想靠抽脂“躺瘦”,您悠着点

  更年轻、更漂亮,做人群中最闪耀的仔,这几乎是所有人的心愿。于是,继护肤、化妆之后,医疗美容(以下简称医美)一跃成为变美“利器”。打水光针、做光子嫩肤能美白;打玻尿酸、肉毒素可除皱……不过,现实中并非所有医美项目都尽如人意,有些不仅没能美容反而毁了容,有些则存在较大健康风险。为了让广大爱美人士规避美丽陷阱,生活版特推出“辨美”栏目,剖析热门医美项目或医美产品,让读者朋友们美得明明白白。

  其实抽脂后体重减轻并不明显,而且抽脂对减除内脏脂肪也没有任何作用,不能改善身体健康状况。如果执意要多抽脂,还有可能因脂肪和体液流失过多导致全身代谢紊乱危及生命。

  李钢 天津医科大学第二医院整形与医疗美容科主任医师

  “生命不息,减肥不止”“一白遮百丑,一胖毁所有”……在一个推崇骨感美的年代,脂肪成了女性的公敌。为了能早日去掉“游泳圈”“拜拜袖”,很多女性选择走捷径——通过抽脂来快速实现瘦身。

  然而,近日随着33岁杭州网红小冉因抽脂感染去世,抽脂这个整形界的常规手术被推到了风口浪尖。被女性们嫌弃的脂肪其实不止关乎体型容貌,更是维系着人体健康的重要物质,因此进行抽脂和脂肪填充手术要慎之又慎,做好术前评估,选择正规医院。

  脂肪过多或过少都无益于健康

  “让女性如临大敌的脂肪,可是维持人体正常运转必不可少的物质。”天津医科大学第二医院整形与医疗美容科主任医师李钢介绍,脂肪主要是由甘油和脂肪酸合成的。比如,人们进食的油脂、糖类、蛋白类物质,人体如果消耗不完,就会以脂肪的形式储存于皮下。可以说,脂肪是人体能量的一种储存方式。

  除了储能的主要功能外,脂肪还是人体细胞的重要构成部分,比如磷脂、胆固醇等;人体每日所需的能量约有30%是由脂肪提供的。同时,脂肪是器官、关节和神经组织的隔离层,可以起到保护和固定作用,它还能够供给热能、调节体温、保护内脏。此外,脂肪还能供给人体必需的脂肪酸,促进人体发育,维持皮肤毛细血管的健康,并参与胆固醇的代谢。促进脂溶性维生素的吸收也离不开脂肪,它是脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的重要载体。

  “女性之所以对脂肪深恶痛绝,是因为脂肪的体积比较大,囤积在胳膊、腰腹、大腿等部位,让人看起来比较臃肿,影响形体美观。”李钢表示,所以女性会通过运动、减少食物摄入等方式,加速脂肪的代谢。也有一些人希望通过抽脂手术达到立竿见影的效果。

  空军军医大学唐都医院烧伤整形科主任医师李跃军介绍,抽脂手术的专业名称是“脂肪抽吸术”,是通过专用抽脂设备将人体特定部位的多余皮下脂肪组织吸出体外。

  据近年的专业文献统计,抽脂手术围手术期发生严重并发症的概率不超过0.79%,其中术后感染的发生率更低。不过,如果一次手术中抽脂部位过多、抽脂范围过广、吸出脂肪的数量过大,术后并发症的发生概率就会大大升高。

  “全身大面积的抽脂是有风险的,但局部抽脂相对安全,因此抽脂手术更适合局限性肥胖的人群。”李钢认为,对于身体整体肥胖的人群可以先通过运动、减重、限制饮食等方式减脂,对于局部没有办法消除的脂肪再选择进行抽脂。

  不过需要注意的是,脂肪对于女性来说更像一把“双刃剑”,过多或者过少都无益于身体健康。“通常女性更多地关注脂肪过多的情况,其实脂肪过少对于女性的健康影响也很大。”李钢介绍,有研究表明,女性体内脂肪含量至少要占体重的17%,才会出现月经初潮。而要维持正常的月经周期和受孕、怀胎、哺乳,女性体内脂肪量必须超过体重的22%。这也是为什么有些体重过轻的女明星在备孕的时候要先增加体重。

