以前接种过2剂三价流感疫苗，为什么第一次接种四价流感疫苗也只要1剂？
《中国流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）》建议：
1）6月龄~8岁：首次接种或既往接种＜2剂次流感疫苗的6月龄~8岁儿童（9岁生日前）应接种2剂次，间隔≥4周，对灭活疫苗（IIV）或减毒活疫苗（LAIV）都建议这个原则。以前共接种过≥2剂流感疫苗的儿童，则建议接种1剂。
2）≥9岁的儿童和成人：即使首次接种也只需接种1剂。
《中国流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）》（图一）对之前接种的2剂次流感疫苗类型并没有要求。再看美国儿科学会的建议（图二）。
图二美国儿科学会（AAP）的图写得更明确，之前接种的2剂流感疫苗可以是“任意流感疫苗”（any influenza vaccine，无论是三价[trivalent]还是四价[quadrivalent]、灭活还是减毒活疫苗），只要总数≥2剂，那么今年就只要接种1剂四价流感疫苗（美国从2019~2020流感季开始，儿童流感疫苗就全部都是四价的）。
以前接种过的2剂流感疫苗也不需要在同一流感季或连续两个流感季，比如2019年接种了一剂、2020年没接种、2021年又接种了一剂，那么2022年也只需要1剂。
为什么≤8岁的孩子第一次接种流感疫苗要2剂呢？
这是因为这个年龄段的孩子第一次接种流感疫苗时，需要先接种一剂来“启动”身体的免疫系统，然后接种第二剂来帮助身体产生足够的抗体。如果只接种一剂，可能也会得到一些保护，但保护力不够。
为什么之前接种过2剂三价流感疫苗，今年接种四价的只要1剂呢？
我是这样理解的，虽然四价流感疫苗比三价疫苗多了一种乙流病毒株，但是三价疫苗中也是有一种乙流病毒株的；接种2剂三价流感疫苗之后，也等于是接种过2次乙流病毒株了，所以接种四价疫苗也不用2剂了。
世卫组织和其他国家/地区的建议
实际上，根据世界卫生组织（世卫组织）的流感疫苗立场文件（图三），对于≤8岁的孩子，即使之前只接种过1剂流感疫苗，今年也只要接种1剂。加拿大、澳大利亚、香港等国家/地区的建议也是跟世卫组织一致。我不太明白美国和中国大陆为什么要求之前接种过2剂，今年才接种1剂。
以前接种过2剂流感疫苗，今年还是接种2剂，会有什么问题？
再接种第2剂的收益可能没有超过其不良反应的风险。但是流感疫苗风险本身非常小，多接种一剂估计问题也不大，只是没必要的风险，再小也还是最好尽量避免。
其他流感问题，请参考：流感疫苗常见问题（2022~2023）
参考资料：
1. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）
2. AAP. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2018-2019
3. AAP. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2020-2021
4. Kristina Duda. Why Do Some Kids Need Two Flu Shots?
5. Vincent Iannelli. When Second Flu Shots Are Needed for Kids
6. 流感疫苗：世卫组织立场文件——2022年5月
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《中国流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）》建议：
1）6月龄~8岁：首次接种或既往接种＜2剂次流感疫苗的6月龄~8岁儿童（9岁生日前）应接种2剂次，间隔≥4周，对灭活疫苗（IIV）或减毒活疫苗（LAIV）都建议这个原则。以前共接种过≥2剂流感疫苗的儿童，则建议接种1剂。
2）≥9岁的儿童和成人：即使首次接种也只需接种1剂。
《中国流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）》（图一）对之前接种的2剂次流感疫苗类型并没有要求。再看美国儿科学会的建议（图二）。
图二美国儿科学会（AAP）的图写得更明确，之前接种的2剂流感疫苗可以是“任意流感疫苗”（any influenza vaccine，无论是三价[trivalent]还是四价[quadrivalent]、灭活还是减毒活疫苗），只要总数≥2剂，那么今年就只要接种1剂四价流感疫苗（美国从2019~2020流感季开始，儿童流感疫苗就全部都是四价的）。
以前接种过的2剂流感疫苗也不需要在同一流感季或连续两个流感季，比如2019年接种了一剂、2020年没接种、2021年又接种了一剂，那么2022年也只需要1剂。
为什么≤8岁的孩子第一次接种流感疫苗要2剂呢？
这是因为这个年龄段的孩子第一次接种流感疫苗时，需要先接种一剂来“启动”身体的免疫系统，然后接种第二剂来帮助身体产生足够的抗体。如果只接种一剂，可能也会得到一些保护，但保护力不够。
为什么之前接种过2剂三价流感疫苗，今年接种四价的只要1剂呢？
我是这样理解的，虽然四价流感疫苗比三价疫苗多了一种乙流病毒株，但是三价疫苗中也是有一种乙流病毒株的；接种2剂三价流感疫苗之后，也等于是接种过2次乙流病毒株了，所以接种四价疫苗也不用2剂了。
世卫组织和其他国家/地区的建议
实际上，根据世界卫生组织（世卫组织）的流感疫苗立场文件（图三），对于≤8岁的孩子，即使之前只接种过1剂流感疫苗，今年也只要接种1剂。加拿大、澳大利亚、香港等国家/地区的建议也是跟世卫组织一致。我不太明白美国和中国大陆为什么要求之前接种过2剂，今年才接种1剂。
