【黄河川塬大枣 前景无限美好——聚焦市城乡一体化示范区(高新区)黄河川塬大枣】#文旅文创靓崤函# #乡村振兴看崤函#
颗颗大枣救人命
清末民初，灵宝老城人苏普万家的川塬大枣喜获丰收，他带着上好的大枣外出售卖，一路辗转陕西、四川、贵州，最后到达云南。苏普万住在云南昭通的一家客栈里，一边休息，一边打听大枣的行情。可惜当地人都不认识大枣为何物，更不知大枣有何功效。
恰遇昭通正流行瘟疫，患者先是脾胃不和，继而四肢沉重。苏普万见染瘟疫的人都去一家医馆，但大都乘兴而去，败兴而归，他也跟随而去一探究竟。医馆老中医对他说：“你未染瘟疫，前来何事?”苏普万说：“我是卖枣的，因卖不出而心急火燎。”老中医说：“让我看看你的枣吧。”苏普万将老中医引到客栈，拿自己的枣让老中医看，老中医欣喜道：“这下得瘟疫的人有救了!”
老中医防治瘟疫就缺大枣这一味药，苏普万把枣全部卖给了老中医。自此，当地患者得到有效医治。
故事中的灵宝川塬大枣，产地就是今天三门峡市城乡一体化示范区(高新区)的大王镇后地村一带。
百药之引果中王
救生良药，世界遗产。黄河川塬大枣以圆枣为主，又称“疙瘩枣”“圆枣”，形状像猫头大小，又称“猫头枣”。果皮深红，肉厚核小，质韧汁少，肉质松软，甘甜清香。果实以干枣食用最佳，也可蒸煮食用，枣丝枣片可代茶饮。
大枣味甘性温，归脾胃经，有补中益气、养血安神、缓和药性的功能。现代药理学发现，大枣含有蛋白质、糖类、有机酸、维生素A、维生素C、多种微量钙以及氨基酸等丰富的营养成分。药理研究发现，大枣具有以下功能：
1.大枣能提高人体免疫力，有降低血清胆固醇之功效，能提高人血红蛋白，对肿瘤患者术后恢复有辅助作用。
2.经常食用鲜枣的人很少患胆结石，这是因为鲜枣中丰富的维生素C，使体内多余的胆固醇转变为胆汁酸，胆固醇少了，结石形成的概率也就降低了。
3.大枣对病后体虚的人有良好的滋补作用。
4.大枣所含的芦丁能使血管软化，从而降低血压，对高血压病有防治功效。
5.抗过敏，除腥臭怪味，宁心安神，益智健脑，增强食欲。
6.大枣含有大量的糖类物质，并含有多种维生素，具有较强的补养作用，能提高人体免疫功能，增强抗病能力。
7.大枣有增加体重的作用。
8大枣有保肝作用。
9.大枣乙醇提取物对特异反应性疾病，能抑制抗体的产生，大枣具有抗变态反应作用。
10.大枣有镇静、催眠作用。
11.大枣含多种三萜类化合物，其中烨木酸、山植酸均发现有抗癌活性，对肉瘤S-180有抑制作用。枣中所含的营养素，能够增强人体免疫功能，对于防癌抗癌和维持人体脏腑功能都有一定效果。
12.大枣富含蛋白质、脂肪、糖类、胡萝卜素、维生素B、维生素C、维生素P以及磷、钙、铁等成分，其中维生素C的含量在果品中名列前茅，有“天然维生素丸”之美称。
13.大枣富含的环磷酸腺苷，是人体能量代谢的必需物质，能增强肌力、消除疲劳、扩张血管、增加心肌收缩力、改善心肌营养，对防治心血管疾病有良好的作用。
14.大枣具有补虚益气、养血安神、健脾和胃等功效，是脾胃虚弱、气血不足、倦怠无力、失眠等患者良好的保健品。
15.大枣对急慢性肝炎、肝硬化、贫血、过敏性紫癜等症有较好疗效。
“五谷加红枣，胜似灵芝草。每日食仨枣，百岁不显老”的民谚广为传诵。相传，武则天从西安经函谷关至洛阳，路过后地村，尝过当地的红枣莲子羹后，遂下令在此修建皇家的后花园翠微宫，今遗址仍在，后地村也随之而得名。
千年枣林显奇迹
示范区(高新区)黄河川塬古枣林有5000年的历史，早在1800年前，就出现了有关枣树种植的文字记录。据统计，黄河川塬有古枣林4000余亩，千年左右树龄的古枣树有600余株，500年以上树龄的古枣树有59619株。
那么，川塬古枣林及古枣树群落的价值具体体现在哪些方面?
