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纵活|有什么底 连着相似 会着依存
主宰的太阳,
都似差不多,
光影儿,
阴暗得只想漂浮不定,
如此,
黑连着光,
忽而这般儿,
忽而别样儿。
不知,你是否对于生活和工作,仍会有些意料之外,你是否对于人生和自我,仍然心存些许疑惑,不如和我们一起暂时告别“一些”,去过活吧!
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诸葛亮遗计
继关羽、张飞、刘备哥仨儿等死后,诸葛亮终于也死了,人总会有一死,任谁也逃不过。就像时间的流逝。今天你还感觉难以度过,可一转眼就过去了,方才感到即便是难以度过的时光也是宝贵的了。
诸葛亮死前想得非常周到,他早就发觉魏延有谋反之心,只惜其骁勇,暂时没对他下手。为了不给下属留下祸根,临死前,特留下解决魏延反叛时的锦囊计策。这一计策的实施片段很精彩,特用自己理解组成的白话录在此,供大家茶余饭后消遣。
魏延在本寨中,夜里做了个梦。梦见头上忽生两角,醒来感觉奇怪。转天,行军司马赵直来了,魏延问他:“老早听说足下深明《易经》,我昨夜做梦头生两角,不知吉凶?烦足下为我算算。”赵直想了半晌说:“此大吉之兆,麒麟头上有角,苍龙头上有角,是变化飞腾之象。”魏延听后大喜说:“如应你所说的,我必有重谢。”赵直辞去,走不到数里,正遇尚书费袆。费袆问赵直从哪儿来。赵直说:“刚才我到魏延营中,魏延做梦头生角,他令我说其凶吉,其实此并非吉兆,但我惟恐直说了他见怪于我,所以我就以麒麟、苍龙给予解释。”费袆说:“你怎么知道不是吉兆?”赵直说:“你看角的字形是‘刀’下‘用’,头上用刀甚凶啊!”费袆说:“请君切勿泄漏。”
费袆到魏延寨中,屏退左右说:“昨夜三更,丞相(诸葛亮)已辞世,临终再三嘱咐,令将军断后以挡司马懿,缓缓而退,不可发丧。今兵符在此,便可起兵。”魏延说:“何人代理丞相之职?”费袆说:“丞相所有大事均托给杨仪,用兵密法都交给姜维。此兵符是杨仪命令。”魏延说:“丞相虽亡,我还在,杨仪不过一长史,怎能担此大任?他只适合扶棺入川安葬,我自率领大军攻司马懿,定要成功,怎能因丞相一人而废了国家大事?!”费袆说:“丞相遗令,让且暂退,不可有违。”魏延大怒说:“丞相当时若依我计,早就取下长安了。我今官任前将军、征西大将军、南郑侯,怎能给长史断后!”费袆说:“将军之言虽是,但不可轻动,令敌人耻笑。待我去见杨仪,把利害对他说说,令他将军权让给你怎么样?”魏延这才作罢。
费袆出了魏延军营,急到大寨见杨仪,细说与魏延之话。杨仪说:“丞相临终曾密嘱我说:‘魏延必有异志。’今我以兵符过去,实际是探其心,果然应了丞相预言。我自令姜维断后也行。”于是,杨仪领兵扶棺先行,令姜维断后,依孔明遗令,徐徐而退。魏延在寨中,不见费袆回复,心中疑虑,随令马岱引十数骑去探消息。回报说:“后军是姜维总督,前军大半退入谷中去了。”魏延听后大怒说:“这小子怎敢欺我!我必杀之!”回头对马岱说:“你肯帮助我吗?”马岱说:“我本来也恨杨仪,今我愿助将军对付他们。”魏延听后大喜,即刻拔寨引本部兵向南而行。
再说杨仪、姜维排成阵势,依诸葛亮遗令缓缓退入栈阁道口,忽报前面有兵拦截,忙令人侦察。回报说,魏延烧绝栈道,引兵拦路。杨仪大惊说:“丞相在世时,料定此人久后必反,谁想今日果然如此!今断我归路,应该怎么办?”费袆说:“此人必先捏奏天子,诬陷我等造反,故烧绝栈道,阻我归路。我等也应表奏天子,陈述魏延反情,然后再做下一步打算。”姜维说:“此间有一小径,名槎山,虽然崎岖险峻,但可以抄出栈道之后。”于是,一面写表奏天子,一面将人马往槎山进发。
再说魏延烧断栈道,屯兵南谷,把住隘口,自以为得计,不想杨仪、姜维星夜引兵抄到南谷之后。杨仪恐汉中有失,令先锋何平引三千兵先行。杨仪同姜维等引兵扶棺往汉中而来。
且说何平引兵到南谷之后,擂鼓呐喊。探马飞报魏延,说杨仪令先锋何平引兵自槎山小路来挑战。魏延大怒,急忙披挂上马,提刀引兵来迎。两阵对圆,何平出马大骂:“反贼魏延在哪儿?”魏延也骂道:“你助杨仪造反,竟敢骂我!”何平呵斥:“丞相新亡,尸骨未寒,你竟敢造反!”,又扬鞭指川兵说:“你等军士们,皆是西川人,川中多有父母妻子、兄弟亲朋。丞相在时,不曾薄待了你们,今天不可助反贼,应各回家乡,听候赏赐。”众军听后,大喊一声,散去大半。魏延见此大怒,挥刀纵马,直取何平,何平挺枪来迎。战不数合,何平假败而走。魏延随后赶来。众军弓弩齐发,魏延只好反拨马而回。魏延见众军士纷纷溃散,大怒,拍马赶上,杀了数人,却还是阻遏不住,只有马岱所领的三百人不动。魏延对马岱说:“你真心助我,等事成之后,我决不负你。”遂与马岱追杀何平,何平引兵飞奔而去。魏延收聚残军,对马岱商议说:“我们俩投魏(曹睿)如何?”马岱说:“将军之言,太不智慧了。大丈夫何不自图霸业,怎能轻易屈膝于人呢?依我看,将军智勇双全,两川之士,谁能抵得上?我誓与将军先取汉中,随后进取西川。”
魏延大喜,遂同马岱引兵直取南郑。姜维在南郑城上,见魏延、马岱耀武扬威,蜂拥而来,姜维急令拽起吊桥。魏延、马岱二人大叫:“早降!”姜维令人请杨仪商议说:“魏延勇猛,再加马岱相助,他们虽兵少,有什么计策令其退走?”杨仪说:“丞相临终,给我一锦囊,嘱咐说:‘若魏延造反,临阵对敌时,方可开拆,便有斩魏延之计。’今应取出一看。”遂拿出锦囊拆封一看,只见题目是:“待与魏延对敌、马上方许拆开。”姜维大喜说:“既然丞相有戒约,长史可收执。我先引兵出城,列为阵势,你再来。”姜维披挂上马。握枪在手,引三千军,开了城门,一齐冲出,鼓声大震,排成阵势。姜维挺枪立马于门旗之下,高声大骂:“反贼魏延,丞相不曾亏待过你,今日你如何要背叛?”魏延横刀勒马说:“姜维,不干你事,你只叫杨仪来!”,杨仪在门旗影里,急忙拆开锦囊看,如此、如此。杨仪大喜,轻骑而出,立马阵前,手指着魏延笑着说:“丞相在世时,知你久后必反,叫我提防,今果应其言。你敢在马上连叫三声‘谁敢杀我’,便是真大丈夫,我就献出汉中城池给你。”魏延笑说:“杨仪你匹夫听着!若孔明在,我还惧他三分,他今已亡,天下谁敢敌我?休说连叫三声,就是叫三万声,又有何难!”遂提刀按辔,在马上大叫:“谁敢杀我?”一声未毕,脑后一人厉声而应说:“我敢杀你!”手起刀落,斩魏延于马下。众皆失色。斩魏延者原来是马岱。
原来孔明临终之时,授马岱以密计,只待魏延喊叫时,便出其不意斩之。当日,杨仪读罢锦囊计策,已知马岱在魏延身边卧底,故依计而行,果然杀了魏延。
这正是:
诸葛先机识魏延,已知日后反西川。锦囊遗计人难料,却在成功在马前。
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飞来横祸,27岁小伙儿遭电锯抹脖;眼疾手快,开发区人民医院创生命奇迹!

