《我在城里养了一只土狗》（文｜读者：夏天）
和阿盼相遇，是2019年的1月3日。我毕业参加工作还不到半年，体制内的工作给了我一种闲暇时间很充裕的假象，加上突然到陌生城市的孤独感，让我觉得自己有时间精力也必须养一只狗。
当时没想过养土狗。金毛或者边牧才是理想中的宠物伴侣，一个是暖男代表，一个站在智商链顶端。进行养狗前准备工作的信息搜索时关注了一个关于领养的公众号。
是在一个平平无奇的工作日下午，点开了载有她和她兄弟姐妹送养信息的推文。五只田园犬，被发现的时候是清晨，在垃圾桶里。应该是前一天夜里被丢弃的，冬日的成都夜晚接近零度，一夜过去，几只小奶狗脚上甚至有红色冻伤斑痕，幸好都还活着，又恰逢小区快递驿站的主人有一只处于哺乳期的成犬，五只小家伙才得以幸存。
冬日里的天总是黑得特别早，五点半下班，等我赶到那个快递驿站的时候，天已经完全黑下来了。五只小狗都还在，黑白花麻，每只颜色都不一样。在昏暗的楼道灯光里，我只能看到一个又一个的肉团子。
快递驿站主人让我自己选择，阿盼灰麻灰麻的，本来很不起眼，但她是最凶的一只。其他小奶狗看见陌生人都缩着往后躲，只有她，一个劲地冲着我汪汪汪——是凶人的那种吼法。但是那毛绒绒的身子和奶乎乎的声音，让人并不觉得凶，只觉得可爱。
于是，就是她了。
在回家的出租车上，离开熟悉环境的小狗躲在盒子里哼哼唧唧，我抱着她轻声安抚，引来前排司机的注意，司机了解情况之后，站在他的立场劝告我：“短暂地养一下就好。”
司机的理由很充分也很现实，养宠物可以体现一个人的品味，作为一个年轻的未婚女性，养一只土狗会让人觉得我没有品位。我不爱与人争辩，随声附和着他，望着窗外的流光溢彩，心里却在暗自诽谤，小孩子才说品味，成年人都知道，社会是被建构的。
其实我是第一次养狗。或者说，我是第一次在城市里养狗。
小时候住在农村，家家户户都养狗，我家里也不例外。小时候家里养的那只也是灰麻灰麻的土狗，随意地放养着，不需要做窝、精心搭配饮食，也不需要教他定点解便。
手忙脚乱是必然的。
到家的第一天晚上，没有准备狗窝。用旧毛衣和快递纸盒作了一个临时的窝，放在卧室床尾。半夜被他的嘤嘤叫得声音惊醒，只好用一条毯子裹住她，抱上床挨着我睡，也许她需要的就是体温，或者体温带来的庇护感，后半夜她就在床上安安静静地睡着了。后来，她的窝一直都在我的卧室里，没有离开过。
我给她取名叫阿盼。那时候和男友异地，取名阿盼寄托了对未来的诸多美好期待。后来男友来到我在的城市，一起照顾小奶狗仿佛共同养育一个小孩，精心伺候吃喝拉撒，定期打针看病。工作日晚饭后，我们会手牵着手去楼下的锦江边遛狗，累了就找个长椅坐着聊天。深冬的夜晚，头顶的树掉光了叶只剩下枝丫，暖黄的灯光倾泻下来，牵着恋人与狗，江水静流，行人两三，是可以用岁月静好来形容的。
是在和男友分手后，某个抱着阿盼痛哭的夜晚才意识到，盼这个词从来就不美好，拆开来看，是要目送他离去的。他回去自己的城市那天，背着一个双肩包，背对着我挥了挥手，我们都以为只是短暂分别，却再也没有会面。仿佛是某种迷信的应验，像极了那个“盼”字。
于是开始学着适应一人养狗的生活，其实一开始并不适应。每天下班回家第一件事是牵她出去解便，她从不在家解便，总是要等我回家。于是不定期的加班就成为了一种煎熬，每次都担心她会憋到难受。她开始进入磨牙期，买来的牛骨磨牙棒她兴趣缺缺，反而对我的鞋子和家里的桌椅情有独钟，在租来的房子里把房东的沙发和桌椅都啃破了角，一旦忘记把鞋子放进鞋柜回家就会损失一双鞋。
而随着她渐渐长大，在城市里养土狗也有越来越多的困扰。