1.生态价值。川塬古枣林及古枣树群落，对自然生态与环境有着不可估量的价值。主要表现在三个方面：抗旱、抗涝和水土保持;调节气候;防风固沙，改良土壤。
2.经济价值。川塬大枣除了是大枣主产区农民的主要收入外，也曾经是主要的出口贸易产品之一。“川塬古枣林”农业文化遗产具有极大的潜在经济价值，未来的旅游开发价值巨大。
3.社会、文化价值。2015年是巴拿马万国博览会(世界博览会前身)成立100周年，也是灵宝大枣获得该博览会金奖(1915年)100周年纪念日。在其数千年的历史传承中，作为中国枣类名产之一，其在传承中国大枣农业文化遗产的同时，形成了独特的具有地方特色的品种与农业文化。
4.科研价值。作为现代“园艺活化石”的川塬古枣林，历经千百年风霜，古枣树至今仍然旺盛，苍劲挺拔，枝繁叶茂，其本身便具有研究价值。该遗产独特的种质资源以及独有的水土保持、防风固沙、改良土壤等特征的科学机理，具有重要的科研价值。
5.军事价值。遗产地中心有我国古代雄关要隘函谷关，历史上发生过多次大型战争。其周边的枣园，不仅为军队提供了栖息场所，也为战争时期提供了食物。
6.示范价值。通过对川塬古枣林农业文化遗产的保护和深入科学研究，可以挖掘目前我国水土保持、防风固沙和土壤改良方面的现代技术。
7.教育价值。在川塬古枣林的示范与推广过程中，通过开展川塬古枣林农业文化遗产的专项培训，提高群众对以川塬古枣林农业文化遗产为代表的农业文化遗产及其保护重要性的认识，保护农业生物多样性与传统农业文化。
8.中医药价值。多部医药巨著都记录了枣的药用价值。
黄河川塬古枣林群落是中国优秀农耕文明的经典，是灿烂黄河文化的积淀，是中华医药库里的瑰宝，更是名扬海内外的世界重要农业文化遗产。
屡获殊荣赢美誉
“顽猴探头树枝间，蟠桃哪有灵枣鲜。”这是三门峡市卢氏籍著名翻译家、作家、教育家曹靖华先生，对黄河川塬大枣赋予的优美诗句，表达了他对川塬大枣的喜爱之情。20世纪30年代，曹靖华先生委托他人将后地大枣赠予好友鲁迅先生，鲁迅先生食后感叹曰：“灵宝大枣品质极佳，为南中所无法购得。”
得天独厚，无与伦比。川塬古枣林群落坐落于北纬40度，东经110度35分左右，气温温和，积温较多，光照热源充足，使得黄河川塬古枣林大枣有别于其他大枣，色、形、味俱佳。
20世纪初以来，灵宝川塬大枣就获得一系列殊荣：
1915年，在巴拿马万国博览会(世界博览会前身)上获得金奖。
2000年，荣膺中国首届枣类鉴评会红枣类金奖。
2002年，灵宝川塬大枣在乐陵国家红枣鉴评会上荣获金奖。
2004年，被命名为“国家地理标志产品”“原产地域保护产品”。
2005年，在中国国际枣业发展论坛上，示范区(高新区)大王镇被授予“2005年中国名优红枣生产乡镇”荣誉称号，同年被国家标准化管理委员会授予“红枣生产国家农业标准化示范区”荣誉称号。
2009年11月，灵宝川塬大枣又被国家有机食品认证机构西北农林科技大学认证中心认证为有机食品。
2015年，灵宝川塬古枣林被农业部公布为“第三批中国重要农业文化遗产”。
2019年，获得“2019中国枣业区域公用品牌20强”。
2019年7月，被农业农村部列入全球重要农业文化遗产预备名单。
乘势而为谱新篇
不负天地多眷顾，开拓奋进写新篇。
黄河川塬古枣林群落是镶嵌在黄河金三角的一颗璀璨明珠，是现代园艺的活化石，是世界园艺技术之源，更是一座光彩熠熠、价值连城的宝藏。目前，川塬古枣林群落正在申报世界重要农业文化遗产。随着《黄河流域生态保护和高质量发展规划纲要》的实施，黄河川塬古枣林主题公园、现代特色产业园的建设，为“药枣”系列产品开发提供了千载难逢的发展机遇和平台。
8月12日至14日，全国第五届中医药文化大会在三门峡市召开，作为会议的重要内容，川塬大枣全产业链开发合作项目、河南川塬古枣林申报全球重要农业文化遗产暨大王药枣开发利用论坛，引起了社会各界的广泛关注。示范区(高新区)将借助全国第五届中医药文化大会召开之契机，全方位开发“食枣”“药枣”等系列产品，助推地域特色产业高质量发展，助推乡村振兴，助推黄河流域生态保护和高质量发展，努力奏响黄河川塬大枣的崭新乐章。
扮靓崤函故地，建强产业新城，乘势而起，时不我待。随着各地客商走进示范区(高新区)投资兴业、共谋发展，黄河川塬大枣前景无限美好，示范区(高新区)的明天将更加灿烂!
（作者:文/图 本报记者 任志刚 徐洪波）
颗颗大枣救人命
清末民初，灵宝老城人苏普万家的川塬大枣喜获丰收，他带着上好的大枣外出售卖，一路辗转陕西、四川、贵州，最后到达云南。苏普万住在云南昭通的一家客栈里，一边休息，一边打听大枣的行情。可惜当地人都不认识大枣为何物，更不知大枣有何功效。
恰遇昭通正流行瘟疫，患者先是脾胃不和，继而四肢沉重。苏普万见染瘟疫的人都去一家医馆，但大都乘兴而去，败兴而归，他也跟随而去一探究竟。医馆老中医对他说：“你未染瘟疫，前来何事?”苏普万说：“我是卖枣的，因卖不出而心急火燎。”老中医说：“让我看看你的枣吧。”苏普万将老中医引到客栈，拿自己的枣让老中医看，老中医欣喜道：“这下得瘟疫的人有救了!”
