中医战疫效果好在整体思维观

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  2020年开年,新冠肺炎疫情来势汹汹。面对肆虐的疫情,中医人挺身而出,第一时间奔赴武汉,奋战在战疫第一线,发挥了重要作用。其实早在2003年SARS疫情时,中医参与治疗后,就发挥了很大作用。此次中医药在新冠肺炎疫情救治中的出色表现,成为此次战疫的一大亮点,同时也极大增强了中医文化自信。
  为什么中医药能取得这么好的效果?究其根本,还是中医思维在发挥作用。中医思维是中医立身之本,也是中华优秀传统文化价值理念和思维方式的集中体现。以下笔者从发病、治疗、预防三个方面谈谈中医思维。

专家名片
张其成:北京中医药大学国学院首任院长、现任北京中医药大学国学院教授、博士生导师

1、发病 内外相合,正气盛衰
  中医有三因致病学说,如果从内外两个角度看,此次新冠肺炎是由内外两个原因造成的,外在的原因是疫毒加上气候。
  新冠病毒属于中医疫毒的范畴。《素问·刺法论》说:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”,并提出“不避其毒气”的防疫治疫之法。这种“疫毒”是一种有别于六淫、具有强烈致病性和传染性的外感病邪。明代医家吴又可在《温疫论》中说:“夫瘟疫之为病,非风非寒非暑非湿,乃天地间别有一种异气所感。”“疫毒”加上异常的天气就会导致传染病的发生。
  按照《黄帝内经》五运六气的说法,去年己亥年第六步气,也就是小雪—大寒:“终之气,畏火司令,阳乃大化,蛰虫出见,流水不冰,地气大发,草乃生,人乃舒,其病温厉。”本来这个时候应该是寒冷的,结果是阳气反而旺盛,蛰虫应藏反而出现,流水不能结冰,地之阳气升发,草类就会生长,人们会感到相对舒适,这样的气候容易导致温热、疫疠类疾病,也就是传染病多发。中国科学院院士仝小林除夕到了武汉,经过考察发现武汉近一个月的气候的确是这样,本来应该下雪,结果没有下雪,而是下雨,阴雨蒙蒙,湿气很重,容易出现传染病。在看诊中,他发现病人的舌体偏胖大,有齿痕、厚腻苔甚至腐苔,反映湿浊之气很重。因此,他提出此次新型冠状病毒感染肺炎称为“寒湿疫”,是由寒湿之疫邪引起,病性上属于阴病,是以伤阳为主线。
  以上说的是外在原因,当然外因要通过内因而起作用。五运六气说的己亥年第六阶段“易发传染病”,并不是说“必发传染病”。那么什么条件下会“必发”呢?或者说引起这次疫情的内因是什么呢?虽然至今还没有搞清楚新冠病毒的源头,但肯定和人为的因素有关。中医一再强调人和自然是一个整体,“人以天地之气生,四时之法成。”“人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人。”所以人必须敬畏天地,敬畏自然,敬畏生命。万物有灵,万物是动态平衡的,一旦打破这种平衡,必然遭到报应。这是自然界铁的规律,谁也逃脱不了。
  当然,就个体而言,内在原因还指个人的体质的差异、个人正气的盛衰。这次疫情传染性极强,但也有同一个家庭多数被感染但个别没有被传染的例子。什么原因?就是这个人正气足,抗病力强。《诸病源候论》说:“恶毒之气,人体虚者受之。”《温疫论》说:“本气充满,邪不易入,本气适逢亏欠……外邪因而乘之。”所以,最终是否发病,还取决于人体自身的正气是否旺盛。

