26勤做工（4）
洪生渔港其实也不算大，晚上靠码头的船也不过二十条左右，比望洋口船齐的时候稍多一点。传凯在的船算是大的了，而这条船也和过海时带过来的那条差不多，不过船形呆板，舱也浅，处处显着粗糙。船长姓喻。传凯对船长说的是自己没有经验，也就谈不上技术，但是船长是观察过的，传凯在别人船上干得很“攒门”，他觉得当伙计技术这样已经可以了。
头几天都是早出晚归，明天打算去远处，两三天才能回来。打渔有时是要在海上过夜的，传凯就没有租房住，他找的是个简陋的旅店，不住就不要钱。这次要几天不回来，就算了账，明早不用耽误时间。掌柜的说，不方便带的可以放这里他给保管。传凯只有一个行李卷，海上的黑夜是冷的，得带去。掌柜的说贵重的呢？出海吃船长的，手里有点钱就行，多的要不寄回家，要不存银行，别的贵重物可以存我这里。传凯笑了，哪有贵重物？钱也得等挣回来才有。银行，传凯只是听说过，见没见过都没印象。两人随便聊起来。倒是掌柜的给写下了这里的通讯地址，他也感觉传凯人不错，让传凯什么时候过来时，就进来住，有钱也住，没钱就记着账也住。
船向南开去，传凯望着茫茫海面，他知道纪侯村在西边，关东在北边，而现在只能向南去。喻船长对传凯已经有所了解，现在看他默默地望着远处，就搭话了。于是传凯知道，南边宽阔，机会多，所以应该往南去；北边要看时机，有些鱼是巡游的，跟着鱼群走才能捕到，鱼群在北边时，就往北去；往西也是，另外西边在雨季鱼多，不过远，而且船也多，是海那边的。听到海那边的，传凯有兴趣，不过自己是海那边来的，这却不能透露。
扯起帆来，就风赶路，越快越好，这传凯做得不错，船长笑着点头。但是到哪里该停下，听船长的，传凯不想观察海况和鱼情，他老是想着关东。让下网就下网，下得船长也满意，但不愿意估摸纲劲有多少，仍然想的是哪一天能往北去。只有起网时，传凯是聚精会神的，本就是来打渔的，网上鱼来，就值得高兴。再说这是打渔最关键的一步，如果不用心，怎么对得起喻船长？所以既尽力做好手里的，又关心着下一步下网。船长是明白的，这个伙计没看错，就是全交给他，自己甩手，也没问题。船长放心了，这茫茫海面，两个人一条船，不能有二心。在近海，已经有了几天的考察，大个子应该是个诚实人。
这条船，和传凯在望洋口常用的船差不多大小，那是五六个人，姜船长虽然动手不多，还有四五个人，上网都是紧忙活。当然那边是一大伙，人多，手乱，也免不了有的滥竽充数，这边是个人，不舍得多用人，船长也肯干。但两个人实在手忙脚乱，这鱼稀散的地方也倒还可以，如果碰上厚鱼群，再忙活也得耽误事了。
一般，出远海，渔民们也是结伙的，单独一条船总是感觉不放心，一般小伙两三条船，大伙五六条。多了则影响捕获量，因为在一起船多了，就那几条鱼分不到多少。喻船长是和另一家约好今天出发，但那家早上没准备好，得后赶来，只能明天晚上在常兴港汇合。喻船长要抓紧，今天夜晚就在海上度过。
夜里，船仍然需要人掌握，不能都睡觉。船要放慢速度，毕竟只有微弱的月光，月亮不圆也过了中天，不久就会沉下去。船长有数，伙计到底年轻些，需要睡好才有精力，他让传凯不必坚持，想睡你就先睡，我想睡就叫你起来，你到时候再叫我，不要勉强坚持。这样，两个人都可以及时休息。
风渐渐大起来，船也就不稳了，传凯醒来，立即起来要替船长，船长让传凯等等，他要仔细感觉一下风。船长让起网，网起上来，几条小鱼。船长声音有点严肃，传凯觉得有问题了，果然船长道，我们靠岸边走，网不下了。他怕风再大下去，向左偏，但看不到岸，还远着。船长掌着船说，能碰上个岛子就好了，这一带应该有几个海岛的，只是还得一会。传凯收拾了网，又要替船长，船长让传凯好好瞭望前方。
终于看到了海岛，不过也得一会才能赶到，风却更大了。风大，方向太偏，只好降帆再降帆。终于晃荡到了，需要找合适的地方，船长说去那礁石后边背风。传凯看见礁石群里有高高的大礁石。七拐八拐，拐过大礁石，船长身子吃惊地抖了一下，传凯看到一条船，船上有人。为什么见到人，船长怕，难道那人来路不正？
