#深圳口腔##深圳齿科#分享自@深圳种植牙医生武玉良(诺贝尔推荐专家,诺贝尔讲师,2020年诺贝尔种植病例数深圳前三。精于种植,长于修复!)
「牙齿美学修复要在每一个细节上都做到位」
患者上颌前牙11 21 腭侧倾斜,12侧切牙唇侧倾斜,21牙体变色,三颗牙齿都已经做过根管治疗多年。沟通中了解到患者想快速解决牙齿颜色及排列不齐的问题,于是直接进行冠修复。
第一次牙体预备并冠修复回来试戴,检查过程中我发现修复体颜色不自然,右上12的形态不美观,于是跟患者沟通牙体重新制备,联系加工厂重新制作。
第二次牙体进行预备唇侧预备量加大,给修复体更多的操作空间,牙龈方向预备更深,可以看到做出的修复体颜色及形态明显更自然。
修复就是要在每一个细节上都做到位,医生在这个过程中一定要严谨严谨再严谨,细致细致再细致,抱着精益求精的态度,帮助患者把好关,收获最好的修复效果。
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【反家暴:“一定要从反第一巴掌开始” 】山东22岁的方洋洋不孕被夫家虐待致死,藏族网红姑娘拉姆被前夫浇汽油烧伤身亡,河南一25岁女子为躲避前夫的拳头从二楼跳窗逃生,张培萌妻子称被家暴屡次上热搜……2020年,国内几起严重的家暴事件备受关注。

《中华人民共和国反家庭暴力法》实施四年后,仍未能阻止方洋洋、拉姆等人悲剧的发生,而普通人对于“家暴就是犯罪”的法律意识也有待加强。今年的“11·25国际消除对妇女暴力日”虽然刚刚过去,但关于家暴事件的讨论和反思,其实远未终结……

“家暴只有0次和N次”

家暴,是否真的只是少数行为,或者只是“热搜”上的偶发事件?全国妇联公布的一组数据不容乐观:截至2019年底,全国2.7亿个家庭中,有30%的已婚妇女曾遭受家暴,面对暴行,女性平均被虐待35次才会选择报警。

高珊在黑龙江省妇联负责信访工作,为被家暴的妇女提供法律咨询和维权指导。她介绍道,与陌生人之间的暴力不同,家暴往往是循环往复的,并伴随着暴力升级,“家暴只有0次和N次。亲密关系的暴力发生后,加害人道歉,经历一个‘蜜月期’后暴力会再次发生,更严重也更频繁,‘蜜月期’越来越短直至消失。”

高珊发现,有些妇女明明遭受过严重的家暴,但由于取证不及时或者对家暴证据的保留不够专业,到法院起诉离婚时举证不力。

“遭受家暴后,受害者要第一时间报警,去公安医院做专业的伤情鉴定,如果想要自己取证也可以,但要留存有力的证据,如拍受伤照片时要拍到包括全身或者全脸的整体照以证明受伤的人是自己。”另外,高珊提醒道,受害者应注意留存和固定包括人证、物证、书证、视听资料等多种证据,各证据之间互相证明并形成证据链共同指向家暴事实。“无论遭受家暴后是否打算离婚,这些证据都应保存。”

有人冲动之下“以暴制暴”

“反家庭暴力,一定要从反第一巴掌开始。”省妇联权益部副部长宋宇叹气道,一些妇女被长期家暴后仍不愿离婚,有的为了孩子忍着,有的担心离婚后没有经济来源,也有人最终忍无可忍,冲动之下杀死加害人,酿成惨剧。

让宋宇感触最深的是,大多数受害人都遭受过多次家暴,之所以不报警是因为觉得“家丑不可外扬”。她们不仅不对外人讲,甚至不愿意跟自己的亲人说。一些受害人长时间遭受家暴后,在冲动下选择了以暴制暴。

齐齐哈尔市铁锋区的王玉珍(化名)就是其中之一。她与丈夫张某结婚18年,经常遭受家庭暴力。一次,张某酗酒后辱骂王玉珍,还扬言要拿菜刀砍死她和娘家人,王玉珍苦苦相求夺下菜刀,张某又拿起铁棍殴打她,厮打过程中王玉珍失手将张某打死。

