话说昨天娱乐圈里最大的一个瓜那绝对是非蔡思贝驾绯闻男友豪车回到某另一绯闻男友豪宅疑似一脚踏两船的新闻。话说昨天有媒体报道说，近日有媒体拍到了TVB视后蔡思贝开着豪车返回到西贡独立屋豪宅的画面。从媒体所曝光的画面当中可以清楚的看到，当天蔡思贝应该是刚刚收工，只见她在一个街口上车之后便一路向着西贡的方向行驶。而她所驾驶的这辆跑车有眼尖的网友一眼就认出它是蔡思贝绯闻男友胡鸿钧姐姐的座驾。而当车行驶到西贡的一栋独立屋时蔡思贝则是停下了车，之后便用钥匙熟练的开了门俨然一副女主人的样子。最主要的是这栋独立屋的主人正是蔡思贝的另一位绯闻男友Sam。其实早在今年年初就有媒体拍到过蔡思贝出入这间豪宅的画面，而当时蔡思贝对此的解释是因为TVB的高层乐易玲住在西贡，而自己当时只是去给乐易玲拜年。开着绯闻男友的车去到另一个绯闻男友的家里，这个瓜着实有点大。不少网友都纷纷猜测蔡思贝这是一脚踏两船。而如果仔细的翻查一下就不难发现，在娱乐圈当中像蔡思贝这样疑似一脚踏两船的女艺人着实不在少数。TVB的花旦陈庭欣，TVB的小花陈莹都是其中的典型代表。而济世我身为一个专业吃瓜人同样也想用一篇推文的篇幅来简单的讲述一下，我个人对于某些女艺人疑似一脚踏两船这种现象的观点和看法。也希望我的讲述能够给广大的读者提供到一个不同的角度与维度。
在济世看来。之所以出现某些女艺人疑似一脚踏两船这种现象其中的原因和因素无疑是多方面的。对男友的变相逼婚，骑驴找马，故意炒作，以上所说的这些都是导致某些女艺人疑似脚踏两条船的原因和因素。众所周知娱乐圈向来都是一个灯红酒绿纸醉金迷的地方。而每个人步入到娱乐圈的目的和初衷同样也大不相同。对于某些女艺人来说自己之所以选择步入到娱乐圈当中一个最主要的目的就是希望自己有一天可以钓到一个金龟婿嫁入豪门成为衣食无忧的少奶奶，不仅后半辈子荣华富贵，自我个人，甚至整个家庭的圈层都可以获得提升和跨越。也因为各种原因的推动从而让她们最终和某些豪门后代，又或者是富豪彼此之间产生了交集，两个人也随之拍了拖，尽管如此但是某些富豪，又或者是豪门后代却迟迟都没有将结婚提上日程，并且在两个人拍拖的过程当中时不时的还传出和不同异性的绯闻。某些女艺人看在眼里，自然是急在心上，她们担心自己豪门梦碎，她们更担心自己多年以来的付出付之东流。为了稳固自己的正牌地位，也为了向男友表明自己魅力不减，某些女艺人开始和其他的异性玩起了暧昧，平时和他一起去逛个街，吃个饭那都是标配，拖个手接个吻也不是不行。她们就是想以这样的方式来告诉自己的富豪男友，我可不是没人要的，你不要我，要我的人可还在后面排着队呢。某些女艺人希望以这样的方式来变相的向男友逼婚。你赶快把我私有化要不然小心我被别人追走了，当然最终的效果嘛还是那句话见仁见智。
当然除了变相逼婚以外，骑驴找马也是不少女艺人疑似一脚踏两船的重要因素。每个人都希望自己可以拥有一段美好的爱情，每个人也都希望可以找到更为优秀和出色的另一半。而对于身处在娱乐圈的艺人来说就更是如此。因为自己身处在娱乐圈时不时的就可以见到不同行业和领域的成功人士，所以许多女艺人对于自我的另一半更是有着绝对的高要求。但是俗话说的好，现实和理想之间往往存在着意想不到的距离和差距。虽然许多女艺人都希望自己可以找到优秀和出色的另一半，但是因为种种原因她们并没有能够和豪门后代，又或者是成功人士彼此之间产生交集，而另一方面某些人却又将她们视作为是自我女神般的存在，几乎是对她们唯命是从。在这种情况下某些女艺人便想到了以骑驴找马的方式来给自己的爱情上个双保险，如果自己将来能够找到豪门子弟，又或者是成功人士那么自己就把当下的这个备胎甩了，而在自己还没有找到豪门子弟和成功人士之前自己也可以先收个观音兵，毕竟自己没有给他任何承诺。正是在这种思维的驱使下某些女艺人的身边始终都有着一帮忠诚的追随者，他们心甘情愿的满足她所提出的诸多要求，而某些女艺人却一直都对他们保持着一种暧昧不清的态度。而当有一天她们真的和某个富豪，又或者是豪门后代交往的时候，她们就开始刻意的冷待那些自己的观音兵。但是她们并不会和他们说分手，因为在她们看来，在自己没有正式嫁入豪门之前观音兵都还是有一定的用处和作用的。两头都不拒绝，两边都给机会直到自己觉得自己的地位稳当了再彻底的抛弃另一方，不得不说某些女艺人的自我算盘打的那叫一个响。就算是被媒体爆出疑似一脚踏两船，她们也会说自己和某些异性并不是情侣关系，因为自己从一开始就没有给过他任何承诺。
