【智飞生物-交流会重点】时间：2021年3月9日嘉宾：疾控中心专家曾先生 主持：胡博新 医药行业首席分析师、王敏杰 医药行业研究员目录：Q&A1. 新冠疫苗2. EC和微卡3. HPV疫苗4. 其他要点：判断新冠疫苗接种和二类苗接种不会有很大冲突：①免疫时间上，13价等二类苗接种年龄不重叠，HPV等二类苗接种完新冠疫苗后1个月就可以接种；②疾控场地人手占用角度，新冠是定点接种，100万人区县接种点共约20-30个，其中定点2-3个接种点接种新冠疫苗；③工作量角度，预约接种，组织有序，工作量可控，不会混乱。结核防控，需要靠国家政策推广。就学校结核防控而言，我国学校公共卫生项目国家是出了钱的，但是其中没有结核筛查项目。目前EC推广的难点卡在，谁来出钱还不清楚，学校没有收益，卫生部门没有动力。若真正贯彻文件，所有新生入学体检里面必须包括结核病筛查，EC很快肯定是供不应求。预防微卡同样，一般结核感染人群经济条件相对较差，产品比较贵，可能需要国家财政和地方财政拨款支持。HPV疫苗接种率提升空间还是很大的。默沙东疫苗目前在国外生产，报关比较麻烦，量跟不上。长远来讲，只要是不解除合作的话，HPV疫苗而言对智飞的空间成长是很大的。Q&A1.新冠疫苗►Q：当下这个新冠疫苗是怎么接种的？主要接种人群？新冠疫苗的话目前是以14类人群为主，首先向医务人员、警察、冷链从事人员等提供。医务人员分三批在进行，已经基本接种完了。现在政府部门政府部门也在同步开始接种。由于疫苗供应紧张，以自愿原则接种。►Q除了重点人群，一般人群大规模接种在什么时间开始做？现在我们国家的疫苗产量在逐步的提升，但其实主要是在出口，还有就是保证我们国内的重点人群，和疫情散发的地方的应急接种。因为国内的疫情目前基本上是零发生，重点还是在援外。►Q如果说新冠疫苗要去大规模的铺开接种，负责接种的主体主要是谁？是由疾控来主体负责的。疾控下面有很多接种点，新冠疫苗接种是定点的，一个区县不可能所有的节点都打新冠疫苗，因为涉及到很多接种观察等问题。一个疫苗的生产，研发到上市，正常的情况下是十年时间，新冠疫苗只有一年，包括三期临床都是在国外做的。所以说国内现在是在使用的过程中不断的收集一些数据的，所以说现在不是所有的接种点都可以接种新冠疫苗，级别比较高的接种点才能接种新冠疫苗。►Q新冠疫苗的接种会不会影响到二类苗接种？从时间角度，不会有很大的冲突，因为接种疫苗以后，新冠是半个月之后就可以接种第二针。平常接种疫苗的话，一般都是建议是接种一个月以后，接着再接种其他疫苗，也就是所谓的疫苗接种最少要间隔二十八天。就免疫时间来讲，隔大概一个月就可以再接种hpv疫苗等，也就是影响不大。其他的二类苗，例如13价肺炎，和新冠的接种年龄是不重叠的，也不会有冲突。从地点和人手的角度也不会有很大冲突。新冠是一个区县定点两到三个接种点进行接种，然后接种其他其他疫苗比如说hpv的话，也是定点接种，这些定点医院是不冲突的。一般的一百万人口的区县的话也就三个新冠接种点，全区县总的接种点会有二三十个。工作量方面来讲，因为是预约接种，比如说几个片区的医务人员星期五到哪个接种点去接种，都是组织好的，工作量可控。另外还有有个APP程序，它是有一个预约码的，凭预约码，接种疫苗的时间其实是提前固定的，其实也不会造成所有的场面比较混乱的情况。2.EC和微卡►Q EC和微卡各自的使用主体是什么？是疾控医院还是体检机构？各地结核病防治机构有不同。总体的管理是疾控局，每一个疾控都有一个结防科，每一个地级市一般有一个结核医院。区县一级一般有结核防治所，有的地方是委托人民医院在做，所以说结核病防治的机构每个地方都不一样。EC主要是用于诊断，就是大面积筛查使用。和PPD相比，不会因卡介苗产生假阳性结果，比PPD更准确的能够筛查出隐性感染的人群。EC筛查准确率约为87%，相比之下，TST方法准确率仅为39%。►Q EC的推广前景？全体老百姓全民筛查肯定不可能，肯定是学校里面首先筛查。去年国家疾控办也发过一个关于加强学校结核防治工作的一个通知，在这里面EC能推广。但学校也不会全面筛查，一般是新生入学体检筛查。从目前整体状况来讲，需要靠国家政策的推广。推广难点在于，目前学校的结核病防治工作，责任主体还在卫生部门，学校没有收益，卫生部门没有动力，目前EC推广的这个难点卡在这里。若所有新生入学全部做体检，体检里面必须包括结核病筛查，这样EC就很快肯定是供不应求。►Q预防微卡的推广前景？母牛分枝杆菌疫苗的目前目标人群是隐性感染的人群。但一般结核病感染人群的经济状况是比较差的，因此疫苗要真正的走向病人和病人的家属，需要国家政策支持，因为所面对的这个群体基本是社会最底层的。►QEC已经中标大概十几个省份了，当下的一个使用或者推广的情况是怎么样的？EC的中标，就是一个过程的问题，所有的省份都很大概率会中标。基本上资料报全就可以了。但是目前面临的一个困难是，防控新冠疫情导致人群不能聚集，因此很难做大面积筛查。3 hpv疫苗►Q终端在选择接种这个二价、四价和九价疫苗的时候是如何做选择的？如果是有重叠的年龄段，一般医生是如何推荐的?从医生来讲，说明书是哪个年龄段就是哪个年龄段。四价和九价的话，从医生推广的角度来讲，肯定是推广九价。从医生来讲，他用多价的，少打一针且防的更多。从老百姓来讲，也是认为价越多越好，也就是说他所防治的这个病毒型别越多越好。►Q二价和四价和九价疫苗，各自的供应紧张程度是怎么样的？九价供应很紧张，很难预约上。两价的在很多国家已经停用了，关注不多。►Q怎么看我国家hpv疫苗接种率的长期提升的空间？提升空间还是很大的。比如说有人坐飞机到香港去接种hpv疫苗，这么多年来都是这样，就可以看出来实际上国民的这个预防意识是非常高的。另外默沙东疫苗目前在国外生产，报关比较麻烦，量跟不上。但是从长远来讲，只要是不解除合作的话，这个疫苗而言对智飞的空间成长是很大的。4.其他►Q今年新冠疫苗的批签发会不会挤占普通疫苗的签发量？批签发跟普通疫苗不会有冲突。目前新冠疫苗的生产线原本是打算生产其他的，但是在出现疫情后改成了新冠疫苗的生产线，二者生产线上没有冲突，因此不会对其他产品生产造成冲击。现在新冠疫苗国际上需求量很大，目前问题是生产不出来，只要生产出来可以走掉。所以说批签发量也基本上就是他最大的生产量，年产5亿剂。#股票#

