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干货汇总：20个污水处理的关键参数控制指标
1）BOD5: 生物化学需氧量，表示在20℃下，5d微生物氧化分解有机物所消耗水中溶解氧量。第一阶段为碳化（C-BOD）,第二阶段为消化（N-BOD）。
BOD的意义：
a、生物能氧化分解的有机物量；
b、反映污水和水体的污染程度；
c、判定处理厂效果；
d、用于处理厂设计；
e、污水处理管理指标；
f、排放标准指标；
g、水体水质标准指标。
2）CODMn /CODCr: 化学需氧量，表示氧化剂有KMnO4和K2Cr2O7。COD测定简便快速，不受水质限制，可以测定含有生物有毒的工业废水，是BOD的代替指标。也可以看作还原物的量。
CODCr可近似看作总有机物量，CODCr-BOD差值表示污水中难被微生物分解的有机物，用BOD/CODCr比值表示污水的可生化性，当BOD/CODCr≥0.3时，认为污水的可生化性较好；当BOD/CODCr＜0.3时，认为污水的可生化性较差，不宜采用生物处理法。
3）SS: 悬浮物质，水中悬浮物测定用2mm的筛通过，并且用孔径为1μm的玻璃纤维滤纸截留的物质为SS。
交替物质在滤液（溶解性物质）和截留悬浮物中均含有，但大多数认为胶体物质和悬浮物质一样被滤纸截留。
4）TS: 蒸发残留物，水样经蒸发烘干后的残留量，在105－110℃下将水样蒸发至干时所残余的固体物质总量。
溶解性物质量等于蒸发残留物减去悬浮物质量。
5）灼烧碱量（VTS）（VSS）： 蒸发残留物或悬浮物质在600℃±25℃经30min高温挥发的物质，表示有机物量（前者为VTS，后者为VSS），蒸发残留物灼烧减量的差称为灼烧残渣，表示无机物部分。
6）总氮、有机氮、氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮: 氮在自然界以各种形态进行着循环转换。
有机氮如蛋白质水解为氨基酸，在微生物作用下分解为氨氮，氨氮在硝化细菌作用下转化为亚硝酸盐氮（NO2-）和硝酸盐氮（NO3-）；另外，NO2-和NO3-在厌氧条件下在脱氮菌（反硝化细菌）作用下转化为N2。
总氮=有机氮(有机氮=蛋白性氮+非蛋白性氮)+无机氮(无机氮=氨氮+NO2-+NO3-),氮是细菌繁殖不可缺少的物质元素，当工业废水中氮量不足时，采用生物处理时需要人为补充氮；相反，氮也是引发水体富营养化污染的元素之一。
7）总磷、有机磷、无机磷: 在粪便、洗涤剂、肥料中含有较多的磷，污水中存在磷酸盐和聚磷酸盐和聚磷酸等无机磷盐和磷脂等有机磷酸化合物磷同氮一样，也是污水生物处理所必需的元素，磷同时也是引发封闭性水体富营养化污染的元素之一。
8）pH值： 生活污水PH值在7左右，强酸或强碱性的工业废水排入PH值变化；异常的PH值或PH值变化很大，会影响生物处理影响。另外，采用物理化学处理时，PH值是重要的操作条件
9）碱度（CaCO3）： 表示污水中和酸的能力，通常是以CaCO3含量表示。污水中多为Ca（HCO3）2和Mg（HCO3）2碱度，碱度较高缓冲能力强，可满足污水硝化反应碱度的消耗。
在污泥消化中有缓冲超负荷运行引起的酸化作用，有利消化过程稳定。
10）F/M: 有机负荷率（F/M），也叫污泥负荷。F指的是有机物，M指的是微生物。
有机负荷率F/M：单位重量的活性污泥在单位时间内所承受的有机物 数量，或生化池单位有效体积在单位时间内去除的有机物的数量，两者比值用来反映污泥负荷,生物处理主要要掌握好泥龄的概念,以及BOD有机负荷,一切都跟这个有关。
11）VFA： 即挥发性脂肪酸，是厌氧生物处理法发酵阶段的末端产物。在发酵阶段，水解阶段所产生的小分子化合物在发酵菌的细胞内转化为更为简单的以挥发性脂肪酸为主的末端产物，并分泌到细胞外，即酸化阶段。
在反应器启动初期必须控制进水的pH，主要采用投加氢氧化钠的方法来控制进水的pH，以使反应可以维持在一个相对平稳的环境中进行。
