#关于“3•21”东航MU5735航空器飞行事故调查初步报告的情况通报#2022年3月21日,东方航空云南有限公司波音737-800型B-1791号机,执行MU5735昆明至广州航班,在广州管制区域巡航时,自航路巡航高度8900米快速下降,最终坠毁在广西壮族自治区梧州市藤县埌南镇莫埌村附近。飞机撞地后解体,机上123名旅客、9名机组成员全部遇难。
根据《国际民用航空公约》规定,在事故之日起30天内,调查组织国须向国际民航组织和参与调查国发送调查初步报告,其内容通常为当前所获取的事实信息,不包括事故原因分析及结论。目前《“3·21”东航MU5735航空器飞行事故调查初步报告》已完成,报告主要包括飞行经过、机组机务人员、适航维修、残骸分布等事实信息。主要情况如下:
飞机于北京时间13:16从昆明长水机场21号跑道起飞,13:27上升至巡航高度8900米,14:17沿A599航路进入广州管制区,14:20:55广州区域管制雷达出现“偏离指令高度”告警,飞机脱离巡航高度,管制员随即呼叫机组,但未收到任何回复。14:21:40雷达最后一次记录的飞机信息为:标准气压高度3380米,地速1010千米/小时,航向117度。随后,雷达信号消失。
事故现场位于广西壮族自治区梧州市藤县埌南镇莫埌村附近一个东南至西北走向的山谷中。现场可见面积约45平米、深2.7米的积水坑,判定为主撞击点,位置为北纬23°19′25.52″,东经111°06′44.30″。飞机残骸碎片主要发现于撞击点0°至150°方位范围内的地面及地下。距主撞击点约12公里处发现右翼尖小翼后缘。事故现场山林植被有过火痕迹。现场发现水平安定面、垂直尾翼、方向舵、左右发动机、左右大翼、机身部件、起落架及驾驶舱内部件等主要残骸。所有残骸从现场搜寻收集后,统一转运到专用仓库进行清理、识别,按照飞机实际尺寸位置对应摆放,便于后续检查分析。
经调查,当班飞行机组、客舱机组和维修放行人员资质符合要求;事故航空器适航证件有效,飞机最近一次A检(31A)及最近1次C检(3C)未超出维修方案规定的检查时限,当天航前和短停放行无故障报告,无故障保留;机上无申报为危险品的货物;此次飞行涉及的航路沿途导航和监视设施、设备未见异常,无危险天气预报;在偏离巡航高度前,机组与空管部门的无线电通信和管制指挥未见异常,最后一次正常陆空通话的时间为14:16;机上两部记录器由于撞击严重受损,数据修复及分析工作仍在进行中。
后续,技术调查组将依据相关程序继续深入开展残骸识别、分类及检查、飞行数据分析、必要的实验验证等调查工作,科学严谨查明事故原因。
根据《国际民用航空公约》规定,在事故之日起30天内,调查组织国须向国际民航组织和参与调查国发送调查初步报告,其内容通常为当前所获取的事实信息,不包括事故原因分析及结论。目前《“3·21”东航MU5735航空器飞行事故调查初步报告》已完成,报告主要包括飞行经过、机组机务人员、适航维修、残骸分布等事实信息。主要情况如下:
飞机于北京时间13:16从昆明长水机场21号跑道起飞,13:27上升至巡航高度8900米,14:17沿A599航路进入广州管制区,14:20:55广州区域管制雷达出现“偏离指令高度”告警,飞机脱离巡航高度,管制员随即呼叫机组,但未收到任何回复。14:21:40雷达最后一次记录的飞机信息为:标准气压高度3380米,地速1010千米/小时,航向117度。随后,雷达信号消失。
事故现场位于广西壮族自治区梧州市藤县埌南镇莫埌村附近一个东南至西北走向的山谷中。现场可见面积约45平米、深2.7米的积水坑,判定为主撞击点,位置为北纬23°19′25.52″,东经111°06′44.30″。飞机残骸碎片主要发现于撞击点0°至150°方位范围内的地面及地下。距主撞击点约12公里处发现右翼尖小翼后缘。事故现场山林植被有过火痕迹。现场发现水平安定面、垂直尾翼、方向舵、左右发动机、左右大翼、机身部件、起落架及驾驶舱内部件等主要残骸。所有残骸从现场搜寻收集后,统一转运到专用仓库进行清理、识别,按照飞机实际尺寸位置对应摆放,便于后续检查分析。