退却毛绒绒的奶狗光环后，阿盼的确长得不够好看，她很像农村里看家的大黄，居住在城市里的老人，大多从农村迁居而来，保留着对这种土狗的警惕。有很多次我牵着阿盼，他们陪着自己的孙子在小区里遛弯，看到阿盼，他们总是流露出警惕甚至嫌恶的表情，然后快速地牵着小朋友离开。甚至有人会口出恶言，质问我为什么要养这种咬人的狗，尽管阿盼看也没有看过他们一眼。
阿盼的脾气秉性也保留了田园犬的忠诚和警戒，不同于宠物狗对人类天然的亲近，她只亲近我。每天一起遛狗的其他狗友，想要摸摸她，都会被她用极其刁钻的姿势躲开。家里来了朋友，她也会表现出明显的戒备。需要一遍一遍地摸着她的背安抚：“这是家里来的客人，不可以凶哦”，她才会慢慢地放松下来。寄养她是一件极其困难的事情，在她寄养的地方，她拒绝吃东西，带她出去解便就要挣脱绳子往外跑，好几次差点溜走。
我也渐渐产生了力不从心的感觉。一个人养狗意味着没有自然醒的周末、没有旅行、没有社交。一个人去遛狗也不再让我觉得美好，只觉得疲累。
终于，我决定送养她。在送养的网站上挑了很久，才选择到了合适的主人，一个美术培训班的老师，需要养一只狗在工作室。工作室不远，就在离我6公里的乡镇上，我们商量之后我被允许每周都可以去看望她。我送阿盼去他的工作室，在一个工作日下班后。春夏之交的季节，夕阳很美。交代了各种注意事项之后，我转身离开，就在离开的一瞬间，眼泪无声地掉了下来，我很自责，觉得自己在没有能力的时候冲动下做了决定，然后又随意地将她抛弃。我能确认美术老师不会虐待她，但我不确认，她以后是否还会快乐。
回到家打开门，空空荡荡。门口的鞋柜里还有一只被阿盼咬坏的鞋子，我终于忍不住，嚎啕大哭。家里没有铺面而来的热情，只有无边的孤独。夜里躺在床上，脚边的狗窝消失了，我突然想起阿盼睡觉时候会害怕，或许是因为小时候的遭遇，她晚上睡觉经常做噩梦，每次这个时候都需要我轻轻拍打她的后颈她才能安稳入眠。
于是那一晚上我都没睡好，第二天一早，我纠结许久还是发出了那条消息：“嗨，朋友，不好意思打扰了，我可以把阿盼带回来吗？”
尽管几经波折，但最后还是把她带回来了。
以前的那些困扰也还在。但比起这些困扰，我知道，我不能承受失去她。在那个辗转反侧无法入眠的夜里，我对自己有了更清楚的认知，我的情感过于充沛，必须有所寄托。而她是我的情感寄托。也许不是阿盼需要我，而是我需要她。我需要她的陪伴和热情，需要为她付出时间、精力、金钱，最重要的是，为她付出爱，看着她快乐是我最幸福的事情。
适应了独自养狗的生活后，我的生活变得规律。每天定时遛狗，周末早起，偶尔与朋友小聚。当然，朋友们都已经与阿盼熟识。毕竟朋友是有限的，而阿盼的记忆力绝佳，每一个来过家里的朋友她都有记忆，慢慢地她也跟朋友们也熟悉起来，甚至会主动跳进朋友的怀里求抱抱。
在小区里遛她的时候如果碰到怕狗的老人或者小孩，我会主动牵着她避开。而她的警戒则带给独居的我极大的安全感，夜晚楼道的人声、窗外莫名的异响，她都会发出低沉的咕噜咕噜声音给我警示，在我示意安全之后，她就会安静下来，然后陪着我一起睡去。
在城市里，我养着阿盼。她是一只土狗，长得不够好看，给我添了许多麻烦，让我的生活受到诸多限制，但是她爱我，在这个世界上她最爱我。
我也爱她。#当地回应建议中华田园犬移除禁养目录#
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其实我是第一次养狗。或者说，我是第一次在城市里养狗。
小时候住在农村，家家户户都养狗，我家里也不例外。小时候家里养的那只也是灰麻灰麻的土狗，随意地放养着，不需要做窝、精心搭配饮食，也不需要教他定点解便。
手忙脚乱是必然的。
到家的第一天晚上，没有准备狗窝。用旧毛衣和快递纸盒作了一个临时的窝，放在卧室床尾。半夜被他的嘤嘤叫得声音惊醒，只好用一条毯子裹住她，抱上床挨着我睡，也许她需要的就是体温，或者体温带来的庇护感，后半夜她就在床上安安静静地睡着了。后来，她的窝一直都在我的卧室里，没有离开过。