2、治疗 扶正祛邪,整体调节
  中医对待疫病的治法和药方众多,东汉张仲景《伤寒论》就有多个有效经方,总的说都强调治病必求本,辨证论治。根据不同证候,有的用发汗法、有的用泄法或吐法。明代的吴又可认为,治疫以逐邪为第一要义。这次在新冠肺炎中得到普遍使用的清肺排毒汤,就来源于张仲景《伤寒杂病论》记载的四个经方:麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散。据国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国中医科学院首席研究员仝小林院士介绍,清肺排毒汤的治疗有效率为97.78%,轻症患者没有一例在服用清肺排毒汤之后转为重症或危重症的情况。
  不知大家是否注意到这个方子的名称?清肺排毒,其实反映了中医对待病毒的思维方法。注意是排毒而不是杀毒,这一点和西医是不同的。有人打了一个比喻,西医是“关门杀狗”,但由于这条“狗”太狡猾了,到处跑,用棍子很难打到,结果反而把家里的东西打得一塌糊涂,“狗”还没打死。而中医是“开门赶狗”,把门打开,用药物把“狗”赶出去,所以有汗、下、吐等方法,结果把“狗”赶出去了,家里的东西还没有打碎。又有人打了一个比喻,如果把病毒比喻成虫子,西医就是杀虫子,而不管产生这些虫子的垃圾,结果这些虫子杀死了,又从垃圾里生出新的虫子;中医则是清除垃圾,垃圾清除了,虫子自然就不生了。这两个比喻都是有道理的。这正是中西医学不同思维方式,西医是分析性、对抗性思维,中医是整体性、调和性思维。西医致力于精准有效的单靶向治疗,遗憾目前还很难实现。中医则是扶正祛邪、整体调节,是多靶点治疗。一方面是扶持正气,也就是提高自身的免疫力、抵抗力,一方面是祛除邪气,将体内的疫毒排除出去。就五脏而言,新冠肺炎主要伤害肺脏,所以西医用药主要是针对肺脏的,但中医发现不少患者的肝脏、心脏、肾脏等多器官都受到病毒不同程度的攻击,所以中医是整体调理、全面施治。
  全面施治还表现在医疗手段上,中医则除了药物以外,还有针刺、艾灸、推拿、导引等。

3、预防 形神兼养,提升正气
  中医十分重视“治未病”,重视预防。
  对新冠病毒,最有效的预防当然是隔离,彻底阻断传染渠道。尽量呆在家里,不要出门,必须出门时一定要戴口罩,戴手套,要勤洗手。这些常识就不说啦。现在好多人都在问吃什么中药可以预防?网上也流传了很多方子,有清热解毒的,有芳香祛湿的,有散寒除湿的,比如藿香正气水、连花清瘟胶囊、双黄连口服液、疏风解毒胶囊等,但要注意的是,这些是针对有了临床症状才使用的药物,如果没有任何不适,纯粹是为了预防,是没有必要吃这些药的。因为这些药很多是苦寒的,吃多了反而会伤害脾胃,降低免疫力。预防阶段有预防的药物,当然还有非药物的做法,目的就是要增强体质、提高正气、提高免疫力,这就是《黄帝内经》说的:“正气存内,邪不可干”。
  怎样提高正气?中医认为要形神兼养。所谓“形”既指一些补气血的药物如黄芪、枸杞子等,更指形体导引运动。古代有很多行之有效的导引运动方法,如八段锦、五禽戏、太极拳等,笔者曾融合道家内丹功和密宗脉轮学说创编了“易道功”,动作简单易学,非常适合在家里练。
  所谓“神”,就是要调节情志,调节精神。保持平和宁静的心态。不要恐慌、不要焦虑,不要悲观。按照世界卫生组织的说法:人的心理平衡对人的健康所起到的作用占到50%。与“形”比起来,可以说中医更重视“神”的作用。《黄帝内经》反复强调七情五志、心理因素对人体健康的影响:“心者,五脏六腑之主也。”“心为君主之官。”如果“悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇。”具体说,七情就是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪变化,五志就是怒、喜、思、悲、恐,五志过度会伤害五脏:“喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。”现在一些人被焦虑感所包围,不能辨别各种信息的真假,甚至于听信谣言,这样一来,不安、疑惑、愤怒、焦虑、怀疑等等情绪互相叠加放大。结果是你越怕什么越来什么,情绪变化导致身体变化,有的人就会食欲不振,恶心呕吐,腹泻,腹痛,肌肉抽搐,颤抖,免疫力、抵抗力大大下降。所以我们一定要调节好心态、情绪,这一点是非常重要的。实际上新型冠状病毒比起SARS,虽然传播力强,但致死率并没有SARS高。所以一定要放宽心态。要把封闭在家当成是闭关修炼、修心安神的大好时机。一旦“形与神俱”,正气就得以提升了。
张其成

