高起点展开创造性人生


一一通化市神龙禅寺住持思海法师

我们每走一步,都是一个新的起点,这一个个起点连接成我们一生的轨迹。不要害怕开始,经历了起步时的艰难,方能产生飞跃的嬗变;不要畏惧结束,所有的结局都是一个新的开端。到头来我们会发现,人生如圆,终点亦是起点。不要奢望太多,得到的终归要失去;不要敬畏太甚,能够主宰你的,永远是你自己。

对明天最好的准备就是把今天做到最好;看似有很多事情足以把你打倒,但真正能打倒你的只有自己;努力过后才知道:许多事情,坚持坚持就过来了;不要失去希望,你永远不知道明天会有怎样的惊喜。

你背后的努力别人可能看不到,就像你不能同时看到所有人背后的努力一样。你爬到山顶不是为了让世界看到你,而是能让自己看到整个世界。

不开心时,做个深呼吸,不过是糟糕的一天而已,又不是糟糕一辈子 。你学会善待自己,照顾好自己,愿你忠于自己,活得还像自己。用自己喜欢的方式过一生,叫做另一种成功!

坚持自己所选择的,相信自己所坚持的,才是属于你自己的正确道路。别人怎么看你并不重要,重要的是你要做你自己,去做自己认为正确的事。

不断的努力,不断地去接近梦想,越挫越勇吃尽酸甜苦辣,能够抵御寒冬,也能够拥抱春天,这样的才叫生活啊。

生活是不公平的,不管你的境遇如何,你只能全力以赴。任何时候,不要过分去纠结公平与否,全力以赴,无怨无悔,轻松笑对得与失。

科普 | 如何改善痘痘?#痤疮##痘痘##白头##黑头#丘疹##脓包#

“青春痘”在医学上叫做寻常痤疮,是一种好发于青春期的自限性皮肤病,但并非只有青春期才长哦。

好发部位有面部、胸背上部等皮脂分泌旺盛的部位,临床表现为白头和黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿以及瘢痕等。

如何改善?主要围绕一下几点~

1、纠正毛囊角化异常,减少粉刺;
项目:化学换肤等。

2、减少皮脂腺分泌;
项目:强脉冲光、非剥脱点阵、剥脱点阵等。

3、减少寄生于毛囊内的嗜脂性细菌和酵母菌,特别是痤疮丙酸杆菌;
口服:米诺环素、异维A酸等。(需遵医嘱使用)

4、减轻炎症反应。
项目:红蓝光等。
外用药物:维A酸类、过氧化苯甲酰、甲硝唑凝胶等等。

#肺结节[超话]# 体检查出肺结节,你离肺癌还有多远?

正文:
面对“肺部结节”,我们到底该怎么做?来听肿瘤专家的权威解答

很多结节并非肿瘤,很多肿瘤并非癌症。肺部结节有很多可能,比如肺结核、肺真菌感染、肺部的小肉芽肿、肺肿瘤(肿瘤又分良性和恶性,恶性的才是肺癌)等,甚至,你可能从小就是长了这么个结节,只不过之前没拍过CT而已。CT显像就如同隔着纱窗拍照片,要诊断结节情况需要结合其他相关检查,如最近是否有咳嗽咯血、胸闷胸痛、气急气促等表现,或者结核菌素试验是否阳性,或者肿瘤标志物情况如何等此类情况。具体检查需要做哪些,这就又回到了第一点,不要慌,找专科医生并信任他。

科普小知识:关于肺结节,这些你必需要知道
肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则型病灶。换句话说,只要肺里面3cm以下的病灶都可以叫“肺结节”。

从影像学的角度,结节按照密度可分三类:
一类是磨玻璃结节,密度比较低,看似磨玻璃一样不透明;
第二类是实性结节,看上去密度高比较实;
第三类是以上两种结节都有的混合结节,叫做部分实性结节(混合型结节)‘