传凯看那船上却已经是两个人，正看着，就听“来了！”，那边发出非常洪亮的声音，船长没有答言。叫得这样响，语调还暗含着几分威胁，即使在这呼呼的风声里也清楚得很。怎么办，也就十几步远，跑不得，也必须避风，没法往别处去。传凯想，没有别的办法，应该保护好船长，就无声地站到船头。可是船长赶紧让传凯过来掌船，嘱咐别说话，他自己来到船头，和对方招呼道“打扰了，风太大”。
那边舱里又出来一人，让那两人进舱，他道：“哪里，一样啊，都是避风，过来吧。也好作伴。”船长道谢，让传凯把船靠过来，传凯却还是没有靠近就下了锚。
船长和那人搭着话，传凯观察那人年纪比船长得大一些。又观察那船，比这边的大不多，但是深很多，而且很讲究，弧线、艏艉都不像看到的渔船，桅杆也挺直，好像精工制出。月光太差，没法看出更多，传凯估计那两个并不是他的儿子。这不是打渔的，打渔人养不起这样的船。但是那人正和船长说：“才要下网就起风了，进来避避。这有伴儿更好。也没打多少吧？”船长赶紧接话，也说出来得晚，只打到几条小鱼。
大风过去，没有危险了。影影绰绰，天欲晓，可以启航了，船长看着传凯悄悄起锚。
那边还是听见，说话了：“还早啊。”
船长道：“对不住，又打扰了。已经耽误了，这得走了。您好好休息吧。”
对方问：“往哪？”
船长道：“往南，北边打不到鱼了。”
对方只“嗯”了一声。
传凯遵照指示，始终没有说话，那边也只是一人和船长交谈。传凯注意到，除了最后船长说了一声“您”，两人的谈话虽然不多也有好几句，却始终没用到一般人必用的称呼或指代词，却都说得听得两明白。
离开岛子，扯起帆，趁着还不算小的风，一会回望，就进入一片朦胧中，不见岛子了。传凯一直没有睡，他知道船长也一直没敢睡。传凯路上先已经睡过一觉，还能将就，船长可是只有紧张了。传凯让船长只管放心睡。船长却自己奇怪竟然没有睡意，但说着话哈欠就来了，紧绷的神经放松了。笑了，睡下了。传凯掌舵向西南。
《关东路》选段
洪生渔港其实也不算大，晚上靠码头的船也不过二十条左右，比望洋口船齐的时候稍多一点。传凯在的船算是大的了，而这条船也和过海时带过来的那条差不多，不过船形呆板，舱也浅，处处显着粗糙。船长姓喻。传凯对船长说的是自己没有经验，也就谈不上技术，但是船长是观察过的，传凯在别人船上干得很“攒门”，他觉得当伙计技术这样已经可以了。
头几天都是早出晚归，明天打算去远处，两三天才能回来。打渔有时是要在海上过夜的，传凯就没有租房住，他找的是个简陋的旅店，不住就不要钱。这次要几天不回来，就算了账，明早不用耽误时间。掌柜的说，不方便带的可以放这里他给保管。传凯只有一个行李卷，海上的黑夜是冷的，得带去。掌柜的说贵重的呢？出海吃船长的，手里有点钱就行，多的要不寄回家，要不存银行，别的贵重物可以存我这里。传凯笑了，哪有贵重物？钱也得等挣回来才有。银行，传凯只是听说过，见没见过都没印象。两人随便聊起来。倒是掌柜的给写下了这里的通讯地址，他也感觉传凯人不错，让传凯什么时候过来时，就进来住，有钱也住，没钱就记着账也住。
船向南开去，传凯望着茫茫海面，他知道纪侯村在西边，关东在北边，而现在只能向南去。喻船长对传凯已经有所了解，现在看他默默地望着远处，就搭话了。于是传凯知道，南边宽阔，机会多，所以应该往南去；北边要看时机，有些鱼是巡游的，跟着鱼群走才能捕到，鱼群在北边时，就往北去；往西也是，另外西边在雨季鱼多，不过远，而且船也多，是海那边的。听到海那边的，传凯有兴趣，不过自己是海那边来的，这却不能透露。
扯起帆来，就风赶路，越快越好，这传凯做得不错，船长笑着点头。但是到哪里该停下，听船长的，传凯不想观察海况和鱼情，他老是想着关东。让下网就下网，下得船长也满意，但不愿意估摸纲劲有多少，仍然想的是哪一天能往北去。只有起网时，传凯是聚精会神的，本就是来打渔的，网上鱼来，就值得高兴。再说这是打渔最关键的一步，如果不用心，怎么对得起喻船长？所以既尽力做好手里的，又关心着下一步下网。船长是明白的，这个伙计没看错，就是全交给他，自己甩手，也没问题。船长放心了，这茫茫海面，两个人一条船，不能有二心。在近海，已经有了几天的考察，大个子应该是个诚实人。