我给她取名叫阿盼。那时候和男友异地，取名阿盼寄托了对未来的诸多美好期待。后来男友来到我在的城市，一起照顾小奶狗仿佛共同养育一个小孩，精心伺候吃喝拉撒，定期打针看病。工作日晚饭后，我们会手牵着手去楼下的锦江边遛狗，累了就找个长椅坐着聊天。深冬的夜晚，头顶的树掉光了叶只剩下枝丫，暖黄的灯光倾泻下来，牵着恋人与狗，江水静流，行人两三，是可以用岁月静好来形容的。
是在和男友分手后，某个抱着阿盼痛哭的夜晚才意识到，盼这个词从来就不美好，拆开来看，是要目送他离去的。他回去自己的城市那天，背着一个双肩包，背对着我挥了挥手，我们都以为只是短暂分别，却再也没有会面。仿佛是某种迷信的应验，像极了那个“盼”字。
于是开始学着适应一人养狗的生活，其实一开始并不适应。每天下班回家第一件事是牵她出去解便，她从不在家解便，总是要等我回家。于是不定期的加班就成为了一种煎熬，每次都担心她会憋到难受。她开始进入磨牙期，买来的牛骨磨牙棒她兴趣缺缺，反而对我的鞋子和家里的桌椅情有独钟，在租来的房子里把房东的沙发和桌椅都啃破了角，一旦忘记把鞋子放进鞋柜回家就会损失一双鞋。
而随着她渐渐长大，在城市里养土狗也有越来越多的困扰。
退却毛绒绒的奶狗光环后，阿盼的确长得不够好看，她很像农村里看家的大黄，居住在城市里的老人，大多从农村迁居而来，保留着对这种土狗的警惕。有很多次我牵着阿盼，他们陪着自己的孙子在小区里遛弯，看到阿盼，他们总是流露出警惕甚至嫌恶的表情，然后快速地牵着小朋友离开。甚至有人会口出恶言，质问我为什么要养这种咬人的狗，尽管阿盼看也没有看过他们一眼。
阿盼的脾气秉性也保留了田园犬的忠诚和警戒，不同于宠物狗对人类天然的亲近，她只亲近我。每天一起遛狗的其他狗友，想要摸摸她，都会被她用极其刁钻的姿势躲开。家里来了朋友，她也会表现出明显的戒备。需要一遍一遍地摸着她的背安抚：“这是家里来的客人，不可以凶哦”，她才会慢慢地放松下来。寄养她是一件极其困难的事情，在她寄养的地方，她拒绝吃东西，带她出去解便就要挣脱绳子往外跑，好几次差点溜走。
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于是那一晚上我都没睡好，第二天一早，我纠结许久还是发出了那条消息：“嗨，朋友，不好意思打扰了，我可以把阿盼带回来吗？”
尽管几经波折，但最后还是把她带回来了。
以前的那些困扰也还在。但比起这些困扰，我知道，我不能承受失去她。在那个辗转反侧无法入眠的夜里，我对自己有了更清楚的认知，我的情感过于充沛，必须有所寄托。而她是我的情感寄托。也许不是阿盼需要我，而是我需要她。我需要她的陪伴和热情，需要为她付出时间、精力、金钱，最重要的是，为她付出爱，看着她快乐是我最幸福的事情。
适应了独自养狗的生活后，我的生活变得规律。每天定时遛狗，周末早起，偶尔与朋友小聚。当然，朋友们都已经与阿盼熟识。毕竟朋友是有限的，而阿盼的记忆力绝佳，每一个来过家里的朋友她都有记忆，慢慢地她也跟朋友们也熟悉起来，甚至会主动跳进朋友的怀里求抱抱。
在小区里遛她的时候如果碰到怕狗的老人或者小孩，我会主动牵着她避开。而她的警戒则带给独居的我极大的安全感，夜晚楼道的人声、窗外莫名的异响，她都会发出低沉的咕噜咕噜声音给我警示，在我示意安全之后，她就会安静下来，然后陪着我一起睡去。
在城市里，我养着阿盼。她是一只土狗，长得不够好看，给我添了许多麻烦，让我的生活受到诸多限制，但是她爱我，在这个世界上她最爱我。
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学会7大特征，调节健康身体