区检察院以故意伤害罪对王玉珍提起公诉。齐齐哈尔市妇联接到王玉珍家人的求助后,通过走访王玉珍的邻居、亲属和辩护律师,了解到王玉珍确实长期遭受严重的家庭暴力,案发当天也是由被害人酗酒打她引发的伤害案件,王玉珍的故意伤害行为具有正当防卫性质;而且王玉珍在丈夫昏迷后积极将他送入医院进行抢救,并向医生主动交待案发的经过,在知道医生报案时没有逃离现场,符合自首情节。最终王玉珍被判处有期徒刑5年。

在家暴案件中,受害者不仅是被暴打的妇女,还有茫然无措的孩子。即便孩子没有遭受肉体伤害,但暴力环境,对性格养成十分不利。有些人成年后往往难以进入亲密关系,或者亲子关系糟糕,有的甚至为了保护母亲而弑父。

“救救我的儿子吧!”我省一位妇女曾向齐齐哈尔妇联求助,她遭受17年家暴无力摆脱,四次自杀未遂,曾被丈夫威胁:“你要离婚,我就杀你全家。”在一次家暴中,15岁的儿子在保护母亲时,用水果刀捅死了父亲。

律师走访时,男孩的爷爷奶奶证实儿媳曾遭受严重的家暴,邻居也站出来证明,“曾见她挨打后,冬天穿着线衣线裤,光着脚从家里跑出来。”妇联调查家暴证据,提请法院请求轻判,男孩才最终被判缓刑……

疫情居家期间 女大学生发微博替母亲求救

近几年,随着社交媒体的兴起,一些家暴受害者开始借助微博、微信等向外界求助,七台河妇联权益部部长李琼玉对此深有体会。

“救救我和妈妈吧……”今年2月29日,家住七台河的一位女大学生通过微博实名发布“家庭暴力求助”的信息。因微博内容涉嫌家庭暴力,七台河市桃山派出所第一时间出警,母女二人得以安全离家,去亲属家暂避。随后,李琼玉和妇联主席带着法援律师,连夜驱车30多里前去了解情况。得知受害人赵女士经常遭受家暴,疫情居家期间,丈夫更是常因一点儿小事大打出手。赵女士还给妇联的工作人员看了此前被家暴时留存的受伤照片,强烈表示要离婚。

3月1日,桃山派出所将出具的《家庭暴力告诫书》送达加害人。七台河市妇联与司法局、人民法院积极沟通,法援律师递交了离婚诉状。让赵女士没想到的是,虽在疫情防控期间,但为了当事人的安全,法院不仅受理了此案,而且采用快审快结“绿色通道”。3月3日下午开庭,在法官的调解下双方当事人就财产和子女抚养问题达成离婚协议。

“妇联组织、公安机关、司法行政部门、人民法院密切配合积极联动,终于在短短几日内,让这起家暴案件得到有效解决。”李琼玉欣慰地说。

施暴者质问警察“凭啥把我带走”

4年前,我国首部针对家庭暴力的专门立法《反家暴法》正式实施,让公权力介入阻断家暴有法可依。然而,齐齐哈尔妇联权益部四级调研员李雨珈发现,仍有不少施暴者不了解这部法律,“他们普遍觉得,与其他人打架斗殴是违法的,但打媳妇属于家务事。”

2018年10月,李雨珈曾对龙沙公安分局所辖派出所的50多名干警进行培训,不到一周,龙沙公安分局江岸派出所下发了齐齐哈尔首个家庭暴力告诫书。

当时有群众报警,称一位女邻居正遭受家暴,跑到楼道里求救。警方赶到案发现场,发现受害者头部、颈部受伤,制止了暴力行为。李雨珈回忆道,她曾看过警方的执法记录仪,施暴者侯某的一句话让她印象极为深刻,在家暴妻子后,侯某理气直壮地质问民警:“你们凭啥把我带走?”