  自体脂肪移植对医生技术要求高

  此次杭州女网红小冉进行的是自体脂肪移植手术,并不是单纯的抽脂。

  “自体脂肪移植手术是整形医生常做的手术之一,就是将抽出的皮下脂肪组织,经过加工纯化处理后,再进行自体脂肪填充。”李钢介绍,一般将这些抽出的脂肪用来填充皮下凹陷、缺损或者是畸形、颜面萎缩、软组织发育不良等,随着美容外科技术的发展,目前也用于面部年轻化、脸型雕塑、隆胸、丰臀等。

  据介绍,自体脂肪移植术也是近年非常流行的整形手术之一,有关脂肪生物学的基础研究和自体脂肪移植的临床研究发现,自体脂肪是比较理想的填充物,其中含有的干细胞等成分在组织再生中起着重要作用。

  “一般来说,自体脂肪不会出现自体排斥现象,当然也不能完全排除移植后的新脂肪出现不被吸收的可能。”李钢说,做完自体脂肪移植后,脂肪没有被机体吸收,就会形成脂肪包裹的油滴造成鼓包;若部分脂肪被吸收、部分脂肪没被吸收,则会导致皮肤凹凸不平。

  李跃军表示,进行脂肪移植操作的医生必须具备扎实的脂肪医学基础理论功底并掌握规范化的操作技术。如果手术医生团队操作技术不熟练或操作不当,就可能造成脂肪误入血管,发生脂肪栓塞。虽然在脂肪移植术中发生脂肪栓塞堵塞血管的概率很低,但是一旦出现就可能导致失明、脂肪移植部位软组织坏死等问题。

  整形手术有风险爱美更需谨慎

  小冉接受这样一个难度并不算特别高的整形手术,却命丧于此,原因几何?对此,李钢分析说,小冉本身并不胖,做的项目是“腰腹部抽脂修复+双上臂抽脂+自体脂肪隆胸”,这说明小冉以前已经抽过脂了。她的身体脂肪含量本就不算多,此次抽脂部位集中在腹部,因此腹部可能伴有大量粘连,手术分离的时候就很容易造成内部组织牵拉损伤,包括后来的大片瘀斑和皮肤感染,都是因为皮下没有太多脂肪等所导致的。

  “抽脂时,为了能搞到足够隆胸的脂肪,医生只能到深层去‘搜刮’脂肪。可能医生用抽脂针拼命刮的时候,就在某个肌肉薄弱处,将抽脂针捅到了腹膜里面,因为本有大量粘连,捅破腹膜的落空感并不明显,医生可能未必感觉到。”李钢接着分析说,腹膜破裂后,脂肪、血液或者麻醉肿胀液就可能涌入,导致小冉出现腹膜炎体征,持续疼痛无法缓解,直到患者自己疼痛难忍,打120被送至医院的ICU。

  “其实,像小冉这么瘦的人,根本没有必要进行抽脂手术,目前很多人都陷入了抽脂手术的误区。”李钢解释,其实抽脂后体重减轻并不明显,而且抽脂对减除内脏脂肪也没有任何作用,不能改善身体健康状况。如果执意要多抽脂,还有可能因脂肪和体液流失过多导致全身代谢紊乱危及生命。

  像其他外科手术一样,在进行抽脂和自体脂肪移植术之前,接诊医师均需要对患者进行常规的体格检查和适应症的筛选。患有高血压、糖尿病及心肺疾病等严重基础病的患者更需要进行严格且有针对性的检查,以确保其能够耐受将要接受的麻醉和手术操作。

  李跃军表示,对于抽脂和脂肪填充手术方案的制定,患者和医生需要在术前做深入的交流和沟通,共同制定合理、安全的手术计划。这类手术都是有创的,执行手术操作的医生必须是有专业资质的整形美容外科医师,手术必须在有相应资质的正规医疗机构的手术室内完成。

  最后两位整形科医生都再次强调,希望小冉的悲剧能警醒各位爱美人士,一定要选择正规的医疗美容机构、有经验的主诊医师、接受全面的术前检查并与医生进行充分的术前沟通,这些都是医疗安全的保障。

  来源:科技日报

一次坠床夺走的生命,是疏忽?还是命数?

来源:医来er趣

每个宝宝生来便是父母的天使,从降临这个世界的那一刻起,他们便被爱的海洋包围。成长是美好的,而危机同样无处不在。对宝宝而言,从他第四个月会翻身开始,天堂到地狱,生与死之间,真的很近。

凌晨,急诊室冲进一名抱着1岁左右孩子的年轻妈妈。

“医生!快看看我的孩子!”

看到孩子面色苍白,我立即检查孩子的生命体征。

全身冰冷!瞳孔散大!呼吸心跳停止!

