首先我是一个超级不爱吃鸡蛋的人，包括鸡腿，鸭子等～因为那股子味道真的受不了～
于是乎就有了下面的故事..........
因为我是个超级粗心且屡教不改的人，老板在各种软硬兼施等一系列的措施下我依旧酱紫的情况下，迫于无奈开始对我进行了一个我觉得“惨无人道”的吃鸡蛋环节，做错一件事吃一个蛋，用老板的话说就是“脱敏治疗”
嗯，昨天我吃了两个水煮蛋，一边吃一边忍着恶心的那种，途中作了个弊，拿着一包辣条塞进嘴里。嗯哼～今天要吃三个蛋[拜拜]
于是我打算每次都要用微博记录一下我的吃蛋日。
于是乎就有了下面的故事..........
因为我是个超级粗心且屡教不改的人，老板在各种软硬兼施等一系列的措施下我依旧酱紫的情况下，迫于无奈开始对我进行了一个我觉得“惨无人道”的吃鸡蛋环节，做错一件事吃一个蛋，用老板的话说就是“脱敏治疗”
嗯，昨天我吃了两个水煮蛋，一边吃一边忍着恶心的那种，途中作了个弊，拿着一包辣条塞进嘴里。嗯哼～今天要吃三个蛋[拜拜]
于是我打算每次都要用微博记录一下我的吃蛋日。
【青霉素过敏的人，一定不能用青霉素类药物吗？（二）】#杨医生护肤科普#
三、皮试结果能作为青霉素过敏的依据吗？
所有的青霉素均具有共同的环结构（β-内酰胺），但R基团侧链不同。
β-内酰胺环结构不稳定，给药之后会自发地降解，然后和蛋白质结合形成复合物。其中一种复合物称为青霉噻唑基团，是导致青霉素过敏的主要物质。
青霉素分子的其余部分也会经历相似的过程，形成其他复合物，大约10%的患者并不是对青霉噻唑基团过敏，而是对这些复合物产生了反应。此外，还有一些患者不是对核心环过敏，而是对R基团侧链过敏，这些人可能会对阿莫西林或氨苄西林过敏，但却能耐受青霉素。
然而，我国的青霉素皮试液是用的青霉素液，不含有引起过敏的主要成分青霉噻唑基团，也不含有阿莫西林的R基团侧链，因此皮试阴性并不代表不会过敏。更悲催的是，青霉素皮试还有高达9%的假阳性率，也就是说即使皮试阳性，也不代表真的会过敏。
你可能奇怪了，青霉素皮试假阳性率和假阴性率都这么高，还做它做什么呢？
很遗憾，对于现行的法规（包括口服青霉素类药物前），医务人员必须遵从，也许之后我国的药理学专家会建议修改这样的规定。也希望我国的药厂今后能够生成包含青霉噻唑基团的青霉素皮试液，来增加青霉素皮试的准确性。
既然青霉素皮试不准确
四、如何判断是否可以用青霉素呢？
在国外，使用青霉素前通常不用皮试。即使是报告了青霉素过敏，对于严重过敏反应风险比较低的成年人，也倾向于用口服青霉素类药物激发来确认，而不是做青霉素皮试。
之所以要选择“风险比较低”的患者，是因为一部分人确实可能在使用青霉素后出现严重过敏反应，危及生命，因此需要排除这一部分高危人群。如何排查高危人群呢？美国的克利夫兰诊所建议用以下问题来排查。
1、您是否记得过敏反应的细节？例如给药途径，青霉素剂量，用药到出现症状的时间，什么时候出现的过敏。
这些问题有助于医生确认是何种过敏反应。如果患者对青霉素发生过速发型过敏反应和严重的迟发型反应（例如，史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死溶解，急性间质性肾炎，溶血性贫血或血清病），就不能再做青霉素皮试、激发和脱敏治疗，简而言之，不能再接触青霉素类药物。
2、多少年前发生的过敏反应？
