慢慢地走
文\兰妮
在一场战争开始之前,调整呼吸
适应分针的转动 在下午 6:59 到 7:00 之间,新闻公告是
另一个你无触及的小镇,它
同时为人所知和消失。你正从晚餐中抬起头来——
看看你的门,检查外面仍然锁着
谢天谢地。战争一按按钮就消失了。
它出现在另一个频道,或者在沉闷的星期五下午
蓝鸟在窗户里聚集他们的倒影
被大量的形容词压倒,而且——感谢上帝——
钟声响起,战争被困在封面和飞翼中。
被困在旅游巴士上,困在被红色冲刷的田野里
(我们都知道鲜花从死里开花的程度)。
把一朵罂粟别在我的汽车引擎盖上,让它在阳光下流血
直到所有的血都流了出来,直到所有的颜色都消失了,直到它像空白的皮肤一样白——和平的颜色。
战争已经渗透在工资单上,每月,用于
建造房屋或慈善机构。在这里:
有我难以辨认的签名,我蚂蚁爬的名字。盖章。
得到正式认可的。我从银行出来,
揣着吃土的钱包,我的悲伤是十二寸乘三寸
(其余的门都锁紧了,感谢上帝)。
这里还有一些从门垫到垃圾箱的面孔
停留在街角,在肮脏的抗议标语中,
偶尔施舍的零钱,落在我眼角的余光中
世界随时缩小成一个人的
战争是偶尔飘过的灰尘,人们消失在空气中,消失在上锁的房间里
(你确实记得转动钥匙——是吗,是吗?)
战争在我的口袋里:更新-标签-新闻快讯。
在不可思议的地方,人们正在化作灰烬。我开始哭泣
当我在公共汽车上终于握住你的手时。
(谢天谢地,不是我们)
2022年我1月30日上午。
文\兰妮
在一场战争开始之前,调整呼吸
适应分针的转动 在下午 6:59 到 7:00 之间,新闻公告是
另一个你无触及的小镇,它
同时为人所知和消失。你正从晚餐中抬起头来——
看看你的门,检查外面仍然锁着
谢天谢地。战争一按按钮就消失了。
它出现在另一个频道,或者在沉闷的星期五下午
蓝鸟在窗户里聚集他们的倒影
被大量的形容词压倒,而且——感谢上帝——
钟声响起,战争被困在封面和飞翼中。
被困在旅游巴士上,困在被红色冲刷的田野里
(我们都知道鲜花从死里开花的程度)。
把一朵罂粟别在我的汽车引擎盖上,让它在阳光下流血
直到所有的血都流了出来,直到所有的颜色都消失了,直到它像空白的皮肤一样白——和平的颜色。
战争已经渗透在工资单上,每月,用于
建造房屋或慈善机构。在这里:
有我难以辨认的签名,我蚂蚁爬的名字。盖章。
得到正式认可的。我从银行出来,
揣着吃土的钱包,我的悲伤是十二寸乘三寸
(其余的门都锁紧了,感谢上帝)。
这里还有一些从门垫到垃圾箱的面孔
停留在街角,在肮脏的抗议标语中,
偶尔施舍的零钱,落在我眼角的余光中
世界随时缩小成一个人的
战争是偶尔飘过的灰尘,人们消失在空气中,消失在上锁的房间里
(你确实记得转动钥匙——是吗,是吗?)
