李廷冠教授以自拟散瘿汤为内服药治疗的基本方[赞][赞][赞]
随着甲状腺体检的普及，越来越多的人在体检时查出了甲状腺囊肿，虽然绝大多数甲状腺囊肿都是良性的，但甲状腺囊肿是有恶变的可能性，所以需要尽早治疗。全国名老中医李廷冠教授自拟散瘿汤专治甲状腺囊肿，有特效。
甲状腺囊肿属中医学“肉瘿”的范畴，理气化痰、活血散瘀、软坚散结为基本治法。李廷冠教授以自拟散瘿汤为内服药治疗的基本方。
药物组成：柴胡10g，白芍15g，苍术10g，香附10g，丹参15g，海藻15g，茯苓15g，浙贝母10g，生牡蛎30g（先煎）。
方中柴胡、香附、白芍疏肝理气解郁，柴胡为引经药，辛以散之，使肝气条达，“郁”是本病之根本，故选用疏肝理气解郁之药香附，以加强理气之功；白芍酸苦微寒，补肝体，助肝用；苍术、茯苓健脾渗湿，实土抑木，使营血生化有源，津液输布畅达；痰已成则要“结者散之”，故用浙贝母、海藻、生牡蛎化痰软坚散结；丹参活血散瘀；其中甘草与海藻同用，能增强海藻化痰散结消瘿之效。
诸药合用，相辅相成，全方共奏疏肝解郁、化痰活血、软坚散瘿之功，以治本为主，标本兼顾，断邪气之源流，使邪无生处，故用之能获良效。
临证加减：气虚加太子参、黄芪各15g；血虚加当归、何首乌各10g；痰湿重加半夏、白芥子各10g；气郁甚加郁金、青皮各10g；病史久，肿块质硬难消，加三棱、莪术各10g，瓦楞子20g。
李廷冠教授认为，甲状腺囊肿位置一般较表浅，穿刺方便，且囊肿多为单发，故是局部穿刺治疗的最佳适应证。穿刺抽吸囊内液体后囊肿可明显缩小，再配合内服中药治疗，可消除肿块，避免复发。
穿刺方法：患者取仰卧位，肩颈部稍垫高，头后仰，面部转向健侧，穿刺部位严格进行皮肤消毒。操作者用左手食指、中指固定囊肿上下极，右手持套有8号针头的10mL注射器，在囊肿顶端垂直刺入，当有落空感时即表明已刺入囊腔，尽量抽尽囊液并进行脱落细胞学检查。穿刺部位用消毒纱布覆盖加包扎固定1天。
典型医案
罗某，女，35岁，2004年3月7日初诊。
发现颈前肿物已有1年，如拇指头大，无疼痛。曾在南宁市几家三甲医院做B超，均诊断为甲状腺腺瘤。医院建议手术切除，因不同意手术而未进一步治疗。2天前无明显诱因发现颈前肿物增大，有胀痛感，无畏寒发热、心悸、呼吸困难、吞咽困难、多食易饥、消瘦等症状，睡眠一般，大小便正常。舌质淡红，苔薄黄，脉弦滑。
检查：右侧甲状腺可扪及一大小3.5cm×3.5cm的肿物，皮色正常，表面光滑，边界清楚，质地中等，无波动感，无明显压痛，可随吞咽上下移动。B超示右侧甲状腺囊肿。血清学检查示FT3、FT4、TSH均正常。
西医诊断：右侧甲状腺囊肿。
中医诊断：肉瘿（气滞痰凝）。
首先行穿刺抽液。穿刺抽出3mL咖啡样液体，细胞学检查提示未见癌细胞。再配合中药内服。
治则：理气化痰，活血散瘀，软坚散结。
方药：消瘿汤加减。
柴胡10g，苍术10g，香附10g，白芍10g，浙贝母10g，山慈菇10g，丹参15g，茯苓15g，海藻15g，生牡蛎30g，夏枯草15g，甘草5g。7剂，每日1剂，水煎服。
二诊：颈前肿物缩小，大小约为1cm×1cm，无疼痛，肿物随吞咽上下移动。舌质淡红，苔薄黄，脉弦。继予理气散瘀、化痰散结法治疗。上方加三棱10g，莪术10g。7剂，每日1剂，水煎服。
三诊：颈前肿物大小约为0.8cm×0.8cm，无疼痛，无吞咽困难。继续服药15剂，复诊颈前肿物消失。随访1年，患者颈前肿物未见复发。
按语：散瘿汤是李廷冠教授治疗甲状腺囊肿的常用方，此方对甲状腺囊肿能起到很好的治疗和预防作用。本病例为囊内血管破裂而发生囊内出血，故瘤体可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。