所以身体健康的表象可以从哪几点看出呢？
01
一、睡眠充足
人的一生中三分之一的时间都在睡眠当中度过，睡眠对人体来说是非常重要的，在晚上拥有一个良好的睡眠可以帮助机体恢复精力，并且提高自身的免疫力，有助于身体健康。
健康的睡眠状态是：睡眠梦少、起夜少，醒后感到精力充沛，而睡眠质量差的人，大脑和各器官得不到有效的休息，就会使得各脏器受到慢性损伤，这是不健康的表现。
02
二、伤口修复迅速
伤口的修复依靠血管壁的收缩、血小板、白细胞、凝血酶等物质，身体状况好的人，在受到创伤之后，伤口的恢复会比较快，因为其血管壁的弹性好，血液凝固能力、白细胞杀菌能力都较好，比如在手术之后的愈合、恢复会很快就是一个体现。
03
三、恒定的体重
体重在BMI指数范围内的人，如果能保持这个体重的正常波动，那么说明其是比较健康的。
如果体重突然变化，就意味着身体出现某种不健康因素，需要格外注意了，体重的下降，可能提示营养不良、恶病质等情况。
如果体重上升很多，那么其说明肥胖正在侵袭你的身体，而肥胖的出现，会加大糖尿病、高血压、冠心病等慢性非传染性疾病的发病率。
04
四、指甲红润无棱
中医上通过指甲的颜色可以判定一个人的健康状态，这是因为指甲与人体的脏腑经络是相联系的，健康人的指甲应该是红润无棱的，提示机体的气血充足、内分泌功能正常，营养物质充足。如果指甲苍白、青紫都提示机体出现了一定的损害。
05
五、大便通畅
身体健康的人大多有一个特征那就是大便通畅、不便秘，并且大便的时间规律，这就提示其肠胃功能正常，消化能力比较好。
如果经常出现便秘、腹泻等情况，那提示你的消化、排泄系统可能存在一定的问题，长期解不出大便，宿便堆积会不断产生毒素，还会造成肠胃功能紊乱、内分泌失调、精神紧张等问题。
06
六、头发有光泽
头发与健康息息相关，发为血之余，头发的生长与脱落、润泽与枯槁与肾脏的功能、血液的形状有关。
健康的人头发润泽，发质好，如果机体出现一定的问题，那头发很可能出现脱落、变白、变细、无光泽的现象。
07
七、性格开朗
心理健康影响着生理健康，性格开朗的人通常比较豁达，血液通畅，机体处于愉悦状态，因此比较健康长寿。
所以身体健康的表象可以从哪几点看出呢？
01
一、睡眠充足
人的一生中三分之一的时间都在睡眠当中度过，睡眠对人体来说是非常重要的，在晚上拥有一个良好的睡眠可以帮助机体恢复精力，并且提高自身的免疫力，有助于身体健康。
健康的睡眠状态是：睡眠梦少、起夜少，醒后感到精力充沛，而睡眠质量差的人，大脑和各器官得不到有效的休息，就会使得各脏器受到慢性损伤，这是不健康的表现。
02
二、伤口修复迅速
伤口的修复依靠血管壁的收缩、血小板、白细胞、凝血酶等物质，身体状况好的人，在受到创伤之后，伤口的恢复会比较快，因为其血管壁的弹性好，血液凝固能力、白细胞杀菌能力都较好，比如在手术之后的愈合、恢复会很快就是一个体现。
03
三、恒定的体重
体重在BMI指数范围内的人，如果能保持这个体重的正常波动，那么说明其是比较健康的。
如果体重突然变化，就意味着身体出现某种不健康因素，需要格外注意了，体重的下降，可能提示营养不良、恶病质等情况。
如果体重上升很多，那么其说明肥胖正在侵袭你的身体，而肥胖的出现，会加大糖尿病、高血压、冠心病等慢性非传染性疾病的发病率。
04
四、指甲红润无棱
中医上通过指甲的颜色可以判定一个人的健康状态，这是因为指甲与人体的脏腑经络是相联系的，健康人的指甲应该是红润无棱的，提示机体的气血充足、内分泌功能正常，营养物质充足。如果指甲苍白、青紫都提示机体出现了一定的损害。
05
五、大便通畅
身体健康的人大多有一个特征那就是大便通畅、不便秘，并且大便的时间规律，这就提示其肠胃功能正常，消化能力比较好。