12）MLSS： MLSS是混合液悬浮固体浓度,表示的是在曝气池单位容积混合液内所含有的活性污泥固体物的总重量（mg/L)。
由于测定方法比较简便易行，此项指标应用较为普遍。混合液悬浮固体浓度MLSS是活性污泥处理系统重要的设计运行参数。
生活污水一般MLVSS/MLSS=0.7，MLVSS指混合液挥发性悬浮固体。
13)MLVSS： 是混合液挥发性悬浮固体浓度。本项指标所表示的是混合液活性污泥中有机性固体物质部分的浓度。
相对于MLSS而言，在表示活性污泥活性部分数量上，本项指标在精度方面进了一步。
14）污泥沉降比SV： 是指将混匀的曝气池活性污泥混合液迅速倒进1000ml量筒中至满刻度，静置沉淀30分钟后，则沉淀污泥与所取混合液之体积比为污泥沉降比（%），又称污泥沉降体积（SV30）以mL/L表示。
污泥沉降比大致反映了反应器中的污泥量，可用于控制污泥排放的变化还可以及时的反映污泥膨胀等异常情况。
15）污泥体积指数SVI： 测定方法：
（1）在曝气池出口处取混合液样品；
（2）测定MLSS；
（3）测定样品的SV%，读取沉淀污泥的体积。
SVI值是判断污泥沉降浓缩性能的一个重要参数，通常认为SVI值为100～150时，污泥沉降性能良好；SVI值＞200时，污泥沉降性能差；SVI值过低时污泥絮体细小紧密，含无机物较多，污泥活性差。
16）污泥密度指数SDI： 曝气池混合液在静置30min后，含于100mL沉降污泥中的活性污泥悬浮固体的克数，称为污泥密度指数（SDI）。
SDI在数值上等于污泥容积指数（SVI）的倒数乘以100所得的数。
17）污泥负荷Ns： 曝气池内每公斤活性污泥单位时间负担的五日生化需氧量公斤数。
污泥负荷在微生物代谢方面的含义就是F/M比值，在污泥增长的不同阶段，污泥负荷各不相同，净化效果也不一样，因此污泥负荷是活性污泥法设计和运行的主要参数之一。
18）容积负荷Fr： 每立方米池容积每日负担的有机物量，一般指单位时间负担的五日生化需氧量公斤数（曝气池，生物接触氧化池和生物滤池）或挥发性悬浮固体公斤数（污泥消化池）。其计量单位通常以kg/(m3 ·d)表示。
单位曝气池容积，在单位时间内所能去除的污染物重量用容积负荷来评价生化装置的实际处理负荷及在相同条件下的操作管理的优劣是比较简便而直观的。在焦化系统中，采用容易检测的COD容积负荷作为综合评价指标尤其如此。
19）有机负荷（F/M）： 是指单位体积滤料（或池子）单位时间内所能去除的有机物量。它是生物滤池（或曝气池）设计和运行的重要参数。
有两种表示方法：
①以进入滤池的有机物量为基础；
②以滤池除去的有机物量为基础。
前者应注明去除效率，后者实质上就是氧化能力。
20）污泥泥龄（SRT）： 污泥泥龄是指曝气池中微生物细胞的平均停留时间。
对于有回流的活性污泥法，污泥泥龄就是曝气池全池污泥平均更新一次所需的时间。
1）BOD5: 生物化学需氧量，表示在20℃下，5d微生物氧化分解有机物所消耗水中溶解氧量。第一阶段为碳化（C-BOD）,第二阶段为消化（N-BOD）。
BOD的意义：
a、生物能氧化分解的有机物量；
b、反映污水和水体的污染程度；
c、判定处理厂效果；
d、用于处理厂设计；
e、污水处理管理指标；
f、排放标准指标；
g、水体水质标准指标。
2）CODMn /CODCr: 化学需氧量，表示氧化剂有KMnO4和K2Cr2O7。COD测定简便快速，不受水质限制，可以测定含有生物有毒的工业废水，是BOD的代替指标。也可以看作还原物的量。
CODCr可近似看作总有机物量，CODCr-BOD差值表示污水中难被微生物分解的有机物，用BOD/CODCr比值表示污水的可生化性，当BOD/CODCr≥0.3时，认为污水的可生化性较好；当BOD/CODCr＜0.3时，认为污水的可生化性较差，不宜采用生物处理法。
3）SS: 悬浮物质，水中悬浮物测定用2mm的筛通过，并且用孔径为1μm的玻璃纤维滤纸截留的物质为SS。
