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#中药[超话]##每日一方剂# 补阳还五汤，中医方剂名。出自《医林改错》，为理血剂，具有补气，活血，通络之功效。主治中风之气虚血瘀证。半身不遂，口眼㖞斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。

临床常用于治疗脑血管意外后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫、或单侧上肢、或下肢痿软等属气虚血瘀者。

【歌诀】
补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，
四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。

【组成】
黄芪(生)四两（120g），当归尾二钱（6g），赤芍一钱半（5g），地龙(去土)、川芎、红花、桃仁各一钱（3g）。

【用法】水煎服。

【功用】补气，活血，通络。

【主治】中风之气虚血瘀证。半身不遂，口眼㖞斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。

【方义】本方证以气虚为本，血瘀为标，即王清任所谓“因虚致瘀”。治当以补气为主，活血通络为辅。本方重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。当归尾活血通络而不伤血，用为臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀；地龙通经活络，力专善走，周行全身，以行药力，亦为佐药。

【配伍特点】
重用补气药与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾；且补气而不壅滞，活血又不伤正。合而用之，则气旺、瘀消、络通，诸症向愈。

【运用】
本方既是益气活血法的代表方，又是治疗中风后遗症的常用方。临床应用以半身不遂，口眼喁斜，舌暗淡，苔白，脉缓无力为辨证要点。

【加减化裁】本方生黄芪用量独重，但开始可先用小量(一般从30-60g开始)，效果不明显时，再逐渐增加。原方活血祛瘀药用量较轻，使用时，可根据病情适当加大。
①若半身不遂以上肢为主者，可加桑枝、桂枝以引药上行，温经通络；

②下肢为主者，加牛膝、杜仲以引药下行，补益肝肾；

③日久效果不显著者，加水蛭、虻虫以破瘀通络；

④语言不利者，加石菖蒲、郁金、远志等以化痰开窍；

⑤口眼㖞斜者，可合用牵正散以化痰通络；

⑥痰多者，加制半夏、天竺黄以化痰；

⑦偏寒者，加熟附子以温阳散寒；脾胃虚弱者，加党参、白术以补气健脾。

【禁忌】
使用本方需久服才能有效，愈后还应继续服用，以巩固疗效，防止复发，王氏谓：“服此方愈后，药不可断，或隔三五日吃一付，或七八日吃一付。”但若中风后半身不遂属阴虚阳亢，痰阻血瘀，见舌红苔黄、脉洪大有力者，非本方所宜。

【文献摘要】
1、原书主治 《医林改错》卷下：“此方治半身不遂，口眼㖞斜，语言謇涩，口角流涎，下肢痿废，小便频数，遗尿不禁。”

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2022年护士资格考试：循环系统之最（2）

11.利尿剂是心衰治疗中最常用的药。
　　12.洋地黄中毒引起心律失常最常见的是室早二联律。
　　13.洋地黄中毒表现最常见的是胃肠道反应。
　　14.小儿心衰一岁以内发病率最高。
　　15.期前收缩是临床上最常见的心律失常。
　　16.引起小儿心血管疾病最常见的是先天性心脏病。
　　17.临床上最常见的期前收缩是室性期前收缩。
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