这条船，和传凯在望洋口常用的船差不多大小，那是五六个人，姜船长虽然动手不多，还有四五个人，上网都是紧忙活。当然那边是一大伙，人多，手乱，也免不了有的滥竽充数，这边是个人，不舍得多用人，船长也肯干。但两个人实在手忙脚乱，这鱼稀散的地方也倒还可以，如果碰上厚鱼群，再忙活也得耽误事了。
一般，出远海，渔民们也是结伙的，单独一条船总是感觉不放心，一般小伙两三条船，大伙五六条。多了则影响捕获量，因为在一起船多了，就那几条鱼分不到多少。喻船长是和另一家约好今天出发，但那家早上没准备好，得后赶来，只能明天晚上在常兴港汇合。喻船长要抓紧，今天夜晚就在海上度过。
夜里，船仍然需要人掌握，不能都睡觉。船要放慢速度，毕竟只有微弱的月光，月亮不圆也过了中天，不久就会沉下去。船长有数，伙计到底年轻些，需要睡好才有精力，他让传凯不必坚持，想睡你就先睡，我想睡就叫你起来，你到时候再叫我，不要勉强坚持。这样，两个人都可以及时休息。
风渐渐大起来，船也就不稳了，传凯醒来，立即起来要替船长，船长让传凯等等，他要仔细感觉一下风。船长让起网，网起上来，几条小鱼。船长声音有点严肃，传凯觉得有问题了，果然船长道，我们靠岸边走，网不下了。他怕风再大下去，向左偏，但看不到岸，还远着。船长掌着船说，能碰上个岛子就好了，这一带应该有几个海岛的，只是还得一会。传凯收拾了网，又要替船长，船长让传凯好好瞭望前方。
终于看到了海岛，不过也得一会才能赶到，风却更大了。风大，方向太偏，只好降帆再降帆。终于晃荡到了，需要找合适的地方，船长说去那礁石后边背风。传凯看见礁石群里有高高的大礁石。七拐八拐，拐过大礁石，船长身子吃惊地抖了一下，传凯看到一条船，船上有人。为什么见到人，船长怕，难道那人来路不正？
传凯看那船上却已经是两个人，正看着，就听“来了！”，那边发出非常洪亮的声音，船长没有答言。叫得这样响，语调还暗含着几分威胁，即使在这呼呼的风声里也清楚得很。怎么办，也就十几步远，跑不得，也必须避风，没法往别处去。传凯想，没有别的办法，应该保护好船长，就无声地站到船头。可是船长赶紧让传凯过来掌船，嘱咐别说话，他自己来到船头，和对方招呼道“打扰了，风太大”。
那边舱里又出来一人，让那两人进舱，他道：“哪里，一样啊，都是避风，过来吧。也好作伴。”船长道谢，让传凯把船靠过来，传凯却还是没有靠近就下了锚。
船长和那人搭着话，传凯观察那人年纪比船长得大一些。又观察那船，比这边的大不多，但是深很多，而且很讲究，弧线、艏艉都不像看到的渔船，桅杆也挺直，好像精工制出。月光太差，没法看出更多，传凯估计那两个并不是他的儿子。这不是打渔的，打渔人养不起这样的船。但是那人正和船长说：“才要下网就起风了，进来避避。这有伴儿更好。也没打多少吧？”船长赶紧接话，也说出来得晚，只打到几条小鱼。
大风过去，没有危险了。影影绰绰，天欲晓，可以启航了，船长看着传凯悄悄起锚。
那边还是听见，说话了：“还早啊。”
船长道：“对不住，又打扰了。已经耽误了，这得走了。您好好休息吧。”
对方问：“往哪？”
船长道：“往南，北边打不到鱼了。”
对方只“嗯”了一声。
传凯遵照指示，始终没有说话，那边也只是一人和船长交谈。传凯注意到，除了最后船长说了一声“您”，两人的谈话虽然不多也有好几句，却始终没用到一般人必用的称呼或指代词，却都说得听得两明白。
离开岛子，扯起帆，趁着还不算小的风，一会回望，就进入一片朦胧中，不见岛子了。传凯一直没有睡，他知道船长也一直没敢睡。传凯路上先已经睡过一觉，还能将就，船长可是只有紧张了。传凯让船长只管放心睡。船长却自己奇怪竟然没有睡意，但说着话哈欠就来了，紧绷的神经放松了。笑了，睡下了。传凯掌舵向西南。
《关东路》选段
【配方奶要喝到几岁才能停？按专家的建议做，更有利宝宝的身体发育】
配方奶粉喝到几岁可以叫停？我想这大概是育儿界最具有争议性的问题之一。
有人说喝一岁后，孩子正常吃主食就可以不喝配方奶粉了；也有人说让孩子喝到3岁比较合理，孩子身体抵抗力增强，就不需要配方奶粉的营养补充了；还有人更夸张，要求孩子喝到7岁，理由是反正家里不缺这点钱，那就让孩子吃好点。
