫健委相关负责人表示,市民要切实做好个人防护,近期尽可能多居家不外出、不会面不聚餐、不到公共场所,确需外出时一定佩戴口罩。

第3例 济宁市首例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例治愈出院

2月1日上午10点,济宁市1例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例治愈出院,这是济宁市首例治愈的新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。

该患者是济宁市泗水县人,女,34岁,1月23日由武汉返回济宁,因发热、咳嗽,未返回家中直接到定点医院就诊,被收治隔离治疗。1月24日,转诊到市传染病医院治疗。1月25日,被确认为新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。

济宁市组建新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组,集合全市呼吸、重症、感染及护理等优秀专家队伍,对患者全力展开救治工作。经过积极治疗,该患者病情持续改进,1月29日及1月30日,连续两次核酸检测均为阴性,各项化验指标均正常,经省、市两级专家组综合评估,符合出院条件,已于今天10点正式出院。

第2例 德州首例治愈

据德州市庆云县卫健局消息,2020年1月30日20时26分,庆云县首例新型冠状病毒感染的肺炎患者两次新型冠状病毒核酸检测均为阴性,已临床治愈,解除隔离。目前,该患者生命体征平稳,精神状态良好。

据了解,该患者自1月22日晚上开始发热,体温达到37.7℃,自服退热药物好转。24日晚入住庆云县定点救治医院隔离观察。25日晚,经县、市新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组确诊为新型冠状病毒引发的肺炎,随后进入庆云县定点救治医院隔离治疗。经过细心治疗,该患者病情明显好转,28日经德州市疾控中心病毒检测为阴性,30日经第2次检测为阴性,已经解除隔离,治愈出院。

第1例 青岛首例治愈

1月29日,山东首例新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者痊愈出院。

据了解,该患者为武汉人,在日照市工作。因发热等症状,于1月17日在日照市就诊,随后自行至青大附院市南院区就诊。经省、市疾控部门检测,并经中国疾控中心复核,其新型冠状病毒核酸检测结果为阳性。1月21日,国家卫生健康委疫情防控领导小组下设的诊断组专家确认该病例为新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例,入住青大附院隔离病房治疗。29日,该患者痊愈出院。

上班几十年,每个月的工资都要拿一部分出来交社保。对于每一个缴纳社保的职工来说,最终的目的无非都是看病时候能少花钱,以及退休之后每个月都能稳定领取一笔养老金。然而,人生总是充满着意外,有些人可能来不及享受社保带来的好处就不幸离世了。特别是对于男性来说,社保更需要交到60岁才能退休。万一发生了意外,这部分辛苦缴纳的社保能够拿回来吗?

一般而言,社保分为养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险和住房公积金,也就是所谓的五险一金,其中养老保险、医疗保险和公积金都是可以被继承的。

养老保险分为两个账户,一个个人账户,一个统筹账户。我们在缴纳养老保险的时候,一般是自己缴纳一部分进入个人账户,公司缴纳一部分进入统筹账户。

根据《社会保险法》规定,“养老保险个人死亡的,个人账户余额可以继承”。也就是说,如果参保人意外死亡,个人账户里的余额是可以一次性支付给其法定继承人的,而统筹账户里的钱也就是单位缴纳的部分不退还。

但如果是灵活就业人员自己缴纳社保的,由于需要自己再缴纳企业部分,所以意外去世后退还的仍是个人账户的余额和利息,因此,从这一方面来讲,个人缴纳社保是非常吃亏的。

因为养老保险在缴费的时候,12%是划入养老保险基金,8%是划入到养老保险个人账户里面的。也就是说,只退还了8%的费用。并且缴纳了十多年的养老保险,眼看都要领取退休金却去世了,确实太不划算。不过灵活退休人员还是可以领取到养老保险基金发放的丧葬补助金和抚恤金。而所谓的抚恤金也是根据当地的平均收入水平补给你几个月的工资罢了!

同样的,医疗保险和养老保险一样是可以被继承的,但也是只退个人账户余额,单位缴纳部分会被纳入统筹账户;如果住房公积金账户在参保人去世时还有余额的,也会退还给继承人。

另外如果交的是乡村社会养老保险,且身故者收取养老金不足10年,其确保期内剩下年限的养老金,可由法定承继人或遗言承继人、受遗赠人一次性承继或分期持续收取至满10年确保期;无法定承继人或遗言承继人、受遗赠人的,由乡村社会养老保险管理机构担任付出其丧葬费。

同时,遗属可以领取丧葬费、抚恤金,具体金额和领取条件要视各地政策不同而定。而除了逝世,像是出国定居、同一时段重复参保等情况,也可以进行退保并且拿回自己的社保费用。

有社保为什么还需要商业保险

提到商业保险,相信很多人有这种想法:我已经有社保了啊,生病了有医保,意外了有工伤,年老了有养老金,何必再花另外一笔钱去买商业险呢?