【智飞生物(SZ:300122)疫苗解读交流会纪要20210309】 时间：2021年3月9日嘉宾：疾控中心专家曾先生  主持：胡博新 医药行业首席分析师、王敏杰 医药行业研究员目录：    Q&A1. 新冠疫苗2. EC和微卡3. HPV疫苗4. 其他要点：    判断新冠疫苗接种和二类苗接种不会有很大冲突：①免疫时间上，13价等二类苗接种年龄不重叠，HPV等二类苗接种完新冠疫苗后1个月就可以接种；②疾控场地人手占用角度，新冠是定点接种，100万人区县接种点共约20-30个，其中定点2-3个接种点接种新冠疫苗；③工作量角度，预约接种，组织有序，工作量可控，不会混乱。结核防控，需要靠国家政策推广。就学校结核防控而言，我国学校公共卫生项目国家是出了钱的，但是其中没有结核筛查项目。目前EC推广的难点卡在，谁来出钱还不清楚，学校没有收益，卫生部门没有动力。若真正贯彻文件，所有新生入学体检里面必须包括结核病筛查，EC很快肯定是供不应求。预防微卡同样，一般结核感染人群经济条件相对较差，产品比较贵，可能需要国家财政和地方财政拨款支持。HPV疫苗接种率提升空间还是很大的。默沙东疫苗目前在国外生产，报关比较麻烦，量跟不上。长远来讲，只要是不解除合作的话，HPV疫苗而言对智飞的空间成长是很大的。Q&A 1.新冠疫苗►Q：当下这个新冠疫苗是怎么接种的？主要接种人群？新冠疫苗的话目前是以14类人群为主，首先向医务人员、警察、冷链从事人员等提供。医务人员分三批在进行，已经基本接种完了。现在政府部门政府部门也在同步开始接种。由于疫苗供应紧张，以自愿原则接种。►Q除了重点人群，一般人群大规模接种在什么时间开始做？现在我们国家的疫苗产量在逐步的提升，但其实主要是在出口，还有就是保证我们国内的重点人群，和疫情散发的地方的应急接种。因为国内的疫情目前基本上是零发生，重点还是在援外。►Q如果说新冠疫苗要去大规模的铺开接种，负责接种的主体主要是谁？是由疾控来主体负责的。疾控下面有很多接种点，新冠疫苗接种是定点的，一个区县不可能所有的节点都打新冠疫苗，因为涉及到很多接种观察等问题。一个疫苗的生产，研发到上市，正常的情况下是十年时间，新冠疫苗只有一年，包括三期临床都是在国外做的。所以说国内现在是在使用的过程中不断的收集一些数据的，所以说现在不是所有的接种点都可以接种新冠疫苗，级别比较高的接种点才能接种新冠疫苗。►Q新冠疫苗的接种会不会影响到二类苗接种？从时间角度，不会有很大的冲突，因为接种疫苗以后，新冠是半个月之后就可以接种第二针。平常接种疫苗的话，一般都是建议是接种一个月以后，接着再接种其他疫苗，也就是所谓的疫苗接种最少要间隔二十八天。就免疫时间来讲，隔大概一个月就可以再接种hpv疫苗等，也就是影响不大。其他的二类苗，例如13价肺炎，和新冠的接种年龄是不重叠的，也不会有冲突。从地点和人手的角度也不会有很大冲突。新冠是一个区县定点两到三个接种点进行接种，然后接种其他其他疫苗比如说hpv的话，也是定点接种，这些定点医院是不冲突的。一般的一百万人口的区县的话也就三个新冠接种点，全区县总的接种点会有二三十个。工作量方面来讲，因为是预约接种，比如说几个片区的医务人员星期五到哪个接种点去接种，都是组织好的，工作量可控。