医生说工资低,患者说看病贵,钱去哪了?

近日,随着2020年度医院绩效考核结果以及《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》的公布,医疗界立刻又刮起了一场腥风血雨。

事件起因于辽宁葫芦岛市公立医院负债问题。据当地卫健委日前在答复政协委员提案时坦言,全市财政收入受到较大冲击,形势紧张,既要确保按时还债、又要确保机关事业单位人员工资发放,维持正常运转都非常困难,对公立医院补偿机制难以落实。答复还透露,受疫情影响,防护物资费用大幅增加、医疗收入减少,公立医院债务水平急剧上升。

此言一出,立刻引起了很多医生和患者的讨论。

不只在葫芦岛市,根据「国考」成绩显示,所有公立二三级医院中,全国有20个省份的医院医疗盈余均为负,占比为62.5%,较2019年增加56.25个百分点。也就是说,全国56.25%的医院在2020年由盈利状态转为亏损。

受此影响,医生纷纷留言叫苦不迭,痛诉自己工资太低,绩效太少,而患者却又说看病太贵,这就让人忍不住思考,这到底是怎么一回事?钱呢?钱去哪了?

有不少人搬出了三级医院医生群体近几年的平均收入,并大言不惭地说到:你看,医生收入快是城镇职工收入的1.5倍了,就这还低?你让我们怎么活?

针对这种言论,不少医生只能感到苦笑,难道8年学医+三年规培还配不上这点工资?和互联网、金融行业相比,医生的收入确实显得过于惨淡了!

但是,我们需要搞明白一个问题,为什么站在医生和患者两个角度会有不同的观点。

对于医护来说,他们是拿自己的收入和自己的付出比较:医生付出>医生收入,自然会觉得工资太低。

而对于患者,他们是拿自己的收入和看病花销比较:病人收入<病人花费,自然觉得看病太贵。

纵观中国国情,他们说得都对!都没有错!可这是什么原因导致的呢?

在这里,梅斯医学想和各位讨论一下。

廉价的医生,谁的悲哀?又是谁拿走了医生和患者的钱?

曾发表在《中华医院管理杂志》上的一篇研究显示,在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的136家三级公立医院中,以一线临床医生为调查对象,采用分层抽样方法,对医生的薪酬水平和满意情况进行问卷调查,使用χ2检验进行组间比较。3次调查医生样本量分别为20 786、23 289和22 836人。

医生自报2017年、2018年和2020年实际税后年收入的中位值分别为10.08万元、12.00万元和15.00万元,医生期望税后年收入中位值分别为19.60万元、25.00万元和25.00万元,医生对目前收入感到满意的比例分别仅为16.5%、17.8%和26.9%。

很明显,大部分医生都对自己目前的薪资感到不满意。

细细探查原因,我们却感到心酸。在当前物价都有所提升的情况下,我国医疗服务的价格却始终处于最低水平,这使得医生的价值十分廉价。

我们来看一看我国医疗服务价格政策曾经历的三个时期:

第一阶段(1957年以前):医疗服务价格低于成本但国家财政能⾜额补贴阶段。

第⼆阶段(1958年-1980年):⼤幅度降低医疗价格但政府补贴不⾜阶段。在此阶段经历三次⼤幅度降低医疗服务的价格。实⾏的是「全额管理、定项补助、结余上缴」的政策。但政府补助的增加并没有随着医疗服务价格调整幅度同步进⾏。在此期间允许药品加价15%,形成了「以药养医」制度。

第三阶段(1980年-2000年):向市场经济转轨阶段。基本建设和仪器设备购置仍由政府负责,县以上医院财务管理原则遵循「全额管理、专项补助、结余留⽤、超⽀不补」,并在1992年并轨收费标准,⾃费病⼈和公费劳保医疗病⼈按照同⼀种价格收费。尽管之后医疗服务价格有过⼏次调整,但医院始终⼊不敷出,既⽆法反映医务⼈员的价值,也没有反映出医疗市场的供求关系。

2009年的⼀项全国调查显⽰,⼀般公⽴医院医疗服务的成本回收率只有28.47%~37.86%,其中,亏损的⼤部分是最基础的医疗服务项⽬,换言之,使⽤频率最⼤,医⽣越是勤快,医院亏损就越多。

随着医改进⼊深⽔期,2019-2020年DRG、DIP相继进⼊试点,2022年DRG/DIP三年⾏动计划开启,医院医保收⼊进⼀步吃紧,⼤开处⽅、⼤开检查创收⾏不通了。

于此同时,⾼值耗材带量采购,医院再⼀次失去对⾼值耗材的定价权,⾄此,药品、耗材、检查这三项医院传统的补偿机制失灵,再加上新冠疫情的影响,医院只会越来越穷!