以前接种过2剂流感疫苗，今年还是接种2剂，会有什么问题？
再接种第2剂的收益可能没有超过其不良反应的风险。但是流感疫苗风险本身非常小，多接种一剂估计问题也不大，只是没必要的风险，再小也还是最好尽量避免。
其他流感问题，请参考：流感疫苗常见问题（2022~2023）
参考资料：
1. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）
2. AAP. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2018-2019
3. AAP. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2020-2021
4. Kristina Duda. Why Do Some Kids Need Two Flu Shots?
5. Vincent Iannelli. When Second Flu Shots Are Needed for Kids
6. 流感疫苗：世卫组织立场文件——2022年5月
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【超载大货深夜“组团”上路，哈尔滨交警一晚扣留21辆】 近日，哈尔滨市公安局交警部门持续开展夏季治安打击整治“百日行动”，紧盯重点源头、重点线路、重点时段，细化路面查控措施，在全市主要干道、桥梁设卡查处货车超载、闯红灯、闯禁行等易肇事肇祸违法行为。在16日夜间行动中，共查处货车违法2700余件，扣留超载货车21辆。
两辆货车“组团”超载上路
16日夜间，交警太平大队派出多组警力在哈东路、水源路、利材街等路段以及施工区域周边开展巡逻布控，重点查处货运车辆超载、闯红灯、闯禁行等违法行为。20时50分许，一台黑AP1858号（黄牌）商混车因超载被执勤交警截停，经称重，该车超载30%以下，交警对驾驶人处以200元罚款，驾驶证记3分的处罚。十分钟后，执勤警力在哈东路与新一头道街路口发现黑 AAU101号（黄牌）、黑AAW248号（黄牌）两台拉载沙子的大货车满载货物、没有苫盖并涉嫌超载，拉载过程中不时有沙子散落在地，影响其他车辆安全行驶，交警立即上前截停车辆。民警现场对其进行严厉的教育，告之其这种行为极易导致道路交通事故的发生，引发严重后果。后经称重核算，黑 AAU101号（黄牌）总量50950kg，超载50%以上不足100%，驾驶人孙某将面临罚款1000元，驾驶证记6分的处罚，黑AAW248号（黄牌）总量46300kg，超载30%以上不足50%，驾驶人孟某将面临罚款500元，驾驶证记3分的处罚。而未苫盖的违法行为将交警将移交至相关部门做进一步处理。
为抢时间多台货车冒险上路
20时30分许，一辆黑AT2722号（黄牌）大货车由哈东路驶入新一头道街路段被交警截停，原因是违反禁令标志指示，在路口的标志牌上明显标注了每天6时至21时禁止重型载货汽车驶入。经询问，驾驶人知道这个时段其驾驶的车辆禁行，但为抢时间早些将货物送到目的地，才冒险“闯禁行”的。交警依法对驾驶人做出罚款100元，驾驶证记1分的处罚，并当场指出其错误。对于交警的批评教育，驾驶人表示一定吸取教训，计划好出行时间、路线，今后坚决不给城市交通添堵、不给自己添堵。半小时内，民警在哈东路沿线又相继取缔了黑AAP642 （黄牌）、黑FB3536 （黄牌）等多辆违反限行规定的货运车辆。
别让货车变“祸车”
长期以来，由于利益驱动、行业恶性竞争等原因，导致货车的严重违法行为普遍存在，极易引发交通事故，危及人民生命财产安全。超载车辆长期处于超负荷运转状态，车辆制动、操作等安全性能较低，导致其并入车道、躲避障碍物、变更车道等能力均降低；货车超速、闯红灯会导致制动不及时，影响驾驶人判断力，造成判断失误，引发交通事故；货车“闯禁行”会导致城市路网交通流量失衡，降低道路通行效率，增加事故发生概率。交警部门提出以下几点：货运企业首先要落实安全主体责任，加强对源头的监管，避免货车超载；货车驾驶人千万不要为了眼前利益，多拉快跑，严格遵守道路交通安全法律法规，不超载运输；小型汽车驾驶人、非机动车驾驶人以及行人，路遇货车，一定要与其保持一定的安全距离，防止突发状况。
记者：何兴丽
两辆货车“组团”超载上路