另外还有有个APP程序，它是有一个预约码的，凭预约码，接种疫苗的时间其实是提前固定的，其实也不会造成所有的场面比较混乱的情况。2.EC和微卡►Q EC和微卡各自的使用主体是什么？是疾控医院还是体检机构？各地结核病防治机构有不同。总体的管理是疾控局，每一个疾控都有一个结防科，每一个地级市一般有一个结核医院。区县一级一般有结核防治所，有的地方是委托人民医院在做，所以说结核病防治的机构每个地方都不一样。EC主要是用于诊断，就是大面积筛查使用。和PPD相比，不会因卡介苗产生假阳性结果，比PPD更准确的能够筛查出隐性感染的人群。EC筛查准确率约为87%，相比之下，TST方法准确率仅为39%。►Q EC的推广前景？全体老百姓全民筛查肯定不可能，肯定是学校里面首先筛查。去年国家疾控办也发过一个关于加强学校结核防治工作的一个通知，在这里面EC能推广。但学校也不会全面筛查，一般是新生入学体检筛查。从目前整体状况来讲，需要靠国家政策的推广。推广难点在于，目前学校的结核病防治工作，责任主体还在卫生部门，学校没有收益，卫生部门没有动力，目前EC推广的这个难点卡在这里。若所有新生入学全部做体检，体检里面必须包括结核病筛查，这样EC就很快肯定是供不应求。►Q预防微卡的推广前景？母牛分枝杆菌疫苗的目前目标人群是隐性感染的人群。但一般结核病感染人群的经济状况是比较差的，因此疫苗要真正的走向病人和病人的家属，需要国家政策支持，因为所面对的这个群体基本是社会最底层的。►QEC已经中标大概十几个省份了，当下的一个使用或者推广的情况是怎么样的？EC的中标，就是一个过程的问题，所有的省份都很大概率会中标。基本上资料报全就可以了。但是目前面临的一个困难是，防控新冠疫情导致人群不能聚集，因此很难做大面积筛查。3 hpv疫苗►Q终端在选择接种这个二价、四价和九价疫苗的时候是如何做选择的？如果是有重叠的年龄段，一般医生是如何推荐的?从医生来讲，说明书是哪个年龄段就是哪个年龄段。四价和九价的话，从医生推广的角度来讲，肯定是推广九价。从医生来讲，他用多价的，少打一针且防的更多。从老百姓来讲，也是认为价越多越好，也就是说他所防治的这个病毒型别越多越好。►Q二价和四价和九价疫苗，各自的供应紧张程度是怎么样的？九价供应很紧张，很难预约上。两价的在很多国家已经停用了，关注不多。►Q怎么看我国家hpv疫苗接种率的长期提升的空间？提升空间还是很大的。比如说有人坐飞机到香港去接种hpv疫苗，这么多年来都是这样，就可以看出来实际上国民的这个预防意识是非常高的。另外默沙东疫苗目前在国外生产，报关比较麻烦，量跟不上。但是从长远来讲，只要是不解除合作的话，这个疫苗而言对智飞的空间成长是很大的。4.其他►Q今年新冠疫苗的批签发会不会挤占普通疫苗的签发量？批签发跟普通疫苗不会有冲突。目前新冠疫苗的生产线原本是打算生产其他的，但是在出现疫情后改成了新冠疫苗的生产线，二者生产线上没有冲突，因此不会对其他产品生产造成冲击。现在新冠疫苗国际上需求量很大，目前问题是生产不出来，只要生产出来可以走掉。所以说批签发量也基本上就是他最大的生产量，年产5亿剂。