战争在我的口袋里:更新-标签-新闻快讯。
在不可思议的地方,人们正在化作灰烬。我开始哭泣
当我在公共汽车上终于握住你的手时。
(谢天谢地,不是我们)
2022年我1月30日上午。
国医大师李今庸辨治癥瘕经验
癥瘕的形成是由正气虚弱,邪气乘虚而入,使营卫气血失调,导致气血流通不畅,形成气滞血瘀,痰湿积聚,结为癖块。因此,气血痰湿互结是癥瘕形成的主要病机。治疗应以行气活血,祛湿散结为根本大法,再根据临床症状辨治。
一、气滞瘕聚
症见小腹胀痛,腹中包块不坚,推之可移,或上或下,痛无定处,舌苔薄,脉沉弦。因气滞所致,故虽有包块但不坚硬,推之可上下移动。气聚痛作,气行则止,故痛无定处,气滞则血行不畅,故小腹胀痛。脉沉弦乃为气机不畅之象。治宜行气导滞,活血消瘕,借用枳实芍药散加味。枳实10克、白芍15克、广木香10克、槟榔10克、当归10克、大黄8克上6味,加水适量,煎汤,去渣,取汁,温服。日1剂,分2次服。方中以枳实、广木香、槟榔行气导滞;白芍、当归活血通经;大黄祛瘀消癥。诸药合用,可行气活血,化滞消癥。因行气药力量较著,故适用于偏于气滞的瘕聚腹中胀痛。
二、痰湿癥瘕
症见小腹隐痛,下腹包块按之不坚,带下量多,舌苔白腻,脉濡缓。
因痰湿聚于少腹,气血运行不畅,相互搏结凝成包块,故小腹隐痛,包块按之不坚。痰湿下注,故白带量多,舌苔白腻脉濡缓俱为痰湿阻滞之证。治宜祛湿行气,活血消癥,借用当归芍药散加减。当归10克、白芍10克、白术10克、茯苓10克、泽泻10克、车前子10克、青皮10克、丹参10克、莪术10克上9味,加水适量,煎汤,去渣,取汁,温服,日1剂,分2次服。方中以白术、茯苓、泽泻、车前子健脾利湿;青皮理气;当归、白芍、丹参活血;莪术破瘀消癥。全方适用于痰湿所致癥瘕积聚。
三、血瘀气滞
症见少腹掣痛,痛有定处,腹中包块坚硬不移,面色晦暗,月经量多,舌有瘀斑,脉沉涩。因血瘀不行,气机阻滞,积结成癥,故包块坚硬不移,少腹掣痛,痛有定处。脉络不通,血运失常,不能上荣于面,故面色晦黯,瘀血内阻,冲任失调,故月经量多。舌有瘀斑、脉沉涩均为瘀血内阻之象。治宜活血化瘀,通络消癥,用桂枝茯苓丸,或自拟消癥瘕方:桂枝茯苓丸:桂枝10克、茯苓10克、白芍10克、丹皮10克、桃仁10克上5味,加水适量,煎汤,去渣,取汁,温服。日1剂,分2次服。方中以桂枝温通经络,白芍行血中之滞,丹皮活血消瘀,桃仁破血散瘀,茯苓淡渗利湿,与桂枝同用,能入阴通阳。诸药合用,有活血化瘀,缓消癥块之效,适用于妇科癥瘕之症状较为缓和者。自拟消癥瘕方当归12克、赤芍10克、川芎10克、桃仁10克(去皮尖炒打)、红花10克、三棱10克、莪术10克、制香附10克、桂枝10克、大黄10克、党参10克、炒白术10克上12味,加水适量,煎汤,去渣,取汁,温服,每日1剂,服2次。亦可研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每日2次,每服30丸。方中用当归、赤芍、川芎养血活血;桃仁、红花、三棱、莪术、大黄破血攻瘀,消癥散结;桂枝温通经脉;香附行血中之气,以助化瘀消癥之力;白术健脾燥湿,与党参一起可固护正气,以免破血药伤正太过。全方活血祛瘀力量较强,适用于瘀血癥瘕之症状较显著者。
病案举例
1、患者某,女,39岁,住湖北省枣阳市农村,妇女干部。1954年4月某日就诊。发病1月佘,开始左腹发生一鸡蛋大包块,继之满腹胀大如怀子六七月之状,月经量少,经色紫黑,小便黄,大便秘结,时噫气,面色黯,脉象沉细欲绝。病乃血瘀气滞,结为癥积,治宜破血攻瘀,佐以行气,拟方:当归15克、川芎10克、赤芍10克、制香附10克、炒枳实10克、红花10克、三棱10克(醋炒)、莪术10克(醋炒)、大黄10克(后下)、芒硝10克(烊化)、桃仁10克(去皮尖炒打)以水煎9药,待水减半,下大黄,煎两沸,再下芒硝烊化,日2服。
按《灵枢·水胀篇》说:“肠覃何如?岐伯曰:寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内著,恶气乃起,息肉乃生。其始起也,大如鸡卵,稍以益大,至其成如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也”。寒邪内侵,则血气凝涩稽留,不能流行,积结为有形之物,形成腹内包块如鸡蛋大,且稍以益大,竟使满腹胀大有如怀子之状。瘀不在胞,故其月事仍以时而下。惟其血气凝结,阻滞经脉,故月事虽来而其量则少,脉象亦沉细欲绝。血气郁而化热,故经血紫黑而小便色黄。血不濡于肠道,则大便秘结。气不下通而上逆,故时有噫气。血不华色,则面色黯而无光泽。方用当归、川芎、赤芍养血活血,红花、桃仁、三棱、莪术破血攻瘀,香附、枳实行气以助瘀血之化除,大黄、芒硝攻下通便,缓解其气不下通之苦,并使化除之瘀血皆从大便下泄而出。药服20余剂而腹胀尽消,诸症皆退而愈。