当然除了以上两点以外，刻意炒作也是某些女艺人疑似脚踏两条船的重要原因。都说娱乐圈灯红酒绿异常复杂。但其实娱乐圈还是一个竞争异常激烈的地方。每天几乎是有不计其数的人通过各种不同的方式进入到这个行业当中。不少人为了能够让自己在最短的时间内爆红更是无所不用其极。而某些女艺人则是将情感绯闻视作为了一个能够让自己快速上位的有效方法。在她们看来，每个人都有一颗八卦心，而艺人情感方面的八卦绯闻更是许多吃瓜群众所关注的焦点。而在关注和热议的同时自我的知名度和咖位也同样会因此而水涨船高。所以她们便抓住一切的可能和机会与不同的异性刻意的做出一些亲密的行为，又或者是故意和某些男艺人表现的格外热络，而当媒体问到她是否在和某个男艺人拍拖的时候她则是表现出了一种不承认，不否认，也不澄清的三不原则。当然和她有以上这些言行的绝不会只有一个男艺人，因为在她们看来，这显然达不到自己所想要的效果，所以她们往往会和多个异性都发生这样的亲密言行。而当媒体对此多次报道时似乎也变相的达到了她们所想要的结果。而当有媒体指责她们疑似一脚踏两船的时候，她们则是会表现出一副无辜的态度。原因自然也很简单，他们都是自己的朋友自己从来都没有明确表述过自己要和他们开始，又或者是和他们交往，所有的事都是他们自己的一厢情愿而已和自己无关。既然是疑似那就说明并没有实锤，也就证明自己是清白的，只不过是某些人的自作多情罢了。
以上就是济世我个人对于某些女艺人疑似一脚踏两船这种现象的自我观点和看法。其实每一种现象的背后都离不开众多因素的促使和推动。而从某些女艺人疑似一脚踏两船这种现象当中我们所看到的除了是某些女艺人的别有用心以外，也品味到了一份娱乐圈当中别样的人心难测和尔虞我诈。现象出现的理由有无数个，但最根本的无外乎是人性两个字。
在济世看来。之所以出现某些女艺人疑似一脚踏两船这种现象其中的原因和因素无疑是多方面的。对男友的变相逼婚，骑驴找马，故意炒作，以上所说的这些都是导致某些女艺人疑似脚踏两条船的原因和因素。众所周知娱乐圈向来都是一个灯红酒绿纸醉金迷的地方。而每个人步入到娱乐圈的目的和初衷同样也大不相同。对于某些女艺人来说自己之所以选择步入到娱乐圈当中一个最主要的目的就是希望自己有一天可以钓到一个金龟婿嫁入豪门成为衣食无忧的少奶奶，不仅后半辈子荣华富贵，自我个人，甚至整个家庭的圈层都可以获得提升和跨越。也因为各种原因的推动从而让她们最终和某些豪门后代，又或者是富豪彼此之间产生了交集，两个人也随之拍了拖，尽管如此但是某些富豪，又或者是豪门后代却迟迟都没有将结婚提上日程，并且在两个人拍拖的过程当中时不时的还传出和不同异性的绯闻。某些女艺人看在眼里，自然是急在心上，她们担心自己豪门梦碎，她们更担心自己多年以来的付出付之东流。为了稳固自己的正牌地位，也为了向男友表明自己魅力不减，某些女艺人开始和其他的异性玩起了暧昧，平时和他一起去逛个街，吃个饭那都是标配，拖个手接个吻也不是不行。她们就是想以这样的方式来告诉自己的富豪男友，我可不是没人要的，你不要我，要我的人可还在后面排着队呢。某些女艺人希望以这样的方式来变相的向男友逼婚。你赶快把我私有化要不然小心我被别人追走了，当然最终的效果嘛还是那句话见仁见智。
当然除了变相逼婚以外，骑驴找马也是不少女艺人疑似一脚踏两船的重要因素。每个人都希望自己可以拥有一段美好的爱情，每个人也都希望可以找到更为优秀和出色的另一半。而对于身处在娱乐圈的艺人来说就更是如此。因为自己身处在娱乐圈时不时的就可以见到不同行业和领域的成功人士，所以许多女艺人对于自我的另一半更是有着绝对的高要求。但是俗话说的好，现实和理想之间往往存在着意想不到的距离和差距。虽然许多女艺人都希望自己可以找到优秀和出色的另一半，但是因为种种原因她们并没有能够和豪门后代，又或者是成功人士彼此之间产生交集，而另一方面某些人却又将她们视作为是自我女神般的存在，几乎是对她们唯命是从。在这种情况下某些女艺人便想到了以骑驴找马的方式来给自己的爱情上个双保险，如果自己将来能够找到豪门子弟，又或者是成功人士那么自己就把当下的这个备胎甩了，而在自己还没有找到豪门子弟和成功人士之前自己也可以先收个观音兵，毕竟自己没有给他任何承诺。正是在这种思维的驱使下某些女艺人的身边始终都有着一帮忠诚的追随者，他们心甘情愿的满足她所提出的诸多要求，而某些女艺人却一直都对他们保持着一种暧昧不清的态度。而当有一天她们真的和某个富豪，又或者是豪门后代交往的时候，她们就开始刻意的冷待那些自己的观音兵。但是她们并不会和他们说分手，因为在她们看来，在自己没有正式嫁入豪门之前观音兵都还是有一定的用处和作用的。两头都不拒绝，两边都给机会直到自己觉得自己的地位稳当了再彻底的抛弃另一方，不得不说某些女艺人的自我算盘打的那叫一个响。就算是被媒体爆出疑似一脚踏两船，她们也会说自己和某些异性并不是情侣关系，因为自己从一开始就没有给过他任何承诺。