从恶性概率来看:部分实性结节>磨玻璃密度结节>实性结节

1、磨玻璃结节是一种恶性程度比较低的结节

直径 > 5 mm的纯磨玻璃密度结节定义为中危结节,建议3个月、6个月、12个月和24个月持续CT检测,结节具有生长性建议手术,无变化或缩小建议继续长期CT随访,随访时间不小于3年;

直径 < 5 mm的纯磨玻璃密度结节定义为低危结节,建议年度CT复查观察生长性。结节具有生长性建议手术,无变化或缩小建议继续长期CT随访,随访时间不小于3年。

2、实性结节如果是肺癌,大部分是恶性程度比较高的,需要尽早治疗。不过实性结节也有良性的,根据结节大小可分为高危结节、中危结节和低危结节,这需要专业的医生来分辨,并给出具体的处理方法。

3、部分实性结节的恶性概率在三种结节中最高,因此其肺癌风险度评价标准不同:

直径 > 8 mm的部分实性结节定义为高危结节,应由胸外科、肿瘤内科、呼吸科和影像医学科医师集体会诊,决定是否需要进行进一步检查(结节薄层三维重建CT扫描,薄层增强CT扫描,经皮肺穿刺活检)明确诊断、手术切除或3个月后进行CT复查。若结节3个月后没有缩小或增大时,考虑为恶性可能,建议手术切除。若结节缩小,建议6个月、12个月和24个月持续CT监测,无变化者建议长期年度CT复查,随访时间不小于3年;

直径≤8 mm的部分实性结节定义为中危结节,建议3个月、6个月、12个月和24个月持续薄层CT扫描,并作结节的薄层三维重建。如果结节具有生长性建议手术,无变化或缩小建议继续长期CT随访,随访时间不小于3年。

图片

最后,定期复查。由于各种条件所限,并非所有地方复查都比较简便。因此,我们可以有选择性地检查,在此,以下两项需要特别注意执行:

1、抽血检查肿瘤标志物:美国临床生化委员会(NACB)和欧洲肿瘤标志物专家组(EGTM)推荐的常用肺癌标志物包括了ProGRP、CEA、CYFRA21-1、SCC和神经特异性烯醇化酶(NSE)。

其中ProGRP是小细胞肺癌(SCLC)的一个可靠指标,在SCLC的鉴别诊断及疗效检测和复发检测上,ProGRP比NSE有更大的优势;CYFRA21-1则是非小细胞肺癌(NSCLC)中灵敏度最高的肿瘤标志物;而SCC主要对肺鳞癌疗效监测和预后判断有临床价值;CEA主要用于判断肺腺癌复发、预后以及评价肺癌疗效。

这里科普君要强调的是,肿瘤标志物升高不等于得了肿瘤!在临床中应用肿瘤标志物时,必须进行检验前、检验中、检验后的质量控制,警惕肿瘤标志物的假阳性。在面对肿瘤标志物相关的临床问题时,应该客观分析可能的影响因素,合理正确地解读临床检测报告。

2、看结节大小:肺结节按大小来分,小于3cm的称之为结节,小于2cm的称之为小结节,小于0.5cm的称之为微结节。

微结节一般半年到一年到医院复查一次即可。若是为0.5~1cm之间的小结节,如果怀疑是良性的,需每年定期复查一次,如果怀疑是恶性的,三个月到半年定期复查一次,如果发现这些结节增大或变实或出现毛刺等恶性的证据,就要进行手术切除。1cm以上的结节,如果怀疑是早期肺癌,就需要尽早治疗。

从数量上来看,如果结节只有一个,而且直径小于8mm,可以3-6个月后复查一下,如果体积没有改变,则6-12个月再复查一次即可;但如果结节有2个或者2个以上,或者单个结节直径不小于8mm,这些情况下,仍建议找肿瘤专科医生,并且请信任他,即第一点。


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