经调查,当班飞行机组、客舱机组和维修放行人员资质符合要求;事故航空器适航证件有效,飞机最近一次A检(31A)及最近1次C检(3C)未超出维修方案规定的检查时限,当天航前和短停放行无故障报告,无故障保留;机上无申报为危险品的货物;此次飞行涉及的航路沿途导航和监视设施、设备未见异常,无危险天气预报;在偏离巡航高度前,机组与空管部门的无线电通信和管制指挥未见异常,最后一次正常陆空通话的时间为14:16;机上两部记录器由于撞击严重受损,数据修复及分析工作仍在进行中。
后续,技术调查组将依据相关程序继续深入开展残骸识别、分类及检查、飞行数据分析、必要的实验验证等调查工作,科学严谨查明事故原因。
#环保[超话]# 我们如何为可持续发展目标做出贡献
在 ,我们高度关注地球及其人民和野生动物。我们在这里积极参与,确保所有人拥有一个更清洁、更美好的未来。因此,我们积极与三个具体的可持续发展目标合作,以确保在 2030 年之前取得进展和可持续性。
我们开发用于水和气体净化的最先进的膜技术。我们努力将改善生活方式所带来的影响降至最低,并使世界上一些污染最严重的行业(如石油和天然气、发电厂和航运)脱碳。让我们深入了解我们的产品如何快速实现 6、13 和 14 新元。
可持续发展目标 6:清洁水和卫生设施
获得清洁水是一项基本人权。然而,根据联合国的说法,事实是:
全球有 20 亿人无法获得安全管理的饮用水
全球有 20 亿人无法获得安全管理的卫生设施
全球有 30 亿人无法在家中使用基本的洗手设施
全球 40 % 的医疗保健机构无法获得水
到 2030 年,水资源短缺可能导致多达 7 亿人流离失所
这些事实清楚地表明需要立即采取行动。并且强调关键性,我们没有按照在 2030 年前实现可持续发展目标所需的速度前进。因此,我们需要采用先进的水资源管理解决方案来加快发展。
我们开发了卓越的基于膜的水处理解决方案来处理工业废水和水。我们的环保技术为有效的水资源管理提供了各种解决方案。
三种技术似乎很突出。
第一项技术是水回收。中水回用是一种安全可靠的水回用方法。一旦我们可以重复利用我们的水,我们就可以保护稀缺的水资源,从而实现更优化的水资源管理。
第二项技术是市政饮用水处理。这是一种解决方案,可以确保从地下水或地表水中获得安全且价格合理的优质饮用水。该技术符合最严格的饮用水法规。
第三种技术是海水反渗透(SWRO)。SWRO 是一种基于 RO 膜的解决方案,可以将海水转化为淡化的饮用水。该技术适用于海洋行业,随时随地提供清洁水。
可持续发展目标 13:气候行动
据联合国称,需要采取紧急行动来应对气候变化及其影响。事实是:
2019 年是有记录以来第二热的一年
到 2100 年,全球气温预计将上升 3.2 ?C
2018 年气候变化造成的自然灾害影响超过 3900 万人
由于气候变化,自然灾害的频率和严重程度不断增加
正如联合国明确强调的那样,需要立即采取行动。尤其令人担忧的是,我们正在接近 3.2 ?C 的温度升高,使一些地方无法居住,使稀缺的水资源变得紧张,而干旱将阻止我们今天所知道的农业并使农业复杂化。后者预计会损害食品安全,因为预计多达 1/3 的食品生产将消失。
我们开发用于水和气体处理的工业应用。这些应用可以减少世界上一些污染最严重的行业的污染,例如石油和天然气、发电厂和航运。
气体净化技术可以捕获废气烟尘,以改善空气质量和我们呼吸的空气。水净化技术可以捕获多环芳烃 (PAH) 和颗粒物 (PM) 等有害元素,以改善水质并防止海洋酸化。这两种技术对于迅速采取气候行动至关重要。
为了启动迅速的气候行动,出现了许多环境法规。不过,这只是一个开始。更多的预计将生效,以实现更清洁的运营并大幅降低预计的温升。
可持续发展目标 14:水下生命
根据联合国的说法,事实是:
到 2100 年,海洋酸度预计将上升 100-150%,这将影响 50% 的海洋生物。
海洋酸化继续对海洋环境和生态系统构成威胁。