当然除了以上两点以外，刻意炒作也是某些女艺人疑似脚踏两条船的重要原因。都说娱乐圈灯红酒绿异常复杂。但其实娱乐圈还是一个竞争异常激烈的地方。每天几乎是有不计其数的人通过各种不同的方式进入到这个行业当中。不少人为了能够让自己在最短的时间内爆红更是无所不用其极。而某些女艺人则是将情感绯闻视作为了一个能够让自己快速上位的有效方法。在她们看来，每个人都有一颗八卦心，而艺人情感方面的八卦绯闻更是许多吃瓜群众所关注的焦点。而在关注和热议的同时自我的知名度和咖位也同样会因此而水涨船高。所以她们便抓住一切的可能和机会与不同的异性刻意的做出一些亲密的行为，又或者是故意和某些男艺人表现的格外热络，而当媒体问到她是否在和某个男艺人拍拖的时候她则是表现出了一种不承认，不否认，也不澄清的三不原则。当然和她有以上这些言行的绝不会只有一个男艺人，因为在她们看来，这显然达不到自己所想要的效果，所以她们往往会和多个异性都发生这样的亲密言行。而当媒体对此多次报道时似乎也变相的达到了她们所想要的结果。而当有媒体指责她们疑似一脚踏两船的时候，她们则是会表现出一副无辜的态度。原因自然也很简单，他们都是自己的朋友自己从来都没有明确表述过自己要和他们开始，又或者是和他们交往，所有的事都是他们自己的一厢情愿而已和自己无关。既然是疑似那就说明并没有实锤，也就证明自己是清白的，只不过是某些人的自作多情罢了。
以上就是济世我个人对于某些女艺人疑似一脚踏两船这种现象的自我观点和看法。其实每一种现象的背后都离不开众多因素的促使和推动。而从某些女艺人疑似一脚踏两船这种现象当中我们所看到的除了是某些女艺人的别有用心以外，也品味到了一份娱乐圈当中别样的人心难测和尔虞我诈。现象出现的理由有无数个，但最根本的无外乎是人性两个字。
经方大家刘渡舟老中医：苓桂术甘汤的临床运用
文/刘渡舟
“治疗水气病，主要应采用温阳化饮，利水降冲的方法，选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂，而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。”
一、水气上冲案
陈某，女，52岁。患头晕，心悸，胸中满闷，每到夜晚则气上冲胸，诸证随上冲之势而加剧。伴有面部虚浮，目下色青，下肢轻度浮肿，小便短少不利，口虽干但不欲饮水，强饮则胃中痞闷。问其大便反而秘结不通，五六日一次，坚如羊屎。舌质淡胖，苔白滑，脉沉滑无力。
此证为心脾阳气两虚，脾阳不运，则水气内停，心阳不振，则水气上乘。水气上冲，阴来搏阳，所以头晕，心悸，胸闷；水气不化，津液不能布行，则小便不利而大便反秘；水气外溢皮肤则为浮肿。
治疗当以温通心阳，气化津液，降冲伐水为主。
茯苓30克，桂枝10克，白术10克，炙甘草6克。
服药两剂后，气上冲胸及头晕、心悸等证得以控制。上方加肉桂3克，泽泻10克，助阳消阴，利水行津，又服两剂，口渴止，小便利而大便下。
最后采用脾肾双温之法，又合用真武汤使阳回阴消，精神振奋。
二、奔豚证案
陆某，男，42岁。因患冠心病心肌梗死而住院，经两个多月治疗，病情没有缓解。
现症：心胸疼痛，心悸气短，每当心痛发作之时，自觉气上冲咽喉，便觉气息窒塞，周身出冷汗，恐怖欲死。舌淡苔白，脉弦而结。
此奔豚发作，属于心阳虚衰，坐镇无权，水气上冲，闭塞胸阳。
治当通阳下气，利水宁心。
茯苓18克，桂枝10克，白术6克，炙甘草6克，龙骨12克，牡蛎12克。三剂。
药后冲气平息，心神得安，但脉仍有结象，并伴有明显的畏寒肢冷。
此下焦肾阳未复，水寒之势尚未平伏。
上方加附子10克，生姜10克，白芍10克，又服三剂，下肢转温。但心悸，胸痛偶发。
转用：茯苓12克，桂枝10克，五味子6克，肉桂3克，炙甘草6克，又服六剂后，诸症皆平。心电图检查大致正常。
三、鼻不闻香臭案
吴某，女，50岁。患鼻塞难以呼吸，不闻香臭气味，每晚都要用“鼻眼净”滴鼻才能安然卧寐，否则，鼻道堵塞，气道不通而被憋醒。
患病已7年，屡治无功。伴见头晕，胸闷，心悸，指端麻木等症，舌质淡嫩，六脉沉弱无力。
证属心肺阳气虚弱，阴气用事，久而生饮。
茯苓15克，桂枝10克，白术6克，炙甘草6克，半夏10克，厚朴10克，薤白10克。
此方连续服用十多剂，饮消气通，而后鼻能闻知香臭。
解说：李东垣曾指出：中气虚弱，清气不升，可以导致清窍不利的病变，所以他采用温补脾胃而升清阳的方法来治疗清窍不利证。
但是，本案则运用苓桂术甘汤温阳化饮之法来治疗清窍不利病变。这是因为心肺阳气虚弱，寒饮内生，也往往可以产生鼻塞，呼吸不利等证，这种情况在临床上并不少见，应该引起注意。
四、眩晕案
吴某，女，38岁。
患头晕目眩，严重时坐立不稳，经多方诊治仍无疗效。病人面色㿠白，舌质淡苔水滑，饮食与二便基本正常。
辨为水饮内停，上冒清阳，治以温化痰饮为法。
茯苓30克，桂枝12克，白术10克，泽泻15克，牛膝10克，炙甘草6克。三剂。
服药后疗效显著，眩晕明显减轻，因方药对证，嘱其继续服用，又六剂后，证情基本稳定，予泽泻汤加味善后。
解说：张仲景用苓桂术甘汤治疗两方面的病证。
