【牛津大学流行病学专家：新冠疫情世界大流行只是时间问题】#紫荆快讯# 世卫组织没有说大流行是希望不引起恐慌，但现在其实已经在全球完全扩散。如果疫情在印度、非洲进一步扩大的话，危害会非常大。
新型冠状病毒疫情在全球呈扩散趋势。
截至北京时间3月1日20时，中国以外共61个国家和地区报告新冠肺炎累计确诊病例7600余例，已有七国的累计确诊病例逾一百例。
世卫组织将新冠肺炎疫情全球风险级别由“高”上调至“非常高”，希望推动各国加大疫情应对力度。针对疫情的全球蔓延形势，记者专访了著名流行病学专家、牛津大学终身教授陈铮鸣。
疫情已经在全球完全扩散
记者：目前来看，您认为疫情是否已转变为世界大流行疾病？国际社会在应对疫情方面是否应该借鉴武汉的防控措施，比如，封城或限制人员流动？
陈铮鸣：世界卫生组织对疫情的预警级别在逐步提高，也在动态、定期评估疫情的发展趋势。传染病大流行通常有几个大的标准：第一，范围非常广。现在疫情已经蔓延至61个国家和地区，除了南极以外，所有其他的6大洲已经覆盖了。第二，它比较严重，即病死率较高。普通的流感虽然覆盖面很广，但它对健康的危害并不是很大，病死率还是非常低的，所以不会称之为大流行。第三，在当地形成传播。
武汉是新冠疫情的首发地，对这个病的临床表现和诊断刚开始认识不足，大家的警惕性不高，所以耽搁了2~3周的防控关键期，这导致了疫情的蔓延。现在全球对这个病的理解相对比较成熟了，警惕性比较高。但尽管这样，个别的国家和地区还是疏忽。现在我们最担心的情况在有些地方已经发生了，就是包括英国在内的一些国家，出现首例接触史不清楚的病人。这说明疫情很容易扩散，而且很难防控。假如疫情扩散了以后，在很多国家都发生这种情况，那么发展成国际大流行疾病只是一个时间问题。
现在来看，除了中国的疫情控制得还不错，韩国、意大利、伊朗等几个国家形势非常严峻。其他国家，像巴西、墨西哥、印度、巴基斯坦等现在没有明确的报道，但是这个病毒你看不见摸不着，很难防控，只要有一个人带着病毒进去传播就能完全扩散，所以形势还是非常严峻的。世卫组织没有说大流行是希望不引起恐慌，但现在其实已经在全球完全扩散，如果疫情在印度、非洲进一步扩散的话，危害会非常大。
记者：韩国和伊朗的疫情突然暴发的原因是什么，会不会延及周边地区，针对医疗卫生体系薄弱的发展中国家和地区应该采取哪些措施？
陈铮鸣：韩国的情况有些特殊，主要暴发在一个地下的宗教组织，他们的很多活动不对外宣布。现在政府花很大的力气来排查，但还有相当部分人追踪不到。韩国政府现在采取了一些防控措施，比如停课、禁止聚集、错峰上班等等，以减少人员的交叉感染。但其实政府很难控制，不可能把整个国家封掉，毕竟还要开展经济活动，还要考虑维持民生。如果韩国发生大规模扩散的话，肯定也是不堪重负。现在韩国已经有3000多例感染者，负压的病床大概1000多张，肯定会带来超负荷运转等一系列的问题。
伊朗现在的状况非常严峻。宗教圣城疫情开始蔓延的时候，政府应该取消宗教活动了，但他们没有听从公共卫生学家和医务人员的劝告，造成了病毒扩散，这是完全不应该发生的。另外，西方国家长期对伊朗实施经济制裁，它的经济状况不是很好，医疗资源也非常缺乏。伊朗是一个宗教国家，朝圣的人到宗教圣地还是很多的，肯定会扩散出去。在这样的情况下，控制疫情难度非常大。伊朗邻国都采取了封锁边境的措施，希望能够有效遏制扩散。
如果疫情扩大到非洲国家，那么前景实在难以想象，因为非洲国家政府的行政能力、医疗卫生事业、基础的设施都比较薄弱。像埃博拉这种病的传播途径相对来讲是很容易控制的，因为这个病毒是通过体液传播。但新冠病毒一旦扩散起来，防控的难度会非常大。好在非洲在气候因素上相对占了一点优势，气温相对比较高，不利于病毒的繁殖。
记者：怎样评估欧洲面临的疫情风险，您认为欧盟及各国应采取哪些防控措施？