我邻居小万，最近因为孩子喝配方奶粉的事，跟婆婆吵了起来。
婆婆说孩子都快两岁了，大米饭吃得好好的，何必喝配方奶粉？婆婆还扳着手指算了一笔账，一罐配方奶粉200多，一个月孩子要喝3-4罐，平白无故就要多花好几百块钱。
小万坚决不同意，她认为孩子吃得好才是根本，虽说现在家里经济有些紧张，但孩子的奶粉钱怎么也不能省下。
婆媳两人各执一词，互不相让。最后，小万的老公出马，带着婆媳二人，抱着孩子一起去了医院，儿保医生在给孩子做了一系列检查后，给出了专业建议：目前孩子虽说要满2岁，但身体底子不太好，身高、体重都处于标准水平的下限值，现阶段还是应该坚持喝配方奶粉，加强营养补充，不然现在身体发育掉队，后面想补也追不回来！
有了医生的建议，婆婆才服软了，同意继续给孩子喂养配方奶粉。
现实生活中，有类似无数小万这样的例子，家庭成员因为“孩子是否继续喝配方奶粉”而出现意见分歧。
正所谓“育儿路上无小事”，更何况是关系到孩子健康与成长的问题？借此机会咱们就从配方奶粉的切入口，聊聊孩子的饮食问题，听听专家们的意见，了解了其中的知识点，帮你省钱不说，还利于孩子的发育。
① 1岁以前，以母乳为主，可混合配方奶粉喂养
新生儿到一岁阶段，宝宝的饮食结构是以奶为主食，在半岁以后适当添加辅食。因为这个阶段，孩子的成长速度快、营养需求较大，加上宝宝的肠胃发育不完善，所以对奶汁的需求量比较大。
这一阶段，宝宝最好且最天然的口粮就是母乳了，但不排除会有一部分特殊情况存在，如：妈妈的乳汁分泌不足、妈妈身体虚弱导致母乳质量跟不上等情况，这时候就可以采用母乳+配方奶粉的混合喂养模式，或是直接用配方奶粉代替母乳喂养。
需要注意的是，这一阶段的宝宝肠胃非常娇弱，在母乳不足的情况下，不要随意用鲜牛奶或是其他辅食来代替母乳，一定要给宝宝选择安全的配方奶粉作为主食。
② 1-2岁的阶段，需要配方奶粉中摄入营养
1岁以后，宝宝的饮食结构发生了重大的变化，奶汁不再占有宝宝主食的地位，宝宝从其他如米饭、肉类等食物中获取的营养已经能够帮助他成长。
但1-2岁的阶段，奶汁也是不能停的，因为牛奶中所富含的丰富钙质、蛋白质以及其他成长元素，对宝宝成长非常有益。
有的家长在宝宝1岁后，会选择市面上销售的鲜牛奶代替配方奶粉，这种做法并不提倡。因为宝宝在1岁以后身体发育有了很大进步，但肠胃功能依旧没办法跟成年人相比，鲜牛奶因为灭菌技术以及储存条件的要求，很容易在短时间内发生变质，一旦宝宝饮用了变质的牛奶，就很容易造成腹泻等问题，对宝宝的健康有极大损伤。
我朋友就是活生生的例子，就因为家中老人认定鲜牛奶无添加的说法，在孩子一岁以后就用鲜牛奶代替配方奶粉，孩子饮用后经常性出现腹痛、腹泻等问题，体重也快速减轻，家人担心孩子是患有重大疾病，没想到去医院检查后才发现问题出在了鲜牛奶身上。
因为鲜牛奶中酪蛋白含量很高，还有钠离子等物质，不利于婴幼儿消化，所以才导致孩子出现严重问题。
所以，希望大家引以为戒，在1-2岁的成长阶段，还是选择配方奶粉最好。
③ 2岁以上的阶段，根据宝宝个人体质选择配方奶粉
2岁以后，宝宝的成长速度更加明显了，饭量也随之大增，这也让一部分家长下定决心为宝宝“戒掉配方奶粉”。
这种“一刀切”的做法还是比较武断的，虽说宝宝的成长迈入了“新的里程碑”，但奶汁的营养输入还是不能轻易切断，尤其是孩子个体存在差异，能不能停掉配方奶粉，要根据宝宝身体发育情况而定。
以下几种情况是完全可以考虑继续选择配方奶粉的：
√家长希望孩子从牛奶中摄入全面的营养，家庭条件又允许，那么选择配方奶粉是比较好。
√孩子本身的肠胃功能比较弱、吸收较差，那么也建议继续选择配方奶粉。
√孩子自身体质比较差，饭量比较少，最好继续选择配方奶粉作为孩子的营养补充。
√孩子停掉了配方奶粉之后，身体发育出现了停滞现象，如体重明显减轻等情况，也需要考虑重新选择配方奶粉。
√孩子喜欢配方奶粉的味道，不喜欢喝鲜牛奶，这种情况下家庭条件没有太大负担，还是建议考虑配方奶粉，毕竟奶汁是孩子成长阶段很重要的元素，成长阶段是不能停的，能让孩子主动摄入也是非常重要的。