老中医防治瘟疫就缺大枣这一味药，苏普万把枣全部卖给了老中医。自此，当地患者得到有效医治。
故事中的灵宝川塬大枣，产地就是今天三门峡市城乡一体化示范区(高新区)的大王镇后地村一带。
百药之引果中王
救生良药，世界遗产。黄河川塬大枣以圆枣为主，又称“疙瘩枣”“圆枣”，形状像猫头大小，又称“猫头枣”。果皮深红，肉厚核小，质韧汁少，肉质松软，甘甜清香。果实以干枣食用最佳，也可蒸煮食用，枣丝枣片可代茶饮。
大枣味甘性温，归脾胃经，有补中益气、养血安神、缓和药性的功能。现代药理学发现，大枣含有蛋白质、糖类、有机酸、维生素A、维生素C、多种微量钙以及氨基酸等丰富的营养成分。药理研究发现，大枣具有以下功能：
1.大枣能提高人体免疫力，有降低血清胆固醇之功效，能提高人血红蛋白，对肿瘤患者术后恢复有辅助作用。
2.经常食用鲜枣的人很少患胆结石，这是因为鲜枣中丰富的维生素C，使体内多余的胆固醇转变为胆汁酸，胆固醇少了，结石形成的概率也就降低了。
3.大枣对病后体虚的人有良好的滋补作用。
4.大枣所含的芦丁能使血管软化，从而降低血压，对高血压病有防治功效。
5.抗过敏，除腥臭怪味，宁心安神，益智健脑，增强食欲。
6.大枣含有大量的糖类物质，并含有多种维生素，具有较强的补养作用，能提高人体免疫功能，增强抗病能力。
7.大枣有增加体重的作用。
8大枣有保肝作用。
9.大枣乙醇提取物对特异反应性疾病，能抑制抗体的产生，大枣具有抗变态反应作用。
10.大枣有镇静、催眠作用。
11.大枣含多种三萜类化合物，其中烨木酸、山植酸均发现有抗癌活性，对肉瘤S-180有抑制作用。枣中所含的营养素，能够增强人体免疫功能，对于防癌抗癌和维持人体脏腑功能都有一定效果。
12.大枣富含蛋白质、脂肪、糖类、胡萝卜素、维生素B、维生素C、维生素P以及磷、钙、铁等成分，其中维生素C的含量在果品中名列前茅，有“天然维生素丸”之美称。
13.大枣富含的环磷酸腺苷，是人体能量代谢的必需物质，能增强肌力、消除疲劳、扩张血管、增加心肌收缩力、改善心肌营养，对防治心血管疾病有良好的作用。
14.大枣具有补虚益气、养血安神、健脾和胃等功效，是脾胃虚弱、气血不足、倦怠无力、失眠等患者良好的保健品。
15.大枣对急慢性肝炎、肝硬化、贫血、过敏性紫癜等症有较好疗效。
“五谷加红枣，胜似灵芝草。每日食仨枣，百岁不显老”的民谚广为传诵。相传，武则天从西安经函谷关至洛阳，路过后地村，尝过当地的红枣莲子羹后，遂下令在此修建皇家的后花园翠微宫，今遗址仍在，后地村也随之而得名。
千年枣林显奇迹
示范区(高新区)黄河川塬古枣林有5000年的历史，早在1800年前，就出现了有关枣树种植的文字记录。据统计，黄河川塬有古枣林4000余亩，千年左右树龄的古枣树有600余株，500年以上树龄的古枣树有59619株。
那么，川塬古枣林及古枣树群落的价值具体体现在哪些方面?
1.生态价值。川塬古枣林及古枣树群落，对自然生态与环境有着不可估量的价值。主要表现在三个方面：抗旱、抗涝和水土保持;调节气候;防风固沙，改良土壤。
2.经济价值。川塬大枣除了是大枣主产区农民的主要收入外，也曾经是主要的出口贸易产品之一。“川塬古枣林”农业文化遗产具有极大的潜在经济价值，未来的旅游开发价值巨大。
3.社会、文化价值。2015年是巴拿马万国博览会(世界博览会前身)成立100周年，也是灵宝大枣获得该博览会金奖(1915年)100周年纪念日。在其数千年的历史传承中，作为中国枣类名产之一，其在传承中国大枣农业文化遗产的同时，形成了独特的具有地方特色的品种与农业文化。
4.科研价值。作为现代“园艺活化石”的川塬古枣林，历经千百年风霜，古枣树至今仍然旺盛，苍劲挺拔，枝繁叶茂，其本身便具有研究价值。该遗产独特的种质资源以及独有的水土保持、防风固沙、改良土壤等特征的科学机理，具有重要的科研价值。
5.军事价值。遗产地中心有我国古代雄关要隘函谷关，历史上发生过多次大型战争。其周边的枣园，不仅为军队提供了栖息场所，也为战争时期提供了食物。
6.示范价值。通过对川塬古枣林农业文化遗产的保护和深入科学研究，可以挖掘目前我国水土保持、防风固沙和土壤改良方面的现代技术。
7.教育价值。在川塬古枣林的示范与推广过程中，通过开展川塬古枣林农业文化遗产的专项培训，提高群众对以川塬古枣林农业文化遗产为代表的农业文化遗产及其保护重要性的认识，保护农业生物多样性与传统农业文化。
8.中医药价值。多部医药巨著都记录了枣的药用价值。
黄河川塬古枣林群落是中国优秀农耕文明的经典，是灿烂黄河文化的积淀，是中华医药库里的瑰宝，更是名扬海内外的世界重要农业文化遗产。
屡获殊荣赢美誉
“顽猴探头树枝间，蟠桃哪有灵枣鲜。”这是三门峡市卢氏籍著名翻译家、作家、教育家曹靖华先生，对黄河川塬大枣赋予的优美诗句，表达了他对川塬大枣的喜爱之情。20世纪30年代，曹靖华先生委托他人将后地大枣赠予好友鲁迅先生，鲁迅先生食后感叹曰：“灵宝大枣品质极佳，为南中所无法购得。”
得天独厚，无与伦比。川塬古枣林群落坐落于北纬40度，东经110度35分左右，气温温和，积温较多，光照热源充足，使得黄河川塬古枣林大枣有别于其他大枣，色、形、味俱佳。