对于27岁的小马来说,8月12日的15时绝对是他人生中的至暗时刻。这一刻黑到他差点失去性命。日前,记者在沈阳经济技术开发区人民医院(简称开发区人民医院)的病房里见到劫后重生的小马:“我正在用电锯锯东西,就见一道白光飞过来,然后血一下子就从脖子处喷出来。”提起当天的飞来横祸,他惊魂未定,“要不是沈阳经济开发区人民医院,我这条命估计是交待在那儿了!”

突遭横祸,鲜血如注从右颈部喷涌而出

意外发生得太突然,小马当时是懵的,下意识用软布去捂伤口,但血根本捂不住,喷射样涌出,胸前瞬间便染红了一大片。不知道是谁拨打了120急救电话。等待救援的时候,小马体力渐渐不支,眼皮也渐沉,脑子转得不灵光,说话越来越没有力气。事后再问小马,什么时间送去的医院,路上有没有什么情况,他基本不清楚。

“抢救患者的过程如同与死神的接力赛跑,哪一棒都要跑在死神的前面,才能为最后一棒留下充足的时间和机会。这个道理,急诊科医生都明白,不管谁碰上这样的危重患,都会义无返顾地冲上去。”说这句话的医生叫陈泊宇,是经济开发区人民医院的急诊科医生。据他回忆,事发当日,他们急诊科第一时间接到了120急救人员打来的电话,说是10分钟后会送来一位颈外伤患者,还说患者挺重、颈动脉损伤,失血不少等等。他们急诊科主任邱静马上组织抢救力量,同时向院里申请启动紧急预案开通急救绿色通道。“当时,主任安排专人守候在急诊门口迎接急救车,护士长已把平推车、止血包和纱布等急救物质安排妥当,我们一秒钟都没耽误,等于无缝衔接地把伤者接到了急诊抢救区。”事后,医院领导为此夸赞了急诊科:“能跑赢死神,你们这棒开了一个好头!”

