这两点都挺像呢!

C

喜欢装坚强,装冷酷,却又浪漫体贴,让人捉摸不透。经常隐藏悲伤,却希望得到别人的安慰和安全感。希望有人懂你、爱你。

害怕被忽略,对人关心也不表露出来。内心藏着无数秘密,只和最亲密的人分享。

慢热,在陌生人面前十分文静,开心会说个不停,不开心会躲起来哭。

D

吃软不吃硬,经常口是心非。乐观又悲观,很纠结,安全感不多,有点感性。朋友求助有求必应,所以容易被骗。害怕受伤,所以对陌生人冷冷的。

喜欢交朋友,熟悉后就嘻嘻哈哈了。常常故作坚强,其实很软弱,被人误解也不愿多解释。多愁善感,总为小事纠结,怕被冷落。但是偶尔也很冷静。喜欢钱但不是特别在乎。 https://t.cn/R2dyoIj

#Linda姐面试小分享#
D3 | 365
不好意思,今天面试小分享晚点了。因为都是利用工作间隙发⭕,所以偶尔迟到但绝不缺席。
今天遇到这样一位候选人,特别积极明明是明天面试结果今天就到了。而恰巧我们当时正在面试另外一位候选人。于是,在他填写面试登记表的时候,安排技术面试官,找面试的地方……一阵忙碌。
❤️Linda姐想说:准时按时到面,是职场的基本礼仪。工作8小时我们的每分钟都是有安排的,你的一个提前到面,打了我们一个“措手不及”,真心不好。
✅面试的最佳时间,提前15分钟就好了
今天一天工作还顺利吗?加VX916991750(注明微博)我愿意听你的职场悄悄话

#恒健海外##备孕育儿# #不孕不育# #胚胎停育# 反复胎停、流产到底该怎么办 ?经验总结与分享(二)

  3、胎停患者的用药是很有讲究的,不同情况使用不同的药物。

  (1)有缺铁性贫血,月经量多,化验血清铁低者:可用速力菲或多糖铁复合物;

  (2)甲状腺功能检查TSH明显增高,而T3和T4正常或降低者,可使用优甲乐;

  (3)甲状腺自身抗体如抗TPO(甲状腺过氧化物酶抗体)增高,不一定处理或用硒酵母片;

  (4)对D-二聚体和血小板聚集率增高者,可用小剂量阿司匹林;

  (5)有妊娠反应、皮下瘀斑和贫血者可加爱乐维(复方制剂,每片含12种维生素、7种矿物质和微量元素,包括维生素A1.2mg、钙 0.125g、维生素B1 1.6mg、镁 0.1g、维生素B2 1.8mg、磷 0.125g、维生素B6 2.6mg、铜1mg、维生素B12 4.0ug,维生素D3 12.5ug,维生素E 15mg,叶酸0.8mg,锌7.5mg,铁60mg);

  (6)对于抗核抗体、抗磷脂抗体阳性或其他免疫异常者,可使用小剂量激素、羟氯喹、阿司匹林和低分子肝素;

  (7)对于蛋白S或蛋白C水平明显低下者,应使用低分子肝素,每次每公斤体重100U,注射1次为预防量,2次以上为治疗剂量。在使用过程中,密切观察涮牙出血情况、肝功能和骨密度,涮牙易出血不止者,需拉长肝素的注射间隔,出现以转氨酶增高为主的肝损害者,用易善复保肝,出现以瘀胆指标增高为主的肝损害者,则使用思美泰。法安明便宜,且诱发血小板减少的机率比较低,一般首选;

  (8)①孕后检查CD56+细胞(NK细胞)、CD19+细胞(B细胞)比值明显增高(超过12%)者,且绒毛膜促性腺激素(HCG)翻倍不好(孕后最初4周,应每2天翻倍1次),可使用免疫球蛋白,第一周注射20g/d连续3次,第二周连续2次,第三周注射1次。注射免疫球蛋白时,应多喝水,防止血栓的形成。