心肺复苏、气管插管、心电监护……

看到这样的阵仗,年轻的妈妈早已没了神,只是嘴里一直念着“会没事的,会没事的”。

抢救进行了半个小时,终究,还是打出了那张笔直的心电图,一个还来不及体会这个世界的美好的幼小生命走到了终点。

后面赶来的一大家子面对这样的结果如遭晴天霹雳,痛苦的哀嚎声在急诊室响彻整个夜晚。

而这一切,是疏忽?还是命数?

事情起因是:孩子在两天前从床上滚下,起初大哭,后来在家人哄抱后又安静地睡着了。当时孩子的头上有点红肿,这一家子没在意。

昨天傍晚孩子开始出现哭闹的现象,期间呕吐过几次,妈妈给孩子量了下体温,看没烧决定再观察看看。

后来,孩子很早就睡着了。凌晨,妈妈发现孩子全身冰凉,无论怎么叫也没有反应,这才匆匆跑到医院。

医生推测,孩子的死因应该和两天前的坠床有关,极有可能是:颅内出血!

教训是惨痛的,相似的悲剧也依然还在发生。

而医生所能做的唯有尽自己的力量让更多的人重新认识“坠床”,以期提高为人父母者对孩子“头部伤害”的重视!

无论你现在是否有孩子,如果你还不知道“坠床”的危险之处,那么请认真阅读本文以下内容。

【除了生死都是小事,“坠床”要警惕头部伤害!】

在早期生长发育规律上,婴幼儿表现为头大身体小四肢短,即:头大,占比重大。因此,一旦发生“坠床”,比起其它部位有衣物包裹,头部是容易受伤的部位。

尽管大部分的头部外伤不会导致严重后果,但小儿有30%的意外死亡却是来自头外伤。

头部伤害严重者可能导致如下后果:

前囟门澎出、颅骨骨折、颅内出血、脑震荡、其他脑损伤。

【事后诸葛亮,冷静评估“坠床”的伤害程度很重要!】

当发生“坠床”,作为父母第一时间往往会产生焦虑慌张、大脑瞬间空白的表现。

虽是人之常情,却是于事无补。如果不幸发生了,千万别急着把宝宝抱起来(面部朝下要立即帮宝宝翻身)!请用最短的时间让自己冷静下来,冷静评估“坠床”造成的伤害程度。

1、观察小儿“坠床”后着地的姿势

① 后脑着地,危险性最大,要警惕脑震荡、颅内出血(具体表现见下文)。

② 面部朝下着地,危险性较小,一般表现为局部淤肿、擦伤、鼻出血。

③ 四肢呈反常姿势,可能发生肢体骨折。

2、观察小儿“坠床”后的生命体征

宝宝坠床后的第一反应,一般表现为大哭,这是“坠床”后正常的疼痛应激反应。但是,如果是以下状态,要高度怀疑脑部受伤,立即就医:

不哭不闹、哭闹不止、昏迷、意识不清、嗜睡、面色发白发青、呼吸减弱或加粗或无呼吸、手脚发冷、双眼上吊、牙关紧闭、口吐白沫、抽搐等反常状态。

3、观察小儿“坠床”后的现场情况

① 宝宝“坠床”的现场,对伤害的程度会起到重要的参考作用。

② 如果地上有血性液体,别急着把宝宝抱起来,先寻找血迹的源头:

a、来源于额头、牙齿、躯体皮肤,可先考虑局部挫伤引起。

b、从耳鼻流出,要怀疑颅底骨折可能(面部朝下的鼻出血考虑鼻损伤)。

③ 如果地上或宝宝嘴角、衣物上有呕吐物,脑部受伤可能性大。

④ 如果现场有宝宝的尿液或者大便,要警惕脊髓损伤(拨打120,禁止自行抱起宝宝!)。

做完以上三点,如果没有发现异常现象,请再稍微克制。

最后再观察一下宝宝的四肢活动情况,如果出现肢体活动减弱或不动,可轻轻触碰该侧肢体,如表现抗拒、疼痛反应(哭),考虑骨折;若肢体活动减弱或不动,触碰无反应,单侧表现异常考虑脑损伤;双侧表现异常考虑脊髓损伤。