根据“急则治其标”的原则，通过局部穿刺抽液使肿块缩小，可迅速缓解压迫。配合散瘿汤，理气活血化痰，软坚散结，使气机调畅，痰瘀消除而结节消散。
甲状腺囊肿的西医常规治疗是采用外科手术，但手术费用较高，有一定的并发症，且复发率高。因此，许多患者恐惧手术或担心手术后疤痕形成影响美观，不愿接受手术治疗而要求中医治疗。
李廷冠教授会提醒患者治疗此病应坚持服药，不可半途而废；在长期服药过程中，嘱咐患者及时复诊，定期观察。甲状腺囊肿有恶变的可能性，故李廷冠教授在穿刺抽出囊液后，会及时将囊液送细胞学检查，以排除恶变。
对于肿块质硬、已坚持治疗3个月仍无明显效果者，或反复抽吸囊肿又很快肿起来、囊液为血性者，以及高频B超检查为混合性结节和囊性结节有明显乳头状凸起或沙粒样钙化者，应警惕癌变的可能，特别是近期明显增大而非囊内出血者，都应及时手术，以免延误病情。
此外，保持精神舒畅非常重要，患者要避免郁怒、紧张和劳累，使气血调和，有利于恢复健康，防止病情加重。
本文部分内容选自《桂派名老中医.学术卷.李廷冠》（中国中医药出版社出版，李廷冠主编）
随着甲状腺体检的普及，越来越多的人在体检时查出了甲状腺囊肿，虽然绝大多数甲状腺囊肿都是良性的，但甲状腺囊肿是有恶变的可能性，所以需要尽早治疗。全国名老中医李廷冠教授自拟散瘿汤专治甲状腺囊肿，有特效。
甲状腺囊肿属中医学“肉瘿”的范畴，理气化痰、活血散瘀、软坚散结为基本治法。李廷冠教授以自拟散瘿汤为内服药治疗的基本方。
药物组成：柴胡10g，白芍15g，苍术10g，香附10g，丹参15g，海藻15g，茯苓15g，浙贝母10g，生牡蛎30g（先煎）。
方中柴胡、香附、白芍疏肝理气解郁，柴胡为引经药，辛以散之，使肝气条达，“郁”是本病之根本，故选用疏肝理气解郁之药香附，以加强理气之功；白芍酸苦微寒，补肝体，助肝用；苍术、茯苓健脾渗湿，实土抑木，使营血生化有源，津液输布畅达；痰已成则要“结者散之”，故用浙贝母、海藻、生牡蛎化痰软坚散结；丹参活血散瘀；其中甘草与海藻同用，能增强海藻化痰散结消瘿之效。
诸药合用，相辅相成，全方共奏疏肝解郁、化痰活血、软坚散瘿之功，以治本为主，标本兼顾，断邪气之源流，使邪无生处，故用之能获良效。
临证加减：气虚加太子参、黄芪各15g；血虚加当归、何首乌各10g；痰湿重加半夏、白芥子各10g；气郁甚加郁金、青皮各10g；病史久，肿块质硬难消，加三棱、莪术各10g，瓦楞子20g。
李廷冠教授认为，甲状腺囊肿位置一般较表浅，穿刺方便，且囊肿多为单发，故是局部穿刺治疗的最佳适应证。穿刺抽吸囊内液体后囊肿可明显缩小，再配合内服中药治疗，可消除肿块，避免复发。
穿刺方法：患者取仰卧位，肩颈部稍垫高，头后仰，面部转向健侧，穿刺部位严格进行皮肤消毒。操作者用左手食指、中指固定囊肿上下极，右手持套有8号针头的10mL注射器，在囊肿顶端垂直刺入，当有落空感时即表明已刺入囊腔，尽量抽尽囊液并进行脱落细胞学检查。穿刺部位用消毒纱布覆盖加包扎固定1天。
典型医案
罗某，女，35岁，2004年3月7日初诊。
发现颈前肿物已有1年，如拇指头大，无疼痛。曾在南宁市几家三甲医院做B超，均诊断为甲状腺腺瘤。医院建议手术切除，因不同意手术而未进一步治疗。2天前无明显诱因发现颈前肿物增大，有胀痛感，无畏寒发热、心悸、呼吸困难、吞咽困难、多食易饥、消瘦等症状，睡眠一般，大小便正常。舌质淡红，苔薄黄，脉弦滑。