20世纪初以来，灵宝川塬大枣就获得一系列殊荣：
1915年，在巴拿马万国博览会(世界博览会前身)上获得金奖。
2000年，荣膺中国首届枣类鉴评会红枣类金奖。
2002年，灵宝川塬大枣在乐陵国家红枣鉴评会上荣获金奖。
2004年，被命名为“国家地理标志产品”“原产地域保护产品”。
2005年，在中国国际枣业发展论坛上，示范区(高新区)大王镇被授予“2005年中国名优红枣生产乡镇”荣誉称号，同年被国家标准化管理委员会授予“红枣生产国家农业标准化示范区”荣誉称号。
2009年11月，灵宝川塬大枣又被国家有机食品认证机构西北农林科技大学认证中心认证为有机食品。
2015年，灵宝川塬古枣林被农业部公布为“第三批中国重要农业文化遗产”。
2019年，获得“2019中国枣业区域公用品牌20强”。
2019年7月，被农业农村部列入全球重要农业文化遗产预备名单。
乘势而为谱新篇
不负天地多眷顾，开拓奋进写新篇。
黄河川塬古枣林群落是镶嵌在黄河金三角的一颗璀璨明珠，是现代园艺的活化石，是世界园艺技术之源，更是一座光彩熠熠、价值连城的宝藏。目前，川塬古枣林群落正在申报世界重要农业文化遗产。随着《黄河流域生态保护和高质量发展规划纲要》的实施，黄河川塬古枣林主题公园、现代特色产业园的建设，为“药枣”系列产品开发提供了千载难逢的发展机遇和平台。
8月12日至14日，全国第五届中医药文化大会在三门峡市召开，作为会议的重要内容，川塬大枣全产业链开发合作项目、河南川塬古枣林申报全球重要农业文化遗产暨大王药枣开发利用论坛，引起了社会各界的广泛关注。示范区(高新区)将借助全国第五届中医药文化大会召开之契机，全方位开发“食枣”“药枣”等系列产品，助推地域特色产业高质量发展，助推乡村振兴，助推黄河流域生态保护和高质量发展，努力奏响黄河川塬大枣的崭新乐章。
扮靓崤函故地，建强产业新城，乘势而起，时不我待。随着各地客商走进示范区(高新区)投资兴业、共谋发展，黄河川塬大枣前景无限美好，示范区(高新区)的明天将更加灿烂!
（作者:文/图 本报记者 任志刚 徐洪波）
钙片那么多，应该怎么选？补钙八大疑团，一文读懂
在众多补钙方法中，许多朋友都存在疑惑，到底该不该补钙，每天补多少？咖啡、可乐会影响钙的吸收吗？维生素D2和D3有什么区别？
今天就为您揭开迷雾，为掌握补钙知识、促进骨骼健康保驾护航。
【一、每天应摄入多少钙？】
图1 中国居民膳食钙参考摄入量（mg/d）说明书修订详情
敲黑板：中国居民中青年推荐每天摄入量为800mg，50岁以上的中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每天摄入量为1000mg，可耐受的最高摄入量为2000mg。
【二、钙剂种类那么多，效果有何异同？】
钙剂可分为无机钙（如碳酸钙、磷酸钙、氧化钙、氯化钙等），有机酸钙（如葡萄酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等），有机钙（氨基酸螯合钙、L-苏糖酸钙），不同钙剂中钙元素含量及特点见图2。
敲黑板：无机钙虽然在钙剂中的钙元素含量较高，但是实际吸收率较低，同时易引起胃肠道的不适，不适合老人、儿童及胃酸缺乏者；
而有机酸钙虽然溶解度较高，但是吸收率也不高；
有机钙虽然价格贵，但是体内吸收率高，且不受胃酸影响，适合老年人、儿童及胃酸缺乏的人群。
【三、咖啡、可乐会影响钙的吸收吗？】
咖啡、茶、可乐中均还含有咖啡因，研究表明成人每天摄入咖啡因不超过400mg，妊娠期妇女摄入不超过300mg，儿童每天摄入不超过2.5mg/kg，均不影响钙的吸收。
但咖啡因摄入过多可增加尿钙的排出，还能减弱肠钙吸收，同时对钙储留有中度影响，并增加女性髋骨骨折的风险。
敲黑板：每天超过400mg咖啡因可影响钙的吸收，如长期饮用咖啡，如每天2杯以上，应同时注意补充钙剂，保证足够的钙摄入。
【四、饮酒会导致骨钙流失吗？】
国内一些学者认为，男性饮酒10~40g/d，女性饮酒10~30g/d，每周5~6天为适量。
酒精的换算方法可根据公式：酒精（g）=含酒精饮料100ml数×0.8（酒精比重）×酒精含量。
长期、大量饮酒或称过度饮酒（≥80g/d饮酒史，≥10年）致骨质疏松，已得到广泛认同。摄入过多的乙醇可影响肠道对脂肪、维生素D和钙剂的吸收，同时过量的乙醇还直接作用于成骨细胞，抑制骨形成。
敲黑板：长期大量、过度饮酒，可以导致骨钙流失，因此应避免。
【五、哪部分太阳光可合成维生素D？】
隔玻璃或树荫下可以补充维生素D吗？
在体内经过转化的维生素D对骨骼形成极为重要，可促进钙在肠道吸收，也可增加人体对钙的利用率。
阳光中紫外线根据波段可分为UVA（320~400nm）、UVB（280~320nm）、UVC（100~280nm）其中波段在290~315nm，也就是UVB可合成维生素D，UVB阴天不存在，穿透力较差，只能达到表皮且不易透过玻璃。
敲黑板：补充维生素D，在春、夏和秋季的11:00~15:00为宜，面部、双上肢和双下肢暴露于阳光5~30min，每周2~3次。