当各种财政补偿机制都被剥夺时,提⾼医疗服务价格就显得尤为重要,通过提⾼医疗服务价格在整体费⽤中的占⽐,医护人员的工作价值才不至于被廉价处理。

但基于我国国情,想要提高医疗服务价格又是一件艰难的事情,那就只好再苦一苦我们广大的医护工作者了!

曾有一名科主任向梅斯医学抱怨,做一台癌肿切除手术,手术时长要几个小时,需要四到五位医生、两个护士、两个麻醉师,手术大约八人左右。手术费用三千多元,所有医务人员能拿到7%的绩效,这其中主刀医生拿一半,而助理医生、护士最终拿到的钱更是少得可怜,平均时薪几十元,你说就是没毕业的学生去打暑假工也不止挣这点钱吧?

另外,从国际上来看,体现我国医务⼈员价值的劳务技术费⽤占⽐也远远低于国际⽔平。以⼼脏⼿术为例,在美国做⼀例⼼脏⼿术,医⽣、⿇醉师、灌注师的费⽤占到总体医疗费⽤的1/3。在我国,做⼀例复杂先天性⼼脏病法乐四联症的⼿术,患者需要支付的费⽤在4~5万元,可医院实际到手的⼿术费只有2000元,仅仅相当于总费⽤的1/20,甚⾄都达不到这个⽐例,这就有个疑问,患者花了那么多钱都去哪了?

有人说,在整个医疗服务链条里面最赚钱的不是药厂,也不是医院,更不是医护人员,甚至也不是医院的院长或者主任,而是那些医药公司或者医疗器械公司,钱都被他们拿走了。

或许,这可能是真的,谁知道呢?

但,这就是当前医护人员的薪资现状,做着超负荷的工作却拿不到相匹配的工资,这让哪个医生心里能平衡?

当然,我们也可以从医院收入的构成公式上来了解医护工资为什么会被如此压缩。

病人花费+医保+财政补贴=医院收入=房屋基建+医疗设备+药品器械+医护工资。医保来源于税收,不能按需增加;医疗市场化运作下财政补贴只会少不会多;房屋基建+医疗设备+药品器械也不可以压缩,唉!那就只好再苦一苦医护人员了!

冗杂的后勤行政人员,分了谁的蛋糕?

医院有了营收,需要分给医护人员,他们创收,他们应得。可是呀,自己已经可怜兮兮的了,却还要养活比医生还多的行政人员,那可真是心累!这恐怕是无数医生的内心写照。

有医生曾这样吐槽,他们医院医务人员一百多,行政+后勤编制人员却有两百多,这简直惊掉人的大牙,每个医生要养活包括自己在内的三个人,你说谁心里会平衡?

更让记者吃惊的是,有几十项条目可以扣医生的工资,而行政后勤科室却以年薪制分配薪水,这意味着医院效益无论好坏都与行政后勤无关,那可真是名副其实的旱涝保收。

在当前蛋糕越来越小的情况下,分给行政后勤人员的蛋糕保持原来不变,分给医护人员的蛋糕能大的了吗?

好家伙!见了马克思的安倍晋三听闻后也直呼这波操作过于内行!

这是一个不得不面对的极为严峻的现实!容不得任何人去躲闪:想要增加医务人员薪水满意度,必须裁剪掉一部分冗杂的、无所事事的医院行政后勤人员!

或许,我们应该有这个气魄!

患者也不满意!鱼和熊掌很难兼得

医生工资低,他们不满意,患者满意了吗?也没有。

当下,每个打工人最怕的是什么?不是失业,而是生病。

一方面,越忙的医生、越忙的医院越是往负债(私人医生、私人诊所除外)的路上走。而另一方面,百姓看病却又往往花销巨大,日常生活中为了看病而倾家荡产者屡见不鲜,很多人积攒了一辈子的积蓄,却在生命的最后一个月里花了80%,这是患者觉得看病贵的原因。准确来说应该是看小病不贵,看大病才贵,这在世界上任何一个国家都是如此。

有办法解决患者看大病的问题吗?