保护区覆盖的全球海洋生物多样性重点区域从2000年的30.5%提高到2019年的46%
正如联合国明确强调的那样,需要立即采取行动。尤其令人担忧的是,我们正在接近 3.2 ?C 的温度升高,使一些地方无法居住,使稀缺的水资源变得紧张,而干旱将阻止我们今天所知道的农业并使农业复杂化。后者预计会损害食品安全,因为预计多达 1/3 的食品生产将消失。
我们开发用于水和气体处理的工业应用。这些应用可以减少世界上一些污染最严重的行业的污染,例如石油和天然气、发电厂和航运。
气体净化技术可以捕获废气烟尘,以改善空气质量和我们呼吸的空气。水净化技术可以捕获多环芳烃 (PAH) 和颗粒物 (PM) 等有害元素,以改善水质并防止海洋酸化。这两种技术对于迅速采取气候行动至关重要。
为了启动迅速的气候行动,出现了许多环境法规。不过,这只是一个开始。更多的预计将生效,以实现更清洁的运营并大幅降低预计的温升。
可持续发展目标 14:水下生命
根据联合国的说法,事实是:
到 2100 年,海洋酸度预计将上升 100-150%,这将影响 50% 的海洋生物。
海洋酸化继续对海洋环境和生态系统构成威胁。
保护区覆盖的全球海洋生物多样性重点区域从2000年的30.5%提高到2019年的46%
正如联合国所强调的,我们应该保护世界海洋,以维持海洋生物和生态系统。在全球范围内,超过 30 亿人的生计依赖??于海洋和沿海资源。此外,世界海洋对全球粮食安全至关重要。幸运的是,由于 Covid-19,人类活动显着减少,这实际上可能为海洋休养生息提供了独特的机会。尽管如此,事实是,世界大部分地区的人们都在努力改善生活方式,这通常涉及游轮度假和运送到世界各地的快速消费品 (FMCG)。航运业的大问题是,许多船舶使用开环洗涤器,将大量酸性洗涤水排放到海洋中。
我们彻底开发了一种独特的基于膜的洗涤器洗涤水处理装置,以防止海洋酸化。通过处理洗涤塔洗涤水,流出物被引导到一个储罐,在那里储存,直到它可以安全和可持续地排放到港口。
在 ,我们高度关注地球及其人民和野生动物。我们在这里积极参与,确保所有人拥有一个更清洁、更美好的未来。因此,我们积极与三个具体的可持续发展目标合作,以确保在 2030 年之前取得进展和可持续性。
我们开发用于水和气体净化的最先进的膜技术。我们努力将改善生活方式所带来的影响降至最低,并使世界上一些污染最严重的行业(如石油和天然气、发电厂和航运)脱碳。让我们深入了解我们的产品如何快速实现 6、13 和 14 新元。
可持续发展目标 6:清洁水和卫生设施
获得清洁水是一项基本人权。然而,根据联合国的说法,事实是:
全球有 20 亿人无法获得安全管理的饮用水
全球有 20 亿人无法获得安全管理的卫生设施
全球有 30 亿人无法在家中使用基本的洗手设施
全球 40 % 的医疗保健机构无法获得水
到 2030 年,水资源短缺可能导致多达 7 亿人流离失所
这些事实清楚地表明需要立即采取行动。并且强调关键性,我们没有按照在 2030 年前实现可持续发展目标所需的速度前进。因此,我们需要采用先进的水资源管理解决方案来加快发展。
我们开发了卓越的基于膜的水处理解决方案来处理工业废水和水。我们的环保技术为有效的水资源管理提供了各种解决方案。
三种技术似乎很突出。
第一项技术是水回收。中水回用是一种安全可靠的水回用方法。一旦我们可以重复利用我们的水,我们就可以保护稀缺的水资源,从而实现更优化的水资源管理。
第二项技术是市政饮用水处理。这是一种解决方案,可以确保从地下水或地表水中获得安全且价格合理的优质饮用水。该技术符合最严格的饮用水法规。
第三种技术是海水反渗透(SWRO)。SWRO 是一种基于 RO 膜的解决方案,可以将海水转化为淡化的饮用水。该技术适用于海洋行业,随时随地提供清洁水。
可持续发展目标 13:气候行动
据联合国称,需要采取紧急行动来应对气候变化及其影响。事实是:
2019 年是有记录以来第二热的一年
到 2100 年,全球气温预计将上升 3.2 ?C
2018 年气候变化造成的自然灾害影响超过 3900 万人
