中风之补阳还五汤浅谈
补阳还五汤第一次改良:就补阳还五汤而论, 《医林改错》剂量为:黄民 50~100 克,当归 10 克,赤芍 7.5 克,地龙 5 克,川芎 7 克,桃仁 5 克,红花 5 克,同样用于中风(ct 诊断 脑血栓形成) ,中老年体质较好而无其它器质性病变的病人连用两周却不显效.通过剂量改 良为:黄芪 500 克,当归 20 克,赤芍 20 克,地龙 25 克,川芎 20 克,桃仁 20 克,红花 50 克,陈皮 20 克,用药 5 剂后大有成效.
补阳还五汤第二次改良:通过大量的(近 100 例同类病人)临床应用,经改良后的补阳还五汤尚有不足之处.中医认为脑血栓形成,脑梗塞和脑血管痉挛病人,均属中风的中经络范畴,中风病因是风痰入络而致瘀血阻滞.所以,又改良为:黄芪 500 克,当归 20 克,赤 芍 20 克,地龙 25 克,川芎 20 克,桃仁 20 克,红花 50 克,陈皮 20 克,僵蚕 20 克,蝉衣 50 克,防风 10 克,荆芥 10 克,半夏 10 克,而后又用于临床,效果更加显著,甚至无后遗 症. 补阳还五汤功用是补气,活血,祛瘀通络,生用黄芪大剂量则力专而行走,周行全身, 大补元气而起痿废.配其它六味活血,祛瘀之药不在于逐瘀,而在于活血通络,所以,用大剂量黄芪为主药的目的,就是用补气来行血通络,第二次改良再加上搜风祛痰之药,效果更是显著.笔者仅仅把补阳还五场的个人应用体会介绍给大家,目的在于抛砖引玉,启迪广大医务人员能研究出更多更好的妙方,服务于广大患者.
     我在临床治疗基本是每一个月都要用到补阳还五汤,因为,这几年我的只要治疗的病人大部分是心血管有毛病的。我现在谈两三个病例大家指点。一个是出家人,男 65岁,左手整个发褐不灵活,三剂有效,八剂痊愈。第二个,是我们这里公安局长的父亲68岁,中风八年,三个月可以下地,自己照顾自己。第三个是现在治疗的一个南下干部是北方的人,在我们南昌工作。女70多岁,用了七剂效果好,现在改地黄引子加减,还在治疗中。我说这些就是将我临床的经验告诉大家,只要是症符合,就可以大胆用,用我父亲的一句土话来说:“黄芪。葛根等是饭药”话糙理不糙,哈哈,见笑了!另外,前几天我还有用在一个福建老干部出现中风预兆,手麻,眼睛花,走路不稳定。三剂就好,这个这是电话开方。另外告诉大家的是黄芪是先煮代水煎其它的药。
                   关于补阳还五汤结合针灸治疗中风临床操作:
  1.中经络
  [治则]  疏通经络,行气活血。
  [处方]  内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。
  [加减]  肝阳暴亢加太冲、太溪;风痰阻络加丰隆、合谷;痰热腑实加曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀加足三里、气海;阴虚风动加太溪、风池;口角歪斜加颊车、地仓;上肢不遂加肩髃、手三里、合谷;下肢不遂加环跳、阳陵泉、足三里、风市;头晕加风池、完骨、天柱;足内翻加丘墟透照海;便秘加水道、归来、丰隆、支沟;复视加风池、天柱、睛明、球后;尿失禁、尿潴留加中极、曲骨、关元。