随着时间的流逝，大多数患者对青霉素不再过敏。将近50％的IgE介导的青霉素过敏患者在5年内不再过敏， 80％或更多的患者在10年内不再过敏。
3、当时是如何治疗的？效果如何？
如果用了肾上腺素和抗组胺药，并且在数小时内缓解症状，这表明可能是IgE介导的速发型过敏反应。
4、为什么使用青霉素？
许多皮肤反应是潜在的病毒或细菌感染的结果。例如，EB病毒感染患者（例如传染性单核细胞增多症）如果使用了青霉素药物，高达90％的人会出现斑丘疹，但这并不代表对青霉素类药物过敏。
5、出现过敏之后，有没有用过其他类型的β-内酰胺类药物，并且没有再过敏？
有时患者已经用过其他β-内酰胺类药物，例如阿莫西林和半合成青霉素（哌拉西林-他唑巴坦），如没有再过敏，说明患者对β-内酰胺环并不过敏。
五、总结
1. 青霉素皮试阳性不代表一定对青霉素过敏，仍然可以在医生指导下再次尝试。
2. 使用青霉素后出现了疑似过敏的反应，也不代表一定对青霉素过敏，如果不属于严重过敏的高危人群，亦可以在医生指导下再次尝试。
3. 青霉素过敏会逐年消退，如果是10年前有过青霉素过敏，现在很可能不再过敏了，可以在医生指导下再次尝试。
4. 如果怀疑青霉素过敏之后使用过青霉素类药物，没有出现过敏反应，说明青霉素过敏的可能性很小，可以在医生指导下再次尝试。
三、皮试结果能作为青霉素过敏的依据吗？
所有的青霉素均具有共同的环结构（β-内酰胺），但R基团侧链不同。
β-内酰胺环结构不稳定，给药之后会自发地降解，然后和蛋白质结合形成复合物。其中一种复合物称为青霉噻唑基团，是导致青霉素过敏的主要物质。
青霉素分子的其余部分也会经历相似的过程，形成其他复合物，大约10%的患者并不是对青霉噻唑基团过敏，而是对这些复合物产生了反应。此外，还有一些患者不是对核心环过敏，而是对R基团侧链过敏，这些人可能会对阿莫西林或氨苄西林过敏，但却能耐受青霉素。
然而，我国的青霉素皮试液是用的青霉素液，不含有引起过敏的主要成分青霉噻唑基团，也不含有阿莫西林的R基团侧链，因此皮试阴性并不代表不会过敏。更悲催的是，青霉素皮试还有高达9%的假阳性率，也就是说即使皮试阳性，也不代表真的会过敏。
你可能奇怪了，青霉素皮试假阳性率和假阴性率都这么高，还做它做什么呢？
很遗憾，对于现行的法规（包括口服青霉素类药物前），医务人员必须遵从，也许之后我国的药理学专家会建议修改这样的规定。也希望我国的药厂今后能够生成包含青霉噻唑基团的青霉素皮试液，来增加青霉素皮试的准确性。
既然青霉素皮试不准确
四、如何判断是否可以用青霉素呢？
在国外，使用青霉素前通常不用皮试。即使是报告了青霉素过敏，对于严重过敏反应风险比较低的成年人，也倾向于用口服青霉素类药物激发来确认，而不是做青霉素皮试。
之所以要选择“风险比较低”的患者，是因为一部分人确实可能在使用青霉素后出现严重过敏反应，危及生命，因此需要排除这一部分高危人群。如何排查高危人群呢？美国的克利夫兰诊所建议用以下问题来排查。
1、您是否记得过敏反应的细节？例如给药途径，青霉素剂量，用药到出现症状的时间，什么时候出现的过敏。
这些问题有助于医生确认是何种过敏反应。如果患者对青霉素发生过速发型过敏反应和严重的迟发型反应（例如，史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性表皮坏死溶解，急性间质性肾炎，溶血性贫血或血清病），就不能再做青霉素皮试、激发和脱敏治疗，简而言之，不能再接触青霉素类药物。