16日夜间，交警太平大队派出多组警力在哈东路、水源路、利材街等路段以及施工区域周边开展巡逻布控，重点查处货运车辆超载、闯红灯、闯禁行等违法行为。20时50分许，一台黑AP1858号（黄牌）商混车因超载被执勤交警截停，经称重，该车超载30%以下，交警对驾驶人处以200元罚款，驾驶证记3分的处罚。十分钟后，执勤警力在哈东路与新一头道街路口发现黑 AAU101号（黄牌）、黑AAW248号（黄牌）两台拉载沙子的大货车满载货物、没有苫盖并涉嫌超载，拉载过程中不时有沙子散落在地，影响其他车辆安全行驶，交警立即上前截停车辆。民警现场对其进行严厉的教育，告之其这种行为极易导致道路交通事故的发生，引发严重后果。后经称重核算，黑 AAU101号（黄牌）总量50950kg，超载50%以上不足100%，驾驶人孙某将面临罚款1000元，驾驶证记6分的处罚，黑AAW248号（黄牌）总量46300kg，超载30%以上不足50%，驾驶人孟某将面临罚款500元，驾驶证记3分的处罚。而未苫盖的违法行为将交警将移交至相关部门做进一步处理。
为抢时间多台货车冒险上路
20时30分许，一辆黑AT2722号（黄牌）大货车由哈东路驶入新一头道街路段被交警截停，原因是违反禁令标志指示，在路口的标志牌上明显标注了每天6时至21时禁止重型载货汽车驶入。经询问，驾驶人知道这个时段其驾驶的车辆禁行，但为抢时间早些将货物送到目的地，才冒险“闯禁行”的。交警依法对驾驶人做出罚款100元，驾驶证记1分的处罚，并当场指出其错误。对于交警的批评教育，驾驶人表示一定吸取教训，计划好出行时间、路线，今后坚决不给城市交通添堵、不给自己添堵。半小时内，民警在哈东路沿线又相继取缔了黑AAP642 （黄牌）、黑FB3536 （黄牌）等多辆违反限行规定的货运车辆。
别让货车变“祸车”
长期以来，由于利益驱动、行业恶性竞争等原因，导致货车的严重违法行为普遍存在，极易引发交通事故，危及人民生命财产安全。超载车辆长期处于超负荷运转状态，车辆制动、操作等安全性能较低，导致其并入车道、躲避障碍物、变更车道等能力均降低；货车超速、闯红灯会导致制动不及时，影响驾驶人判断力，造成判断失误，引发交通事故；货车“闯禁行”会导致城市路网交通流量失衡，降低道路通行效率，增加事故发生概率。交警部门提出以下几点：货运企业首先要落实安全主体责任，加强对源头的监管，避免货车超载；货车驾驶人千万不要为了眼前利益，多拉快跑，严格遵守道路交通安全法律法规，不超载运输；小型汽车驾驶人、非机动车驾驶人以及行人，路遇货车，一定要与其保持一定的安全距离，防止突发状况。
记者：何兴丽
#新加坡将禁止奶茶果汁等广告宣传#喜欢给孩子喝果汁的参考一下。美国儿科学会（AAP）高调发过一项指南：强烈建议不要给12月以下的婴幼儿喂食果汁，1-6岁的幼儿严格限制摄取量！“
对12月以下的婴孩，绝对不应该喝任何果汁！有的家长会给1岁以下的孩子喂食西瓜汁，认为这让孩子很快乐也更健康。在AAP看来此举不可取！
1-3岁的孩子，每天最多喝四盎司（118ml）的果汁。118毫升这么少的量，一不小心就喝过头了！
4-6岁的孩子，每天最多喝六盎司（170ml）的果汁。7-18岁的青少年也每天不超过8盎司，也就是237ml果汁。
为啥AAP不建议让喝？主要是太甜了！水果里的好东西如果肉、果胶等富含膳食纤维的部分几乎都被丢掉了。AAP建议，父母应该鼓励孩子多吃水果和蔬菜。果汁缺少了新鲜水果中富含的大量膳食纤维，这会让他们更容易患便秘。此外，对婴幼儿的牙齿发育不利。摄入过多的果汁会增加龋齿的发生率。#科学人生命科学史##v光计划#
对12月以下的婴孩，绝对不应该喝任何果汁！有的家长会给1岁以下的孩子喂食西瓜汁，认为这让孩子很快乐也更健康。在AAP看来此举不可取！
1-3岁的孩子，每天最多喝四盎司（118ml）的果汁。118毫升这么少的量，一不小心就喝过头了！
4-6岁的孩子，每天最多喝六盎司（170ml）的果汁。7-18岁的青少年也每天不超过8盎司，也就是237ml果汁。
为啥AAP不建议让喝？主要是太甜了！水果里的好东西如果肉、果胶等富含膳食纤维的部分几乎都被丢掉了。AAP建议，父母应该鼓励孩子多吃水果和蔬菜。果汁缺少了新鲜水果中富含的大量膳食纤维，这会让他们更容易患便秘。此外，对婴幼儿的牙齿发育不利。摄入过多的果汁会增加龋齿的发生率。#科学人生命科学史##v光计划#
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