最后，还要给爸妈们强调一下，孩子是否需要停喝配方奶粉？是根据孩子自身的身体条件而定，不要轻易“人云亦云”把配方奶粉当作智商税，认定多喝就是浪费金钱，过早就停掉了配方奶粉，以至于孩子身体发育跟不上。
当然，也不要过度去“神话”配方奶粉，在孩子身体发育能够达标的情况下，2岁以后是可以选择鲜牛奶等其他牛奶代替配方奶粉的。
互动话题：您家孩子是几岁停喝 配方奶粉？欢迎留言交流您的育儿经验之谈！
#一起家庭教育#
配方奶粉喝到几岁可以叫停？我想这大概是育儿界最具有争议性的问题之一。
有人说喝一岁后，孩子正常吃主食就可以不喝配方奶粉了；也有人说让孩子喝到3岁比较合理，孩子身体抵抗力增强，就不需要配方奶粉的营养补充了；还有人更夸张，要求孩子喝到7岁，理由是反正家里不缺这点钱，那就让孩子吃好点。
我邻居小万，最近因为孩子喝配方奶粉的事，跟婆婆吵了起来。
婆婆说孩子都快两岁了，大米饭吃得好好的，何必喝配方奶粉？婆婆还扳着手指算了一笔账，一罐配方奶粉200多，一个月孩子要喝3-4罐，平白无故就要多花好几百块钱。
小万坚决不同意，她认为孩子吃得好才是根本，虽说现在家里经济有些紧张，但孩子的奶粉钱怎么也不能省下。
婆媳两人各执一词，互不相让。最后，小万的老公出马，带着婆媳二人，抱着孩子一起去了医院，儿保医生在给孩子做了一系列检查后，给出了专业建议：目前孩子虽说要满2岁，但身体底子不太好，身高、体重都处于标准水平的下限值，现阶段还是应该坚持喝配方奶粉，加强营养补充，不然现在身体发育掉队，后面想补也追不回来！
有了医生的建议，婆婆才服软了，同意继续给孩子喂养配方奶粉。
现实生活中，有类似无数小万这样的例子，家庭成员因为“孩子是否继续喝配方奶粉”而出现意见分歧。
正所谓“育儿路上无小事”，更何况是关系到孩子健康与成长的问题？借此机会咱们就从配方奶粉的切入口，聊聊孩子的饮食问题，听听专家们的意见，了解了其中的知识点，帮你省钱不说，还利于孩子的发育。
① 1岁以前，以母乳为主，可混合配方奶粉喂养
新生儿到一岁阶段，宝宝的饮食结构是以奶为主食，在半岁以后适当添加辅食。因为这个阶段，孩子的成长速度快、营养需求较大，加上宝宝的肠胃发育不完善，所以对奶汁的需求量比较大。
这一阶段，宝宝最好且最天然的口粮就是母乳了，但不排除会有一部分特殊情况存在，如：妈妈的乳汁分泌不足、妈妈身体虚弱导致母乳质量跟不上等情况，这时候就可以采用母乳+配方奶粉的混合喂养模式，或是直接用配方奶粉代替母乳喂养。
需要注意的是，这一阶段的宝宝肠胃非常娇弱，在母乳不足的情况下，不要随意用鲜牛奶或是其他辅食来代替母乳，一定要给宝宝选择安全的配方奶粉作为主食。
② 1-2岁的阶段，需要配方奶粉中摄入营养
1岁以后，宝宝的饮食结构发生了重大的变化，奶汁不再占有宝宝主食的地位，宝宝从其他如米饭、肉类等食物中获取的营养已经能够帮助他成长。
但1-2岁的阶段，奶汁也是不能停的，因为牛奶中所富含的丰富钙质、蛋白质以及其他成长元素，对宝宝成长非常有益。
有的家长在宝宝1岁后，会选择市面上销售的鲜牛奶代替配方奶粉，这种做法并不提倡。因为宝宝在1岁以后身体发育有了很大进步，但肠胃功能依旧没办法跟成年人相比，鲜牛奶因为灭菌技术以及储存条件的要求，很容易在短时间内发生变质，一旦宝宝饮用了变质的牛奶，就很容易造成腹泻等问题，对宝宝的健康有极大损伤。
我朋友就是活生生的例子，就因为家中老人认定鲜牛奶无添加的说法，在孩子一岁以后就用鲜牛奶代替配方奶粉，孩子饮用后经常性出现腹痛、腹泻等问题，体重也快速减轻，家人担心孩子是患有重大疾病，没想到去医院检查后才发现问题出在了鲜牛奶身上。
因为鲜牛奶中酪蛋白含量很高，还有钠离子等物质，不利于婴幼儿消化，所以才导致孩子出现严重问题。
所以，希望大家引以为戒，在1-2岁的成长阶段，还是选择配方奶粉最好。
③ 2岁以上的阶段，根据宝宝个人体质选择配方奶粉
2岁以后，宝宝的成长速度更加明显了，饭量也随之大增，这也让一部分家长下定决心为宝宝“戒掉配方奶粉”。