  [操作]  内关用捻转泻法,持续运针1~3分钟;刺三阴交时,沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角,使针尖刺到三阴交穴,用提插补法;刺极泉时,在原穴位置下两寸心经上取穴,避开腋毛,直刺进针,用提插泻法,以患者上肢有麻胀和抽动感为度;尺泽、委中直刺,提插泻法,使肢体有抽动感。
  2.中脏腑
  [治则]  醒脑开窍,兼开窍启闭,回阳固脱。
  [处方]  水沟、内关。
  [加减]  闭证加十二井穴、合谷、太冲;脱证加关元、气海、神阙;呼吸衰竭加气舍。
  [操作]  内关用捻转泻法,持续运针1~3分钟;水沟用雀啄法,以患者面部表情出现反应为度;十二井穴用三棱针点刺出血;太冲、合谷用泻法,强刺激。关元、气海用大艾炷灸法,神阙用隔盐灸法,直至四肢转温为止。
  适宜技术
  1.平衡针法
  [取穴]
  (1)上肢屈肌侧:极泉、尺泽、大陵。
  (2)上肢伸肌侧:肩髃、天井、阳池。
  (3)下肢伸肌侧:血海、梁丘、照海。
  (4)下肢屈肌侧:髀关、曲泉、解溪、申脉。
  [操作]  患者取仰卧位,患侧上肢置体旁,手臂伸直,掌心向躯干;患侧下肢自然伸直,腘窝处垫高15厘米左右,支撑踝关节保持中立位。
  [手法]
  弱化手法:先取上肢屈肌、下肢伸肌侧穴位,消毒穴位后,快速刺入各穴,得气后每穴行柔和均匀的捻转手法一分钟。技术标准:进针动作轻柔,快速刺入皮下,捻转角度为90°±,频率为60±次/分,以不出现肌肉抽动为度,出针轻慢。
  强化手法:取上肢伸肌、下肌屈肌侧穴位,常规消毒,快速刺入各穴,得气后每穴行较强的提插捻转手法一分钟。技术标准:进针动作柔和,快速刺入皮下,根据肌肉丰厚度,提插幅度1~3厘米,频率为60次±/分,捻转角度为180°±,频率为60次/分,以出现较强针感为度,出针较快。
  留针30分钟,出针前分别用上述手法运针一分钟,每日一次。10天为一疗程,疗程之间隔两天,连续治疗观察3~4疗程。
  2.头穴透刺
  [处方]
  意识障碍较轻:神庭透上星、太阳。
  精神症状:神庭透上星、曲差透五处、本神。
  头痛:太阳透上关、风池。
  尿便障碍:四神聪透百会。
  失语:风府透哑门。
  面瘫:地仓透颊车、下关。
  吞咽困难:廉泉、金津、玉液、海泉、风府、风池、翳风等。
  瘫痪:百会穴透太阳穴连线平均分4段,依次分别针4针。
  感觉障碍:络却透承灵透悬厘。
  眼球运动障碍:印堂、太阳。
  [操作]  采用快速进出针、快速小捻转间断针刺方法。以28号1.5寸针灸针首先垂直刺入皮下或头皮帽状腱膜下后,以15°角的针刺方向沿头皮或皮肤轻微、快速、不捻转刺入一寸。太阳、风池、下关、廉泉、金津、玉液、海泉等穴位按选穴方向采用快速直刺或斜刺,刺入一寸。采用快速捻转实行针刺手法的同时,患者主动或被动地进行运动、语言、吞咽等神经功能锻炼。每日治疗一次,每周6次,每周停针一天,28天为一疗程。
  其他疗法
  1.头针
  [取穴]  顶颞前斜线,顶旁1线,顶旁 2线。
  [操作]  选毫针与头皮成30°角入头皮下,快速捻转2~3分钟,每次留针30分钟,留针期间反复捻转2~3次。行针后鼓励患者活动肢体。隔日一次,30次为一疗程。适用于恢复期或后遗症期。
  2.穴位注射
  [取穴]  风池、肩髃、臂臑、曲池、外关、肾俞、伏兔、足三里、飞扬、悬钟。
  [操作]  每次选用2~3穴,诸穴交替使用。中药制剂可选当归、丹参、红花、黄芪、夏天无、徐长卿等; https://t.cn/R2WxjvI