  ②抗SSA和抗SSB抗体阳性易出现新生儿狼疮、胎死宫内、胎儿水肿及胎儿心脏传导阻滞,对于有过类似患儿的孕妇再次妊娠,则发生率增高10倍,故需行如下防范:持续用羟氯喹,同时在孕第14周和18周用免疫球蛋白1g/kg.d静脉输入口服甲强龙在孕期14周用32mg/d,第16周减至16mg/d,第24周减至8mg/d并维持。对于怀孕中胎儿出现了房室传导阻滞合并心肌炎、慢性心衰和或严重水肿改变,则用地塞米松4mg/d+血浆置换直到分娩。

  4、无胎心和胎芽的反复孕早期胎停者,应加强孕后1-2周的治疗。

  (1)用HCG 每日2000单位注射一次,直到HCG值增高10万以上;

  (2)黄体酮每日20-40mg注射1次,或用达芙通口服,用到孕12周后减量;

  (3)子宫内膜比较薄(低于8毫米),且雌激素水平低下,应使用补佳乐(戊酸雌二醇片)、人胎盘素或塞芬马通(塞阴道,消炎杀菌,最好晚上用),孕8周后逐步减少剂量。

  5、要妥善处理孕后阴道出血。因为阴道出血很易引起孕妇的恐慌,怕再次流产。

  (1)如果伴随腹痛,要做妇科超声,排除宫外孕;

  (2)如果无宫外孕,仅仅轻度流血,则可多休息,不要摔跤,洗澡水温不要过高,用肾上腺色棕片(肾上腺素的氧化衍生物,无拟肾上腺素作用,但能增强毛细血管对损伤的抵抗力,稳定血管及其周围组织中的酸性粘多糖,降低毛细血管通透性,增强受损毛细血管端的回缩作用,使血块不易从管壁脱落,从而缩短止血时间,但不影响凝血过程) 2粒,每日3次;

  (3)因低分子肝素过量引起的,可降低使用间隔,必要时,缓慢静脉注射鱼精蛋白(带正电荷,与肝素结合形成稳定的复合物,使肝素失去抗凝血作用)或去氨加压素(可使血浆中凝血因子VIII活力增加2-4倍,也使Von Willebrand因子抗原含量增加,释放出组织型纤维蛋白溶酶原激活因子,使出血时间缩短或正常化)。

  6、临床指标和表现具有一定的规律性。具体内容如下:

  (1)越是孕晚期出现的胎停或胎死宫内,越需要考虑抗磷脂综合征和凝血功能异常;

  (2)越是孕早期出现的胎停,越考虑免疫异常或子宫内环境问题或染色体和基因问题;

  (3)越是孕晚期,需要抗凝药物的剂量越大;

  (4)最常见的凝血指标和免疫学指标异常是蛋白S降低、血小板聚集率增高和抗β2糖蛋白-IgM增高,哪怕是低幅度的增高也会对胎儿有影响;

  (5)有注射低分子肝素的指证患者,使用时间越早,怀孕成功可能性越大,在夫妻同房的那天晚上开始注射低分子肝素应该是最早的了,各项指标明显异常者,甚至需要孕前提前1-2个月开始注射;

  (6)免疫亢进的患者,在使用中小剂量激素无效的情况下,可加用环孢素、硫唑嘌呤或他克莫司,前者诱发高血压、牙龈增生、肾损害、高尿酸和高血脂可能性较大,需要检测血药浓度,而硫唑嘌呤诱发再生障碍性贫血可能性大,用之前需要检测TPMT基因多态性,看看是否代谢正常,防止再障发生,他克莫司诱发糖尿病和感染的可能性较大,酌情选择使用;

  (7)胎停次数越多,越应好好检查,偶尔一次小月份的胎停也许是概率事件,但大月份的胎停和流产一定得重视,多数是有大问题的。


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