煎煮中药,不能不知的8个基本常识!

常常有患者会问,中药要怎么煲呢?煲之前要不要洗?加多少水?煲多长时间?“先煎后下”是什么意思?…李时珍在《本草纲目》中指出“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者鲁莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功”,说明了中药的煎煮方法,直接关系到中药临床疗效的发挥,那么今天我们就来叨一叨如何正确的煎煮中药。

煎药前不要洗

中药煎煮前不要清洗,因为水洗可能会使有些中药的水溶性成分丢失,会使粉末类药材丢失,会使部分药材的辅料丢失,影响药物疗效。

煎药前要浸泡

中药入煎前一般应先用冷水浸泡30分钟左右,冷水漫过药面,以利于有效成分的煎出。浸泡时间可根据药材自身质地的轻重和季节温度的差异延长或缩短,比如花、草、叶类药材可浸20分钟;根、茎、果实及矿石、甲壳类药材可浸泡时间稍长,30-60分钟。

煎药水位选择

由于饮片均为失水后的干品,一旦加水引起药材细胞膨胀时,会吸收大量的水份,因此煎药时需要加够水量,不能中间数次加水,更不能把药煎干了再加水重煎,煎干的药应弃掉。每剂药一般煎2-3次,第一煎水量可多些,一般以漫过药面3-5cm为宜,第二、三煎水量可略少,每次煎得药量100-200mL左右,一般一日服用一剂,将两次或者三次煎煮的药液合并,分2-3次温服。

掌握煎药火候

煎药火候有“武火”和“文火”之分,急火煎煮谓之“武火”,慢火煎煮谓之“文火”,一般先用武火,沸腾后改为文火。煎药时间应根据药性而定,一般药为30分钟。解表药、清热药、芳香类药物宜武火急煎,头煎煮沸15-20分钟即可,二煎药煎沸10分钟即可。滋补药先用武火煮沸后,改用文火慢煎,头煎药慢煎20-30分钟,二煎药慢煎30-40分钟。煎药时要搅拌药料2-3次,以防底层药物焦糊,焦糊的药不宜服用。

注意特殊煎法

先煎药
贝壳和矿石类药物,因为质地坚实,药力难于煎出,应该先打碎先煎,煎煮20分钟左右,再下其他药,比如龟板、生牡蛎、生龙骨、生石膏等。有毒的药物,如乌头、附子等,则需先煎时间长些,煎煮60分钟左右再加入其他药物。某些质轻量大的药物,如芦根、夏枯草等,宜先煎取汁澄清,然后以其药汁代替水煎其余的药,处方注明“煎汤代水”。

后下药
气味芳香的药物,以其挥发油为有效成分的,在一般药即将煎至预定量时,投入同煎5分钟即可,如薄荷、砂仁、豆蔻等。对所有后下药物,也应该先浸泡后再煎。

烊化药
胶质、粘性大而且容易溶解的药物,比如阿胶、鹿角胶等,应在其它药煎至预定服药量,取药汁,微火煎煮,不断搅拌溶解即可。

冲服药
某些贵重或芳香类药物不宜加热煎煮的,应研为细末,调入煎好的药汁或开水中冲服,如牛黄、麝香等。散剂、药物的粉末和鲜品的自然汁也需要冲服,如沉香粉、三七粉、生藕汁等。

包煎药
有些药物对咽喉有刺激性,或者易粘锅,如辛夷、车前子、旋覆花等,宜用纱布袋将药包好,再放入锅内与其他药同煎。

另煎药
有些贵重药物,为了保存其有效成分,避免同煎时被其他药物吸收,可以另煎,如人参、羚羊角。

服药时间

一般来说,病在上焦,宜饭后一小时服;病在下焦,宜饭前一小时服;急性重病不拘时服;慢性病定时服;补益药与泻下药,宜空腹服;安神药宜睡前服;对胃肠有刺激的药宜饭后服。

服药食忌

服中药一般忌食生冷油腻辛辣的食物。服药食忌包括两个方面:

病症对饮食的禁忌
如水肿病、心肾病患者应少吃盐;糖尿病患者忌糖;腹泻的患者应少吃油腻食物;哮喘病人忌发物(鸡鸭鱼虾葱蒜等);肝病患者忌辛辣;肺病患者忌煎炒之物;胃肠病患者忌生冷油腻的食物等。

药物对饮食的禁忌
如服含有地黄的中药应不吃萝卜;服含有土茯苓的中药应忌茶叶;服用双黄连口服液时不吃大蒜;服用含薄荷的中药不吃蟹肉等。

连续多天的忙碌,好累,浑身酸疼,今天不上班,躺在被窝里好好休息一下,他的一句做饭啊,让我心里酸楚,不知道为什么要结婚,另一半的意义是什么?他只知道自己要吃饭,从未想过我也没有吃饭,我也想在我很疲惫的时候,也想吃上一口热乎饭,带鱼,韭菜饺子,牛肉萝卜蒸饺,有首歌,世上只有妈妈好,孝敬父母,其他,扮演好角色就好,不入心,不期待,无所谓。

说起深爸深妈,他们给我印象是:
质朴地希望小深像狗儿一样快乐长大,被儿子吐槽无数次萝卜炖肉也要每年乐呵呵地变着法改良成到他满意的那种内敛不爱表达,但被惹生气了又拧不过还忙着护崽(参阅砸玻璃)的爸爸
无时无刻不在听着儿子的歌睡着了手机也不撒手,对外对儿子夸夸夸,在家可以唠叨到小深炸毛(参阅模仿过年回家妈妈爱说的话),把爱挂在嘴边情感外露开朗热情的妈妈
【小深:没错俺就是小宝贝没有谁能取代我【叉腰(参阅爸爸捡猫小深“怒怼”米子说宁在期待什么呢取代我吗!呸!) 【以下是部分参阅文档


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