如果经常出现便秘、腹泻等情况，那提示你的消化、排泄系统可能存在一定的问题，长期解不出大便，宿便堆积会不断产生毒素，还会造成肠胃功能紊乱、内分泌失调、精神紧张等问题。
06
六、头发有光泽
头发与健康息息相关，发为血之余，头发的生长与脱落、润泽与枯槁与肾脏的功能、血液的形状有关。
健康的人头发润泽，发质好，如果机体出现一定的问题，那头发很可能出现脱落、变白、变细、无光泽的现象。
07
七、性格开朗
心理健康影响着生理健康，性格开朗的人通常比较豁达，血液通畅，机体处于愉悦状态，因此比较健康长寿。
2022年8月17日肺结节的基本知识以及和养宠物的关系。（警告：女性养猫和养鸟可能导致肺癌相关死亡率更高） #肺结节与养宠物有关吗# #医生日记###微博健康公开课#
以前写过“肺结节的诊疗处理规范及评估肺结节风险的网站”的文章，指出了发现肺结节后的风险评估和处理原则，。
有一些读者问了一个问题，肺结节和养宠物有没有关系？我的一位家人也想知道这一点，因此尝试进行回答。
1、 什么是肺结节？是否常见？
肺结节通常是指肺内的类圆形的结节，可以通过胸片和胸部CT发现，直径通常≤3cm（因为大于3cm就不叫结节了，叫做肿块，英文是mass）。
肺结节非常常见，美国胸科协会的数据，多达50%的成年人接受扫描后会发现肺结节，但其中，只有不到5%的患者最终确诊为肺癌。
2、 肺结节的病因是什么？
肺结节常见的病因分为良性和恶性两大类。
良性肺结节常见病因如下（占95%以上）：
（1）感染: 很多类型的感染都可以造成肺内结节，最常见的比如结核和真菌感染。
（2）自身免疫性疾病：比如风湿性关节炎，结节病等，可以导致肺部出现结节。
（3）肺的良性肿瘤，比如肺腺瘤，肺纤维瘤等。
（4）其它因素，比如肺内淋巴结，肉芽肿、肺内的瘢痕、空气中的污染或刺激物：最典型的就是尘肺和矽肺，沉积在肺中可以引起结节，等等。
恶性肺结节（通常低于5%）：
（1） 原发性肺癌或者肺类癌。
（2） 转移性肺癌。比如乳腺癌、肠癌、胃癌、胰腺癌等几乎所有类型的恶性肿瘤，都有可能转移到肺，初始形成的也是单个或多发的肺结节。
3、养宠物是否会和肺结节相关，是否会导致肺结节的发病率增高。
大家都知道，养宠物有很多好处，比如缓解焦虑、改善情绪、提升幸福感，甚至心血管疾病发生率降低，从这方面显然不会导致肺结节的出现。（当然，养宠物也有很多麻烦的地方，需要耗费精力、金钱和时间，并不容易）
但是凡事有利有弊，养宠物的时候，有两个弊端，可能和人的肺结节形成相关。比如宠物的毛发和皮屑，被主人吸入肺中，会不会导致肺结节？有些人畜共患的感染性疾病，动物和人都可以罹患，那宠物会不会传染给主人，从而引起肺结节？
答案是会的：
1、宠物的毛发和皮屑被人类吸入后可以导致肺疾病，在国外称为“Groomers Lung disease”，可能导致肺结节的表现。
Groomers Lung disease叫做美容师的肺疾病，好发于宠物的美容师，宠物的主人也可以。因为在和宠物的日常生活中，尤其是给宠物梳理毛发、洗澡的时候，人可能会吸入宠物的毛发和碎屑，引起肺的炎症和瘢痕组织，从而可能形成肺结节。
不要小看这个疾病，因为其中有一部分严重的患者可以引起胸痛和慢性咳嗽，甚至导致致命性的后果。因此，在给宠物梳理毛发或洗澡时，必要时戴口罩或面罩，以及保证宠物生活区域的干净卫生，其实还是比较重要的。
2、人和宠物共患的感染性疾病，部分可能导致肺结节的出现。
事实上，这基本可以等同于人和动物共患的感染性疾病。因为人类除了常见的猫狗和鸟类，还可以把很多种类的动物都当成宠物，蛇和蜥蜴就不说了，老虎和狮子也可以成为部分人的宠物。