由于气候变化,自然灾害的频率和严重程度不断增加
正如联合国明确强调的那样,需要立即采取行动。尤其令人担忧的是,我们正在接近 3.2 ?C 的温度升高,使一些地方无法居住,使稀缺的水资源变得紧张,而干旱将阻止我们今天所知道的农业并使农业复杂化。后者预计会损害食品安全,因为预计多达 1/3 的食品生产将消失。
我们开发用于水和气体处理的工业应用。这些应用可以减少世界上一些污染最严重的行业的污染,例如石油和天然气、发电厂和航运。
气体净化技术可以捕获废气烟尘,以改善空气质量和我们呼吸的空气。水净化技术可以捕获多环芳烃 (PAH) 和颗粒物 (PM) 等有害元素,以改善水质并防止海洋酸化。这两种技术对于迅速采取气候行动至关重要。
为了启动迅速的气候行动,出现了许多环境法规。不过,这只是一个开始。更多的预计将生效,以实现更清洁的运营并大幅降低预计的温升。
可持续发展目标 14:水下生命
根据联合国的说法,事实是:
到 2100 年,海洋酸度预计将上升 100-150%,这将影响 50% 的海洋生物。
海洋酸化继续对海洋环境和生态系统构成威胁。
保护区覆盖的全球海洋生物多样性重点区域从2000年的30.5%提高到2019年的46%
正如联合国明确强调的那样,需要立即采取行动。尤其令人担忧的是,我们正在接近 3.2 ?C 的温度升高,使一些地方无法居住,使稀缺的水资源变得紧张,而干旱将阻止我们今天所知道的农业并使农业复杂化。后者预计会损害食品安全,因为预计多达 1/3 的食品生产将消失。
我们开发用于水和气体处理的工业应用。这些应用可以减少世界上一些污染最严重的行业的污染,例如石油和天然气、发电厂和航运。
气体净化技术可以捕获废气烟尘,以改善空气质量和我们呼吸的空气。水净化技术可以捕获多环芳烃 (PAH) 和颗粒物 (PM) 等有害元素,以改善水质并防止海洋酸化。这两种技术对于迅速采取气候行动至关重要。
为了启动迅速的气候行动,出现了许多环境法规。不过,这只是一个开始。更多的预计将生效,以实现更清洁的运营并大幅降低预计的温升。
可持续发展目标 14:水下生命
根据联合国的说法,事实是:
到 2100 年,海洋酸度预计将上升 100-150%,这将影响 50% 的海洋生物。
海洋酸化继续对海洋环境和生态系统构成威胁。
保护区覆盖的全球海洋生物多样性重点区域从2000年的30.5%提高到2019年的46%
正如联合国所强调的,我们应该保护世界海洋,以维持海洋生物和生态系统。在全球范围内,超过 30 亿人的生计依赖??于海洋和沿海资源。此外,世界海洋对全球粮食安全至关重要。幸运的是,由于 Covid-19,人类活动显着减少,这实际上可能为海洋休养生息提供了独特的机会。尽管如此,事实是,世界大部分地区的人们都在努力改善生活方式,这通常涉及游轮度假和运送到世界各地的快速消费品 (FMCG)。航运业的大问题是,许多船舶使用开环洗涤器,将大量酸性洗涤水排放到海洋中。
我们彻底开发了一种独特的基于膜的洗涤器洗涤水处理装置,以防止海洋酸化。通过处理洗涤塔洗涤水,流出物被引导到一个储罐,在那里储存,直到它可以安全和可持续地排放到港口。
痛风,一个病症两种方子,治病如破冰,可暴力砸碎,也可温度融化
痛风,中医归类于“痹症”。最早记载“痛风”一词的是南北朝《名医别录》。史书记载上,患有痛风症的名人很多,如成吉思汗、关羽等。痛风在古代又称为“富贵病”,毕竟高尿酸的饮食,只有殷实的家庭才可负担得起。
中医把体内邪气分为“风寒暑湿燥火”六类,还有气滞血瘀。而痛风则是由湿、寒、风引起的肢体恶痛兼气血不畅,六类里占了一半,气血症状全齐。
临床上可表现为高尿酸血症,发作性慢性关节炎,痛风石形成以及痛风性肾病。
对于痛风,一个病症,两个不同的思路,一个灼烈,一个温煦。治病如破冰,用的方法虽不同,但目标与结果都一样。
方一
国医大师朱老治疗痛风的法子,是用祛湿,活血化瘀很强的动物药来破血行瘀。朱老善用虫类药,他认为“痛风日久,绝非一般祛风除湿,散寒通络等草木之品所能奏效,必须借用血肉有情之虫类药,取其搜剔钻透,通闭解结之力”。这是比较暴力的方式。