一、回转式风机主要部件简介道
1.风机主体
风机主体是制造压缩空气的心脏部件,本机采用了8本东滨设计开发的汽缸偏心方式,加工精度高,运转噪音小。
2.空气室
空气室定量且不间断的贮存主机送来的压缩空气,大大减少排出空气的脉动,同时起油气分离的作用,空气室上装有安全阀和压力表。
3.空气滤清器
空气滤清器起着将清洁空气进入风机的重要作用。一旦灰尘、脏物进去主机,就会磨损风机,搞脏机油,缩短风机的寿命。
4.滴油嘴
滴油嘴是一种将润滑油适量滴入主机内的部件。本机采用日本东滨公司独创的点滴构造,精工制作,不会产生机油堵塞,也不会将机油滴入太多。
5.底座
风机的底座兼做润滑油的贮油箱,利用风机吸气口和排气口的压力差,自动地不问断地往风机主体内压入机油。滴入主体内的机油在空气室内与空气分离,返回到底座油箱内。,
6.电机
电机不耐湿,请保持电机干燥。注意电机转向应与风机转向标志一致,严禁倒转。

二、风机的工作原理
偏心装在汽缸体内的转子旋转时,使转子槽内的4根叶片产生往复运动。将空气吸进、压缩、排出,构成风机。叶片和转子、汽缸体相互摩擦,产生摩擦热。所以风机运转时,由滴油嘴往汽缸体内滴入必要的润滑油,使摩擦表面润滑,以减少摩擦热和摩擦噪音;并使部件之间形成-层油膜,保持风机的密封性。润滑系统是利用风机工作室产生的压力差而形成的自动供给机油的循环装置。因此风机不能空负载运转!

三、风机安装、试运转注意事项
(一)安装
1.搬运风机式请特别注意安全,要避免风机受到碰伤和冲击。且不能把风机立起来搬运,以防止润滑油从油箱内倒出来。
2.风机房应留有通风口并安装换气扇,通风口要设在上下两处便于空气对流,以防止机房内温度过高影响风机正常运行。
3.机房内壁周围最好装有消音材料以降低噪音。4.风机应水平安装。
5.配气管径不应小于风机排风口径,并注意管内清洁。送气管应安装在水面以上,以防止管内进水造成启动时压力过大。
6.接管时注意不要把止回阀拧倒(止回网占起部分应朝上) .按止回阀上箭头方向安装。
7.请正确接配电线井注意电机转向与风机旋转方向标记-致,严禁倒转。
8.采用两台风机交替运行时,必须安装时间切換器,切换时间.夏天8小时切换次冬天12小时切换一次,采用一台风机时,请安装时间控制器,夏天每天工作8小时,停机1-2小时再开机,冬天工作12小时停机一次。
(二)试运转
1.检查油箱内的机油是否达到标准。(油标尺上有刻线标记)
2.启动风机前请拿下进器口滤清器,往主机内倒入30m1左右机油使机油均勾分布与主机内部。(用手转动V型皮带轮儿圈)
3.检查V型皮带的松紧度是否合适,如太松请调整。
4.检查安全阀是否设定在指定的压力位置。如工作压力为0.3kgf/cm2,安全阀开自压力为0.3kgt/cm2。在试运行时,可手动调整气阀升压到开启压力。调整安全阀调整使之恰好开启。(该压力为工作压力的1.1倍)
5.接通电源启动风机,请注意下列各项:
A.风机的转向是否与转向标记指示方向一致,如不- 致要立即停机调整电机接线。
B.观察压力表有无压力指示。(污水处理槽内必须装满水后才能运行风机,否则风机排气口无压力,则风机没有润滑,机器会损坏)
C.观察演油嘴有无油滴出(调节润滑油每分钟控制在15-20演),并观察透明油管内是否有机油流动。
6.检查电机及风机各部运转是否正常,温度是否正常,是否有异常声音.