应避免剧烈日光暴露，防晒霜减少皮肤绝大多数维生素D3的合成，在树荫下由于散射作用可以合成维生素D，但是在室内隔着玻璃则受到影响。
【六、维生素D2和D3有什么区别？】
维生素D可以补充多大剂量？
维生素D是一类具有生物学活性的一些类固醇类物质。维生素D3是在维生素D这一类维生素中转化过程中具有生物活性的物质，它能够直接的促进钙的吸收。而维生素D2是转化过程中的中间产物。
维生素D2主要是在植物性食物中提取，需要通过食用来摄入，而维生素D3则是来源于人体内胆固醇和动物性的食物，平时晒太阳就会增加体内维生素D3。
根据中国营养学会的观点，65岁及以上老年人，维生素D推荐摄入量为每日15μg（600IU）。
为满足体内维生素D足够，可耐受最高摄入量可达到每日50μg（2000IU），老年人群及老年骨质疏松症患者建议维生素D3为800~1200IU/d。
敲黑板：老年人群可增加维生素D的摄入，补充维生素D时，可首选维生素D3，如果不能得到维生素D3时，可用维生素D2代替。
【七、补钙和维生素D可治疗骨质疏松吗？】
充足的钙与维生素D的摄入对于防治骨质疏松至关重要，充足钙摄入对获得理想骨峰值，减缓骨丢失，改善骨矿化和维护骨骼健康有益。
充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。但补充钙剂与维生素D不能降低骨折风险。
敲黑板：尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。维生素D和钙剂不应单独用于骨质疏松的治疗。
【八、骨质疏松合并肾结石还可以补钙吗？】
钙摄入量过高（＞2000mg）或低钙（＜400mg）均可增加肾结石的风险。肾结石的主要成分为草酸钙，是因为体内草酸过高引起的，与血钙并无直接关系。
某些食物如茶叶、花椰菜、菠菜与竹笋中含有较高草酸，可能是造成血中草酸过高的原因。再者，在服用钙片时，食用草酸过高的食物，钙剂就会与草酸先在肠中形成不溶性沉淀，虽然会损失一些食物钙，但同时也会阻止草酸被吸收进血液中，改由粪便排出。体内的草酸也达到预防结石的功能。
敲黑板：不要因为肾结石而限制钙的摄入，每天常规性补钙与维生素D，少吃含草酸较高的食物，尽量多饮水，每天饮水量＞2500ml，可有效预防肾结石。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南2016[M].北京：人民卫生出版社.
[2]Cheraghi Z,Doosti-Irani A,Almasi-Hashiani A,et al.The effect of alcohol on osteoporosis:A systematic review and meta-analysis[J].Drug and alcohol dependence,2019,197:197-202.
[3]Martineau AR,Thummel KE,Wang Z.Differential effects of oral boluses of vitamin D2 vs vitamin D3 on vitamin D metabolism:a randomized controlled trial.J Clin Endocrinol Metab.2019,104(12):5831-5839.
[4]中国医师协会全科医师分会.原发性骨质疏松社区规范化管理方案[J].中国全科医学,2019,22(11):1251-1257.
来源：医学界临床药学频道
在众多补钙方法中，许多朋友都存在疑惑，到底该不该补钙，每天补多少？咖啡、可乐会影响钙的吸收吗？维生素D2和D3有什么区别？
今天就为您揭开迷雾，为掌握补钙知识、促进骨骼健康保驾护航。
【一、每天应摄入多少钙？】
图1 中国居民膳食钙参考摄入量（mg/d）说明书修订详情
敲黑板：中国居民中青年推荐每天摄入量为800mg，50岁以上的中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每天摄入量为1000mg，可耐受的最高摄入量为2000mg。
【二、钙剂种类那么多，效果有何异同？】
钙剂可分为无机钙（如碳酸钙、磷酸钙、氧化钙、氯化钙等），有机酸钙（如葡萄酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等），有机钙（氨基酸螯合钙、L-苏糖酸钙），不同钙剂中钙元素含量及特点见图2。
敲黑板：无机钙虽然在钙剂中的钙元素含量较高，但是实际吸收率较低，同时易引起胃肠道的不适，不适合老人、儿童及胃酸缺乏者；
而有机酸钙虽然溶解度较高，但是吸收率也不高；
有机钙虽然价格贵，但是体内吸收率高，且不受胃酸影响，适合老年人、儿童及胃酸缺乏的人群。
【三、咖啡、可乐会影响钙的吸收吗？】
咖啡、茶、可乐中均还含有咖啡因，研究表明成人每天摄入咖啡因不超过400mg，妊娠期妇女摄入不超过300mg，儿童每天摄入不超过2.5mg/kg，均不影响钙的吸收。