方组:萆薢、土茯苓、威灵仙、泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁、桃仁、红花、土鳖虫、地龙
方以萆薢、土茯苓、威灵仙为主药,三味合用,清泄浊毒、通利关节,通络止痛之力更加;
泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁可利水渗湿,促使浊毒从小便排出;桃仁、红花活血化瘀;土鳖虫、地龙起破血逐瘀,通闭解结之效。(另方|土茯苓30克、萆薢30克、威灵仙15克、桃仁10克、红花10克、泽兰10克、泽泻20克、苡米30克、车前子30克、苍术15克、山慈姑15克、胆星15克。要及时咨询主治医师)
方二
医圣张仲景《伤寒论》中的甘草附子汤,也可用于治疗痛风,其药性整体以温润为主。
方组:桂枝、附子、白术、甘草
方中附子温阳散寒止痛;桂枝助附子通阳散寒;白术健脾祛湿;桂枝、甘草合用,取其辛甘化阳,固卫祛风;甘草可避免桂枝、附子过于菌猛,伤及正气,起缓和诸药之用。四药合用温阳健脾,祛湿散寒,标本兼治。
甘草附子汤 免费编辑 添加义项名
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所属类别 :中医学与中药学
方中桂附同用,既可散寒止痛,又可固表止汗。附子用量较桂枝附子汤为轻,原因是桂枝附子汤证为风湿留着肌表,利于速去,故附子用量较大;本证是风湿留着关节,病情更深一层,难以速去,故减附子用量,意在缓行。术附同用,则健脾燥湿,温阳化气。桂甘同用,振奋心阳,治短气、小便不利。药仅四味,实为疗风湿之良方。
基本信息
中文名
甘草附子汤
医治
温阳散寒,祛湿止痛
材料
甘草,附子,白术,桂枝
目录
1基本资料
2临床应用
3各家论述
基本资料
【来源】《伤寒论》。
【异名】四物附子汤(《备急千金要方》卷七)。
【组成】甘草30克(炙) 附子40克(炮,去皮,破八片) 白术30克 桂枝60克(去皮)
【用法】上四味,以水1.2升,煮取600毫升,去滓。温服200毫升,一日三次。初服得微汗则解。
【主治】风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿。
【用药禁忌】 忌海藻、菘菜、猪肉、生葱、桃、李、雀肉等。
临床应用
1.风湿痛:骠骑使吴谐,以建元元年8月26日始觉如风,至7日,卒起便顿倒,髀及手皆不随,通引腰背疼痛,通身肿,心多满。至9月4日服此汤1剂,通身流汗,即从来所患悉愈。《谢映庐医案》高汉章、得风湿病,遍身骨节疼痛,手不可触近,近之则痛甚,微汗自出,小水不利。当时初夏,自汉返舟求治,见其身面手足俱有微肿,且天气颇热,尚重裘不脱,脉象颇大,而气不相续。其戚友满座,问是何症?予曰:此风湿为病。渠曰:凡驱风利湿之药,服之多矣,不惟无益,而反增重。答曰:夫风本外邪,当从表治,但尊体表虚,何敢发汗;又湿本内邪,须从里治,而尊体里虚,岂敢利水乎?当遵仲景法处甘草附子汤。1剂如神,服之3剂,诸款悉愈。
2.寒痹:单用本方治疗寒痹2例,西医诊断为慢性腰骶关节炎继发坐骨神经痛。其中1例已有10余年病史。均获治愈。作者认为,凡属风湿寒痹,即使没有汗出恶风、短气、小便不利等症,用本方亦可取效。
3.风湿性心脏病:某女,45岁。素患风湿性心脏病、心悸短气、汗出恶风、关节冷痛、痛有定处、下肢浮肿、小便不利、舌淡苔白,脉沉弦。此为风湿相搏,日久不愈,邪从寒化。治宜温脾化湿散寒为主,佐以强心通阳。炙甘草15g、炮附子10g、白术10g、桂枝5g、茯苓15g。煎服。1个月后,心悸短气较前减轻,关节已不疼痛,下肢浮肿消失,小便正常。[1]
各家论述
1.《内台方议》:风则卫伤,湿流关节,风湿相搏,两邪乱经,故骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧。风胜则卫气不固,汗出短气,恶风不欲去衣,为风在表也。湿胜则水气不行,小便不利,或身微肿,为湿气内搏也。故用附子为君,除湿祛风,温经散寒;桂枝为臣,祛风固卫;白术去湿为使;甘草为佐,而辅诸药。疏风去寒湿之方也。[2]