一方面是《伤寒论》所说的“心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧”。
另一方面是《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》中所说的“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”。
这两方面病证都是人体水液代谢失常，气不化水，水停于内为患，所以，又称之为“水气病”。这里所讲的“水气”概念，应该是既指有形的水饮，又包括无形的水寒之气。水指其形，寒指其气，如影之随形，不可分隔，所以往往合一而发病。
水气病的发病机理，主要与心、脾、肾三脏的阳气虚衰有关。
心属君火，上居胸中，能行阳令而制阴于下，如果心阳不足，坐镇无权，不能降服下焦阴气，则使寒水邪气上泛。
脾为中土，有运化水湿之功，如果脾阳虚弱，不能运水制水，亦容易导致水气内生。
另外，肾主水而司气化，与膀胱相表里，膀胱为州都之官，内藏津液，全赖肾阳的气化作用而能出其津液，如果肾阳不足，气化无权，不能主水于下，则津液停聚而为水邪。
水气病的最大临床特点就是“水气上冲”。由于心阳虚衰，不能坐镇于上，在下的水寒邪气乘虚上凌则发为水气上冲。
水气上冲虽然与心、脾、肾三脏阳气之虚有关，但其中尤其以上焦的心阳虚不能降伏下焦阴寒为前提。
水气上冲的典型临床表现是：气从脐下，或心下部位上冲胸咽，像如豚之奔突，所以古人称之为“奔豚气”。然而气从脐下往上奔突的，则多与心肾阳虚有关；气从心下部位往上冲逆的，则多与心脾阳虚有关。
水气上冲，既是水气病的病证特点，又是水气病的病理反映过程。大凡水气上冲所经过的部位，如脐下，心下，胸中，咽喉，以至于头面，五官清窍等地，则出现胀满、悸动、憋闷，或噎塞，或咳喘，或眩晕等症状。
除此之外，辨识水气病，还可以从色、舌、脉诸方面观察。望色：临床多见面色黧黑，或出现水斑(即额、颊、鼻柱、口角等处，皮里肉外，出现黑斑)，舌体胖大，舌质淡嫩，舌苔多呈水滑之象；切诊：脉象多见沉弦或沉紧。
治疗水气病，主要应采用温阳化饮，利水降冲的方法，选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂，而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。
茯苓在本方中有四方面的治疗作用：
一是甘淡利水以消阴；
二是宁心安神以定悸；
三是行肺治节之令而通利三焦；
四是补益脾土以防水气上冲。
桂枝的治疗作用有三方面：
一是补心阳以制水；
二是通阳以消阴；
三是下气以降冲。茯苓、桂枝相须相使，缺一不可，如果有茯苓而无桂枝，则不能化气以行津液；如果有桂枝而无茯苓，则不能利水以伐阴邪。白术协茯苓补脾崇土以制水；炙甘草助桂枝扶心阳以降冲。
本方在临床上常用于以下几方面病证，疗效较佳。
①冠心病，心肌梗死，常见胸闷疼痛，心悸头晕，短气乏力，或浮肿，小便不利，并有相当一部分患者伴有明显的气上冲证；
②老年性慢性支气管炎，肺源性心脏病，见有胸闷憋气，咳嗽或喘，痰多稀白，面目浮肿等证，如果是急性发作，喘逆倚息不得卧者，可先服小青龙汤，待症状缓解后，再服本方调理巩固；
③不是上述病证，但是有明显水气病见证时，亦用本方治疗。
又附：水气上冲案
李某，女，59岁。有冠心病史，前来门诊求取中成药。症见：心下逆满，气上冲胸，起则头眩，肌肉跳动，畏寒肢冷，大便反干，数日一次，舌黯红而脉沉弱。
观其先前所服之药，皆以薤白、栝蒌、丹参、檀香等活血理气为主。
劝其再服汤药，予苓桂术甘汤原方三剂。
复诊时面有喜色，谓此次服药对证，疗效显著，如是原方继续服用而大见功效。
【解说】活血化瘀方法，是目前临床治疗心脏病的常用方法之一。而“心为阳中之太阳”，心阳不足的心脏病则用苓桂术甘汤，乃是“温药和之”的方法，两法并存不可偏废。
由于本方临床运用十分广泛，所以加减方法也比较多。比如：
兼心神浮越而惊悸恐怖者，加龙骨、牡蛎以潜敛之。
兼痰湿内盛者，合二陈汤以化痰。
兼水冒清阳而眩晕重者，加泽泻利水。
兼虚阳上浮而面热，心烦者，加白薇以清虚热。
兼心血不续而脉结代的合生脉饮；或肾不纳气而少气喘息的，加五味子、紫石英。
兼血压偏高加牛膝；兼口舌干燥欲饮水，而舌反红绛者，加太子参、沙参和丹参。
若阳虚水泛严重者，见有畏寒肢冷，下肢浮肿，大便溏泄等证，则必与真武汤合用等等。
除此之外，还有几种最常用的加减法，分别附列于下。
附一：苓桂杏苡汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草，加杏仁、苡米，名曰苓桂杏苡汤。
主治水气兼挟痰湿，水湿相因为患，症见咳嗽多痰，胸满，不欲饮食，周身酸楚，头重如裹，小便不利等。