但咖啡因摄入过多可增加尿钙的排出，还能减弱肠钙吸收，同时对钙储留有中度影响，并增加女性髋骨骨折的风险。
敲黑板：每天超过400mg咖啡因可影响钙的吸收，如长期饮用咖啡，如每天2杯以上，应同时注意补充钙剂，保证足够的钙摄入。
【四、饮酒会导致骨钙流失吗？】
国内一些学者认为，男性饮酒10~40g/d，女性饮酒10~30g/d，每周5~6天为适量。
酒精的换算方法可根据公式：酒精（g）=含酒精饮料100ml数×0.8（酒精比重）×酒精含量。
长期、大量饮酒或称过度饮酒（≥80g/d饮酒史，≥10年）致骨质疏松，已得到广泛认同。摄入过多的乙醇可影响肠道对脂肪、维生素D和钙剂的吸收，同时过量的乙醇还直接作用于成骨细胞，抑制骨形成。
敲黑板：长期大量、过度饮酒，可以导致骨钙流失，因此应避免。
【五、哪部分太阳光可合成维生素D？】
隔玻璃或树荫下可以补充维生素D吗？
在体内经过转化的维生素D对骨骼形成极为重要，可促进钙在肠道吸收，也可增加人体对钙的利用率。
阳光中紫外线根据波段可分为UVA（320~400nm）、UVB（280~320nm）、UVC（100~280nm）其中波段在290~315nm，也就是UVB可合成维生素D，UVB阴天不存在，穿透力较差，只能达到表皮且不易透过玻璃。
敲黑板：补充维生素D，在春、夏和秋季的11:00~15:00为宜，面部、双上肢和双下肢暴露于阳光5~30min，每周2~3次。
应避免剧烈日光暴露，防晒霜减少皮肤绝大多数维生素D3的合成，在树荫下由于散射作用可以合成维生素D，但是在室内隔着玻璃则受到影响。
【六、维生素D2和D3有什么区别？】
维生素D可以补充多大剂量？
维生素D是一类具有生物学活性的一些类固醇类物质。维生素D3是在维生素D这一类维生素中转化过程中具有生物活性的物质，它能够直接的促进钙的吸收。而维生素D2是转化过程中的中间产物。
维生素D2主要是在植物性食物中提取，需要通过食用来摄入，而维生素D3则是来源于人体内胆固醇和动物性的食物，平时晒太阳就会增加体内维生素D3。
根据中国营养学会的观点，65岁及以上老年人，维生素D推荐摄入量为每日15μg（600IU）。
为满足体内维生素D足够，可耐受最高摄入量可达到每日50μg（2000IU），老年人群及老年骨质疏松症患者建议维生素D3为800~1200IU/d。
敲黑板：老年人群可增加维生素D的摄入，补充维生素D时，可首选维生素D3，如果不能得到维生素D3时，可用维生素D2代替。
【七、补钙和维生素D可治疗骨质疏松吗？】
充足的钙与维生素D的摄入对于防治骨质疏松至关重要，充足钙摄入对获得理想骨峰值，减缓骨丢失，改善骨矿化和维护骨骼健康有益。
充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。但补充钙剂与维生素D不能降低骨折风险。
敲黑板：尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。维生素D和钙剂不应单独用于骨质疏松的治疗。
【八、骨质疏松合并肾结石还可以补钙吗？】
钙摄入量过高（＞2000mg）或低钙（＜400mg）均可增加肾结石的风险。肾结石的主要成分为草酸钙，是因为体内草酸过高引起的，与血钙并无直接关系。
某些食物如茶叶、花椰菜、菠菜与竹笋中含有较高草酸，可能是造成血中草酸过高的原因。再者，在服用钙片时，食用草酸过高的食物，钙剂就会与草酸先在肠中形成不溶性沉淀，虽然会损失一些食物钙，但同时也会阻止草酸被吸收进血液中，改由粪便排出。体内的草酸也达到预防结石的功能。
敲黑板：不要因为肾结石而限制钙的摄入，每天常规性补钙与维生素D，少吃含草酸较高的食物，尽量多饮水，每天饮水量＞2500ml，可有效预防肾结石。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南2016[M].北京：人民卫生出版社.
[2]Cheraghi Z,Doosti-Irani A,Almasi-Hashiani A,et al.The effect of alcohol on osteoporosis:A systematic review and meta-analysis[J].Drug and alcohol dependence,2019,197:197-202.
[3]Martineau AR,Thummel KE,Wang Z.Differential effects of oral boluses of vitamin D2 vs vitamin D3 on vitamin D metabolism:a randomized controlled trial.J Clin Endocrinol Metab.2019,104(12):5831-5839.
[4]中国医师协会全科医师分会.原发性骨质疏松社区规范化管理方案[J].中国全科医学,2019,22(11):1251-1257.