这个问题早在2015年年初,《人民日报》就回答过:一个健康的养老保险体系,应该由基本养老保险、企业年金、商业保险共同组成,不能期望基本养老保险将所有的事情都办好,还需要家庭和个人未雨绸缪,做好社会保险之外的功课。

《人民日报》的这段话给人浇了一盆凉水:想光靠社保解决个人意外,医疗,养老问题,无异于痴人说梦。

此外,这还只是医疗费,正如萧清小姨所说,还有营养费和康复费用要考虑,且这些费用医保更是一分不报的!

1、重大疾病治疗费用中三分之一是直接费用(医疗费),三分之二是间接费用(康复费、收入损失)。大病治疗这段时间里,需要有人照顾,营养更要跟上,这时护理费与生活费是很高的。

2、不仅患者本身因病无法工作,身边亲人也要因陪护而不得不请假。也就是说,一人病倒,不仅会在原来的积蓄上连累家人(医疗费、康复费),在本该挣的钱上面也会有很大牵连(误工费、收入损失)。

3、即便在医院结束治疗后回家休养,一个重病患者也不可能立马投入正常工作!要知道,现今社会,高强度、高压力、高时间精力消耗的工作对于一个普通人而言都非易事,更何况一个重病初愈者,强行而为就真的是拿自己的身体开玩笑了!

医保哪些不能报销

如果你的家人躺在病床上时,医生问“进口药价格贵效果好无副作用社保不报销,国产药便宜能报销但是有副作用”您怎么选择?

认为有社保就够了的人要知道这些:重大疾病的发生,会产生两块费用:直接医疗费用和间接费用(包括护理费,营养费,康复费,收入损失费用等),你的社保只能报销部分直接医疗费用,社保医疗中很多检查费是不报的(如核磁共振、伽玛刀等),另外有些诸于专家诊疗、高新尖诊疗技术,社保也是不报的。

如果遇上重大疾病才发现真正有效的药物都是自费药…而间接的医疗费用才是无底洞,这部分的费用社保基本上报销不了,如果有商业保险,保险公司直接赔几十万,还用担心自费药?还用担心请护工花钱?还用担心收入损失?

“以后,可能没有医生愿意救你了……”

来源:《康健》杂志

晚上十点左右,电话响起,急诊医师那头跟我说:“男性42岁,主诉呼吸困难,初步胸部x光和检查看似正常,他说他父亲是你的老病患,想叫你会诊看一下。”

我心里很奇怪,怎么会因为患者要看我而急会诊?只听电话那端:“学长,其实我是觉得这个病患怪怪的,说不出所以然,也就是那种感觉不能轻易给他回家,因为一直低血压,但是人又显得似乎一派轻松…”

我可以了解我学弟的感觉,因为我们急重症医师对病患,有时候就是会有那无法解释的不寻常感觉。

因为好奇,我就到了急诊室和学弟一起去看那病患,病患旁边太太正拿着一杯可乐,而病患正在大口吃炸鸡,学弟就有点生气说:“不是告知你先别乱吃东西吗?待会可能还还有其他检查呢!”“可是我饿坏了呀。”

我知道这是一个比较不合作的病人,而且酒味很重,我向他介绍自己,什么~重症?医师你是重症,我不会是你的病患,你搞错了吧。我才不回应他的质疑,我只想知道他现在身体感觉如何。“我刚刚来是吸不到气,给了我氧气,呼吸困难变成好太多了,只是刚刚有点胸闷,其他还不错,我等一下打完点滴,就要回家了……你什么重症的,别来吓人啊。”

我看了学弟一下,学弟马上知道了:“马上做心电图。”病患又被叫躺平非常不合作,最终心电图呈现在我们的眼前,我们心冷了,因为心电图波形宛如死神镰刀倒插在导线上,尖峰升高得非常明显,我们一个急诊专科、一个重症专科,非常清楚,那是急性心肌梗塞。

从这刻开始,这是一个和死神搏斗抢时间的考验,我们必须以最短时间送这个病患到心导管室,作紧急心导管手术,我们要立刻夺下那插在心脏上的镰刀!

我的学弟早已马上联络心脏科医师要紧急做心导管手术,而我同时已在向病患和他的太太解释病危状态。只见他太太一副轻率对我说:“你们医生就是常常要说超级严重,吓我们家人不敢乱动!我先生平常不抽烟,又很喜欢运动,怎么会有那么严重!?”

半躺在床上的病患,也趁机抬起那没有在打点滴的手臂,秀出壮大的二头肌。我对病患直接说:“我们会马上用抗血小板药物、抗凝血药物,先防止血栓恶化,马上要去做紧急的心导管手术!”

“医师,你太小题大作了吧,我现在可比之前好多了。”我当然很坚决表示:“我待会给你们病危通知书,因为这是严重疾病,你们夫妻先讨论,我必须马上把药物开出来!”我5分钟左右已经马上回来床边,“你们商量如何了?”他们夫妻互看一下,太太才说:“我们决定要转院,到大医院去再确诊一下。”我身边的急诊医师已经快抓狂了:“不可以!这急性心肌梗塞,随时会猝死,你们不能拿命开玩笑,让你签同意转院会害死你先生啊!”