高端医疗本身耗费就非常巨大,鱼和熊掌很难兼得,我们的社会目前难以为大病医疗完全兜底。

但,国家在解决高端医疗困境方面始终在努力,大家所期盼的希望一直都在,不是吗?

参考文献:

[1]《中华医院管理杂志》.我国三级公立医院医生薪酬及满意率现状和趋势分析[2]https://t.cn/RBxUZJD[3]https://t.cn/A6aYPfWE

来源 | 梅斯医学
撰文 | 阿拉斯加宝

#新浪看点##财经##今日看盘##股票##投资##A股##今日关注#

【17部门多措并举扩大汽车消费:取消限迁活跃二手车交易 建设全国统一汽车大市场】

随着吉林、上海等汽车生产重镇逐渐恢复正常,以及一系列稳增长政策的出台,6月车市出现明显回暖。中汽协数据显示,6月汽车行业销量预计完成244.7万辆,环比增长34.4%,同比增长20.9%;1-6月,销量预计完成1200.2万辆,同比下降7.1%。

为进一步巩固汽车消费回稳态势,7月7日,商务部等17部门印发《关于搞活汽车流通 扩大汽车消费若干措施的通知》(下称《若干措施》)突出强调要加快形成高效流通、梯次消费的全国统一汽车大市场,并提出了破除新能源汽车市场地方保护、支持新能源汽车下乡、在全国范围内取消二手车限迁、优化完善二手车转移登记等一系列具体举措。

商务部副部长盛秋平在当天举行的国新办发布会上表示,当前出台《若干措施》,力求通过政策靠前发力、适当加力,进一步促进汽车市场潜力释放。随着疫情得到有效控制和各项政策措施发力见效,汽车消费将持续回稳复苏,下半年汽车消费有望实现较快增长,为稳定宏观经济大盘发挥积极作用。

40.jpg
二手车交易已成为我国汽车流通市场中重要的组成部分。-视觉中国

新能源汽车消费增势不减

财政部和税务总局此前联合发布公告,对于符合条件的汽车减半征收车辆购置税。国家税务总局数据显示,新政实施首月,部分乘用车减半征收车辆购置税新政共减征车辆购置税71亿元,减征车辆109.7万辆。照此计算,6月车购税减半政策惠及新车平均每辆车少交6472元税费。

乘联会秘书长崔东树告诉21世纪经济报道记者,本轮购置税优惠政策将拉动新增200万辆的销量,预计将通过7个月的促消费努力,推动全年国内乘用车零售达到2100万辆的规模,在后续相关政策的驱动下,乘用车市场有望在下半年呈现一波成交热潮,实现市场的快速回暖。

其中,新能源车市继续维持高增长,仍是国内车市最大亮点。工业和信息化部装备工业一司负责人郭守刚表示,支持新能源汽车购买使用是稳定和扩大汽车消费,保障产业平稳运行的有效途径。2021年,新能源汽车的消费者满意度已经追平了传统燃油汽车。今年1-5月,自主品牌新能源乘用车消费占比也已经超过了80%。

根据乘联会初步估计,6月全国新能源乘用车市场批发销量预计达到54.6万辆,同比大增130%,呈现强势良好增长态势,有可能创历史新高。

为支持新能源汽车消费,《若干措施》中明确,将研究免征新能源汽车车辆购置税政策到期后延期问题。同时,深入开展新能源汽车下乡活动,鼓励有条件的地方出台下乡支持政策,引导企业加大活动优惠力度,促进农村地区新能源汽车消费使用。

今年是新能源汽车下乡的第三年。中汽协数据显示,2020年下半年启动新能源汽车下乡活动后,下乡车型实现销售35.8万辆,同比增长80%,明显高于行业增速;2021年,新能源汽车下乡售出106.8万辆,同比增长169.2%,比整体新能源汽车市场增速高约10%。

“农村地区具有使用新能源汽车的天然优势条件,扩大新能源汽车在农村地区的推广应用,能够提升农村交通的安全水平,带动路网、电网等基础设施改造提升。但是受消费环境的不健全、销售网络不完善等因素影响,农村地区的巨大消费潜力尚未得到有效的释放。”郭守刚说。