交替物质在滤液（溶解性物质）和截留悬浮物中均含有，但大多数认为胶体物质和悬浮物质一样被滤纸截留。
4）TS: 蒸发残留物，水样经蒸发烘干后的残留量，在105－110℃下将水样蒸发至干时所残余的固体物质总量。
溶解性物质量等于蒸发残留物减去悬浮物质量。
5）灼烧碱量（VTS）（VSS）： 蒸发残留物或悬浮物质在600℃±25℃经30min高温挥发的物质，表示有机物量（前者为VTS，后者为VSS），蒸发残留物灼烧减量的差称为灼烧残渣，表示无机物部分。
6）总氮、有机氮、氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮: 氮在自然界以各种形态进行着循环转换。
有机氮如蛋白质水解为氨基酸，在微生物作用下分解为氨氮，氨氮在硝化细菌作用下转化为亚硝酸盐氮（NO2-）和硝酸盐氮（NO3-）；另外，NO2-和NO3-在厌氧条件下在脱氮菌（反硝化细菌）作用下转化为N2。
总氮=有机氮(有机氮=蛋白性氮+非蛋白性氮)+无机氮(无机氮=氨氮+NO2-+NO3-),氮是细菌繁殖不可缺少的物质元素，当工业废水中氮量不足时，采用生物处理时需要人为补充氮；相反，氮也是引发水体富营养化污染的元素之一。
7）总磷、有机磷、无机磷: 在粪便、洗涤剂、肥料中含有较多的磷，污水中存在磷酸盐和聚磷酸盐和聚磷酸等无机磷盐和磷脂等有机磷酸化合物磷同氮一样，也是污水生物处理所必需的元素，磷同时也是引发封闭性水体富营养化污染的元素之一。
8）pH值： 生活污水PH值在7左右，强酸或强碱性的工业废水排入PH值变化；异常的PH值或PH值变化很大，会影响生物处理影响。另外，采用物理化学处理时，PH值是重要的操作条件
9）碱度（CaCO3）： 表示污水中和酸的能力，通常是以CaCO3含量表示。污水中多为Ca（HCO3）2和Mg（HCO3）2碱度，碱度较高缓冲能力强，可满足污水硝化反应碱度的消耗。
在污泥消化中有缓冲超负荷运行引起的酸化作用，有利消化过程稳定。
10）F/M: 有机负荷率（F/M），也叫污泥负荷。F指的是有机物，M指的是微生物。
有机负荷率F/M：单位重量的活性污泥在单位时间内所承受的有机物 数量，或生化池单位有效体积在单位时间内去除的有机物的数量，两者比值用来反映污泥负荷,生物处理主要要掌握好泥龄的概念,以及BOD有机负荷,一切都跟这个有关。
11）VFA： 即挥发性脂肪酸，是厌氧生物处理法发酵阶段的末端产物。在发酵阶段，水解阶段所产生的小分子化合物在发酵菌的细胞内转化为更为简单的以挥发性脂肪酸为主的末端产物，并分泌到细胞外，即酸化阶段。
在反应器启动初期必须控制进水的pH，主要采用投加氢氧化钠的方法来控制进水的pH，以使反应可以维持在一个相对平稳的环境中进行。
12）MLSS： MLSS是混合液悬浮固体浓度,表示的是在曝气池单位容积混合液内所含有的活性污泥固体物的总重量（mg/L)。
由于测定方法比较简便易行，此项指标应用较为普遍。混合液悬浮固体浓度MLSS是活性污泥处理系统重要的设计运行参数。
生活污水一般MLVSS/MLSS=0.7，MLVSS指混合液挥发性悬浮固体。
13)MLVSS： 是混合液挥发性悬浮固体浓度。本项指标所表示的是混合液活性污泥中有机性固体物质部分的浓度。
相对于MLSS而言，在表示活性污泥活性部分数量上，本项指标在精度方面进了一步。
14）污泥沉降比SV： 是指将混匀的曝气池活性污泥混合液迅速倒进1000ml量筒中至满刻度，静置沉淀30分钟后，则沉淀污泥与所取混合液之体积比为污泥沉降比（%），又称污泥沉降体积（SV30）以mL/L表示。
污泥沉降比大致反映了反应器中的污泥量，可用于控制污泥排放的变化还可以及时的反映污泥膨胀等异常情况。
15）污泥体积指数SVI： 测定方法：
（1）在曝气池出口处取混合液样品；
（2）测定MLSS；
（3）测定样品的SV%，读取沉淀污泥的体积。
SVI值是判断污泥沉降浓缩性能的一个重要参数，通常认为SVI值为100～150时，污泥沉降性能良好；SVI值＞200时，污泥沉降性能差；SVI值过低时污泥絮体细小紧密，含无机物较多，污泥活性差。