来源：医学界临床药学频道
钙片那么多，应该怎么选？补钙八大疑团，一文读懂
在众多补钙方法中，许多朋友都存在疑惑，到底该不该补钙，每天补多少？咖啡、可乐会影响钙的吸收吗？维生素D2和D3有什么区别？
今天就为您揭开迷雾，为掌握补钙知识、促进骨骼健康保驾护航。
【一、每天应摄入多少钙？】
图1 中国居民膳食钙参考摄入量（mg/d）说明书修订详情
敲黑板：中国居民中青年推荐每天摄入量为800mg，50岁以上的中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每天摄入量为1000mg，可耐受的最高摄入量为2000mg。
【二、钙剂种类那么多，效果有何异同？】
钙剂可分为无机钙（如碳酸钙、磷酸钙、氧化钙、氯化钙等），有机酸钙（如葡萄酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等），有机钙（氨基酸螯合钙、L-苏糖酸钙），不同钙剂中钙元素含量及特点见图2。
敲黑板：无机钙虽然在钙剂中的钙元素含量较高，但是实际吸收率较低，同时易引起胃肠道的不适，不适合老人、儿童及胃酸缺乏者；
而有机酸钙虽然溶解度较高，但是吸收率也不高；
有机钙虽然价格贵，但是体内吸收率高，且不受胃酸影响，适合老年人、儿童及胃酸缺乏的人群。
【三、咖啡、可乐会影响钙的吸收吗？】
咖啡、茶、可乐中均还含有咖啡因，研究表明成人每天摄入咖啡因不超过400mg，妊娠期妇女摄入不超过300mg，儿童每天摄入不超过2.5mg/kg，均不影响钙的吸收。
但咖啡因摄入过多可增加尿钙的排出，还能减弱肠钙吸收，同时对钙储留有中度影响，并增加女性髋骨骨折的风险。
敲黑板：每天超过400mg咖啡因可影响钙的吸收，如长期饮用咖啡，如每天2杯以上，应同时注意补充钙剂，保证足够的钙摄入。
【四、饮酒会导致骨钙流失吗？】
国内一些学者认为，男性饮酒10~40g/d，女性饮酒10~30g/d，每周5~6天为适量。
酒精的换算方法可根据公式：酒精（g）=含酒精饮料100ml数×0.8（酒精比重）×酒精含量。
长期、大量饮酒或称过度饮酒（≥80g/d饮酒史，≥10年）致骨质疏松，已得到广泛认同。摄入过多的乙醇可影响肠道对脂肪、维生素D和钙剂的吸收，同时过量的乙醇还直接作用于成骨细胞，抑制骨形成。
敲黑板：长期大量、过度饮酒，可以导致骨钙流失，因此应避免。
【五、哪部分太阳光可合成维生素D？】
隔玻璃或树荫下可以补充维生素D吗？
在体内经过转化的维生素D对骨骼形成极为重要，可促进钙在肠道吸收，也可增加人体对钙的利用率。
阳光中紫外线根据波段可分为UVA（320~400nm）、UVB（280~320nm）、UVC（100~280nm）其中波段在290~315nm，也就是UVB可合成维生素D，UVB阴天不存在，穿透力较差，只能达到表皮且不易透过玻璃。
敲黑板：补充维生素D，在春、夏和秋季的11:00~15:00为宜，面部、双上肢和双下肢暴露于阳光5~30min，每周2~3次。
应避免剧烈日光暴露，防晒霜减少皮肤绝大多数维生素D3的合成，在树荫下由于散射作用可以合成维生素D，但是在室内隔着玻璃则受到影响。
【六、维生素D2和D3有什么区别？】
维生素D可以补充多大剂量？
维生素D是一类具有生物学活性的一些类固醇类物质。维生素D3是在维生素D这一类维生素中转化过程中具有生物活性的物质，它能够直接的促进钙的吸收。而维生素D2是转化过程中的中间产物。
维生素D2主要是在植物性食物中提取，需要通过食用来摄入，而维生素D3则是来源于人体内胆固醇和动物性的食物，平时晒太阳就会增加体内维生素D3。
根据中国营养学会的观点，65岁及以上老年人，维生素D推荐摄入量为每日15μg（600IU）。
为满足体内维生素D足够，可耐受最高摄入量可达到每日50μg（2000IU），老年人群及老年骨质疏松症患者建议维生素D3为800~1200IU/d。
敲黑板：老年人群可增加维生素D的摄入，补充维生素D时，可首选维生素D3，如果不能得到维生素D3时，可用维生素D2代替。
【七、补钙和维生素D可治疗骨质疏松吗？】
充足的钙与维生素D的摄入对于防治骨质疏松至关重要，充足钙摄入对获得理想骨峰值，减缓骨丢失，改善骨矿化和维护骨骼健康有益。
充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。但补充钙剂与维生素D不能降低骨折风险。
敲黑板：尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。维生素D和钙剂不应单独用于骨质疏松的治疗。
【八、骨质疏松合并肾结石还可以补钙吗？】
钙摄入量过高（＞2000mg）或低钙（＜400mg）均可增加肾结石的风险。肾结石的主要成分为草酸钙，是因为体内草酸过高引起的，与血钙并无直接关系。
某些食物如茶叶、花椰菜、菠菜与竹笋中含有较高草酸，可能是造成血中草酸过高的原因。再者，在服用钙片时，食用草酸过高的食物，钙剂就会与草酸先在肠中形成不溶性沉淀，虽然会损失一些食物钙，但同时也会阻止草酸被吸收进血液中，改由粪便排出。体内的草酸也达到预防结石的功能。
敲黑板：不要因为肾结石而限制钙的摄入，每天常规性补钙与维生素D，少吃含草酸较高的食物，尽量多饮水，每天饮水量＞2500ml，可有效预防肾结石。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南2016[M].北京：人民卫生出版社.
[2]Cheraghi Z,Doosti-Irani A,Almasi-Hashiani A,et al.The effect of alcohol on osteoporosis:A systematic review and meta-analysis[J].Drug and alcohol dependence,2019,197:197-202.
[3]Martineau AR,Thummel KE,Wang Z.Differential effects of oral boluses of vitamin D2 vs vitamin D3 on vitamin D metabolism:a randomized controlled trial.J Clin Endocrinol Metab.2019,104(12):5831-5839.
[4]中国医师协会全科医师分会.原发性骨质疏松社区规范化管理方案[J].中国全科医学,2019,22(11):1251-1257.