21世纪经济报道记者梳理发现,吉林、江苏、湖北等多地政府已经明确出台新能源车下乡支持政策,以现金补贴的形式让利于民,三四线城市的乡镇居民和城市消费者均可享受,补贴力度普遍达3000元以上,并且部分区域汽车补贴政策还可叠加享受。例如,广东省对符合条件的消费者,给予新能源汽车综合使用补贴8000元/辆;上海则是对置换纯电乘用车的个人消费者补贴1万元/辆;北京市到2022年底前,对符合条件“以旧换新”购买新能源车的给予最高不超过1万元/辆补贴。

相较往年,今年参与活动的车企与车型数量均有所增加。2021年,18家企业及其旗下52款新能源车型参加活动,而今年则增加到26家企业以及旗下70款新能源车型。

崔东树预测,2022年新能源乘用车的销量规模有机会突破550万辆,继续实现70%左右的高增长。

全面取消二手车限迁

二手车交易已成为我国汽车流通市场中重要的组成部分。中国汽车流通协会数据显示,2018年以来,二手车市场表现一直好于新车市场,除2020年受疫情影响交易量小幅下滑,近10年来全国二手车交易量平均增幅达到10%左右,尤其是2021年全国二手车交易量达到1759万辆,同比增速超过20%,市场规模创历史新高。

“我国汽车保有量已超过3亿辆,位居全球第一。汽车保有量到达一定程度后,二手车市场就开始放量,这是国际上汽车消费的普遍规律。”盛秋平告诉21世纪经济报道记者,二手车是汽车全生命周期承上启下的重要一环。搞活二手车流通,能够盘活汽车存量,拉动新车消费增量,带动汽车后市场,对促进汽车梯次消费具有十分重要的作用。

不过,盛秋平强调,我国2021年二手车交易量不到汽车保有总量的6%,远低于国际成熟汽车市场比例,二手车跨区域限迁、商品属性不明确、经销业务受限多等问题,严重阻碍了二手车市场的发展。

比如,企业经销模式是国际成熟二手车市场的流通主渠道,占比约为70%,而我国二手车市场以“经纪+个人”模式为主,行业“小散弱”问题突出。

为此,《若干措施》要求,取消对开展二手车经销的不合理限制,明确登记注册住所和经营场所在二手车交易市场以外的企业可以开展二手车销售业务。对从事新车销售和二手车销售的企业,经营范围统一登记为“汽车销售”,按有关规定做好备案。

同时,由于自然人售卖二手车时,无法作为卖方向收购企业开具销售发票,为便利群众售车和企业经营,《若干措施》提出,自2022年10月1日起,允许二手车企业作为买方开具发票,即“反向开具发票”,并凭此办理转移登记手续。

此外,在优化交易登记管理方面,《若干措施》明确,将企业经销的二手车像新车一样按照“库存商品”进行会计核算,在机动车转让登记时进行单独签注,并核发临时行驶车辆号牌,极大优化了交易登记流程;对汽车限购城市,明确汽车销售企业购入并用于销售的二手车不占用号牌指标,进一步降低企业经营成本,便利二手车交易流通。

对于此前备受关注的二手车限迁问题,崔东树表示,目前大部分城市都已取消二手车限迁,但京津冀、长三角、珠三角还存在“国六门槛”,其他城市的国五及以下的高端二手车无法进入一线城市市场。由于部分发达地区消费者无法购买国五二手车,因此部分优质二手车有些情况下存在价格低估情况,车主不舍得低价卖车去更新车辆。

盛秋平指出,二手车限迁一直是制约汽车全国统一大市场建设的突出问题。目前我国二手车流向总体上呈现由一、二线城市向三、四线城市流动的区域特征,车辆均价在6万元左右。然而,少数地区取消限迁政策进展缓慢,为保证该项措施尽快落地见效,《若干措施》进一步明确该措施从今年的8月1日起全面实施。全面取消限迁政策以后,二手车将进一步实现全国自由流通,极大丰富汽车产品供给,提升供需适配性,更好地满足汽车消费需求。