这种“一刀切”的做法还是比较武断的，虽说宝宝的成长迈入了“新的里程碑”，但奶汁的营养输入还是不能轻易切断，尤其是孩子个体存在差异，能不能停掉配方奶粉，要根据宝宝身体发育情况而定。
以下几种情况是完全可以考虑继续选择配方奶粉的：
√家长希望孩子从牛奶中摄入全面的营养，家庭条件又允许，那么选择配方奶粉是比较好。
√孩子本身的肠胃功能比较弱、吸收较差，那么也建议继续选择配方奶粉。
√孩子自身体质比较差，饭量比较少，最好继续选择配方奶粉作为孩子的营养补充。
√孩子停掉了配方奶粉之后，身体发育出现了停滞现象，如体重明显减轻等情况，也需要考虑重新选择配方奶粉。
√孩子喜欢配方奶粉的味道，不喜欢喝鲜牛奶，这种情况下家庭条件没有太大负担，还是建议考虑配方奶粉，毕竟奶汁是孩子成长阶段很重要的元素，成长阶段是不能停的，能让孩子主动摄入也是非常重要的。
最后，还要给爸妈们强调一下，孩子是否需要停喝配方奶粉？是根据孩子自身的身体条件而定，不要轻易“人云亦云”把配方奶粉当作智商税，认定多喝就是浪费金钱，过早就停掉了配方奶粉，以至于孩子身体发育跟不上。
当然，也不要过度去“神话”配方奶粉，在孩子身体发育能够达标的情况下，2岁以后是可以选择鲜牛奶等其他牛奶代替配方奶粉的。
互动话题：您家孩子是几岁停喝 配方奶粉？欢迎留言交流您的育儿经验之谈！
#一起家庭教育#
幽门螺杆菌没那么可怕，教你怎么查、怎么防、怎么治！
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%～60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；
5.术后胃；
6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；
7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素：
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂：
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ：
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）。疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事；所以，预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源：胃肠病
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%～60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；
5.术后胃；
6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；
7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素：
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂：
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ：
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）。疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事；所以，预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源：胃肠病
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