16）污泥密度指数SDI： 曝气池混合液在静置30min后，含于100mL沉降污泥中的活性污泥悬浮固体的克数，称为污泥密度指数（SDI）。
SDI在数值上等于污泥容积指数（SVI）的倒数乘以100所得的数。
17）污泥负荷Ns： 曝气池内每公斤活性污泥单位时间负担的五日生化需氧量公斤数。
污泥负荷在微生物代谢方面的含义就是F/M比值，在污泥增长的不同阶段，污泥负荷各不相同，净化效果也不一样，因此污泥负荷是活性污泥法设计和运行的主要参数之一。
18）容积负荷Fr： 每立方米池容积每日负担的有机物量，一般指单位时间负担的五日生化需氧量公斤数（曝气池，生物接触氧化池和生物滤池）或挥发性悬浮固体公斤数（污泥消化池）。其计量单位通常以kg/(m3 ·d)表示。
单位曝气池容积，在单位时间内所能去除的污染物重量用容积负荷来评价生化装置的实际处理负荷及在相同条件下的操作管理的优劣是比较简便而直观的。在焦化系统中，采用容易检测的COD容积负荷作为综合评价指标尤其如此。
19）有机负荷（F/M）： 是指单位体积滤料（或池子）单位时间内所能去除的有机物量。它是生物滤池（或曝气池）设计和运行的重要参数。
有两种表示方法：
①以进入滤池的有机物量为基础；
②以滤池除去的有机物量为基础。
前者应注明去除效率，后者实质上就是氧化能力。
20）污泥泥龄（SRT）： 污泥泥龄是指曝气池中微生物细胞的平均停留时间。
对于有回流的活性污泥法，污泥泥龄就是曝气池全池污泥平均更新一次所需的时间。
【瘢痕子宫怀孕，到底有哪些危险?】#宫外孕#
“大夫，你好，我月经40多天没来了，最近总有出血，今天出血突然比平时月经量还多，肚子也有点疼”。此时，一名年轻女性，痛苦地说。
“你以前做过什么检查?做过什么手术?”我问。
“没做过什么检查，就做过一次剖宫产。”
此刻，在我脑海里闪过很多念头，怀孕了?月经失调?流产?瘢痕妊娠?
“你先去做个妇科彩超、抽个血，首先排除一下怀孕吧!”
“大夫，检查结果都出来了，麻烦看下。”
只见盆腔彩超提示——
“宫腔下段瘢痕处探及大小约0.7cm*0.4cm*0.3cm的囊性回声，CDFI：周边见血流信号，前下壁肌层菲薄，最薄处厚约0.12cm。”血HCG：2270mIU/ml、血孕酮：4.57ng/ml。”
诊断：剖宫产瘢痕部位妊娠。
我已经记不清这个月收治了多少#瘢痕妊娠# 的患者，随着剖宫产率的提高，瘢痕妊娠的发病人数越来越多。
剖宫产瘢痕部位妊娠，顾名思义，是指有过一次或多次剖宫产手术的女性，再次妊娠后孕囊恰好着床在上次剖宫产的切口处，属于一种特殊部位的“宫外孕”。
得了瘢痕妊娠对胎儿或者孕妇有哪些危害呢?
瘢痕妊娠属于妇产科的急危重症，随着胎儿的成长，瘢痕妊娠破裂出血的风险也随之增高。因为其未来发展结局为胎盘植入甚至凶险性前置胎盘。
如果处理不及时、不得当可能导致子宫破裂、大出血等严重不良后果，因此治疗必须做到早期诊断、尽早清除病灶。
造成瘢痕妊娠的原因有哪些?
子宫切口缺损理论
大部分学者认为剖宫产引起子宫内膜损伤、肌层断裂、切口瘢痕纤维化及新生血管形成不良造成子宫切口愈合不良，引起局部的凹陷性缺损，进而导致受精卵在此着床。
损伤与炎症假说
子宫内膜损伤导致炎症，炎症因子对受精卵具有诱导作用，使受精卵植入瘢痕组织。
目前普遍认为发病的相关因素有：
既往有多次剖宫产术史;
人工流产史;
距前次剖宫产时间;
围手术期情况(缝合方式/技术、感染、妊娠合并症)等有关。
有研究显示，多次剖宫产(≥2 次)、多次人工流产(≥2 次)会增加瘢痕妊娠的发生风险。剖宫产术后2年内再次妊娠更易发生瘢痕妊娠，从而推测距离上次剖宫产间隔时间越短，发生瘢痕妊娠的概率越高。
此外，存在低蛋白血症、贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、肥胖等妊娠合并症可导致机体的防御机制差、组织愈合能力下降，增加瘢痕妊娠的发病率。
如何诊断瘢痕妊娠?