“比如在市场上比较受欢迎的国五豪华车,如果是非大气污染治理地区的车辆,原本是无法卖到北京、广州等很多有高端消费能力的地方,但是放开限迁后,这些地方的消费者就有机会入手价格合适的国五二手车,拉动次新车主更新置换新车。”崔东树坦言,全面取消二手车限迁将丰富二手车市场的车源,加速二手车置换新车的过程,对整体汽车流通体系的促进作用巨大,最终形成二手车交易全国统一大市场。

#职业教育请等一等疲于奔命的老师#
恰逢高考,再加上职业教育法的修订,职业教育本科的出现,最近职业教育似乎很热门,至少从专家到从业教师最近真的讨论热烈。

作为一名在职业教育的一线工作了十余年的教师,一个刚刚迈入职业教育学学术研究的新人,更是自诩为对职业教育充满情怀的从业者,我想还是写下些我的感受,希望在这个炎热的夏天留下些属于基层老师们的声音吧。

职业教育你慢些走

都知道国家重视职业教育,在这个职业教育政策利好不断的时代,我们似乎赶上了如改革开放初期那般满地黄金的年代。

我说职业教育慢些走,不是指拖慢职业教育前进的步伐,而是希望职业教育在学术向实践转换的过程中,让职业教育的理念与一线教师的步调一致起来,或许在这个道路上成熟的职教理念需要时间的积淀,需要职业教育的老师们吸收内化,这是我说职业教育慢些走的缘由。

近几年来职业教育的学科建设极大的丰富了职业教育领域的学术进步,教学手段伴随着5G时代的到来和元宇宙的火热迭代周期更短。职业教育应该是遍地开花,欣欣向荣的。实际上职业教育也确实迎来了更高质量的发展。

可是,以我个人的感受,职业教育的改革走的太快,基层的教师在各种建设任务中似乎有些迷失了方向,尤其是三四线城市的职教师资,因为资源和能力基础的原因,似乎这种问题更加明显。

我们今天提工学一体、明天提课程思政,后天提校企合作、大后天又提1+X。

我们的理念走的太快,快到我们基层的老师没有时间消化、没有精力细化,大家就像一个机器,不停的运转,毫无感情可言,甚至忽略许多教育本应拥有的幸福和细微处的美好。

我曾经自大的以为我懂职业教育,我热爱职业教育。我参加过技能大赛,我应该懂得技术技能吧;我也参加过教师能力比赛,我应该懂教学理念和方法吧;我参与了好多项目建设工作,我应该了解政策吧;我甚至去过“双元制”的德国,我应该也有国际视野吧。

可事实是,当我做为学生再次迈入大学的校园,追寻职业教育的真谛,我发现我错了!当我认为我已经准确的把握了职业教育的内涵和规律,其实我还差的还很多。我不清楚是不是有更多的职校老师和我有同感。

当然了我们这个国家有好多的专家和热爱职业教育的从业者,可是当理念跑的太快,基层的实践者们又该从何下手将职业教育做好呢?

我不否认有许多职业院校已经形成了自己的特色,有一批专家型的领导者和优秀的教师,但职业教育是不是更应关注最短的那块板呢?

我理解,我们有这样一个阶段,我们需要迈过去,但我同样认为肩负着各种任务的职校教师理解和内化这些理念需要时间,就像教育本应循序渐进、厚积薄发一般。

让理念等一等疲于奔命的老师,让职业教育不要总是面向未来,而是面向当下。我想“与子同行”的职业教育才是最舒适的职业教育吧。

最近我们单位有老师跟我聊教师职业能力大赛,我曾中肯的提出请关注课程的顶层设计和逻辑关系,但是大家似乎总是在为了比赛而比赛,各种教学手段能上尽上,课题能新则新。可是谁来关注内涵呢?当然了,这不能怪老师。比赛嘛,就是为了取得好的成绩。比赛也确实可以提高老师们的教学理念!可是,我总觉得这种影响力和带动力只是一小撮人!