四、风机维护保养要点
1.润滑系统的检查
A.常检走抽箱内的驻油量是否任于最任铡线,如机抽不足请加油。(机抽牌号为1S0标准HM-N68#海滑油 任温奉冷地区可适当降低润滑油牌号)
B.日常检查机油是否混人水分等污物而变质,如变质请及时更换机油。
C.日常清洗油过滤器。
D.日常检查滴油嘴的满油状况是否正常,如演油嘴脏了可卸下调整螺钉清洗。
2.空气滤清器的检查
日常检查空气滤清器是否脏了,如脏了可卸下空气滤清器,旋开蝶形螺母,拿开盖子,清洗过谑海绵。(卸遮清器时注意不要把脏物掉进风机主机内)
3.三角带的检查
回转风机运行一段时间后,三角带会伸长。这时要将电机的固定螺栓松开,移动电机,拉紧三角带到合适位置后在将电机固定螺栓紧住,并注意电机皮带轮和风机皮带轮的断面要在同-平面上。同时检查下两皮带轮的顶紧螺丝是否松掉,如松了请紧住。
4.常检查安全阀灵活状况,如不灵活请清洗调试以保证可靠的启闭。
5.日常检查有无漏油、漏气的部位并修理之,如不能修理请立刻通知生产厂商。
6.日常清理风机房,保持清洁,通风良好。
7.经常检查风机及电机的运行状况,如发现噪音、温度不正常时要及时停机检修。故障原因及处理方法见附表- -、附表C。

五、风机的修理方法
万-风机发生故障,请认真检查,确定故障原因后,再进行修理。需要更换的配件按配件明细表采购。
1、风机主机的拆解要领
A.将皮带罩和皮带卸下。
B.将印有HC标记侧的端盖的固定螺栓松开。
C.用螺栓拧入端盖上的两螺纹孔,将端盖卸下。
D.将V型皮带轮从轴上卸下。
E.将V型皮带轮一惻端盖的固定螺栓松开,卸下端盖。注:拆解主机时注意不能碰伤零件,拆下的零件要小心安放好。
2.风机主机的修理
分解主机后,用细砂纸或油石将转子、汽缸体、端盖、叶片、环等零件有研伤或生锈的地方打磨好。用清洗油或汽油认真清洗(注意不要碰伤零件)擦干后重新组装。初期的烧损混人杂物水分等故障,可用上述方法修理,轴承、油封等损坏时,需要更换。另外- -定要更换O型圈。3.风机主机的组装要领
A.将有轴孔的端盖放在组装台上。
B.将转子轴的皮带轮.-侧朝下放在端盖上。C.将弹簧顶销装入转子轴中(HC- 60S以上)。D.将叶片装人转子槽中。
E.放上气缸体(注意出风口的位置在转子靠汽缸体内孔的一侧)
F.放入支环(HC- -501S以下)。
G.装上轴承。
H.装EO型圈。
I.装上另一端盖并固定螺栓。
J.把气缸体翻身后拿下皮带轮这一侧的端盖。
K.放入支环(HC-501S以下)。
L.装上轴承和O型圈。
M.立起主机,把另-侧端盖的定位销打上,拧紧全部螺栓。
N.在进风口倒入少量润滑油,将皮带轮固定于旋转轴上,用手转动皮带轮的同时,用木槌或橡胶锤轻轻敲打端盖较强筋部位,使转子轴能灵活转动。

六、风机外形、安装尺寸图

七、修理与維修
风机发生故障请通知本公司,关于风机的修理与保修,请按下列情况处理。
1.本声品保修期为交货日- - 年以内。
2.在保修期内且正常操作的情况下,因广品没汁不周产生的故障和损坏迸行免费修理,及我公司负责修理零部件以及所派人员的差旅费,其它经费不予承担。
3.收取対如下的故障损坏迸行修理所产生的费用:
①逾保修期后的故障和损坏;
②使用或保存不当所造成的没各的故閾和損坏;
③火史、水火、天火、地震等天害及不可抗拒因素造成的故障;
④釆用我公司指定以外的零部件所造成的故障;
⑥在我公司指定以外的雄修部里修理改造造成的故障和损坏;
⑥性能参数以外的使用及其它用途上的揶用等所造成的事故,故障和损坏;
⑦由于溶剤葯品而腐岫,沾着及混入固体等昇物所造成的事故、故障和损坏;
⑧由于閥冂的自然闭塞,超负荷等所造成的事故和故障;
全国服务热线:15098861992(微信同号) https://t.cn/RBS4O7q