曾治李某，年逾八旬，生活尚能自理。入冬以来，常觉胸满，咳嗽吐白痰，周身酸懒，不欲行动，不思肥甘之物而欲素食。舌质淡苔白腻，脉弦缓无力。
即用苓桂杏苡汤治疗，六剂后诸证均明显好转，转用异功散善后。
附二：苓桂芥甘汤证
苓桂术甘汤去白术，加白芥子疏肝利气，名曰苓桂芥甘汤，主治水气兼挟肝气上逆。
曾治曹某，女，43岁。胸胁发满，入夜为甚，头晕目眩，心悸气短，嗳气频作，心烦易怒，来月经时，小腹作胀，面色黧黑，舌苔水滑，脉沉弦。
用苓桂芥甘汤加香附，六剂后胸胁不满，嗳气不作，其余各症也明显减轻。
转用小剂桂枝茯苓丸作汤剂，又加香附、郁金等药调治而获痊愈。
附三：苓桂茜红汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草，加茜草、红花，名曰苓桂茜红汤。
主治水气兼挟瘀血痹阻胸中。
曾治太原曹某，素有冠心病史，近来头晕，胸闷疼痛，控及后背，舌边有瘀斑，苔水滑，脉弦。
乃用苓桂茜红汤，诸症平息而安。
文摘自《经方临证指南》
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
文/刘渡舟
“治疗水气病，主要应采用温阳化饮，利水降冲的方法，选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂，而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。”
一、水气上冲案
陈某，女，52岁。患头晕，心悸，胸中满闷，每到夜晚则气上冲胸，诸证随上冲之势而加剧。伴有面部虚浮，目下色青，下肢轻度浮肿，小便短少不利，口虽干但不欲饮水，强饮则胃中痞闷。问其大便反而秘结不通，五六日一次，坚如羊屎。舌质淡胖，苔白滑，脉沉滑无力。
此证为心脾阳气两虚，脾阳不运，则水气内停，心阳不振，则水气上乘。水气上冲，阴来搏阳，所以头晕，心悸，胸闷；水气不化，津液不能布行，则小便不利而大便反秘；水气外溢皮肤则为浮肿。
治疗当以温通心阳，气化津液，降冲伐水为主。
茯苓30克，桂枝10克，白术10克，炙甘草6克。
服药两剂后，气上冲胸及头晕、心悸等证得以控制。上方加肉桂3克，泽泻10克，助阳消阴，利水行津，又服两剂，口渴止，小便利而大便下。
最后采用脾肾双温之法，又合用真武汤使阳回阴消，精神振奋。
二、奔豚证案
陆某，男，42岁。因患冠心病心肌梗死而住院，经两个多月治疗，病情没有缓解。
现症：心胸疼痛，心悸气短，每当心痛发作之时，自觉气上冲咽喉，便觉气息窒塞，周身出冷汗，恐怖欲死。舌淡苔白，脉弦而结。
此奔豚发作，属于心阳虚衰，坐镇无权，水气上冲，闭塞胸阳。
治当通阳下气，利水宁心。
茯苓18克，桂枝10克，白术6克，炙甘草6克，龙骨12克，牡蛎12克。三剂。
药后冲气平息，心神得安，但脉仍有结象，并伴有明显的畏寒肢冷。
此下焦肾阳未复，水寒之势尚未平伏。
上方加附子10克，生姜10克，白芍10克，又服三剂，下肢转温。但心悸，胸痛偶发。
转用：茯苓12克，桂枝10克，五味子6克，肉桂3克，炙甘草6克，又服六剂后，诸症皆平。心电图检查大致正常。
三、鼻不闻香臭案
吴某，女，50岁。患鼻塞难以呼吸，不闻香臭气味，每晚都要用“鼻眼净”滴鼻才能安然卧寐，否则，鼻道堵塞，气道不通而被憋醒。
患病已7年，屡治无功。伴见头晕，胸闷，心悸，指端麻木等症，舌质淡嫩，六脉沉弱无力。
证属心肺阳气虚弱，阴气用事，久而生饮。
茯苓15克，桂枝10克，白术6克，炙甘草6克，半夏10克，厚朴10克，薤白10克。
此方连续服用十多剂，饮消气通，而后鼻能闻知香臭。
解说：李东垣曾指出：中气虚弱，清气不升，可以导致清窍不利的病变，所以他采用温补脾胃而升清阳的方法来治疗清窍不利证。
但是，本案则运用苓桂术甘汤温阳化饮之法来治疗清窍不利病变。这是因为心肺阳气虚弱，寒饮内生，也往往可以产生鼻塞，呼吸不利等证，这种情况在临床上并不少见，应该引起注意。
四、眩晕案
吴某，女，38岁。
患头晕目眩，严重时坐立不稳，经多方诊治仍无疗效。病人面色㿠白，舌质淡苔水滑，饮食与二便基本正常。
辨为水饮内停，上冒清阳，治以温化痰饮为法。
茯苓30克，桂枝12克，白术10克，泽泻15克，牛膝10克，炙甘草6克。三剂。
服药后疗效显著，眩晕明显减轻，因方药对证，嘱其继续服用，又六剂后，证情基本稳定，予泽泻汤加味善后。
解说：张仲景用苓桂术甘汤治疗两方面的病证。
一方面是《伤寒论》所说的“心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧”。
另一方面是《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》中所说的“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”。