我没有做过科学的调研,但是在我身边,我发现真正通过比赛研究教学,从而成长为专家的往往是一等奖的选手,因为他们在准备的过程中受到了最为全面的训练和指导,也付出了最多的思考。可是更多的参赛老师进步的幅度似乎远没有我们想象的那么大!当然了,这是我的感觉,我从不否认大赛对于推进教学理念普及教学方法的作用。

大赛引领,是教师成长非常好的通道,是老师们与职业教育携手同行的重要方式,但是我依然想呼吁,让老师们充分的消化一下职业教育教学的这盘饕餮盛宴!让大赛成为厚积薄发的教学效果的阅兵场,而不是帅哥靓妹的选美场。

职校教师你快快长

时代在飞速发展,我们希望职业教育慢些走,但这只是治标而不治本。职业教育再慢慢走,也需要紧跟时代的步伐,否则我们的教育将失去他本应肩负的社会责任。所以,慢慢走的职业教育更需要快快长的职校师资力量。

关于职校师资的成长,我有太多的感触,青年教师的培养、骨干教师的成长、甚至学校领导者的任用选拔,整个师资队伍的建设就是一个分层分类提升的过程。

我特别赞成一位老校长说的教师队伍建设需要既要有群山,又有峻岭。但是想要拥有那群山峻岭谈何容易!现阶段国家和地方投入了大量的人力物力、政策保障,意在加强对教师队伍的培养。职业学校都在成立自己的师资发展中心,专门负责师资的提升培养。

但是我仍然想说教师队伍的培养不是一蹴而就的,更不是表面的泛泛而谈,这是一个系统的大工程!我们经常调侃中国足协给地主家的傻儿子找一个大学老师。其实职教师资的培养莫不是如此呢,我们要把握教师发展的一般规律,不能让大学老师教小学生,更不能让小学教师帮助大学生发展。

对缺乏经验的新手教师从学理与实践的结合出发,关注青年教师的个性特点,找到青年教师的优势特长,帮助青年教师制定职业生涯发展规划,并在职业生涯的整个阶段给予关心和帮助。对骨干教师和名师的培养则需要更为系统和个性化的方案!

我们这个时代,往往想出一个名师不容易,会面临各种各样的因素,甚至是让人觉得啼笑皆非的因素!名师们不仅要面临一个个技术难关的突破,更要面对一些本不应该让他们分心的事务。我曾听说过某些院校论资排辈到让人觉得不可思议的地步,当然了这些总是个例,但也一定是客观存在的。

现在的国培、省培和各种教师培训特别的多,对职教师资的成长起到了很好的助力作用,但是在实施的过程中又需要派出师资的院校充分考虑教师发展的阶段,让职校教师的成长变的系统,而不是成为一个个独立的孤岛。

其实归根结底是我们应该有一套成熟的师资培养的体制机制,让群山与峻岭交相辉映,让职校老师快快长,与职业教育携手同行。

与子同行

与子同行,是最美好的愿望。

职业教育与他的老师们不应向牛郎织女般相隔在银河两端,相伴只在一时。相反,职业教育与他的老师们应该携手同行,相向而行,最终汇成一股强大的相伴相生的力量--理论指导实践,实践反哺于理论的发展。

高富帅一般的理念主动去融入柴米油盐般的实践。实践主动接受理念,不要让自己与理念的鸿沟越来越大。而理念的主体我想就是职业教育的新要求,实践的实施者自然就是我们的职校老师。

当有一天我们有了相伴相生的理论与实践,当职业教育的师资都成为职业教育理念的实践者和传承人,我想职业教育的春天就真的来了。

当与子同行的职业教育与他的老师和谐相处时,最受益的是祖国的未来--职业教育的学生们!

其实对于职业教育,我们都有着很深的感情和很大的期望。当我们不识庐山真面目时,我想们需要跳出这个圈层去思考,当我们得到问题的答案,需要我们去做的更多的是脚踏实地的工作。

职业教育的发展确实是关系到国计民生的大事,职业教育也确实有一群热爱他、希望为止付出的仁人志士,职校老师作为实施职业教育的核心,当职校教师与职业教育携手同行,我想职业教育的未来终将美好!

写在最后,我是一名职校教师,职业教育我想对你说:“请你稍微的等等我,我会快快长,希愿与子同行!”