一、回转式风机主要部件简介道
1.风机主体
风机主体是制造压缩空气的心脏部件,本机采用了8本东滨设计开发的汽缸偏心方式,加工精度高,运转噪音小。
2.空气室
空气室定量且不间断的贮存主机送来的压缩空气,大大减少排出空气的脉动,同时起油气分离的作用,空气室上装有安全阀和压力表。
3.空气滤清器
空气滤清器起着将清洁空气进入风机的重要作用。一旦灰尘、脏物进去主机,就会磨损风机,搞脏机油,缩短风机的寿命。
4.滴油嘴
滴油嘴是一种将润滑油适量滴入主机内的部件。本机采用日本东滨公司独创的点滴构造,精工制作,不会产生机油堵塞,也不会将机油滴入太多。
5.底座
风机的底座兼做润滑油的贮油箱,利用风机吸气口和排气口的压力差,自动地不问断地往风机主体内压入机油。滴入主体内的机油在空气室内与空气分离,返回到底座油箱内。,
6.电机
电机不耐湿,请保持电机干燥。注意电机转向应与风机转向标志一致,严禁倒转。

二、风机的工作原理
偏心装在汽缸体内的转子旋转时,使转子槽内的4根叶片产生往复运动。将空气吸进、压缩、排出,构成风机。叶片和转子、汽缸体相互摩擦,产生摩擦热。所以风机运转时,由滴油嘴往汽缸体内滴入必要的润滑油,使摩擦表面润滑,以减少摩擦热和摩擦噪音;并使部件之间形成-层油膜,保持风机的密封性。润滑系统是利用风机工作室产生的压力差而形成的自动供给机油的循环装置。因此风机不能空负载运转!

三、风机安装、试运转注意事项
(一)安装
1.搬运风机式请特别注意安全,要避免风机受到碰伤和冲击。且不能把风机立起来搬运,以防止润滑油从油箱内倒出来。
2.风机房应留有通风口并安装换气扇,通风口要设在上下两处便于空气对流,以防止机房内温度过高影响风机正常运行。
3.机房内壁周围最好装有消音材料以降低噪音。4.风机应水平安装。
5.配气管径不应小于风机排风口径,并注意管内清洁。送气管应安装在水面以上,以防止管内进水造成启动时压力过大。
6.接管时注意不要把止回阀拧倒(止回网占起部分应朝上) .按止回阀上箭头方向安装。
7.请正确接配电线井注意电机转向与风机旋转方向标记-致,严禁倒转。
8.采用两台风机交替运行时,必须安装时间切換器,切换时间.夏天8小时切换次冬天12小时切换一次,采用一台风机时,请安装时间控制器,夏天每天工作8小时,停机1-2小时再开机,冬天工作12小时停机一次。
(二)试运转
1.检查油箱内的机油是否达到标准。(油标尺上有刻线标记)
2.启动风机前请拿下进器口滤清器,往主机内倒入30m1左右机油使机油均勾分布与主机内部。(用手转动V型皮带轮儿圈)
3.检查V型皮带的松紧度是否合适,如太松请调整。
4.检查安全阀是否设定在指定的压力位置。如工作压力为0.3kgf/cm2,安全阀开自压力为0.3kgt/cm2。在试运行时,可手动调整气阀升压到开启压力。调整安全阀调整使之恰好开启。(该压力为工作压力的1.1倍)
5.接通电源启动风机,请注意下列各项:
A.风机的转向是否与转向标记指示方向一致,如不- 致要立即停机调整电机接线。
B.观察压力表有无压力指示。(污水处理槽内必须装满水后才能运行风机,否则风机排气口无压力,则风机没有润滑,机器会损坏)
C.观察演油嘴有无油滴出(调节润滑油每分钟控制在15-20演),并观察透明油管内是否有机油流动。
6.检查电机及风机各部运转是否正常,温度是否正常,是否有异常声音.

