【协助开展医保基金专项检查,守护人民“钱袋子”】近期,人保财险安顺市分公司协助开发区医疗保障服务中心工作小组开展辖内各定点医疗机构全覆盖专项检查,助力打击欺诈骗取医保基金的行为。
据了解,此次全覆盖专项检查,依托“智能审核”、大数据比对筛查方式,提前做好数据分析,谋划检查重点,重点对定点医疗进行核查。一是是否存在“假病人,假病情,假票据”欺诈骗保行为;二是是否存在分解收费、套用标准收费、串换项目收费、重复收费等套取及违规使用医保基金行为;三是是否存在分解住院、过度医疗等问题;四是医药购销存台账是否相符;五是不规范管理及其他损害医保基金或参保患者利益行为问题。在完成检查后,对发现的问题,工作组填写现场检查记录表,并及时向被检查单位进行反馈,对有争议数据及问题提请专家评审,有效防范不合理及违规的医疗收费操作。
人保财险安顺市分公司表示,下一步将继续综合运用各种监管手段,坚决维护医保基金安全,保障参保群众的合法权益。(张玉军)
据了解,此次全覆盖专项检查,依托“智能审核”、大数据比对筛查方式,提前做好数据分析,谋划检查重点,重点对定点医疗进行核查。一是是否存在“假病人,假病情,假票据”欺诈骗保行为;二是是否存在分解收费、套用标准收费、串换项目收费、重复收费等套取及违规使用医保基金行为;三是是否存在分解住院、过度医疗等问题;四是医药购销存台账是否相符;五是不规范管理及其他损害医保基金或参保患者利益行为问题。在完成检查后,对发现的问题,工作组填写现场检查记录表,并及时向被检查单位进行反馈,对有争议数据及问题提请专家评审,有效防范不合理及违规的医疗收费操作。
人保财险安顺市分公司表示,下一步将继续综合运用各种监管手段,坚决维护医保基金安全,保障参保群众的合法权益。(张玉军)
【人保财险安顺市分公司:破获养殖险重复报案】近日,人保财险市安顺分公司成功破获养殖险重复报案骗保案件。
据了解,近日人保财险市安顺分公司发现一起养殖险赔案存在异常,经工作人员重新梳理排查后,发现报案的养殖户通过“耘智保”APP拍摄的死亡猪只无害化处理照片中猪只照片疑似重复。后经过进一步扩大调查,陆续发现有4名养殖户存在使用同一死亡猪只重复报案骗取保险赔款的行为。
对此情况,人保财险市安顺分公司查勘员第一时间与当地农业服务中心联系并反映情况,召开养殖户会议,查勘员查勘员通过对养殖户耐心劝导、普及相关保险欺诈法律知识,养殖户同意放弃对死亡猪只的索赔,并签署放弃索赔声明。
据悉,人保财险安顺市分公司2022年以来持续开展养殖险“削尖”稽查专项行动,对存在疑似骗保的案件重点稽查,此次稽查发现养殖险重复报案涉及案件100余件,有效的制止了欺诈骗保的不法行为。
人保财险安顺市分公司表示,下一步将继续保持高压态势,做好对疑似虚假案件的排查工作,做到不惜赔、不滥赔,把好赔款支付的第一关。
据了解,近日人保财险市安顺分公司发现一起养殖险赔案存在异常,经工作人员重新梳理排查后,发现报案的养殖户通过“耘智保”APP拍摄的死亡猪只无害化处理照片中猪只照片疑似重复。后经过进一步扩大调查,陆续发现有4名养殖户存在使用同一死亡猪只重复报案骗取保险赔款的行为。
对此情况,人保财险市安顺分公司查勘员第一时间与当地农业服务中心联系并反映情况,召开养殖户会议,查勘员查勘员通过对养殖户耐心劝导、普及相关保险欺诈法律知识,养殖户同意放弃对死亡猪只的索赔,并签署放弃索赔声明。
据悉,人保财险安顺市分公司2022年以来持续开展养殖险“削尖”稽查专项行动,对存在疑似骗保的案件重点稽查,此次稽查发现养殖险重复报案涉及案件100余件,有效的制止了欺诈骗保的不法行为。
人保财险安顺市分公司表示,下一步将继续保持高压态势,做好对疑似虚假案件的排查工作,做到不惜赔、不滥赔,把好赔款支付的第一关。
#盐城爆料# 开展乡村振兴帮促活动要求员工每人捐款100元合理吗?#今日头条#
市民反映:
这是我们公司下发的关于组织开展乡村振兴帮促捐款活动的通知「盐人保财险工联函〔2022〕7号」,大体意思是,今年须筹集拨付200万元资金,用于挂钩沭阳县落实乡村振兴帮促任务,然后要求每人捐款100元,这个合理吗?
来源:瓢城零距离
市民反映:
这是我们公司下发的关于组织开展乡村振兴帮促捐款活动的通知「盐人保财险工联函〔2022〕7号」,大体意思是,今年须筹集拨付200万元资金,用于挂钩沭阳县落实乡村振兴帮促任务,然后要求每人捐款100元,这个合理吗?
来源:瓢城零距离
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