检查：右侧甲状腺可扪及一大小3.5cm×3.5cm的肿物，皮色正常，表面光滑，边界清楚，质地中等，无波动感，无明显压痛，可随吞咽上下移动。B超示右侧甲状腺囊肿。血清学检查示FT3、FT4、TSH均正常。
西医诊断：右侧甲状腺囊肿。
中医诊断：肉瘿（气滞痰凝）。
首先行穿刺抽液。穿刺抽出3mL咖啡样液体，细胞学检查提示未见癌细胞。再配合中药内服。
治则：理气化痰，活血散瘀，软坚散结。
方药：消瘿汤加减。
柴胡10g，苍术10g，香附10g，白芍10g，浙贝母10g，山慈菇10g，丹参15g，茯苓15g，海藻15g，生牡蛎30g，夏枯草15g，甘草5g。7剂，每日1剂，水煎服。
二诊：颈前肿物缩小，大小约为1cm×1cm，无疼痛，肿物随吞咽上下移动。舌质淡红，苔薄黄，脉弦。继予理气散瘀、化痰散结法治疗。上方加三棱10g，莪术10g。7剂，每日1剂，水煎服。
三诊：颈前肿物大小约为0.8cm×0.8cm，无疼痛，无吞咽困难。继续服药15剂，复诊颈前肿物消失。随访1年，患者颈前肿物未见复发。
按语：散瘿汤是李廷冠教授治疗甲状腺囊肿的常用方，此方对甲状腺囊肿能起到很好的治疗和预防作用。本病例为囊内血管破裂而发生囊内出血，故瘤体可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。
根据“急则治其标”的原则，通过局部穿刺抽液使肿块缩小，可迅速缓解压迫。配合散瘿汤，理气活血化痰，软坚散结，使气机调畅，痰瘀消除而结节消散。
甲状腺囊肿的西医常规治疗是采用外科手术，但手术费用较高，有一定的并发症，且复发率高。因此，许多患者恐惧手术或担心手术后疤痕形成影响美观，不愿接受手术治疗而要求中医治疗。
李廷冠教授会提醒患者治疗此病应坚持服药，不可半途而废；在长期服药过程中，嘱咐患者及时复诊，定期观察。甲状腺囊肿有恶变的可能性，故李廷冠教授在穿刺抽出囊液后，会及时将囊液送细胞学检查，以排除恶变。
对于肿块质硬、已坚持治疗3个月仍无明显效果者，或反复抽吸囊肿又很快肿起来、囊液为血性者，以及高频B超检查为混合性结节和囊性结节有明显乳头状凸起或沙粒样钙化者，应警惕癌变的可能，特别是近期明显增大而非囊内出血者，都应及时手术，以免延误病情。
此外，保持精神舒畅非常重要，患者要避免郁怒、紧张和劳累，使气血调和，有利于恢复健康，防止病情加重。
本文部分内容选自《桂派名老中医.学术卷.李廷冠》（中国中医药出版社出版，李廷冠主编）
恩师上人：你就念这一句佛号，念累了你就休息，休息好了就接着念，念了三年，预知时至，站着往生
我這一生沾了一點好處就是對老師尊敬，對老師的教誨決定沒有懷疑。老實、聽話、真幹，這就是成功的祕訣。古今中外所有成功的人，你細心去觀察他，決定是老實、聽話、真幹。凡是不能成就的、半途而廢的、有始無終的，都是不老實、不聽話、不真幹。
老實、聽話、真幹，這樣根性的眾生好教，很容易成就。不老實，自以為很聰明，自以為很能幹，對佛菩薩教誨半信半疑，他就無法認真去落實，所以學了一輩子，得的是佛學，他沒學佛。學佛，把佛經當作世間一種學問來研究，叫哲學，佛經哲學，講得頭頭是道，甚至於著作等身，李老師後頭有兩句話，該怎麼生死還是怎麼生死，就說你搞六道輪迴，你沒有辦法超越輪迴；學佛能超越輪迴，能往生極樂世界。
諦閑老和尚的念佛的徒弟鍋漏匠，這個故事很多人都知道，不認識字，沒念過書，他成功的祕訣就是老實、聽話、真幹。出家，諦閑老和尚就教他這一句「南無阿彌陀佛」，六個字，什麼都沒給他講，就講六個字。告訴他：你就念這一句佛號，念累了你就休息，休息好了就接著念。末後給他說一句話，將來準有好處。你看他老實，他也不問什麼好處不好處，他只你教他這麼念，他就這麼念，好處不好處他不想，他也不問什麼好處，不問。老實！念了三年，預知時至，站著往生。
