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肝硬化患者之颜面晦暗治验

裴正学教授医学笔记摘录

(裴正学教授简介:中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。)

肝硬化晚期由于肝功能之破坏,人体全身组织细胞不能获得所需之营养物质,尤以垂体肾上腺皮质系统最为显著,因之肾上腺皮质功能不足,患者颜面始见黧黑。前有先父治阿地森氏病获效之仙茅、淫羊藿、巴戟天、知母、黄柏、当归,若有浮肿者加越婢汤。己卯二月,甘肃师大美术系教授党伯民,肝硬化腹,颜面黧黑,余在治肝方中加用上药,凡4月,面黑好转,党教授谓此方之疗效,家人及同事均传中药之神效。(1999.4.5)

北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——教你中成药治疗耳鸣

耳鸣用的中成药。

1、益气聪明丸

《黄帝内经》里面提到,五脏六腑皆禀气于脾胃,以达九窍,所以九窍不利,皆属脾胃也。什么是九窍?包括眼睛、耳朵、喉咙、鼻孔、嘴巴,还有前后二阴。

脾和胃的关系就像杠杆的两端一样,要有升有降,脾主升,胃主降,脾把清气升上去,胃把浊气降下来,而头面部的孔窍是最需要清气来濡养的,清气升不上来,它会出问题;浊气降不下去,它也会出问题。

益气聪明丸,它体现的治疗思路就是补脾,脾胃好了,清气往上升,浊气自动就往下降,这一过程就等于是把好的东西输送到头面上去,把不好的东西都撤下来,这个时候,你会发现,不光耳鸣消失了,就连鼻子也不塞了,看东西也不模糊了,这就是脾健则九窍有利。

脾虚耳鸣,劳累之后症状明显加重,稍微休息一下就能缓解一些,还有这么一种情况,就是久坐,坐久了之后,忽然站起来,顿时感觉头晕眼花,耳朵里响个不停,这也是脾虚,清气不升的结果。脾虚之人平时总有乏力的感觉,少气懒言,食欲也不是很好,容易腹泻,舌质淡,舌苔薄白。

2、清气化痰丸

虚则补之,实则泻之。一说到化痰,你就应该想到,这就是有实邪了。什么是实邪?风寒暑湿燥火都属于实邪。

你可以把耳窍想象成一根管道,假如管道被茅草堵住,那风一吹过,是不是就会发出呼啦呼啦的响声。耳窍被痰湿堵住,气流一经过,你就会听到各种各样奇奇怪怪的声音。

那么,这个痰是从哪里来的?从津液炼化而来。所以很显然,除了有痰,还有火。猛烈的火邪把身体里的津液炼化的黏黏稠稠,这些粘稠的津液就是痰,这就好比煮粥一样,要用文火慢慢熬,你突然把火开大,熬到后面,水越来越少,粥越来越黏,最后全都板结在一起。所以光化痰不行,还得清热,否则,痰湿虽然一时半会儿没有了,但火气还在,过不了多久,它就又卷土重来了。

清气化痰丸既能化痰,又能清热,双管齐下,把痰火往下撤,这个药原本是用来治疗痰热咳嗽的,为什么能治耳鸣,因为病机是一样的,一个是痰湿塞在了喉咙,一个是痰湿堵在了耳窍。清气化痰丸吃了以后,你会发现,耳鸣消失了,咳嗽也好了,真可谓一箭双雕。

痰火导致的耳鸣和饮食不洁有很大关系,现在生活水平提高了,很多人喜欢大鱼大肉的吃,鱼生火,肉生痰,肥甘厚味吃多了上火生痰是真的。这类耳鸣声音宏大而粗旷,像有风从耳边呼啸而过,又像是有机器的轰鸣声,耳鸣的同时又常常伴有头昏头重,胸闷气短的感觉,舌头一伸出来,舌质红,舌苔黄腻。

3、龙胆泻肝丸

说完了痰火,再来说说肝火。

肝火上冲,冲到耳窍那里,降不下去,也会导致耳鸣。

肝火旺的人脾气大多比较急躁,爱生气,有一个成语叫怒发冲冠,意思是说气得头发竖立,把帽子都顶起来了。这说明什么,说明气火是往上走的。再加上胆经走人体侧面,在耳朵周围绕圈子,像电线一样,绕来绕去,而肝胆又互为表里关系,所以肝火一旦烧起来了,肝胆经所过之处就容易出问题。

也有的人平时压力比较大,有了压力就有了郁气、怨气、怒气,这些气可不是好东西,它们会抱成团堵在经络里,这就是中医常说的肝气郁结了。气郁会化热,化火,气火往头面上聚,所以目赤耳鸣。

这个时候,最简单有效的办法就是用龙胆泻肝丸把肝火降下来,肝火一降,耳鸣自然就止住了。

肝火上炎导致的耳鸣大多是突然爆发的,比如,你上午跟别人吵架,下午耳朵就轰隆隆响个不停,这就是肝火循经上冲到耳窍了,当时可能没怎么在意,但是病根儿就此埋下了,不然这耳鸣为什么老容易在发怒、心烦的时候诱发或者加重。平时还会头痛,面红目赤,口苦咽干,大便也干,尿液黄,舌质红,舌苔黄。

那么,同样是舌红苔黄,肝火和痰火要如何区分呢?你只要记住,肝火导致的耳鸣受情绪影响很大,所以凡是生气之后耳鸣的,你就去清肝火,大方向是不会错的。

4、耳聋左慈丸

耳鸣,还有一个绕不过去的原因,那就是肾虚。古医书里说,肾开窍于耳。又说,肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。假如肾中精气透支过度,耳朵就会鸣响报警,就像你肚子里空虚,没有食物来充饥,它就会饿得咕咕叫一样。

耳聋左慈丸专门对治肾阴虚耳鸣,这个,从它的组方就可以看出来,耳聋左慈丸是在六味地黄丸的基础上再加柴胡、磁石,六味地黄丸是家喻户晓的补肾名方,而且它主要是滋补肾阴。为什么要加柴胡、磁石呢?柴胡往上走,引药入耳,磁石往下走,纳气归肾。古医书上说,磁石治肾家诸病,而通耳明目。有了柴胡和磁石,就更有了针对性。

肾阴虚耳鸣,鸣响起来像蝉叫一样,没完没了,容易腰膝酸软、手脚心发热、失眠、盗汗,看舌头,舌质红,舌苔薄,甚至没有舌苔。


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