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 1.市场的第一主线是科技,其中芯片半导体、5G、AI、人工智能、工业母机都有表现机会,对一些涨幅巨大的需要谨慎对待,挖掘滞涨品种才是重点;2.第二主线是低估值的
  • 人都有各自的业力,与其担心,不如做善事,用功德来福泽到他们。世上没有什么不可能,只要你肯努力挑战,曙光就在前方.脚踏实地,比什么都重要,天下没有不劳而获,更没有
  • ✅好看不过百,手机链里的性价比之王✅高品质彩珠,靓丽好看✅应季元素搭配,氛围感满满✅款式风格多变易搭,时髦不费力✅高端原版定制,实物美炸了,怪不得会火遍全球编织
  • #EXO周边出收中转站[超话]#任意一张图全图出掉抽一个评论区姐妹打5.2[爱你]白菜价出如图专辑小卡。均年后发货(预留需交20%定金)懂包装,有小礼物专辑:七
  • 上一个229还是非常明媚的小女孩哈哈哈很爱一座城市也很爱温柔的世界本来想昨天发的 但忘了vb虽然在冷冰冰的杭州 生着三重病 吃着五板药 讨厌极了这个地方 不喜欢
  • 说完友情说爱情,感觉也是一团糟,内心过于摇摆,所以还是做鸵鸟来的香,啊啊啊啊啊没有一件顺心的,等我成为魔法师第一件事就是打穿地球再在太平洋拉(附一张以前自己屎一
  • 数据来源:wind、iFind、上交所、深交所、各新闻媒体,2024年2月20日第一,2011年的时候,国产机基本都是平价手机,大家主销就是百元机,小米做的是高
  • 当阳光穿越大树们错落的枝叶投映下来,这只香的香气也进入了美妙的收尾,顺滑的香草拥着轻薄的麝香悄无声息的融入绿油油树影,这些暖烘烘的、鲜亮的、蓬勃的光影片片照在脸
  • 退缩即使是简单又是告别[顶]家是一本可以“写”又可以来回翻的书,里面有暖的黑暗的云,小时候“写”的简单的云都以为长大来实现可是长大后这些云都有了烦恼,可家不是原
  • ——苏打绿《窥》15.我的肩上是风,风上是闪烁的星群。——北岛8.心之所向 素履以往 生如逆旅 一苇以航——七堇年《尘曲》9与岁月对望,所有人都老了,再没人死于
  • 身在低谷,好好努力,沉淀自己,相信吧,命运之神已经要垂青于你了。因为说明你现在的状态和处境是最不好的,接下来就开始变好了,运气就会渐渐升起来的,人生的春天即将来
  • 西藏‍⬛~西藏雪雀(学名:Montifringilla henrici)属典型的高原鸟类,体重30 ~34克,体长142 ~169毫米,较雪雀属中其他种体型稍大
  • “不好意思,要麻烦你了,我的钥匙估计丢学校了,你那里有备用钥匙可以帮我开一下门吗”“你等我一会,我马上过来”等到王奕翔赶到后,美琉爱的头发几乎全湿透了,能遮挡大
  • 感谢HBN的原白霜,让我这么多年头一回感受到什么叫高效安全的美白,即时我有个把星期忘记用了,也没有反黑或者皮肤不适,持久的白嫩,而且肤色均匀,鼻翼的泛红都有很明
  • 点开之后我笑得满地找头,还是熟悉的配方,还是熟悉的堵车STAFF:为什么你看起来这么疲惫呀?#刘宇宁帝林# | #刘宇宁紫川# | #摩登兄弟[超话]# 你今天
  • 1、因为T+0市场会教育散户轻易别参与所谓的题材热点,因为T+0市场中题材品种波动率巨大,一不小心就血本无归,这就会导致大量的散户转向去做波动率低的权重价值品种
  • 我们,我和你,就是《是你》这首歌里面文字的无法到达之地,它是这样写到:我们彼此笑着岁月的无常,也坚定的做着彼此的那束光,记不得曾跨越过多少风和浪,做你的船桨你是
  • #肥秋系俱乐部# 致歉声明尊敬的各位俱乐部读者:在此深表歉意,由于自觉太糊无人投稿,未能及时关注投稿平台(置顶微博-问卷星)的投稿内容,导致稿件更新时效受到了严
  • #FANTASTICS##佐藤大树# 2024.02.20丨推特 更新丨2/19 TVer日榜2/19(月) #TVerデイリーランキング 離婚しない男さよなら
  • 真的一直爆单就特别旺,我每一款都点了,简直太神富婆们冲过来‼️开财路,补财运!真的一直爆单就特别旺,我每一款都点了,简直太神富婆们冲过来[打call][打cal