其实，得了瘢痕妊娠并没有显著特异的表现。多为停经后的阴道流血，或出现轻到中度的下腹痛。
超声检查是瘢痕妊娠的一线诊断工具，孕早期通过经阴道超声可显著提高瘢痕妊娠的确诊率。与超声相比，MRI 具有更高的分辨率及准确性，可以更好地观察孕囊与剖宫产瘢痕及其周围器官的关系，但其费用高昂，不作为首选的检查方法。
血HCG 对瘢痕妊娠的诊断无特异性，可作为治疗后监测指标。
针对瘢痕妊娠，治疗的方法有哪些?
针对瘢痕妊娠，目前没有统一的规范，治疗多选择个体化方案。由于大多数瘢痕妊娠的预后凶险，一旦确诊，建议尽快终止妊娠。但是如果患者坚决要求继续妊娠，必须充分告知相关风险、严密监测，一旦发生并发症，及时终止妊娠。
治疗方法包括：
1.药物保守治疗
有学者研究指出药物治疗的适用范围为孕周不足 8 周、生命征象稳定、无大出血以及子宫无破裂的患者。
给药形式可采取全身或局部给药，终止妊娠推荐使用的药物为甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮等。
2.手术治疗
(1)在发病初期阶段，瘢痕妊娠的绒毛可达剖宫产瘢痕的肌底层，清宫难度大大提升，稍有不慎极易引发瘢痕处大出血，因此不建议采用单纯的清宫术。
(2)宫腔镜手术
作为临床上常见的微创手术之一，它可对病灶进行直观显示，对妊娠组织所处位置、孕囊的大小、形态以及血供情况进行精准判定，且在直视下有利于妊娠物的全面清除与创伤面的止血，避免了大出血的发生。
(3)子宫下段瘢痕及妊娠囊切除、修补术
对于妊娠包块集中在子宫肌层或凸向浆膜层为主的患者，宫腔镜手术切除难度大，因此可选择开腹手术，或宫腹腔镜联合手术。
(4)子宫切除术
对于阴道大出血无法控制、在紧急情况下为挽救患者生命，常规手术无果、必须切除才能保证疗效以及不再生育者均为该方案的适用者。
(5)选择性子宫动脉栓塞(UAE)
子宫动脉栓塞可迅速阻断血流，减少阴道大出血发生，避免子宫切除，但子宫动脉栓塞是暂时的，仍有发生大出血而需第二次栓塞或子宫切除可能。
因此，对于有过剖宫产史的女性，如果没有生育要求，应该严格避孕，如果避孕失败或胚胎停育，切不可盲目的行人流术或清宫术，应当检查彩超的同时了解瘢痕的厚度、孕囊着床的部位，如果确诊瘢痕妊娠，需要及早就医。（cr：医学界妇产科频道）
“大夫，你好，我月经40多天没来了，最近总有出血，今天出血突然比平时月经量还多，肚子也有点疼”。此时，一名年轻女性，痛苦地说。
“你以前做过什么检查?做过什么手术?”我问。
“没做过什么检查，就做过一次剖宫产。”
此刻，在我脑海里闪过很多念头，怀孕了?月经失调?流产?瘢痕妊娠?
“你先去做个妇科彩超、抽个血，首先排除一下怀孕吧!”
“大夫，检查结果都出来了，麻烦看下。”
只见盆腔彩超提示——
“宫腔下段瘢痕处探及大小约0.7cm*0.4cm*0.3cm的囊性回声，CDFI：周边见血流信号，前下壁肌层菲薄，最薄处厚约0.12cm。”血HCG：2270mIU/ml、血孕酮：4.57ng/ml。”
诊断：剖宫产瘢痕部位妊娠。
我已经记不清这个月收治了多少#瘢痕妊娠# 的患者，随着剖宫产率的提高，瘢痕妊娠的发病人数越来越多。
剖宫产瘢痕部位妊娠，顾名思义，是指有过一次或多次剖宫产手术的女性，再次妊娠后孕囊恰好着床在上次剖宫产的切口处，属于一种特殊部位的“宫外孕”。
得了瘢痕妊娠对胎儿或者孕妇有哪些危害呢?
