姑娘主诉嘴突、下巴后缩，19年曾在某医院做了牙齿矫正方案，但对方案不太满意。后来在微博上看到我觉得很专业前来面诊。

经过详细检查，姑娘两侧脸颊不对称，左侧偏大，右侧稍下垂，偏右侧咀嚼，侧貌下颌后缩，颏部不明显。牙齿排列中度拥挤，Spee曲线陡，下颌角较陡，下颌体后旋，左侧关节弹响不适。16、26、46缺失，18、38阻生，47近中倾斜。

在仔细研究了姑娘牙齿的问题和数据后，最终为姑娘设计的是通过固定金属球托来进行矫正，拥挤的牙齿通过拔除34、44、38号牙齿来改善，上颌双侧磨牙区植入两颗MIA，内收排齐牙齿，16、26NACE托增加磨牙支抗。最后给姑娘展示了与之相似矫正案例，姑娘看过后怀着期待开启了矫正。

经过1年多的矫正，姑娘牙齿已明显排齐，同时对自己肉眼可见的变化非常高兴，接下来将进入下一阶段调整，突出下巴，非常期待矫正后的你[鲜花]。

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【案例分析】都说16-17岁是修复鼻畸形的最佳年龄，他15岁便来修复了，原因竟是？
#余文林唇鼻修复#

【术前诊断】：右侧唇裂术后继发唇鼻畸形

【专科情况】：正面观，右侧（患侧）鼻孔下方存在一道非常明显的凹陷性瘢痕，色沉严重。患侧鼻基底塌陷，左右鼻翼不对称，鼻头圆钝不突出。患侧唇峰上移，局部红唇肥厚，色差明显。仰面位观，鼻中隔向患侧偏曲，导致患侧鼻孔与健侧鼻孔严重不对称，患侧鼻孔、鼻坎坍塌，鼻翼外扩。

【患者主诉】：患者今年15岁，还未到达最佳修复年龄，但是鼻孔畸形导致他呼吸不畅，加上瘢痕明显，影响他在校与人交际的心理，故提前进行修复，改善通气障碍，淡化瘢痕。

【手术名称】：唇鼻畸形修复术

【手术过程】：全麻。取第6节肋软骨，充分松解双侧鼻翼软骨和鼻中隔软骨，暴露出鼻翼软骨，将移植片植入鼻背，剩余肋软骨片搭建鼻小柱支撑点和鼻尖支架，取软骨膜填充鼻底，使两侧鼻基底等高，矫正鼻翼软骨，调整鼻孔大小。切除瘢痕，折叠缝合口轮匝肌，红唇部分采用Z瓣成形法，进行唇峰顶点矫正。

【手术效果】：术后，鼻尖抬高3mm，鼻梁突出度增加，鼻基底恢复对称，两侧鼻孔大小基本一致。人中嵴形态微微隆起，唇峰顶点恢复等高，唇弓线条流畅圆润，红唇瘢痕变淡变窄，红唇黏膜愈合能力较强，后续会越来越淡。

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一组元代的玉器

镂雕仙人高士题材，图2和图3相差无几，描绘的是仙子、神女，图4的高士题材应该是陶渊明赏菊一类的。
图2左边的女子头梳双鬟，倚靠在树上看着画面右侧，俨然一副仙人打扮。右侧女仙则手捧灵龟，灵龟喷吐出一股云气，缭绕四周。中部则是流水石桥，周围树丛环绕，好似仙境。
有趣的是这几枚玉佩和元代的一些描绘嫦娥和高士的绘画构图类似。