这两方面病证都是人体水液代谢失常，气不化水，水停于内为患，所以，又称之为“水气病”。这里所讲的“水气”概念，应该是既指有形的水饮，又包括无形的水寒之气。水指其形，寒指其气，如影之随形，不可分隔，所以往往合一而发病。
水气病的发病机理，主要与心、脾、肾三脏的阳气虚衰有关。
心属君火，上居胸中，能行阳令而制阴于下，如果心阳不足，坐镇无权，不能降服下焦阴气，则使寒水邪气上泛。
脾为中土，有运化水湿之功，如果脾阳虚弱，不能运水制水，亦容易导致水气内生。
另外，肾主水而司气化，与膀胱相表里，膀胱为州都之官，内藏津液，全赖肾阳的气化作用而能出其津液，如果肾阳不足，气化无权，不能主水于下，则津液停聚而为水邪。
水气病的最大临床特点就是“水气上冲”。由于心阳虚衰，不能坐镇于上，在下的水寒邪气乘虚上凌则发为水气上冲。
水气上冲虽然与心、脾、肾三脏阳气之虚有关，但其中尤其以上焦的心阳虚不能降伏下焦阴寒为前提。
水气上冲的典型临床表现是：气从脐下，或心下部位上冲胸咽，像如豚之奔突，所以古人称之为“奔豚气”。然而气从脐下往上奔突的，则多与心肾阳虚有关；气从心下部位往上冲逆的，则多与心脾阳虚有关。
水气上冲，既是水气病的病证特点，又是水气病的病理反映过程。大凡水气上冲所经过的部位，如脐下，心下，胸中，咽喉，以至于头面，五官清窍等地，则出现胀满、悸动、憋闷，或噎塞，或咳喘，或眩晕等症状。
除此之外，辨识水气病，还可以从色、舌、脉诸方面观察。望色：临床多见面色黧黑，或出现水斑(即额、颊、鼻柱、口角等处，皮里肉外，出现黑斑)，舌体胖大，舌质淡嫩，舌苔多呈水滑之象；切诊：脉象多见沉弦或沉紧。
治疗水气病，主要应采用温阳化饮，利水降冲的方法，选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂，而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。
茯苓在本方中有四方面的治疗作用：
一是甘淡利水以消阴；
二是宁心安神以定悸；
三是行肺治节之令而通利三焦；
四是补益脾土以防水气上冲。
桂枝的治疗作用有三方面：
一是补心阳以制水；
二是通阳以消阴；
三是下气以降冲。茯苓、桂枝相须相使，缺一不可，如果有茯苓而无桂枝，则不能化气以行津液；如果有桂枝而无茯苓，则不能利水以伐阴邪。白术协茯苓补脾崇土以制水；炙甘草助桂枝扶心阳以降冲。
本方在临床上常用于以下几方面病证，疗效较佳。
①冠心病，心肌梗死，常见胸闷疼痛，心悸头晕，短气乏力，或浮肿，小便不利，并有相当一部分患者伴有明显的气上冲证；
②老年性慢性支气管炎，肺源性心脏病，见有胸闷憋气，咳嗽或喘，痰多稀白，面目浮肿等证，如果是急性发作，喘逆倚息不得卧者，可先服小青龙汤，待症状缓解后，再服本方调理巩固；
③不是上述病证，但是有明显水气病见证时，亦用本方治疗。
又附：水气上冲案
李某，女，59岁。有冠心病史，前来门诊求取中成药。症见：心下逆满，气上冲胸，起则头眩，肌肉跳动，畏寒肢冷，大便反干，数日一次，舌黯红而脉沉弱。
观其先前所服之药，皆以薤白、栝蒌、丹参、檀香等活血理气为主。
劝其再服汤药，予苓桂术甘汤原方三剂。
复诊时面有喜色，谓此次服药对证，疗效显著，如是原方继续服用而大见功效。
【解说】活血化瘀方法，是目前临床治疗心脏病的常用方法之一。而“心为阳中之太阳”，心阳不足的心脏病则用苓桂术甘汤，乃是“温药和之”的方法，两法并存不可偏废。
由于本方临床运用十分广泛，所以加减方法也比较多。比如：
兼心神浮越而惊悸恐怖者，加龙骨、牡蛎以潜敛之。
兼痰湿内盛者，合二陈汤以化痰。
兼水冒清阳而眩晕重者，加泽泻利水。
兼虚阳上浮而面热，心烦者，加白薇以清虚热。
兼心血不续而脉结代的合生脉饮；或肾不纳气而少气喘息的，加五味子、紫石英。
兼血压偏高加牛膝；兼口舌干燥欲饮水，而舌反红绛者，加太子参、沙参和丹参。
若阳虚水泛严重者，见有畏寒肢冷，下肢浮肿，大便溏泄等证，则必与真武汤合用等等。
除此之外，还有几种最常用的加减法，分别附列于下。
附一：苓桂杏苡汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草，加杏仁、苡米，名曰苓桂杏苡汤。
主治水气兼挟痰湿，水湿相因为患，症见咳嗽多痰，胸满，不欲饮食，周身酸楚，头重如裹，小便不利等。
曾治李某，年逾八旬，生活尚能自理。入冬以来，常觉胸满，咳嗽吐白痰，周身酸懒，不欲行动，不思肥甘之物而欲素食。舌质淡苔白腻，脉弦缓无力。
即用苓桂杏苡汤治疗，六剂后诸证均明显好转，转用异功散善后。
附二：苓桂芥甘汤证
苓桂术甘汤去白术，加白芥子疏肝利气，名曰苓桂芥甘汤，主治水气兼挟肝气上逆。