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《太上感应篇》心得分享之五十八b
《文钞》“须知逆来顺受,始名乐天。修身植德,方曰尽性”。
尽性者,语出《易·说卦》:“穷理尽性,以至於命。”穷极万物之理,究尽生灵之性。
《礼记·中庸》“唯至诚能尽其性,能尽性,则能尽人之性,尽物之性”。儒家谓人物之性均包含天理,唯至诚之人,才能发挥人和物的本性,使各得其所。
这一段说的太理性化了,通俗的说,就像孔夫子一生,老实做人,他一生守着一个原则,“信而好古,述而不作”,我自己没有本事,一生依照前面几千年老祖宗的智慧,学道,修道,传道,我写的书都是记录古人的精华典章,没有我自己的东西。古人能穷尽事理,能尽人之性,物之性。人之性,伦常道德;物之性,因果报应。
物者,包括人、动物、植物、山河大地、等等一切万物。人之性,《三字经》曰:“人之初、性本善”。这个善,是个形容词。佛门说人之性,是自性,物之性,是法性。自性和法性是一个性。六祖惠能大师见性后说:“何期自性,本自清净,何期自性,本不生灭,何期自性,本自具足,何期自性,本不动摇,何期自性,能生万法”。何期自性,没想到啊,自性------。
这里形容的也很理性,不太容易懂。自性遍一切处,遍一切时,无处不在,无时不在。它没有物质现象,没有精神现象,也没有自然现象,看不见摸不着,但是它存在。就像电磁波类似,看不见摸不着,但是它存在,也能用仪器测出来。人之性也能证明出来,但不是用仪器测,是人深入禅定能达到这个境界。
人之性,站在不同的高度,有不同的描述。儒家讲人之性,即个人的本分,能尽自己本分,多么美好。人在不同的地位,有不同的责任,父慈子孝,这是两代人各有各的本分,父亲对孩子要有慈心,孩子对父母要有孝顺心,五伦各个如是。师道也在其中。
站在道家的角度,人之性要做到因果,要懂得趋吉避凶、遇难呈祥。因果者,儒讲:“积善之家必有余庆,积不善之家必有余殃”。道家讲:“祸福无门,惟人自召,善恶之报,如影随形”。佛门讲,“欲知前世因,今生受者是,欲知来世果,今生作者是”。
站在佛门讲,人之性有四德:“随缘妙用,威仪有则,柔和质直,代众生苦”。另有一说,人之性有六度:“布施,持戒,忍辱,精进,禅定,智慧”。这六项中,最常用的就是布施和忍辱,前面做不到,后面的肯定做不到。非常不容易,真做到了,开悟了,成佛了。成佛了,上面四德都充分显示出来了。
初步说起来,人之性就在《弟子规》有很多展示。
人有短 切莫揭 人有私 切莫说
道人善 即是善 人知之 愈思勉
扬人恶 即是恶 疾之甚 祸且作
善相劝 德皆建 过不规 道两亏
在今天的家庭教育中,我们最缺乏做父母的身教。孩子的责任心,不能充分展示出来。他的责任心不显,他做事就有很多照顾不到处,很愣,很容易犯错误,乃至于犯法。我们有很多做不到处,可以在孩子的亲人面前多提到孩子,在孩子的叔叔面前,在孩子的大爷面前,在姑姑,姨,舅舅,姥姥姥爷,爷爷奶奶,你总有意去和这些亲人提孩子的事,他们互相就会有更多的来往,互相关心,互相爱护,而这些都是你在背后给孩子建立的人际关系。这会令你的孩子,做事会照顾这些人的想法看法,不会出大错。
我一个人的能力有限,大家的能力无限。这是在给孩子打下一个亲情的关系,健全孩子的伦常道德。我们在这些亲人面前,提到孩子。也在孩子面前提到这些亲人,提别人时,只说好的,只说正能量。这些都是鸡毛蒜皮的小事,叔叔怎么对你父亲好,小姨怎么对你姥爷好,买衣服,能给他花钱等等,面面俱到,都是小小事,别怕麻烦,事事讲,可你最终带来的是一件大事,给孩子建立起全面的德行基础,孝道。这样的孩子人格健全,心理完善。
孩子知道这些人的好处,就会佩服这些亲人,孩子的孝道,就这样建立起来了。孝道是你孩子生命中,第一个要紧的大事,这个不能建立,孩子一生有大缺点,德行之根没有建立,一切德行都建立不起来。
简要的说,就是在你们夫妻之间。互相要说好处,令孩子对父母双方都佩服,能对父母双方听话,能孝顺,能尽职尽责,能有一个健全的心理。反之夫妻互相用情绪在孩子面前说话,夫妻互相批评,孩子对谁也看不起,这就把孩子推进了深渊,离心离德。
孩子不能因为父母,建立起完善的心理,有孝心,能孝顺父母。德行一旦不能建立起来,人之性就有缺失。你们对这个孩子就是失败的教育,这个孩子就此废了。数理化学得再怎么好,将来再有出息,没有德行,不是一个好人。
人之性,完全发挥出来,而且是正常发挥,全都是正能量,正面的教育。即德行的教育,圣贤教育。这是学佛学传统文化的要领,学有所用,学要会用,用在自己家庭,尤其是对孩子的教育上,建立你家未来的希望。老有所养,幼有所教,都在完善的德行教育。