瘢痕妊娠属于妇产科的急危重症，随着胎儿的成长，瘢痕妊娠破裂出血的风险也随之增高。因为其未来发展结局为胎盘植入甚至凶险性前置胎盘。
如果处理不及时、不得当可能导致子宫破裂、大出血等严重不良后果，因此治疗必须做到早期诊断、尽早清除病灶。
造成瘢痕妊娠的原因有哪些?
子宫切口缺损理论
大部分学者认为剖宫产引起子宫内膜损伤、肌层断裂、切口瘢痕纤维化及新生血管形成不良造成子宫切口愈合不良，引起局部的凹陷性缺损，进而导致受精卵在此着床。
损伤与炎症假说
子宫内膜损伤导致炎症，炎症因子对受精卵具有诱导作用，使受精卵植入瘢痕组织。
目前普遍认为发病的相关因素有：
既往有多次剖宫产术史;
人工流产史;
距前次剖宫产时间;
围手术期情况(缝合方式/技术、感染、妊娠合并症)等有关。
有研究显示，多次剖宫产(≥2 次)、多次人工流产(≥2 次)会增加瘢痕妊娠的发生风险。剖宫产术后2年内再次妊娠更易发生瘢痕妊娠，从而推测距离上次剖宫产间隔时间越短，发生瘢痕妊娠的概率越高。
此外，存在低蛋白血症、贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、肥胖等妊娠合并症可导致机体的防御机制差、组织愈合能力下降，增加瘢痕妊娠的发病率。
如何诊断瘢痕妊娠?
其实，得了瘢痕妊娠并没有显著特异的表现。多为停经后的阴道流血，或出现轻到中度的下腹痛。
超声检查是瘢痕妊娠的一线诊断工具，孕早期通过经阴道超声可显著提高瘢痕妊娠的确诊率。与超声相比，MRI 具有更高的分辨率及准确性，可以更好地观察孕囊与剖宫产瘢痕及其周围器官的关系，但其费用高昂，不作为首选的检查方法。
血HCG 对瘢痕妊娠的诊断无特异性，可作为治疗后监测指标。
针对瘢痕妊娠，治疗的方法有哪些?
针对瘢痕妊娠，目前没有统一的规范，治疗多选择个体化方案。由于大多数瘢痕妊娠的预后凶险，一旦确诊，建议尽快终止妊娠。但是如果患者坚决要求继续妊娠，必须充分告知相关风险、严密监测，一旦发生并发症，及时终止妊娠。
治疗方法包括：
1.药物保守治疗
有学者研究指出药物治疗的适用范围为孕周不足 8 周、生命征象稳定、无大出血以及子宫无破裂的患者。
给药形式可采取全身或局部给药，终止妊娠推荐使用的药物为甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮等。
2.手术治疗
(1)在发病初期阶段，瘢痕妊娠的绒毛可达剖宫产瘢痕的肌底层，清宫难度大大提升，稍有不慎极易引发瘢痕处大出血，因此不建议采用单纯的清宫术。
(2)宫腔镜手术
作为临床上常见的微创手术之一，它可对病灶进行直观显示，对妊娠组织所处位置、孕囊的大小、形态以及血供情况进行精准判定，且在直视下有利于妊娠物的全面清除与创伤面的止血，避免了大出血的发生。
(3)子宫下段瘢痕及妊娠囊切除、修补术
对于妊娠包块集中在子宫肌层或凸向浆膜层为主的患者，宫腔镜手术切除难度大，因此可选择开腹手术，或宫腹腔镜联合手术。
(4)子宫切除术
对于阴道大出血无法控制、在紧急情况下为挽救患者生命，常规手术无果、必须切除才能保证疗效以及不再生育者均为该方案的适用者。
(5)选择性子宫动脉栓塞(UAE)
子宫动脉栓塞可迅速阻断血流，减少阴道大出血发生，避免子宫切除，但子宫动脉栓塞是暂时的，仍有发生大出血而需第二次栓塞或子宫切除可能。
因此，对于有过剖宫产史的女性，如果没有生育要求，应该严格避孕，如果避孕失败或胚胎停育，切不可盲目的行人流术或清宫术，应当检查彩超的同时了解瘢痕的厚度、孕囊着床的部位，如果确诊瘢痕妊娠，需要及早就医。（cr：医学界妇产科频道）
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