2、患者某,女,35岁,住武汉市,某专科学校教师,1991年10月21日就诊。发病已2年,月事提前,量多,经色紫黯,右少腹掣痛,白带多,带色黄,有时夹有红色。口干喜饮水,睡眠差。舌苔微黄,脉迟涩。某医院妇科检查,子宫明显增大,形态失常。B超检查,子宫大小为9.7cm*5.1cm*8.4cm,宫体可见3.6cm*4.0cm等回声光团,宫底可见到3.1cm*3.1cm回声稍低光团,诊断为“多发性子宫肌瘤”。病乃血气瘀结,兼有湿热;治宜化瘀散结,佐以清热除湿;方用桃红四物汤加减。生地15克、当归12克、川芎10克、赤芍10克、红花10克、制香附10克、制乳香10克、制没药10克、花粉10克、冬瓜仁10克、炒扁豆10克上11味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁。温分再服,1日服1剂。
10月29日复诊,服上方7剂,腹痛减轻,余证无明显变化,仍口干苔黄,治宜上方加减,以破血攻瘀,行气散结,佐以扶正:当归12克、川芎8克、赤芍10克、红花8克、制三棱10克、制莪术10克、桃仁10克(去皮尖炒打)、青皮10克、制香附10克、党参10克、炒白术10克上11味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,日服1剂。
11月6日三诊,服上方7剂,精神好转,白带色已正常,腹痛轻微,仍拟上方稍事加减续服:当归12克、川芎8克、赤芍10克、红花8克、制三棱10克、制莪术10克、桃仁10克(去皮尖炒打)、制香附10克、丹参10克、花粉10克、党参10克、炒白术10克上12味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,温分再服。日服1剂。
11月14日四诊,服上方7剂,腹痛消失,月经已正常。续用上方出入变化,又服药1月余,B超复查,子宫较前明显缩小。患者无明显不适感,自动停药。
本文摘自李今庸著,湖北中医学院主编, 《李今庸医学选集》 ,特表致谢!
提示:文中处方,仅供临床中医参考,非专业人士,请在专业中医指导下使用。
癥瘕的形成是由正气虚弱,邪气乘虚而入,使营卫气血失调,导致气血流通不畅,形成气滞血瘀,痰湿积聚,结为癖块。因此,气血痰湿互结是癥瘕形成的主要病机。治疗应以行气活血,祛湿散结为根本大法,再根据临床症状辨治。
一、气滞瘕聚
症见小腹胀痛,腹中包块不坚,推之可移,或上或下,痛无定处,舌苔薄,脉沉弦。因气滞所致,故虽有包块但不坚硬,推之可上下移动。气聚痛作,气行则止,故痛无定处,气滞则血行不畅,故小腹胀痛。脉沉弦乃为气机不畅之象。治宜行气导滞,活血消瘕,借用枳实芍药散加味。枳实10克、白芍15克、广木香10克、槟榔10克、当归10克、大黄8克上6味,加水适量,煎汤,去渣,取汁,温服。日1剂,分2次服。方中以枳实、广木香、槟榔行气导滞;白芍、当归活血通经;大黄祛瘀消癥。诸药合用,可行气活血,化滞消癥。因行气药力量较著,故适用于偏于气滞的瘕聚腹中胀痛。
二、痰湿癥瘕
症见小腹隐痛,下腹包块按之不坚,带下量多,舌苔白腻,脉濡缓。
因痰湿聚于少腹,气血运行不畅,相互搏结凝成包块,故小腹隐痛,包块按之不坚。痰湿下注,故白带量多,舌苔白腻脉濡缓俱为痰湿阻滞之证。治宜祛湿行气,活血消癥,借用当归芍药散加减。当归10克、白芍10克、白术10克、茯苓10克、泽泻10克、车前子10克、青皮10克、丹参10克、莪术10克上9味,加水适量,煎汤,去渣,取汁,温服,日1剂,分2次服。方中以白术、茯苓、泽泻、车前子健脾利湿;青皮理气;当归、白芍、丹参活血;莪术破瘀消癥。全方适用于痰湿所致癥瘕积聚。
三、血瘀气滞