来源：医学界临床药学频道
在众多补钙方法中，许多朋友都存在疑惑，到底该不该补钙，每天补多少？咖啡、可乐会影响钙的吸收吗？维生素D2和D3有什么区别？
今天就为您揭开迷雾，为掌握补钙知识、促进骨骼健康保驾护航。
【一、每天应摄入多少钙？】
图1 中国居民膳食钙参考摄入量（mg/d）说明书修订详情
敲黑板：中国居民中青年推荐每天摄入量为800mg，50岁以上的中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每天摄入量为1000mg，可耐受的最高摄入量为2000mg。
【二、钙剂种类那么多，效果有何异同？】
钙剂可分为无机钙（如碳酸钙、磷酸钙、氧化钙、氯化钙等），有机酸钙（如葡萄酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等），有机钙（氨基酸螯合钙、L-苏糖酸钙），不同钙剂中钙元素含量及特点见图2。
敲黑板：无机钙虽然在钙剂中的钙元素含量较高，但是实际吸收率较低，同时易引起胃肠道的不适，不适合老人、儿童及胃酸缺乏者；
而有机酸钙虽然溶解度较高，但是吸收率也不高；
有机钙虽然价格贵，但是体内吸收率高，且不受胃酸影响，适合老年人、儿童及胃酸缺乏的人群。
【三、咖啡、可乐会影响钙的吸收吗？】
咖啡、茶、可乐中均还含有咖啡因，研究表明成人每天摄入咖啡因不超过400mg，妊娠期妇女摄入不超过300mg，儿童每天摄入不超过2.5mg/kg，均不影响钙的吸收。
但咖啡因摄入过多可增加尿钙的排出，还能减弱肠钙吸收，同时对钙储留有中度影响，并增加女性髋骨骨折的风险。
敲黑板：每天超过400mg咖啡因可影响钙的吸收，如长期饮用咖啡，如每天2杯以上，应同时注意补充钙剂，保证足够的钙摄入。
【四、饮酒会导致骨钙流失吗？】
国内一些学者认为，男性饮酒10~40g/d，女性饮酒10~30g/d，每周5~6天为适量。
酒精的换算方法可根据公式：酒精（g）=含酒精饮料100ml数×0.8（酒精比重）×酒精含量。
长期、大量饮酒或称过度饮酒（≥80g/d饮酒史，≥10年）致骨质疏松，已得到广泛认同。摄入过多的乙醇可影响肠道对脂肪、维生素D和钙剂的吸收，同时过量的乙醇还直接作用于成骨细胞，抑制骨形成。
敲黑板：长期大量、过度饮酒，可以导致骨钙流失，因此应避免。
【五、哪部分太阳光可合成维生素D？】
隔玻璃或树荫下可以补充维生素D吗？
在体内经过转化的维生素D对骨骼形成极为重要，可促进钙在肠道吸收，也可增加人体对钙的利用率。
阳光中紫外线根据波段可分为UVA（320~400nm）、UVB（280~320nm）、UVC（100~280nm）其中波段在290~315nm，也就是UVB可合成维生素D，UVB阴天不存在，穿透力较差，只能达到表皮且不易透过玻璃。
敲黑板：补充维生素D，在春、夏和秋季的11:00~15:00为宜，面部、双上肢和双下肢暴露于阳光5~30min，每周2~3次。
应避免剧烈日光暴露，防晒霜减少皮肤绝大多数维生素D3的合成，在树荫下由于散射作用可以合成维生素D，但是在室内隔着玻璃则受到影响。
【六、维生素D2和D3有什么区别？】
维生素D可以补充多大剂量？
维生素D是一类具有生物学活性的一些类固醇类物质。维生素D3是在维生素D这一类维生素中转化过程中具有生物活性的物质，它能够直接的促进钙的吸收。而维生素D2是转化过程中的中间产物。
维生素D2主要是在植物性食物中提取，需要通过食用来摄入，而维生素D3则是来源于人体内胆固醇和动物性的食物，平时晒太阳就会增加体内维生素D3。
根据中国营养学会的观点，65岁及以上老年人，维生素D推荐摄入量为每日15μg（600IU）。
为满足体内维生素D足够，可耐受最高摄入量可达到每日50μg（2000IU），老年人群及老年骨质疏松症患者建议维生素D3为800~1200IU/d。
敲黑板：老年人群可增加维生素D的摄入，补充维生素D时，可首选维生素D3，如果不能得到维生素D3时，可用维生素D2代替。
【七、补钙和维生素D可治疗骨质疏松吗？】
充足的钙与维生素D的摄入对于防治骨质疏松至关重要，充足钙摄入对获得理想骨峰值，减缓骨丢失，改善骨矿化和维护骨骼健康有益。
充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。但补充钙剂与维生素D不能降低骨折风险。
敲黑板：尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。维生素D和钙剂不应单独用于骨质疏松的治疗。
【八、骨质疏松合并肾结石还可以补钙吗？】
钙摄入量过高（＞2000mg）或低钙（＜400mg）均可增加肾结石的风险。肾结石的主要成分为草酸钙，是因为体内草酸过高引起的，与血钙并无直接关系。
某些食物如茶叶、花椰菜、菠菜与竹笋中含有较高草酸，可能是造成血中草酸过高的原因。再者，在服用钙片时，食用草酸过高的食物，钙剂就会与草酸先在肠中形成不溶性沉淀，虽然会损失一些食物钙，但同时也会阻止草酸被吸收进血液中，改由粪便排出。体内的草酸也达到预防结石的功能。
敲黑板：不要因为肾结石而限制钙的摄入，每天常规性补钙与维生素D，少吃含草酸较高的食物，尽量多饮水，每天饮水量＞2500ml，可有效预防肾结石。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南2016[M].北京：人民卫生出版社.
[2]Cheraghi Z,Doosti-Irani A,Almasi-Hashiani A,et al.The effect of alcohol on osteoporosis:A systematic review and meta-analysis[J].Drug and alcohol dependence,2019,197:197-202.
[3]Martineau AR,Thummel KE,Wang Z.Differential effects of oral boluses of vitamin D2 vs vitamin D3 on vitamin D metabolism:a randomized controlled trial.J Clin Endocrinol Metab.2019,104(12):5831-5839.
[4]中国医师协会全科医师分会.原发性骨质疏松社区规范化管理方案[J].中国全科医学,2019,22(11):1251-1257.
来源：医学界临床药学频道
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