宝宝“坠床”,在观察了上述内容后,如果有涉及骨折、脊髓损伤的表现要拨打120,由医务人员处理。

反之,您可以自行抱起宝宝了:一只手托在宝宝的颈后,一只手放在臀下,将宝宝平放到床上,注意保护宝宝的颈椎和头部。

▎“坠床”致局部淤青、红肿、出血处理指南

局部淤青、红肿→冷毛巾冷敷→热毛巾热敷(72小时后);注:禁揉淤青、红肿部位;

出血不止→用干净毛巾按压→就医;

擦伤出血→碘伏消毒。

【救命48小时,度过“坠床”危险期才是万事大吉!】

“坠床”在一开始可能发现不了什么问题,而短时间内可能也没什么事,但这并不意味着已经万事大吉。

“坠床”引起的头部外伤较为复杂,其症状可能即时出现,也可能晚数小时或数天才出现。头外伤时颅骨可能是正常的,但颅内已经出血,也可能有颅骨凹陷。严重的外伤可能还有脊柱损伤。

“坠床”后的48小时,仍要密切观察小儿的精神、行为、生命体征,只有度过这段危险期才能真正放下心:

a、体征:有无发热、面色发白、表情淡漠、表情痛苦、哭声无力、四肢冰冷、身体绵软;

b、神经系统:是否对妈妈的声音反应不明显、昏迷、嗜睡、昏睡、唤醒困难、异常烦躁、意识不清醒、长时间哭闹、尖叫、呕吐、异常动作、抽搐(牙关紧闭、双眼上吊、四肢肌肉紧张);

c、运动系统:对应年龄的宝宝是否存在坐、爬、走时平衡失调,是否头痛或颈部僵直、是否出现单侧或双侧肢体活动减弱、抬头困难;

d、呼吸系统:呼吸急促、呼吸减弱、呼吸停止(立即做心肺复苏);

e、五官:是否有血性或淡黄色的液体从耳鼻流出;

f、其它:“坠床”后出现大小便未解(本点结合肢体活动减弱或不动才有意义,与前文伤害评估中观察现场可能出现的尿液不冲突)。

“坠床”后的48小时是宝宝的危险期,请注意关注以上几点,只要出现其中一项,应立即带宝宝到医院就诊,并告诉医生相关“坠床”病史。

【防患未然,要想不发生“坠床”,应该这么做!】

关于“坠床”,这是宝宝从开始会翻身的那天起便随之而生的一个隐患。

“坠床”的发生,从根本上来讲是因为看护或预防措施不当引起的。

① 宝宝会翻身后,一定要让宝宝睡在有护栏的床上,床栏间距应小于6厘米,护栏插销要安装在孩子够不着的地方,必要时用胶带进一步固定;

② 在床边的地面上铺些具有缓冲作用的物品,如海绵垫、厚毛毯等,即便孩子掉下来也不至于发生严重损伤;

③ 宝宝的活动空间不能放置任何尖锐、危险的物品,尤其是床边和床上,以防宝宝跌倒碰伤磕伤。

只要防护得当,“坠床”的意外便不会发生。

彼时,当看到宝宝转身时的笑脸,那便是爸爸妈妈眼中最美的幸福天堂。

【保亭一民居煤气罐着火,消防员抱“火弹”解险情】5月31日中午11时22分,保亭黎族苗族自治县消防救援大队指挥中心接到群众报,位于保亭什岭镇镇政府旁供销社宿舍二楼厨房内一煤气罐着火,罐体处于开启状态,有明火向外喷射。
情况紧急,接到指令后,保城消防救援站15名消防指战员立即赶赴现场处置,疏散围观群众,并用水枪对房间进行灭火。消防员经过确认,着火的煤气罐无法正常关闭阀门,如果不及时处置,火势可能还会增强引燃其他物品,甚至有发生罐体爆炸的可能。危急情况下,保城消防救援站战斗二班班长郭军主动请缨,及时抱起着火的煤气罐,穿过楼梯间,转移至空旷地带让其稳定燃烧,同时用水枪对煤气瓶进行冷却降温。中午12时38分,确认现场没有安全隐患后,消防出警力量撤回。
消防部门提示,厨房一直都是广大家庭防火的重点,厨房用火不注意或者处理不当,极易引起火灾,炉上烧菜应当时刻有人看管。如果发现罐体已经着火一定不要慌张,要立即拨打119电话报警,如果火势不大,可以尝试利用湿毛巾或者湿衣服包住罐体阀门进行关阀,或利用灭火器对罐体喷射干粉灭火,如果火势无法控制不可贸然强行灭火,要迅速跑到安全地带等待消防部门处置。https://t.cn/A6VNBeOE


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