有很多感染性疾病是人和宠物共患，病毒和细菌都可以。比如新冠病毒、禽流感病毒、狂犬病毒、布鲁氏菌、弯曲杆菌、钩端螺旋体等，种类非常多。其中部分就可能导致肺结节的出现。
附图1是一例新冠感染的患者，在肺中形成了磨玻璃结节和实性结节，最后都证实为新冠病毒导致。既然新冠可以由动物传染给人，那么就存在这个可能性。
再比如有个病叫做猫抓病，cat-scratch disease，美国大概10万人中0.77-0.86人的发病率，由猫抓伤或咬伤引起，导致皮肤病变和局部淋巴结肿大，极少的患者也可能出现肺结节。如附图2所示，是一位有免疫缺陷的儿童，患有猫抓病后，出现了肺结节：
但是请读者注意，找到的这些证明宠物和动物导致肺结节发生的案例，其实整体上的概率非常低。对比肺结节在成年人中的接近50%的比例，宠物引起的肺结节就像一滴水对比一个池塘，几乎可以忽略不计。
因此，我们可以认为很少见的情况下养宠物可以导致肺结节的发生，但是相关性和概率都太低，基本上无关。
4、现在存在的无法解答的疑惑：养宠物是否导致肺癌发病率升高？
从原理上，饲养宠物没有任何机制会导致肺癌发病率升高，但有一篇2019年美国发表的文献，却得到了奇怪的结论。如下所示，题目是：“Pet ownership and the risk of dying from lung cancer, findings from an 18 year follow-up of a US national cohort”。见附图3.
里面研究了13725个成年人，随访了18年时间，其中43%的人养宠物。结果发现，在调整各个因素：吸烟、饮酒、家族史等，发现女性养宠物导致肺癌死亡的风险比是2.31，也就是死亡率是不养宠物女性的2倍多。并且还发现是养猫和养鸟的女性肺癌死亡率升高明显（养猫的风险比是2.87，养鸟类是2.67），但是女性养狗却不影响。（注意，男性养什么宠物都不影响肺癌死亡率）
这真的无法解释，文章的作者也在结论指出，他们也解释不了为什么。这篇文章有一定的可信度，但仍然不高，也许只是统计学偏倚或者数据处理有问题。
只能说，如果这篇文章的结论是真的，女性养宠物的话，还是建议养狗，尽量少养猫或者养鸟。
以前写过“肺结节的诊疗处理规范及评估肺结节风险的网站”的文章，指出了发现肺结节后的风险评估和处理原则，。
有一些读者问了一个问题，肺结节和养宠物有没有关系？我的一位家人也想知道这一点，因此尝试进行回答。
1、 什么是肺结节？是否常见？
肺结节通常是指肺内的类圆形的结节，可以通过胸片和胸部CT发现，直径通常≤3cm（因为大于3cm就不叫结节了，叫做肿块，英文是mass）。
肺结节非常常见，美国胸科协会的数据，多达50%的成年人接受扫描后会发现肺结节，但其中，只有不到5%的患者最终确诊为肺癌。
2、 肺结节的病因是什么？
肺结节常见的病因分为良性和恶性两大类。
良性肺结节常见病因如下（占95%以上）：
（1）感染: 很多类型的感染都可以造成肺内结节，最常见的比如结核和真菌感染。
（2）自身免疫性疾病：比如风湿性关节炎，结节病等，可以导致肺部出现结节。
（3）肺的良性肿瘤，比如肺腺瘤，肺纤维瘤等。
（4）其它因素，比如肺内淋巴结，肉芽肿、肺内的瘢痕、空气中的污染或刺激物：最典型的就是尘肺和矽肺，沉积在肺中可以引起结节，等等。
恶性肺结节（通常低于5%）：
（1） 原发性肺癌或者肺类癌。
（2） 转移性肺癌。比如乳腺癌、肠癌、胃癌、胰腺癌等几乎所有类型的恶性肿瘤，都有可能转移到肺，初始形成的也是单个或多发的肺结节。
3、养宠物是否会和肺结节相关，是否会导致肺结节的发病率增高。