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《文钞》“须知逆来顺受,始名乐天。修身植德,方曰尽性”。
尽性者,语出《易·说卦》:“穷理尽性,以至於命。”穷极万物之理,究尽生灵之性。
《礼记·中庸》“唯至诚能尽其性,能尽性,则能尽人之性,尽物之性”。儒家谓人物之性均包含天理,唯至诚之人,才能发挥人和物的本性,使各得其所。
这一段说的太理性化了,通俗的说,就像孔夫子一生,老实做人,他一生守着一个原则,“信而好古,述而不作”,我自己没有本事,一生依照前面几千年老祖宗的智慧,学道,修道,传道,我写的书都是记录古人的精华典章,没有我自己的东西。古人能穷尽事理,能尽人之性,物之性。人之性,伦常道德;物之性,因果报应。
物者,包括人、动物、植物、山河大地、等等一切万物。人之性,《三字经》曰:“人之初、性本善”。这个善,是个形容词。佛门说人之性,是自性,物之性,是法性。自性和法性是一个性。六祖惠能大师见性后说:“何期自性,本自清净,何期自性,本不生灭,何期自性,本自具足,何期自性,本不动摇,何期自性,能生万法”。何期自性,没想到啊,自性------。
这里形容的也很理性,不太容易懂。自性遍一切处,遍一切时,无处不在,无时不在。它没有物质现象,没有精神现象,也没有自然现象,看不见摸不着,但是它存在。就像电磁波类似,看不见摸不着,但是它存在,也能用仪器测出来。人之性也能证明出来,但不是用仪器测,是人深入禅定能达到这个境界。
人之性,站在不同的高度,有不同的描述。儒家讲人之性,即个人的本分,能尽自己本分,多么美好。人在不同的地位,有不同的责任,父慈子孝,这是两代人各有各的本分,父亲对孩子要有慈心,孩子对父母要有孝顺心,五伦各个如是。师道也在其中。
站在道家的角度,人之性要做到因果,要懂得趋吉避凶、遇难呈祥。因果者,儒讲:“积善之家必有余庆,积不善之家必有余殃”。道家讲:“祸福无门,惟人自召,善恶之报,如影随形”。佛门讲,“欲知前世因,今生受者是,欲知来世果,今生作者是”。
站在佛门讲,人之性有四德:“随缘妙用,威仪有则,柔和质直,代众生苦”。另有一说,人之性有六度:“布施,持戒,忍辱,精进,禅定,智慧”。这六项中,最常用的就是布施和忍辱,前面做不到,后面的肯定做不到。非常不容易,真做到了,开悟了,成佛了。成佛了,上面四德都充分显示出来了。
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道人善 即是善 人知之 愈思勉
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孩子不能因为父母,建立起完善的心理,有孝心,能孝顺父母。德行一旦不能建立起来,人之性就有缺失。你们对这个孩子就是失败的教育,这个孩子就此废了。数理化学得再怎么好,将来再有出息,没有德行,不是一个好人。
人之性,完全发挥出来,而且是正常发挥,全都是正能量,正面的教育。即德行的教育,圣贤教育。这是学佛学传统文化的要领,学有所用,学要会用,用在自己家庭,尤其是对孩子的教育上,建立你家未来的希望。老有所养,幼有所教,都在完善的德行教育。


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