#深圳身边事#【守护生命 “救”在身边，新安开展医疗应急救助技能培训】近日，宝安区新安街道针对辖区工作人员开展医疗应急救护培训。通过急救专家团队的现场示范，参训人员熟练掌握了胸外按压、人工呼吸等日常创伤救护知识。活动旨在让更多一线工作人员掌握正确的急救技能，让第一时间挽救生命的机会放大。

【于都县林业局开展第七次森林资源二类调查救护知识培训】5月16日，于都县林业局邀请县红十字会医疗专家对参加全县第七次森林资源二类调查工作的全体外业调查人员进行了救护知识培训。
　　红十字会医疗、救护专家就发生意外时心肺复苏的急救程序、呼救方法、判断意识、胸外按压等操作要点以及创伤的处理、包扎等方面进行了详细的讲解，并指导大家进行了现场操作演练。
　　此次培训，强化了森林资源二类调查的安全保障，有效地提高了大家自救互救意识，增强了遇到突发情况时应急救护的技能。 （袁华明）

#日常求生欲#
【第七问】心肺复苏的主要操作方法是什么？胸外心脏按压?

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[并不简单]【KEY】
【急救方法-胸外心脏按压】Closed-chest Cardiac Massage
[星星]是急救的一种措施，适用于各种创伤、电击、溺水、窒息、心脏疾病或药物过敏等引起的心搏骤停。

*为了与“开胸心脏按压”（Open cardiac massage）相区别，“胸外心脏按压”也被称为“闭胸心脏按压”。

[小黄人得意]原理：通过外力挤压心脏排送血液，形成暂时的人工循环，使生命的重要器官（如：大脑）在较长时间内不致发生不可逆性改变，以提高病人成活的可能性。

[心]心外按压的条件：

· 休克/意识障碍，对呼唤无反应。
· 双侧瞳孔放大，瞳孔对光反射消失。
· 鼻部呼吸气流减弱或消失，胸部呼吸运动消失。
· 心跳减弱，颈动脉搏动消失。

患者出现以上任意状况，方可使用“胸外心脏按压”进行急救！[NO]但对于心包填塞、张力性气胸、新鲜的肋骨骨折以及心瓣膜置换的患者，不应采用胸外心脏按压。

[心]操作方法：

【叩击心前区】若无施行心脏按摩的条件时，可在心前区叩击胸壁。

· 患者取仰卧位——可在坚硬的木板或水泥地面上（绝不可在柔软有弹性的床上）进行，并去除过厚衣物。
· 叩击——救护者右手握拳，拳心向下，快速从20-30cm高度猛击患者心前区（胸骨体下1/3处），连续叩击2-3次。
· 判断效果——若病人颈动脉出现搏动，则心脏复苏有效。若无效，则立即进行胸外心脏按压。

*此法在心跳骤停90秒内应激性最高，主要用于心电监测有室颤或目击心跳骤停者。

【胸外心脏按压】
· 患者取仰卧位——可在坚硬的木板或水泥地面上（绝不可在柔软有弹性的床上）进行，并去除过厚衣物。
· 准备按压——救护者应紧靠患者胸部一侧，根据患者所处位置的高低采用跪式或站式等体位（以保证按压时力量垂直作用于胸骨）。
· 实施按压——双手十指相叠，手指翘起（以免压到胸壁），用一手掌部放在患者胸骨体的中下1/3交界处或两侧乳头连线的中点（心脏不在胸腔左侧而在正中），另一手重叠于前一手的手背上，双臂肘关节伸直，肩手保持垂直，并靠上身重量快速、有节奏地垂直向下按压病人胸骨。

按压次数：成人80-100次/分钟，小儿100次/分钟。

按压深度：成人胸骨下陷4-5cm。
· 判断效果——若发现病人脸色红润，呼吸心跳恢复，能摸到脉搏跳动，瞳孔回缩正常，即为抢救成功！
*胸外心脏按压应坚持不间断进行，不可轻易停止，直到有EMS人员接手承担复苏或其他人员接替抢救。

[伤心]胸外心脏按压应注意：

· 尽量保证每次按压后的胸部回弹，且手掌根不离开胸壁以防错位。
· 心脏按压不能用力过猛，以防肋骨骨折或其他内脏损伤。
· 对于呼吸，心跳停止的儿童用双指按压的力度即可；老年人骨质较脆，一旦用力过大容易导致骨折发生，所以按压时要倍加小心。
· 每次向下按压时间较短，只占一个按压周期的1/3，放松时间应占2/3。
· 有呼吸停止者应同时进行人工呼吸，否则单纯心脏按压很难奏效。