【“我控制不住！”杭州白富美逛完商场被抓！医生：根源10多年前已埋下……】杭州江干法院前两天判了一个盗窃案，案值不大，罪犯在杭州大厦偷化妆品。

案子有两个点比较意外，一是“伸手被捉”的是个年轻的舞蹈老师，收入丰厚，不是为了钱；第二，经鉴定，她患有病理性偷窃。即所谓的“偷窃癖”。

最后因为是“偷窃癖”，法院认定其为限定刑事责任能力人，依法轻判，有期徒刑6个月并处罚金。

做鉴定的是浙江省立同德司法鉴定所，马永春主任参与了鉴定，他同时也是省立同德医院心身二科主任，毕业于英国伦敦国王学院精神卫生研究所，从事精神科临床及科研工作十余年。

记者约了马永春，从那个年轻的舞蹈老师聊起，聊起了各种“癖”，那些钻进了人们的大脑，做出各种不可控行为的精神因子。大多数根植于“童年”，现在门诊中的患者，学生很多。

1】年轻舞蹈老师的童年噩梦

我们暂且叫她“小伊”，25岁，很美。结婚两年，孩子尚小。

小伊是舞蹈老师，收入很好。那天她是在杭州大厦偷卸妆液被抓。警方一查就有点数了，这不是她第一次偷，也不是她第一次被抓，之前因偷窃小物件被法院判处过拘役和罚金。

她跟警察说：我控制不住。

小伊被送到省立同德司法鉴定所进行司法精神病鉴定。

精神鉴定的过程很复杂。警方递交过来的材料好比背景资料，其他还要经过一系列科学评估和精神检查，专家交流讨论等等。

马永春说，小伊是一个很典型的病理性偷窃患者。跟精神病学所认识的“通常这一类精神癖与童年经历密不可分”也吻合。

现在人前的小伊似乎是令人羡慕的“白富美”，但是她的童年并不美好。父母之间矛盾很大，经常当着她的面争吵动手，后来她被留住家中跟随祖辈生活，再大一点就被送去了寄宿学校。