曾治曹某，女，43岁。胸胁发满，入夜为甚，头晕目眩，心悸气短，嗳气频作，心烦易怒，来月经时，小腹作胀，面色黧黑，舌苔水滑，脉沉弦。
用苓桂芥甘汤加香附，六剂后胸胁不满，嗳气不作，其余各症也明显减轻。
转用小剂桂枝茯苓丸作汤剂，又加香附、郁金等药调治而获痊愈。
附三：苓桂茜红汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草，加茜草、红花，名曰苓桂茜红汤。
主治水气兼挟瘀血痹阻胸中。
曾治太原曹某，素有冠心病史，近来头晕，胸闷疼痛，控及后背，舌边有瘀斑，苔水滑，脉弦。
乃用苓桂茜红汤，诸症平息而安。
文摘自《经方临证指南》
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
戊土的性质
1、戊属阳土，列天干第五位。阳土性亢燥，与阴土有别。
2、戊土承接天地间的混沌之气凝聚成形，通常称为大地厚土，善载万物。
3、戊土具有亢燥、厚重、稳固的特性。
4、典型的戊土人犹如狗一样忠诚可靠、顽固不肯变通。
戊土日出生的人，通常值得信赖。他们如高山岩石般厚重坚固，耿直顽强，坚持自己内心的原则，无论善恶对错，“求真”是他们的信念。
若八字里能有巳、午、戌中任意一字，并且不受刑冲合害损形，便具有戊土的典型特征。
戊土在天为霞、为雾，在地为山陵、堤防、城墙，在人为贵人、狱警，在物为陶器、雨具，在事为国防、土建，在性情为耿直、保守，在身躯为皮肤、胃，在色为黄，在数为五，在神煞为“勾陈”。戊土所表万物类象，于此可窥一斑。
戊土人的安身立命之道，大抵有如下几种：
1、戊配甲、丙、癸。
这是戊土发挥功用，体现存在价值较理想的配置之一。戊土譬喻大地厚土，喜见甲木来疏，取其生机勃发之意。若一片荒原、沙丘，或盐碱、沼泽之地，利用价值甚低。故在气数法里，甲木是戊土的第一气数用神。
次取丙火、癸水。戊无丙不生，无癸不灵。戊土既譬象大地，土质当以肥沃、富有生气为上佳。有丙火照暖，癸水滋润，寒暖燥湿均衡，利民稼穑，彰显大地坤德。此外，癸丙二物，水火相济，亦是甲木所需。因此，戊、甲、丙、癸四字，若在八字里配合妥当，必是佳命。
2、戊配壬、丙。
当命局水旺奔流，需戊作堤坝，防涝泄洪，兴水利之功。丙火为佐，以固堤防。
3、戊配甲、庚或辛。
若命局中甲木太盛，又喜庚辛金砍伐，以解除戊土的压力。
4、戊配庚或辛。
戊若高山丘峦，无甲乙木作植被，却有庚或辛透露，此为“土金毓秀”，犹如昆山片玉是也。则戊配庚辛为矿藏之喻。
5、戊配庚、辛和丙、丁
古人有言：土得金火，方成大器。若土见金多，元气盗泄太过，又喜火来生土。
6、戊配癸、丁。
戊如炉膛，癸如油膏。戊癸相合，见丁来引，合化成火。化气最见高尚情操，舍身而化是也。
以上六种情形，是戊土人在不同局势下的人生导向。
例1 乾造：辛亥 辛丑 戊申 戊午
生时得午火，年月伤官辛金泄秀，其人才华卓著， 双博士。
例2 坤造：己未 戊辰 戊午 庚申
著名女作家。博士。庚金泄秀，才华横溢。
例3 乾造：癸未 甲寅 戊戌 庚申
《滴天髓》收录命造。言其“寿至九旬，耳目聪明，行止自如。子旺孙多，名利福寿俱全，一世无灾无病”。
例4 乾造：己亥 甲戌 戊寅 丙辰
《滴天髓》收录谢侍郎命造。甲、丙、癸全。
戊日生人，共分六种类型：戊子、戊寅、戊辰、戊午、戊申、戊戌
戊子日生人，坐子自合，而且是阴阳异性相合，干与支的关系密切。子是戊的正财，戊子日生的人，多数一生不会缺钱花。古人认为“天下没有穷戊子”，也就是这个意思。但戊子日的人，纳音霹雳火，有时候会很暴躁，一般是比较稳重温和的，但发起脾气来，那是惊天动地，非常吓人。戊是阳土，子是阳水，结合在一起，又有化火的趋向，很有魄力。戊子日，无论男女，如果八字里没有它字刑、冲、穿、夺子水，一般夫妻感情都会很好。
戊寅日生人，寅是七杀，又是戊土长生之地，戊厚喜寅中甲疏。日干坐七杀带驿马的人，一生都不安分，总想折腾点什么，成就动机比普通人要强烈。戊在寅长生，日支代表内心，在压力下创意很多，智计百出，最善于在困境中解决问题。
戊辰日生人，戊坐辰是财库。戊临辰冠带，土气趋向强韧，但自坐水库，戊有堤岸之象，需要火来暖，才能使堤坝坚固。如果八字里有丙火高透，就不怕水木之气旺盛，反而容易有所成就。
戊午日生人，戊坐午是正印，内藏己土劫财，戊午一柱，无论男女，婚姻不顺的几率很高。原因是男命戊午的正财妻星子水，无法进入午宫，而女命戊午的正官夫星乙木虽长生在午，却有己土劫财进入夫宫，丈夫容易有外情。戊午日生人，戊土坐印自旺，如果他柱再见火土，容易变成亢旺，脾气火爆，不善于处理夫妻关系。
戊申日生人，戊坐申，暗藏食神生财，申也是戊土的长生之地。戊申日生人，财务天赋较高，善于理财，对投资经商颇有兴趣，往往也能掌握一种甚至几种技艺。