2.《医方考》:风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣;小便不利,而大便燥者,为热;今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可去解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之淖潦之地,得太阳暴之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。
3.《金匮玉函经二注》周扬俊:汗出短气,恶风不欲去衣,邪风袭入而中,卫之正气俱虚也;小便不利,身微肿者,中外为湿所持,而膀胱之化不行也,安得不以甘、术和中,桂、附去邪耶?然此症较前条更重,且里已受伤,曷为反减去附子那?此条风湿半入里,入里者妙在缓攻,仲景正恐附子多则性猛且急,骨节之窍未必骤开,风湿之邪岂能托出?徒使汗大出而邪不尽尔。君甘草者,欲其缓也,和中之力短,恋药之用长也。此仲景所以前条用附子3枚者,分3服,此条止2枚者,初服5合,恐1升为多,宜服6-7合,全是不欲尽剂之意。
4.《古方选注》:甘草附子汤,两表两里之偶方,风淫于表,湿流关节,阳衰阴盛,治宜两顾。白术、附子顾里胜湿,桂枝、甘草顾表化风,独以甘草冠其名者,病深关节,义在缓而行之,徐徐解救也。
痛风,中医归类于“痹症”。最早记载“痛风”一词的是南北朝《名医别录》。史书记载上,患有痛风症的名人很多,如成吉思汗、关羽等。痛风在古代又称为“富贵病”,毕竟高尿酸的饮食,只有殷实的家庭才可负担得起。
中医把体内邪气分为“风寒暑湿燥火”六类,还有气滞血瘀。而痛风则是由湿、寒、风引起的肢体恶痛兼气血不畅,六类里占了一半,气血症状全齐。
临床上可表现为高尿酸血症,发作性慢性关节炎,痛风石形成以及痛风性肾病。
对于痛风,一个病症,两个不同的思路,一个灼烈,一个温煦。治病如破冰,用的方法虽不同,但目标与结果都一样。
方一
国医大师朱老治疗痛风的法子,是用祛湿,活血化瘀很强的动物药来破血行瘀。朱老善用虫类药,他认为“痛风日久,绝非一般祛风除湿,散寒通络等草木之品所能奏效,必须借用血肉有情之虫类药,取其搜剔钻透,通闭解结之力”。这是比较暴力的方式。
方组:萆薢、土茯苓、威灵仙、泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁、桃仁、红花、土鳖虫、地龙
方以萆薢、土茯苓、威灵仙为主药,三味合用,清泄浊毒、通利关节,通络止痛之力更加;
泽兰、泽泻、车前子、薏苡仁可利水渗湿,促使浊毒从小便排出;桃仁、红花活血化瘀;土鳖虫、地龙起破血逐瘀,通闭解结之效。(另方|土茯苓30克、萆薢30克、威灵仙15克、桃仁10克、红花10克、泽兰10克、泽泻20克、苡米30克、车前子30克、苍术15克、山慈姑15克、胆星15克。要及时咨询主治医师)
方二
医圣张仲景《伤寒论》中的甘草附子汤,也可用于治疗痛风,其药性整体以温润为主。
方组:桂枝、附子、白术、甘草
方中附子温阳散寒止痛;桂枝助附子通阳散寒;白术健脾祛湿;桂枝、甘草合用,取其辛甘化阳,固卫祛风;甘草可避免桂枝、附子过于菌猛,伤及正气,起缓和诸药之用。四药合用温阳健脾,祛湿散寒,标本兼治。
甘草附子汤 免费编辑 添加义项名
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所属类别 :中医学与中药学
方中桂附同用,既可散寒止痛,又可固表止汗。附子用量较桂枝附子汤为轻,原因是桂枝附子汤证为风湿留着肌表,利于速去,故附子用量较大;本证是风湿留着关节,病情更深一层,难以速去,故减附子用量,意在缓行。术附同用,则健脾燥湿,温阳化气。桂甘同用,振奋心阳,治短气、小便不利。药仅四味,实为疗风湿之良方。