她很小的时候就发现自己一旦遇到了心里过不去的事情，就忍不住地偷点身边人的小东西。长大后也是这样，商场里每次她偷的物件对于她的经济条件来说是轻而易举可以承受的，但是每次“伸手”都是她心理压力大的时候，伸手，得手这个环节恰恰释放了她本身的压力。

记者问马永春，偷的过程不是也会高度紧张吗，她何以用另一个紧张来缓解自身的焦虑？

马永春说，这就是偷窃癖发病时的精神本质，偷窃癖的特点是反复出现不能控制的偷窃冲动，当冲动的紧张度升到一定程度，偷窃行为本身即是一种满足过程。

所以，从这个角度来说，刑罚并不是对小伊最好的手段，她并不是是非感的缺乏，而是心理上“生病”了。马永春说所以现在刑事犯罪中，我们往往要对嫌疑人做精神鉴定，是一种进步。

犯罪学上的因果是动机和结果说，在精神心理学上，童年因子影响巨大。

比如，小伊能治好吗。

马永春说了几句似乎很哲学的话，从精神学的角度来说，却又是最直白不过的。

“人生就是不断的重复”，就像盖房子，前面的砖头是无法推倒的，“过去的一切都会有痕迹”，从这个角度上来说，这种由童年不幸种下的因子，在人的一辈子中是会是很难“根治”的，可以通过一系列治疗手段来缓解和控制，以减少发病。

在马永春的精神鉴定实践中，这类成瘾成癖，多多少少都会有童年的影子。

偷窃癖，暴露癖，都是童年心理不安全以及创伤的折射。马永春说，“留守儿童”出问题的概率相对较大。他所说的“留守”有两种，一种是传统意义上父母外出打工，把孩子留给祖辈；还有一类是现在社会城市的父母都工作繁忙，无暇亲自养育和陪伴孩子，只好祖辈上前。

根据人类的代际衔接，一个家庭中，作为中坚力量的父母才能给孩子最广阔的视野，而祖辈的代劳通常会有缺憾，会跟社会有脱节。如果一些祖辈有不恰当的教育方式，孩子出问题的概率就增加了。

马永春为一个大学生做过精神鉴定，偷电瓶车偷快递甚至在眼镜店偷眼镜，因为面临网贷压力，他偷不是为了变卖，而是为了缓解网贷各种催款的压力。问下去，他从小父母关系不好，他患有抑郁症。

在精神心理学上，有一个词叫“同因多果”可以概括这种现象，看似成年后不同的精神偏差，其实背后都是不美满童年的影子。

还有一个小学生，父母都是高知，父母带过来看门诊是因为他频繁洗手，父母问马永春，我孩子莫不是强迫症哦。马永春经过一系列检查测试和交谈，发现孩子不仅频繁洗手，还常常怀疑自己不是父母亲生的，不敢独处，常常会自言自语。这样太糟糕了。

因为怀疑不是亲生，在精神心理学上叫“非血统妄想”，再加上不安全感，这都是常见于精神分裂症患者的症状，非常危险。

再问下去，孩子的父母身居要职，工作996。平时孩子都是奶奶带，而奶奶也是知识分子，深感教育孙辈责任重大，对孩子异常严苛。所以，在数次门诊后，这对父母开始接手孩子的陪伴和教育，让孩子感受到父母的关心，而不是停留在言语中和对作业的关注里。

那么为什么同样的生存环境，比如同样的“留守儿童”，为什么有的出问题了，有的好好的，归根到底，是所有疾病的一个共同点——遗传易感性，即有的人在天生遗传基因中，具有容易发生这种疾病的可能性。（来源：钱江晚报·小时新闻首席记者 肖菁 ）