海賢老和尚不認識字，沒有讀過書，家境非常困難。二十歲出家學佛，師父只教他一句南無阿彌陀佛，教他一直念下去。師父是了不起的人，為什麼？認識眾生的根性。這個人老實、聽話、真幹，待人接物真誠、恭敬，心地清淨沒有染污，也就是他沒有什麼妄想，沒有雜念，這一句佛號就產生我們無法想像的能量。
記住，他成功的祕訣，是我們一般人做不到的，老實、聽話、真幹，真誠、恭敬、清淨，這別人不能比的。所以師父教他的，他就一絲毫懷疑都沒有，完全接受了。這一句佛號二六時中沒有間斷，念了九十二年。二十歲念起，念到一百一十二歲往生。
所以真正有志氣，不能落在這些人後頭，這些人都沒有念過書，都不認識字，人家憑藉的就是老實、聽話、真幹，就這麼六個字，他就成功了。我們自以為聰明，學得這個、學得那些，到臨終的時候手忙腳亂，錯了。所以要幹真的，不能幹假的。這個方法真的，最極圓頓之法，我們遇到了一定要珍惜，一定要依教奉行，不能錯過。決定能幫助眾生在一生當中往生極樂世界，親近阿彌陀佛。
誰能保證生生世世得人身，生生世世聞佛法？保不住。得人身，又到人間來投胎了，能保證遇到佛法嗎？能保證遇到淨土嗎？遇到能相信嗎？一層一層的難關，每一層難關都不容易破除。所以佛才說「人身難得，佛法難聞」。這個話的用意，是說我們現在得人身、聞佛法應該知道珍惜，得來太不容易了！珍惜就得要認真幹，要學老實、聽話、真幹，這一生決定成就。
我一心一意要想見阿彌陀佛，要想生極樂世界，二六時中老實念佛，這是福德。什麼人最有福？願意見阿彌陀佛，願意生極樂世界，一天到晚念阿彌陀佛的人，這個人第一大福，沒有人比他的福報更大，這是真的，不是假的。世間這些富貴是假的，古人講「萬般將不去，唯有業隨身」，你在這個世間這一切財富、威勢、權力、地位，死的時候一樣都帶不走，全是假的。我們念這句阿彌陀佛，那是真管用，到臨終的時候佛來接引，帶我們到極樂世界去，這是真的。
「法尚應捨，何況非法」，我們老實，只抓住這一句阿彌陀佛，就成功了。這個機會是決定不能夠放棄的，一定要認真，要抓住。千經萬論，一句阿彌陀佛包括了，所有災難，一句阿彌陀佛化解了。我們要相信！真相信，一點懷疑都沒有。
只有這個法門在一生能幫助我們永遠脫離六道，脫離十法界，這一生作佛去了，只有這一門。八萬四千法門只有這一門能成就，任何一門都沒有辦法成就。為什麼？要斷煩惱，要消業障，這兩個條件我們就做不到，這是事實真相。所以真正想出離，想了生死脫十法界，我們對這個法門要真信，真正相信有西方極樂世界，真正相信有阿彌陀佛，真正相信一心專念阿彌陀佛，臨終時候阿彌陀佛來接引，一絲毫懷疑都沒有。這是往生淨土的三個條件，真信、真願、真念佛，萬緣放得下，這一生決定成就。
我這一生沾了一點好處就是對老師尊敬，對老師的教誨決定沒有懷疑。老實、聽話、真幹，這就是成功的祕訣。古今中外所有成功的人，你細心去觀察他，決定是老實、聽話、真幹。凡是不能成就的、半途而廢的、有始無終的，都是不老實、不聽話、不真幹。
老實、聽話、真幹，這樣根性的眾生好教，很容易成就。不老實，自以為很聰明，自以為很能幹，對佛菩薩教誨半信半疑，他就無法認真去落實，所以學了一輩子，得的是佛學，他沒學佛。學佛，把佛經當作世間一種學問來研究，叫哲學，佛經哲學，講得頭頭是道，甚至於著作等身，李老師後頭有兩句話，該怎麼生死還是怎麼生死，就說你搞六道輪迴，你沒有辦法超越輪迴；學佛能超越輪迴，能往生極樂世界。