基本信息
中文名
甘草附子汤
医治
温阳散寒,祛湿止痛
材料
甘草,附子,白术,桂枝
目录
1基本资料
2临床应用
3各家论述
基本资料
【来源】《伤寒论》。
【异名】四物附子汤(《备急千金要方》卷七)。
【组成】甘草30克(炙) 附子40克(炮,去皮,破八片) 白术30克 桂枝60克(去皮)
【用法】上四味,以水1.2升,煮取600毫升,去滓。温服200毫升,一日三次。初服得微汗则解。
【主治】风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿。
【用药禁忌】 忌海藻、菘菜、猪肉、生葱、桃、李、雀肉等。
临床应用
1.风湿痛:骠骑使吴谐,以建元元年8月26日始觉如风,至7日,卒起便顿倒,髀及手皆不随,通引腰背疼痛,通身肿,心多满。至9月4日服此汤1剂,通身流汗,即从来所患悉愈。《谢映庐医案》高汉章、得风湿病,遍身骨节疼痛,手不可触近,近之则痛甚,微汗自出,小水不利。当时初夏,自汉返舟求治,见其身面手足俱有微肿,且天气颇热,尚重裘不脱,脉象颇大,而气不相续。其戚友满座,问是何症?予曰:此风湿为病。渠曰:凡驱风利湿之药,服之多矣,不惟无益,而反增重。答曰:夫风本外邪,当从表治,但尊体表虚,何敢发汗;又湿本内邪,须从里治,而尊体里虚,岂敢利水乎?当遵仲景法处甘草附子汤。1剂如神,服之3剂,诸款悉愈。
2.寒痹:单用本方治疗寒痹2例,西医诊断为慢性腰骶关节炎继发坐骨神经痛。其中1例已有10余年病史。均获治愈。作者认为,凡属风湿寒痹,即使没有汗出恶风、短气、小便不利等症,用本方亦可取效。
3.风湿性心脏病:某女,45岁。素患风湿性心脏病、心悸短气、汗出恶风、关节冷痛、痛有定处、下肢浮肿、小便不利、舌淡苔白,脉沉弦。此为风湿相搏,日久不愈,邪从寒化。治宜温脾化湿散寒为主,佐以强心通阳。炙甘草15g、炮附子10g、白术10g、桂枝5g、茯苓15g。煎服。1个月后,心悸短气较前减轻,关节已不疼痛,下肢浮肿消失,小便正常。[1]
各家论述
1.《内台方议》:风则卫伤,湿流关节,风湿相搏,两邪乱经,故骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧。风胜则卫气不固,汗出短气,恶风不欲去衣,为风在表也。湿胜则水气不行,小便不利,或身微肿,为湿气内搏也。故用附子为君,除湿祛风,温经散寒;桂枝为臣,祛风固卫;白术去湿为使;甘草为佐,而辅诸药。疏风去寒湿之方也。[2]
2.《医方考》:风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣;小便不利,而大便燥者,为热;今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可去解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之淖潦之地,得太阳暴之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。
3.《金匮玉函经二注》周扬俊:汗出短气,恶风不欲去衣,邪风袭入而中,卫之正气俱虚也;小便不利,身微肿者,中外为湿所持,而膀胱之化不行也,安得不以甘、术和中,桂、附去邪耶?然此症较前条更重,且里已受伤,曷为反减去附子那?此条风湿半入里,入里者妙在缓攻,仲景正恐附子多则性猛且急,骨节之窍未必骤开,风湿之邪岂能托出?徒使汗大出而邪不尽尔。君甘草者,欲其缓也,和中之力短,恋药之用长也。此仲景所以前条用附子3枚者,分3服,此条止2枚者,初服5合,恐1升为多,宜服6-7合,全是不欲尽剂之意。
4.《古方选注》:甘草附子汤,两表两里之偶方,风淫于表,湿流关节,阳衰阴盛,治宜两顾。白术、附子顾里胜湿,桂枝、甘草顾表化风,独以甘草冠其名者,病深关节,义在缓而行之,徐徐解救也。
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