2、多少年前发生的过敏反应？
随着时间的流逝，大多数患者对青霉素不再过敏。将近50％的IgE介导的青霉素过敏患者在5年内不再过敏， 80％或更多的患者在10年内不再过敏。
3、当时是如何治疗的？效果如何？
如果用了肾上腺素和抗组胺药，并且在数小时内缓解症状，这表明可能是IgE介导的速发型过敏反应。
4、为什么使用青霉素？
许多皮肤反应是潜在的病毒或细菌感染的结果。例如，EB病毒感染患者（例如传染性单核细胞增多症）如果使用了青霉素药物，高达90％的人会出现斑丘疹，但这并不代表对青霉素类药物过敏。
5、出现过敏之后，有没有用过其他类型的β-内酰胺类药物，并且没有再过敏？
有时患者已经用过其他β-内酰胺类药物，例如阿莫西林和半合成青霉素（哌拉西林-他唑巴坦），如没有再过敏，说明患者对β-内酰胺环并不过敏。
五、总结
1. 青霉素皮试阳性不代表一定对青霉素过敏，仍然可以在医生指导下再次尝试。
2. 使用青霉素后出现了疑似过敏的反应，也不代表一定对青霉素过敏，如果不属于严重过敏的高危人群，亦可以在医生指导下再次尝试。
3. 青霉素过敏会逐年消退，如果是10年前有过青霉素过敏，现在很可能不再过敏了，可以在医生指导下再次尝试。
4. 如果怀疑青霉素过敏之后使用过青霉素类药物，没有出现过敏反应，说明青霉素过敏的可能性很小，可以在医生指导下再次尝试。
【如何预防牙龈萎缩】
1、牙周情况不佳：推荐使用刷毛较软，顶端圆钝的牙刷。牙膏以含氟牙膏为佳，其中含的摩擦剂应粗细合适；同时要学会正确的刷牙姿势，巴氏刷牙法或水平颤动拂刷法；在必要的情况下使用牙线，以清理牙刷难以到达的位置。；注意维持良好的口腔卫生，预防牙龈炎、牙周炎的发生.
2、自身因素，没有特别的防治方法，但无论如何都要注意，过大的咬合力量对牙周组织都是一种伤害。
3、在一些技术水平不高、操作不规范的小诊所镶牙，这也是产生不良修复体的的主要原因。假牙应当佩戴一阵子后及时复诊，配合医生的检查和主观感觉，及时消除危险因素。
4、已经发生敏感的牙根，视严重程度接受观察、脱敏治疗或牙髓治疗。当然，在不甚严重的阶段，也可使用防敏牙膏配合细致刷牙，也能对症状有所缓解。
5、需要通过牙周治疗解决的症状，则积极配合治疗，按医生建议接受洁治、刮治、牙周护理或手术。
#早安[超话]# #PP护牙计划#
#北京·赛德阳光口腔(北京麒麟新天地门诊)[地点]#
1、牙周情况不佳：推荐使用刷毛较软，顶端圆钝的牙刷。牙膏以含氟牙膏为佳，其中含的摩擦剂应粗细合适；同时要学会正确的刷牙姿势，巴氏刷牙法或水平颤动拂刷法；在必要的情况下使用牙线，以清理牙刷难以到达的位置。；注意维持良好的口腔卫生，预防牙龈炎、牙周炎的发生.
2、自身因素，没有特别的防治方法，但无论如何都要注意，过大的咬合力量对牙周组织都是一种伤害。
3、在一些技术水平不高、操作不规范的小诊所镶牙，这也是产生不良修复体的的主要原因。假牙应当佩戴一阵子后及时复诊，配合医生的检查和主观感觉，及时消除危险因素。
4、已经发生敏感的牙根，视严重程度接受观察、脱敏治疗或牙髓治疗。当然，在不甚严重的阶段，也可使用防敏牙膏配合细致刷牙，也能对症状有所缓解。
5、需要通过牙周治疗解决的症状，则积极配合治疗，按医生建议接受洁治、刮治、牙周护理或手术。
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