症见少腹掣痛,痛有定处,腹中包块坚硬不移,面色晦暗,月经量多,舌有瘀斑,脉沉涩。因血瘀不行,气机阻滞,积结成癥,故包块坚硬不移,少腹掣痛,痛有定处。脉络不通,血运失常,不能上荣于面,故面色晦黯,瘀血内阻,冲任失调,故月经量多。舌有瘀斑、脉沉涩均为瘀血内阻之象。治宜活血化瘀,通络消癥,用桂枝茯苓丸,或自拟消癥瘕方:桂枝茯苓丸:桂枝10克、茯苓10克、白芍10克、丹皮10克、桃仁10克上5味,加水适量,煎汤,去渣,取汁,温服。日1剂,分2次服。方中以桂枝温通经络,白芍行血中之滞,丹皮活血消瘀,桃仁破血散瘀,茯苓淡渗利湿,与桂枝同用,能入阴通阳。诸药合用,有活血化瘀,缓消癥块之效,适用于妇科癥瘕之症状较为缓和者。自拟消癥瘕方当归12克、赤芍10克、川芎10克、桃仁10克(去皮尖炒打)、红花10克、三棱10克、莪术10克、制香附10克、桂枝10克、大黄10克、党参10克、炒白术10克上12味,加水适量,煎汤,去渣,取汁,温服,每日1剂,服2次。亦可研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每日2次,每服30丸。方中用当归、赤芍、川芎养血活血;桃仁、红花、三棱、莪术、大黄破血攻瘀,消癥散结;桂枝温通经脉;香附行血中之气,以助化瘀消癥之力;白术健脾燥湿,与党参一起可固护正气,以免破血药伤正太过。全方活血祛瘀力量较强,适用于瘀血癥瘕之症状较显著者。
病案举例
1、患者某,女,39岁,住湖北省枣阳市农村,妇女干部。1954年4月某日就诊。发病1月佘,开始左腹发生一鸡蛋大包块,继之满腹胀大如怀子六七月之状,月经量少,经色紫黑,小便黄,大便秘结,时噫气,面色黯,脉象沉细欲绝。病乃血瘀气滞,结为癥积,治宜破血攻瘀,佐以行气,拟方:当归15克、川芎10克、赤芍10克、制香附10克、炒枳实10克、红花10克、三棱10克(醋炒)、莪术10克(醋炒)、大黄10克(后下)、芒硝10克(烊化)、桃仁10克(去皮尖炒打)以水煎9药,待水减半,下大黄,煎两沸,再下芒硝烊化,日2服。
按《灵枢·水胀篇》说:“肠覃何如?岐伯曰:寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内著,恶气乃起,息肉乃生。其始起也,大如鸡卵,稍以益大,至其成如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也”。寒邪内侵,则血气凝涩稽留,不能流行,积结为有形之物,形成腹内包块如鸡蛋大,且稍以益大,竟使满腹胀大有如怀子之状。瘀不在胞,故其月事仍以时而下。惟其血气凝结,阻滞经脉,故月事虽来而其量则少,脉象亦沉细欲绝。血气郁而化热,故经血紫黑而小便色黄。血不濡于肠道,则大便秘结。气不下通而上逆,故时有噫气。血不华色,则面色黯而无光泽。方用当归、川芎、赤芍养血活血,红花、桃仁、三棱、莪术破血攻瘀,香附、枳实行气以助瘀血之化除,大黄、芒硝攻下通便,缓解其气不下通之苦,并使化除之瘀血皆从大便下泄而出。药服20余剂而腹胀尽消,诸症皆退而愈。
2、患者某,女,35岁,住武汉市,某专科学校教师,1991年10月21日就诊。发病已2年,月事提前,量多,经色紫黯,右少腹掣痛,白带多,带色黄,有时夹有红色。口干喜饮水,睡眠差。舌苔微黄,脉迟涩。某医院妇科检查,子宫明显增大,形态失常。B超检查,子宫大小为9.7cm*5.1cm*8.4cm,宫体可见3.6cm*4.0cm等回声光团,宫底可见到3.1cm*3.1cm回声稍低光团,诊断为“多发性子宫肌瘤”。病乃血气瘀结,兼有湿热;治宜化瘀散结,佐以清热除湿;方用桃红四物汤加减。生地15克、当归12克、川芎10克、赤芍10克、红花10克、制香附10克、制乳香10克、制没药10克、花粉10克、冬瓜仁10克、炒扁豆10克上11味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁。温分再服,1日服1剂。
10月29日复诊,服上方7剂,腹痛减轻,余证无明显变化,仍口干苔黄,治宜上方加减,以破血攻瘀,行气散结,佐以扶正:当归12克、川芎8克、赤芍10克、红花8克、制三棱10克、制莪术10克、桃仁10克(去皮尖炒打)、青皮10克、制香附10克、党参10克、炒白术10克上11味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,日服1剂。
11月6日三诊,服上方7剂,精神好转,白带色已正常,腹痛轻微,仍拟上方稍事加减续服:当归12克、川芎8克、赤芍10克、红花8克、制三棱10克、制莪术10克、桃仁10克(去皮尖炒打)、制香附10克、丹参10克、花粉10克、党参10克、炒白术10克上12味,以水适量煎药,汤成去渣,取汁,温分再服。日服1剂。
11月14日四诊,服上方7剂,腹痛消失,月经已正常。续用上方出入变化,又服药1月余,B超复查,子宫较前明显缩小。患者无明显不适感,自动停药。
本文摘自李今庸著,湖北中医学院主编, 《李今庸医学选集》 ,特表致谢!