大家都知道，养宠物有很多好处，比如缓解焦虑、改善情绪、提升幸福感，甚至心血管疾病发生率降低，从这方面显然不会导致肺结节的出现。（当然，养宠物也有很多麻烦的地方，需要耗费精力、金钱和时间，并不容易）
但是凡事有利有弊，养宠物的时候，有两个弊端，可能和人的肺结节形成相关。比如宠物的毛发和皮屑，被主人吸入肺中，会不会导致肺结节？有些人畜共患的感染性疾病，动物和人都可以罹患，那宠物会不会传染给主人，从而引起肺结节？
答案是会的：
1、宠物的毛发和皮屑被人类吸入后可以导致肺疾病，在国外称为“Groomers Lung disease”，可能导致肺结节的表现。
Groomers Lung disease叫做美容师的肺疾病，好发于宠物的美容师，宠物的主人也可以。因为在和宠物的日常生活中，尤其是给宠物梳理毛发、洗澡的时候，人可能会吸入宠物的毛发和碎屑，引起肺的炎症和瘢痕组织，从而可能形成肺结节。
不要小看这个疾病，因为其中有一部分严重的患者可以引起胸痛和慢性咳嗽，甚至导致致命性的后果。因此，在给宠物梳理毛发或洗澡时，必要时戴口罩或面罩，以及保证宠物生活区域的干净卫生，其实还是比较重要的。
2、人和宠物共患的感染性疾病，部分可能导致肺结节的出现。
事实上，这基本可以等同于人和动物共患的感染性疾病。因为人类除了常见的猫狗和鸟类，还可以把很多种类的动物都当成宠物，蛇和蜥蜴就不说了，老虎和狮子也可以成为部分人的宠物。
有很多感染性疾病是人和宠物共患，病毒和细菌都可以。比如新冠病毒、禽流感病毒、狂犬病毒、布鲁氏菌、弯曲杆菌、钩端螺旋体等，种类非常多。其中部分就可能导致肺结节的出现。
附图1是一例新冠感染的患者，在肺中形成了磨玻璃结节和实性结节，最后都证实为新冠病毒导致。既然新冠可以由动物传染给人，那么就存在这个可能性。
再比如有个病叫做猫抓病，cat-scratch disease，美国大概10万人中0.77-0.86人的发病率，由猫抓伤或咬伤引起，导致皮肤病变和局部淋巴结肿大，极少的患者也可能出现肺结节。如附图2所示，是一位有免疫缺陷的儿童，患有猫抓病后，出现了肺结节：
但是请读者注意，找到的这些证明宠物和动物导致肺结节发生的案例，其实整体上的概率非常低。对比肺结节在成年人中的接近50%的比例，宠物引起的肺结节就像一滴水对比一个池塘，几乎可以忽略不计。
因此，我们可以认为很少见的情况下养宠物可以导致肺结节的发生，但是相关性和概率都太低，基本上无关。
4、现在存在的无法解答的疑惑：养宠物是否导致肺癌发病率升高？
从原理上，饲养宠物没有任何机制会导致肺癌发病率升高，但有一篇2019年美国发表的文献，却得到了奇怪的结论。如下所示，题目是：“Pet ownership and the risk of dying from lung cancer, findings from an 18 year follow-up of a US national cohort”。见附图3.
里面研究了13725个成年人，随访了18年时间，其中43%的人养宠物。结果发现，在调整各个因素：吸烟、饮酒、家族史等，发现女性养宠物导致肺癌死亡的风险比是2.31，也就是死亡率是不养宠物女性的2倍多。并且还发现是养猫和养鸟的女性肺癌死亡率升高明显（养猫的风险比是2.87，养鸟类是2.67），但是女性养狗却不影响。（注意，男性养什么宠物都不影响肺癌死亡率）
这真的无法解释，文章的作者也在结论指出，他们也解释不了为什么。这篇文章有一定的可信度，但仍然不高，也许只是统计学偏倚或者数据处理有问题。
只能说，如果这篇文章的结论是真的，女性养宠物的话，还是建议养狗，尽量少养猫或者养鸟。
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