諦閑老和尚的念佛的徒弟鍋漏匠，這個故事很多人都知道，不認識字，沒念過書，他成功的祕訣就是老實、聽話、真幹。出家，諦閑老和尚就教他這一句「南無阿彌陀佛」，六個字，什麼都沒給他講，就講六個字。告訴他：你就念這一句佛號，念累了你就休息，休息好了就接著念。末後給他說一句話，將來準有好處。你看他老實，他也不問什麼好處不好處，他只你教他這麼念，他就這麼念，好處不好處他不想，他也不問什麼好處，不問。老實！念了三年，預知時至，站著往生。
海賢老和尚不認識字，沒有讀過書，家境非常困難。二十歲出家學佛，師父只教他一句南無阿彌陀佛，教他一直念下去。師父是了不起的人，為什麼？認識眾生的根性。這個人老實、聽話、真幹，待人接物真誠、恭敬，心地清淨沒有染污，也就是他沒有什麼妄想，沒有雜念，這一句佛號就產生我們無法想像的能量。
記住，他成功的祕訣，是我們一般人做不到的，老實、聽話、真幹，真誠、恭敬、清淨，這別人不能比的。所以師父教他的，他就一絲毫懷疑都沒有，完全接受了。這一句佛號二六時中沒有間斷，念了九十二年。二十歲念起，念到一百一十二歲往生。
所以真正有志氣，不能落在這些人後頭，這些人都沒有念過書，都不認識字，人家憑藉的就是老實、聽話、真幹，就這麼六個字，他就成功了。我們自以為聰明，學得這個、學得那些，到臨終的時候手忙腳亂，錯了。所以要幹真的，不能幹假的。這個方法真的，最極圓頓之法，我們遇到了一定要珍惜，一定要依教奉行，不能錯過。決定能幫助眾生在一生當中往生極樂世界，親近阿彌陀佛。
誰能保證生生世世得人身，生生世世聞佛法？保不住。得人身，又到人間來投胎了，能保證遇到佛法嗎？能保證遇到淨土嗎？遇到能相信嗎？一層一層的難關，每一層難關都不容易破除。所以佛才說「人身難得，佛法難聞」。這個話的用意，是說我們現在得人身、聞佛法應該知道珍惜，得來太不容易了！珍惜就得要認真幹，要學老實、聽話、真幹，這一生決定成就。
我一心一意要想見阿彌陀佛，要想生極樂世界，二六時中老實念佛，這是福德。什麼人最有福？願意見阿彌陀佛，願意生極樂世界，一天到晚念阿彌陀佛的人，這個人第一大福，沒有人比他的福報更大，這是真的，不是假的。世間這些富貴是假的，古人講「萬般將不去，唯有業隨身」，你在這個世間這一切財富、威勢、權力、地位，死的時候一樣都帶不走，全是假的。我們念這句阿彌陀佛，那是真管用，到臨終的時候佛來接引，帶我們到極樂世界去，這是真的。
「法尚應捨，何況非法」，我們老實，只抓住這一句阿彌陀佛，就成功了。這個機會是決定不能夠放棄的，一定要認真，要抓住。千經萬論，一句阿彌陀佛包括了，所有災難，一句阿彌陀佛化解了。我們要相信！真相信，一點懷疑都沒有。
只有這個法門在一生能幫助我們永遠脫離六道，脫離十法界，這一生作佛去了，只有這一門。八萬四千法門只有這一門能成就，任何一門都沒有辦法成就。為什麼？要斷煩惱，要消業障，這兩個條件我們就做不到，這是事實真相。所以真正想出離，想了生死脫十法界，我們對這個法門要真信，真正相信有西方極樂世界，真正相信有阿彌陀佛，真正相信一心專念阿彌陀佛，臨終時候阿彌陀佛來接引，一絲毫懷疑都沒有。這是往生淨土的三個條件，真信、真願、真念佛，萬緣放得下，這一生決定成就。
叽歪来吃人了！
如大家所知，叽歪只有两人（现在开始会有三个人了）
但随着开坑的数量越来越多，组员私生活越来越忙，我们两个也开始有点吃不消了
为了能够持续给大家带来汉化，我们打算招人啦！
我们想招几个专嵌
⚠️接下坑就一定要做到最后，要是觉得自己会半途而废就请勿打扰⚠️
以下漫画缺嵌字宝宝：
数到100、回头再望
狸猫恋。
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