直到侯某被强制带到派出所,警察向他告知《反家暴法》的相关规定,才服软认错。在去邻居家录证言,询问其女儿,充分搜集证据后,对侯某下发了家庭暴力告诫书,当场对他进行警告并告知如再次实施暴力构成违反治安管理行为,将依法给予治安管理处罚。侯某吓坏了,后来多次去派出所保证不再实施暴力,并给妻子打电话认错,当地妇联回访,近两年没有发生家暴行为,震慑效果明显。

除了家庭暴力告诫书,“人身安全保护令”也是保护家暴受害者的有力武器。2016年3月25日,齐齐哈尔市建华区人民法院向家庭暴力加害人李某发出“人身安全保护令”,这也是《反家庭暴力法》实施后,我省第一份由妇联组织代为申请的人身安全保护令。

当时,受害者的母亲找到妇联,称女儿多次挨打想要离婚,女婿殴打女儿致其住院。母女俩害怕施暴者继续到医院和家里作闹,于是想要申请人身安全保护令,当时反家暴法刚实施20多天。当地市妇联得到授权后,评估受害者家暴程度,查看威胁短信和录音,代母女俩向建华区法院申请保护令,禁止被申请人李某对当事人赵某实施家庭暴力,禁止被申请人李某骚扰、跟踪申请人及申请人的亲属。如若违反,将视情节轻重,处以罚款、拘留,构成犯罪的依法追究刑事责任。

李雨珈告诉记者,她事后回访,得知保护令下达后,男方再未骚扰,最终两人在无争执的情况下离婚。

“黑龙江省反家暴条例” 已纳入立法进程

据黑龙江省妇联介绍,她们曾去绥化、大庆等地调研,多次前往当地公安局、法院、家事审判厅法援中心、家暴庇护中心和社区,了解如何各部门联动解决问题,并向省人大提交了《黑龙江省反家庭暴力条例》(草案草稿)。目前,省人大已将《黑龙江省反家庭暴力条例》纳入2021年立法预备项目。

“家庭暴力的处置需要多部门协作,特别是司法力量干预,也需要社会力量参与包括后期对施暴者进行矫正等相关工作。”高珊说。
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补牙材料老是掉是怎么回事?
很多小伙伴在发现蛀牙时,会选择及时进行补牙。补牙后发现,补牙材料老是掉,这是为什么?
补牙材料为什么老是掉?
补牙的方式、医生的技术、补牙材料的选择都会影响到补牙的效果,了解补牙的方式,选择适合自己的。
蛀牙有哪些修补方式?#牙兄弟#
1.龋坏较浅:填充补牙
牙齿龋坏比较浅,可以采用光固化树脂进行填充补牙,补牙过程简单快速,性能比较稳定、美观。直接粘接一次完成修复,树脂固化速度快且牢固,当天即可刷牙。
注意:补完后,不要用补的牙齿咬过硬的食物,最好先观察几天。
2.龋坏面较大较深:嵌体补牙#嵌体补牙#
如果蛀洞比较深比较大,但还未伤及牙根,用树脂补牙材料容易脱落,此时更推荐全瓷嵌体补牙,补完后边缘密合性更好,很少出现牙体敏感、边缘微渗漏的情况,补牙材料也不易脱落。全瓷嵌体美观,长期效果较好,可以延长牙齿的使用寿命,并且使牙齿恢复到一定的硬度。
3.伤及牙根:根管治疗#根管治疗#
如果牙齿龋坏到牙本质层,伤及到牙根,出现疼痛时,已经不能简单的进行补牙,而是需要做根管治疗,才能彻底挽救这颗牙。给予牙齿二次生命,免除了拔牙镶假牙的痛苦。
治疗步骤
1、开髓,然后放失活剂或者是进行开髓之后的引流。
2、牙根的预备,也就是去除感染坏死的牙髓组织。
3、根管的换药。
4、根管的充填,髓腔封闭。
当然,对付蛀牙最好的方式还是定期洗牙,定期检查牙齿问题,早发现早治疗才能及时止损~


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