四、风机维护保养要点
1.润滑系统的检查
A.常检走抽箱内的驻油量是否任于最任铡线,如机抽不足请加油。(机抽牌号为1S0标准HM-N68#海滑油 任温奉冷地区可适当降低润滑油牌号)
B.日常检查机油是否混人水分等污物而变质,如变质请及时更换机油。
C.日常清洗油过滤器。
D.日常检查滴油嘴的满油状况是否正常,如演油嘴脏了可卸下调整螺钉清洗。
2.空气滤清器的检查
日常检查空气滤清器是否脏了,如脏了可卸下空气滤清器,旋开蝶形螺母,拿开盖子,清洗过谑海绵。(卸遮清器时注意不要把脏物掉进风机主机内)
3.三角带的检查
回转风机运行一段时间后,三角带会伸长。这时要将电机的固定螺栓松开,移动电机,拉紧三角带到合适位置后在将电机固定螺栓紧住,并注意电机皮带轮和风机皮带轮的断面要在同-平面上。同时检查下两皮带轮的顶紧螺丝是否松掉,如松了请紧住。
4.常检查安全阀灵活状况,如不灵活请清洗调试以保证可靠的启闭。
5.日常检查有无漏油、漏气的部位并修理之,如不能修理请立刻通知生产厂商。
6.日常清理风机房,保持清洁,通风良好。
7.经常检查风机及电机的运行状况,如发现噪音、温度不正常时要及时停机检修。故障原因及处理方法见附表- -、附表C。

五、风机的修理方法
万-风机发生故障,请认真检查,确定故障原因后,再进行修理。需要更换的配件按配件明细表采购。
1、风机主机的拆解要领
A.将皮带罩和皮带卸下。
B.将印有HC标记侧的端盖的固定螺栓松开。
C.用螺栓拧入端盖上的两螺纹孔,将端盖卸下。
D.将V型皮带轮从轴上卸下。
E.将V型皮带轮一惻端盖的固定螺栓松开,卸下端盖。注:拆解主机时注意不能碰伤零件,拆下的零件要小心安放好。
2.风机主机的修理
分解主机后,用细砂纸或油石将转子、汽缸体、端盖、叶片、环等零件有研伤或生锈的地方打磨好。用清洗油或汽油认真清洗(注意不要碰伤零件)擦干后重新组装。初期的烧损混人杂物水分等故障,可用上述方法修理,轴承、油封等损坏时,需要更换。另外- -定要更换O型圈。3.风机主机的组装要领
A.将有轴孔的端盖放在组装台上。
B.将转子轴的皮带轮.-侧朝下放在端盖上。C.将弹簧顶销装入转子轴中(HC- 60S以上)。D.将叶片装人转子槽中。
E.放上气缸体(注意出风口的位置在转子靠汽缸体内孔的一侧)
F.放入支环(HC- -501S以下)。
G.装上轴承。
H.装EO型圈。
I.装上另一端盖并固定螺栓。
J.把气缸体翻身后拿下皮带轮这一侧的端盖。
K.放入支环(HC-501S以下)。
L.装上轴承和O型圈。
M.立起主机,把另-侧端盖的定位销打上,拧紧全部螺栓。
N.在进风口倒入少量润滑油,将皮带轮固定于旋转轴上,用手转动皮带轮的同时,用木槌或橡胶锤轻轻敲打端盖较强筋部位,使转子轴能灵活转动。

七、修理与維修
风机发生故障请通知本公司,关于风机的修理与保修,请按下列情况处理。
1.本声品保修期为交货日- - 年以内。
2.在保修期内且正常操作的情况下,因广品没汁不周产生的故障和损坏迸行免费修理,及我公司负责修理零部件以及所派人员的差旅费,其它经费不予承担。
3.收取対如下的故障损坏迸行修理所产生的费用:
①逾保修期后的故障和损坏;
②使用或保存不当所造成的没各的故閾和損坏;
③火史、水火、天火、地震等天害及不可抗拒因素造成的故障;
④釆用我公司指定以外的零部件所造成的故障;
⑥在我公司指定以外的雄修部里修理改造造成的故障和损坏;
⑥性能参数以外的使用及其它用途上的揶用等所造成的事故,故障和损坏;
⑦由于溶剤葯品而腐岫,沾着及混入固体等昇物所造成的事故、故障和损坏;
⑧由于閥冂的自然闭塞,超负荷等所造成的事故和故障;
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