戊戌日生人，戊坐戌，是自坐印库，戊在戌中通根，最能保持戊土的亢燥之性。八字里日柱为戊戌的，几乎不需要再考虑再扶旺日干的问题，因为戊戌干支一体，牢不可破。戊戌日生人，最喜甲木疏土，也喜旺水，见其堤岸之功；同时，戊戌又是魁罡，要成格反忌水木，宜构成土的专旺，充分发挥魁罡的特性；或者用金来泄秀，也很不错。总之戊戌日能成大器的很多，但若八字配置不佳，也有贫穷孤独之命。
1、戊属阳土，列天干第五位。阳土性亢燥，与阴土有别。
2、戊土承接天地间的混沌之气凝聚成形，通常称为大地厚土，善载万物。
3、戊土具有亢燥、厚重、稳固的特性。
4、典型的戊土人犹如狗一样忠诚可靠、顽固不肯变通。
戊土日出生的人，通常值得信赖。他们如高山岩石般厚重坚固，耿直顽强，坚持自己内心的原则，无论善恶对错，“求真”是他们的信念。
若八字里能有巳、午、戌中任意一字，并且不受刑冲合害损形，便具有戊土的典型特征。
戊土在天为霞、为雾，在地为山陵、堤防、城墙，在人为贵人、狱警，在物为陶器、雨具，在事为国防、土建，在性情为耿直、保守，在身躯为皮肤、胃，在色为黄，在数为五，在神煞为“勾陈”。戊土所表万物类象，于此可窥一斑。
戊土人的安身立命之道，大抵有如下几种：
1、戊配甲、丙、癸。
这是戊土发挥功用，体现存在价值较理想的配置之一。戊土譬喻大地厚土，喜见甲木来疏，取其生机勃发之意。若一片荒原、沙丘，或盐碱、沼泽之地，利用价值甚低。故在气数法里，甲木是戊土的第一气数用神。
次取丙火、癸水。戊无丙不生，无癸不灵。戊土既譬象大地，土质当以肥沃、富有生气为上佳。有丙火照暖，癸水滋润，寒暖燥湿均衡，利民稼穑，彰显大地坤德。此外，癸丙二物，水火相济，亦是甲木所需。因此，戊、甲、丙、癸四字，若在八字里配合妥当，必是佳命。
2、戊配壬、丙。
当命局水旺奔流，需戊作堤坝，防涝泄洪，兴水利之功。丙火为佐，以固堤防。
3、戊配甲、庚或辛。
若命局中甲木太盛，又喜庚辛金砍伐，以解除戊土的压力。
4、戊配庚或辛。
戊若高山丘峦，无甲乙木作植被，却有庚或辛透露，此为“土金毓秀”，犹如昆山片玉是也。则戊配庚辛为矿藏之喻。
5、戊配庚、辛和丙、丁
古人有言：土得金火，方成大器。若土见金多，元气盗泄太过，又喜火来生土。
6、戊配癸、丁。
戊如炉膛，癸如油膏。戊癸相合，见丁来引，合化成火。化气最见高尚情操，舍身而化是也。
以上六种情形，是戊土人在不同局势下的人生导向。
例1 乾造：辛亥 辛丑 戊申 戊午
生时得午火，年月伤官辛金泄秀，其人才华卓著， 双博士。
例2 坤造：己未 戊辰 戊午 庚申
著名女作家。博士。庚金泄秀，才华横溢。
例3 乾造：癸未 甲寅 戊戌 庚申
《滴天髓》收录命造。言其“寿至九旬，耳目聪明，行止自如。子旺孙多，名利福寿俱全，一世无灾无病”。
例4 乾造：己亥 甲戌 戊寅 丙辰
《滴天髓》收录谢侍郎命造。甲、丙、癸全。
戊日生人，共分六种类型：戊子、戊寅、戊辰、戊午、戊申、戊戌
戊子日生人，坐子自合，而且是阴阳异性相合，干与支的关系密切。子是戊的正财，戊子日生的人，多数一生不会缺钱花。古人认为“天下没有穷戊子”，也就是这个意思。但戊子日的人，纳音霹雳火，有时候会很暴躁，一般是比较稳重温和的，但发起脾气来，那是惊天动地，非常吓人。戊是阳土，子是阳水，结合在一起，又有化火的趋向，很有魄力。戊子日，无论男女，如果八字里没有它字刑、冲、穿、夺子水，一般夫妻感情都会很好。
戊寅日生人，寅是七杀，又是戊土长生之地，戊厚喜寅中甲疏。日干坐七杀带驿马的人，一生都不安分，总想折腾点什么，成就动机比普通人要强烈。戊在寅长生，日支代表内心，在压力下创意很多，智计百出，最善于在困境中解决问题。
戊辰日生人，戊坐辰是财库。戊临辰冠带，土气趋向强韧，但自坐水库，戊有堤岸之象，需要火来暖，才能使堤坝坚固。如果八字里有丙火高透，就不怕水木之气旺盛，反而容易有所成就。
戊午日生人，戊坐午是正印，内藏己土劫财，戊午一柱，无论男女，婚姻不顺的几率很高。原因是男命戊午的正财妻星子水，无法进入午宫，而女命戊午的正官夫星乙木虽长生在午，却有己土劫财进入夫宫，丈夫容易有外情。戊午日生人，戊土坐印自旺，如果他柱再见火土，容易变成亢旺，脾气火爆，不善于处理夫妻关系。
戊申日生人，戊坐申，暗藏食神生财，申也是戊土的长生之地。戊申日生人，财务天赋较高，善于理财，对投资经商颇有兴趣，往往也能掌握一种甚至几种技艺。
戊戌日生人，戊坐戌，是自坐印库，戊在戌中通根，最能保持戊土的亢燥之性。八字里日柱为戊戌的，几乎不需要再考虑再扶旺日干的问题，因为戊戌干支一体，牢不可破。戊戌日生人，最喜甲木疏土，也喜旺水，见其堤岸之功；同时，戊戌又是魁罡，要成格反忌水木，宜构成土的专旺，充分发挥魁罡的特性；或者用金来泄秀，也很不错。总之戊戌日能成大器的很多，但若八字配置不佳，也有贫穷孤独之命。
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