那太太竟回应我的学弟:“医师,留下一点口德好吗?我先生还没有死咧!”我的值班手机响起,楼上有个病患不好,急需我马上去处理,我叮咛急诊医师:”把人留下,我去处理楼上病患,等等就回来!”我转身即走出了急诊。

我在病房处理病患后,就去便利商店买两杯咖啡,缓解自己紧绷的假日值班生活,顺便又走回急诊。学弟一看我就很无奈的说:“我说服他们很久,他们还是要去大医院,跟他们告知随时可能会有危险,他们还是坚持要转院,大概才转出十分钟吧!”

我把手上另一杯咖啡给了学弟;我们俩就各自拖着疲惫的身躯,趁小片刻空档,坐在椅子上,我看到他无奈、气愤、约略又担心,我拍拍他的肩膀:“我们尽力告知,就无愧于心了,毕竟我们医师不是军警人员,对患者和家属没有权力强制扣押他们于急诊…...”“只有祈祷和祝福吧……”这句话未说出,一阵骚动狂叫:”医生救命呀!”

我们俩直接反射往急诊大门冲去,眼前刚刚那病患又被救护人员急送回来,正疾奔急诊室,在急救床上的病患已经完全不动了,随着进来的太太整个人额头冷汗,加泪水,她一直扒抱住病患胸口不放,啊!由于病患太太此举动阻碍了我们的急救动作,急救区所有人员都同时在吶喊:“走开,你快走开!”争取分秒急救。

病患太太吓到脚软跪在地上,我只好叫保全把她挟去急救区外休息。急诊医师就插管位置、而我在电击胸压位置;跟来的救护人员陈述:“我们才出车不久,病患就两眼呆滞、失去意识、心跳呼吸停止、摸不到脉搏、血压量不到;我们一路上启动AE,一路上一直在电击……”

急诊医师学弟已经在说:“血氧95%,准备插管,打上气囊,固定呼吸内管、接上呼吸器……”一切急救动作如此快速和熟练、有条不紊的一场战役。这是一场从死神夺取镰刀的战役、没有预演机会,急诊医师学弟和我这个重症医师,站在属于自己的战斗位置上、身上细胞是热腾的、手脚却没有一丝慌的情况,这就是我们专业能力训练出来的!

我出声:“暂停胸压、有恢复心跳了吗?”所有人动作瞬间停止,目光转向监视器看,那固定频率的心跳和仪器发出的声音,冲击出我们这些人内心的喜悦,没有错,死神镰刀还没有完全摧毁他的心脏,还有得救!

我们只花了15分钟完成所有的急救动作,他的太太对这15分钟恍如隔世的无助。见到我出现,焦虑问:“病情稳定了吗?我可以去看看他吗?求求你,一定要救活他啊!”这前后态度判若两人的太太,真是令我鼻酸,先生本来可以不会如此发生的,只因为他们俩用自己的想法,忽略专业人士的苦口婆心劝说,然而事已经发生了,我也只好坦白说:”由于心跳有过停止和急救,也许脑细胞会缺氧,不知道以后会不会醒过来,但现在最危急是要处理急性心肌梗塞……”

太太已抢说:“我同意,我同意做,一切按照你们说的,医生求求你救救他啊……”她低着头,像是犯错的小孩。还好心导管室所有人员还在,我们五分钟内已经送到导管室了。不到半小时心导管手术完成,那原本如尖峰的死神镰刀插在心电图形消失。啊!那个夜晚,为了救他,我值班整整20个小时没有睡觉……这真是苦战役。本来只需花30分钟就可以脱离险境,病患和太太却跟我们拉巨战好几个小时……想了真替他们惋惜。

不过,好像要惋惜的是我这个重症医师了。那已经是三个月以后的事了,病患儿子投诉我处理不当,害他的父亲至今植物人躺在床上没有醒过来!天呀!这就是重症医师的梦魇。通常病患最危急,完全没有在现场的家属最难接受一切紧急变化;有些即使在现场骤变的生命,或只要重症病患,没有恢复如家属期望的健康,家属就可以有权质疑一切的处置,而这是合法的!唉!这是可悲?还是可惜?人性的关怀和互信,现在或许已降到最低冰点了。

猛然惊醒。这几天,全台湾的舆论都在讨论胸腔重症专科医师考试今年只有38人报名,以往都有六、七十人,担心重症医师“稀有”,将严重冲击未来加护病房的重症医师人力,直接受影响的就是民众在病危时的医疗质量。

台湾医疗诉讼率全球第一,一年有300百多位,几乎就是每日都有医生被控告,我的同业早已有人去法庭内解释病情了。我常常想:若有一个行业如此,您们各位谁会愿意安心从事救人工作呢?难怪记者会写下:“以后可能没重症医师愿意救你了!”

重症医师专业如我:对于病情病重,我们早已训练得一点都不慌,随时想尽办法夺下死神的镰刀,但面对人性的自私冰冷,却出奇的“慌”了。物质丰盛的社会,人心、感恩是如此贫乏。在此环境影响下,重症医师这特殊行业,也许真的会“荒”了。大家不慌吗?

我似乎又听到死神的邪笑声了,因为愿意投入血路,夺下死神镰刀的专家正逐渐凋零中……

#中国立法防医闹##健康中国2030##医生#


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