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#中传考研[超话]# 辛巴因看不惯东方甄选高价售卖玉米,隔空喊话“丧良心“。董宇辉回应:“中间商得赚差价”。两大直播间打架,辛巴为什么引战?
从事件本身来看,价格围绕价值上下波动。按照辛巴所说,通过差价,牟取高额利润确实是无良商家所为。玉米的成本只有7毛钱,最后加价6块钱,远远超出玉米本来的价值。巨额抽成已不符合当时甄选直播间所提出的“谷贱伤农”和“助农计划”。
从事情本质来看,近几年来,以“流量为王”的时代,网络直播涌入了大量从业者,想要从其分一杯羹。可竞争激烈,想要爆火、圈粉、赚钱谈何容易?
可东方甄选凭借双语带货冲出禁锢,迅速走红,成为行业巨头之一。当辛巴发现问题,就此揭示、整顿,确实为消费者考虑。因为我们绝不忍受欺骗,也不会交“智商税”。同时,也为自己制造一波流量,圈了一波粉丝甚至可以改变粉丝对“糖水燕窝”事件的刻板印象。
所以,辛巴引战不仅为了消费者,更为了自己,赚取流量就意味着胜利。但市场运行也不能忽视。
玉米分为人吃和牲口吃两种,既然有分类,价格会不同,而且从出产地到直播间,蕴含了完整的生产链,包装、物流、直播间……每一个环节都需要挣钱,讲究利润。层层叠加,到消费者手里的玉米与玉米地产出的玉米肯定不同,价格高是必然。
7毛钱的玉米,且不说质量,这个价格打出来坏的是市场的规则。大家都知道玉米7毛钱一穗,谁还会购买高达6块钱的玉米?
我们支持揭示直播带货黑暗现象,但坏了市场规则切不可取。与其这样,不如提升产品品质,做到价格惠民。
从事件本身来看,价格围绕价值上下波动。按照辛巴所说,通过差价,牟取高额利润确实是无良商家所为。玉米的成本只有7毛钱,最后加价6块钱,远远超出玉米本来的价值。巨额抽成已不符合当时甄选直播间所提出的“谷贱伤农”和“助农计划”。
从事情本质来看,近几年来,以“流量为王”的时代,网络直播涌入了大量从业者,想要从其分一杯羹。可竞争激烈,想要爆火、圈粉、赚钱谈何容易?
可东方甄选凭借双语带货冲出禁锢,迅速走红,成为行业巨头之一。当辛巴发现问题,就此揭示、整顿,确实为消费者考虑。因为我们绝不忍受欺骗,也不会交“智商税”。同时,也为自己制造一波流量,圈了一波粉丝甚至可以改变粉丝对“糖水燕窝”事件的刻板印象。
所以,辛巴引战不仅为了消费者,更为了自己,赚取流量就意味着胜利。但市场运行也不能忽视。
玉米分为人吃和牲口吃两种,既然有分类,价格会不同,而且从出产地到直播间,蕴含了完整的生产链,包装、物流、直播间……每一个环节都需要挣钱,讲究利润。层层叠加,到消费者手里的玉米与玉米地产出的玉米肯定不同,价格高是必然。
7毛钱的玉米,且不说质量,这个价格打出来坏的是市场的规则。大家都知道玉米7毛钱一穗,谁还会购买高达6块钱的玉米?
我们支持揭示直播带货黑暗现象,但坏了市场规则切不可取。与其这样,不如提升产品品质,做到价格惠民。
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