无缝衔接,挑战死神急诊科医生胳膊酸两天

在当天的值班医生里,陈泊宇年资最长,他主动承担起伤口按压的重任。为什么这么说?原来,小马伤处从右侧颈动脉一直横着向前切到喉的位置,等于是顺着脖子旋切过来,最重的伤处在颈动脉处,呼呼喷血。按压这里必须巧妙,用力过猛会按到颈动脉窦,引起伤者血压和心率变化,有时还能直接把人“按死”;但用力太轻又起不到止血作用。事后,陈泊宇回忆,“那劲儿挺难拿捏,自己是一直端着胳膊心里提着一口气的,根本不敢有半点松懈,半小时按下来胳膊又酸又胀,两天才缓过劲儿。”

“颈动脉破裂伤,血很难控制,手术讲究眼疾手快,即使如此也少有人能活下来。小马的情形虽不理想,但急诊室战友已经将他守护得很好,初步判断不是大切口,只要快准稳,还是很有希望救活的。”医院各科室主任都很关心这台超难度手术,麻醉科、普外科、骨科、检验科……各科负责人纷纷请缨支援手术。“咱们不能在手术这关掉链子。”

外科主任做配台助手,超豪华阵容护航手术

术前,普外科主任刘亮听说这台手术后第一时间给血管外科专家王建国打电话,主动提出为王建国配台做一助。不仅如此,医院的麻醉科主任、护士长等,也纷纷守候在手术室内,给王建国医生鼓劲,共同应战这台超难度修补手术。

在没麻醉之前,受伤血管一直处在代偿性收缩状态,伤处出血很少,等麻醉后血管一松弛,血就会呼呼往外冒。当时,王建国顶血手术,第一步先把伤处血管尽可能暴露得大此,第二步尝试下止血钳。王建国尝试几次都没成功,不是血流太大无法下钳子就是看不清夹不准,手术一度陷入僵局。

时间一分一秒过去,小马的血压一直往下走,监护仪器不时发出警报声,手术室的气氛十分紧张。大家窃窃私语商量办法,声音虽然不大,但对于王建国来说,仿佛是一声声闷雷,他不由自主地冒出汗珠来。“我知道大家都是好心,但咱谁也别说话,血管外科咱就听王建国的,他让咋干就咋干。”麻醉科刘主任的一席话如定海神针般瞬间安静了手术室,大家再次把目光聚焦到王建国的那双大手上。

眼疾手快顶血手术,怕缝合不牢套“安全箍”

由于前几次尝试摸索,王建国的心里多少有些底数,也知道止血钳要往哪个方向去夹。于是,他定定神,再次和普外科主任刘亮约定手术指令:“我数一二三,数到三你就掀开纱布。”为了共同的目标彼此信任达成默契,大家不约而同地在心底为王建国加油鼓劲:“王建国,你行的!”不负所望,王建国第三次尝试时,他凭借眼疾手快终于成功将止血钳夹住了损伤血管。眼看着喷涌而出的血流变小了,大家长舒一口气,大家都知道,抢救小马的手术,他们成功了一大半。

小马的血管伤一共有三处,颈内静脉前后臂各打穿一2厘米长口子,还有颈总动脉血管打穿一纵行5厘米口子,颈深动脉一处长1.5cm的破口,都是电锯片的齿轮打穿的。不整齐的伤口修补起来难度挺大,缝得多血管会窄缝少了又怕缝不住,王建国想了一个两全其美的办法,他尽可能缝的刚刚好然后又把血管用筋膜在外面包裹缝合一层,等于给受损血管套了一个安全箍,减小了血流压力防止裂开。当天,经过大家密切配合,手术仅用了一个小时便完成了血管缝合。经术后评估,修补的血管搏动良好。随即小马被送回到病房休养。

颈动脉损伤被救活,小马的幸运缘于团队力量

“在血管外科领域,颈动脉损伤抢救成功的几率不高,眼看着人不行,老百姓的话是输的血赶不上流的快,死亡也就一两分钟的事儿,并且,大多数人压根没机会进医院,小马绝对是幸运的。”任何一台急诊抢救手术,绝不仅仅是术者一个人的能力,讲究各科室的配合,绝对是团队的力量。比如,这台手术的麻醉关就很关键,手术室的护士在血压那么低的情况下,一针见血建立中心静脉通路,还有,医院普外科主任,主动给科里的医生配台做助手,还有急救绿色通道,急诊科处置及时……

采访中,王建国反复强调,“小马这例患者能够抢救成功是医院团队的力量,我们用了一支最牛的抢救团队来护航手术!”


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