陈铮鸣：由于意大利的确诊病例急剧增加，欧洲疫情有恶化的风险，现在各国防控的警戒程度都升级了。而且，像英国、法国也出现了小范围的社区传播。所谓社区传播，就是说传染源和接触者不是很明确。在人数少的时候，可以花很大的精力来进行追踪排查，假如是社区传播，可能就有10个、20个、50个病人，原来的防控体系没办法应对，医院也没有这么多的人来进行护理。所以，现在欧洲国家正处在一个非常关键的节点。
假如欧洲的疫情严重到像意大利那样的程度，就完全是另外一种状况，可能要封城或者半封城，学校都要关闭，所有的商场、影院、餐馆停止营业，体育赛事都要停止。目前除了意大利以外，其他地方还没有采取这样的措施，所以现在是一个非常微妙的时刻。目前，除了意大利以外，别的国家的病例还是零星的，基本上是个位数，而且欧洲的医疗水平普遍比较高，所以应该不用太担心，而且欧洲各国政府都很警觉。
欧洲国家人口密度比较低，病情不太严重的话患者可以在家隔离。欧盟不可能宣布统一的防控措施，碰到这种紧急状况的时候，更多还是取决于各个国家采取各自的措施。比如，法国和意大利就把公路封了。
英国现在有20人感染新冠病毒，其中8人已治愈出院。2月28日，英格兰卫生部门确认了一名在英国境内感染的患者。英国的政策相对来说还是比较稳健和理性的。中国的疫情发生以后，英国官方马上出台对策，武汉来的人员要求在家隔离两个星期。中国的疫情严重了以后，英国的防控也稍微升级了。政府要对防疫政策通盘考虑，不希望对整个国民经济和民生造成很大影响，尽量避免因为疫情引起恐慌。政府医疗部门的团队每天都在开会，分析要不要对政策作出调整，包括它的计算机系统，还有电话调查设计的问题和收到的答案，都有一个团队后面在支撑，需要调整时它可以很快调整。这一点很重要。
疫情解除标准需要分不同级别
记者：您预计中国的疫情什么时候能够完全结束，可以解除这种封闭隔离的状态？
陈铮鸣：目前还很难判断。中国境内疫情控制取得积极成效，民众的配合度也非常好。现在从数据来看，湖北以外省份基本上都是零增长。但是现在疫情控制出现一个复杂情况，那就是国际上疫情的影响。输入病例可能不是从武汉来的，而是来自日本或韩国，这又增加了一定的防疫难度。特别是北京、天津、山东、辽宁等跟韩国经贸交流比较密切的省市。
另一个复杂情况是新增病人的来源不清楚。像武汉这样千万人口规模的城市，社会的管控再严格肯定会有死角。死角有几个方面：一是流动人口或者不被社会关注的一些人口。还有可能是一些“城中城”，社区的管控可能不到位。还有就是以前感染的基数太大了，有相当部分人是隐性感染，潜伏期很长，还有一些无症状感染者，很难完全排查清楚。
疫情什么时候结束，关键需要一个疫情解除的标准。比如，像非洲的埃博拉疫情采取的标准是世界卫生组织制定的标准，即最后一个病人全部出院以后观察两个潜伏周期，假设你的潜伏期是15天，那么出院以后一个月内没有任何症状才能解除疫情。但是这次新冠疫情的传染性和病死率和埃博拉不同，中国的医疗卫生水平和防控能力也与非洲的情况不一样。
我认为，什么时间解除疫情需要非常慎重，一定要拿出一个标准方案，可能需要不同级别的解除标准。江浙一带达到这个标准，就可以将这几个省流动起来；武汉什么时候松动，要达到相应的标准。设定标准要考虑三个指标：一是新增者，二是疑似者，三是留观者。现在比较关注新增病例，但是一定要考虑后面两个因素。比如，留观者是零，疑似者是零，确诊的患者出院后14天内发病是零，那么这个地区疫情就可以解除了。当然，还要防范周边地区的疫情。其实封城容易、开城难，现在正规战结束了，接下来的游击战很难打。
记者：目前，针对新冠病毒的治疗药物和疫苗研制有什么进展？
陈铮鸣：现在这个病确实没有很好的特效药，主要还是以支持治疗为主，通过病人的免疫力来恢复。美国的瑞德西韦是目前最有效的一个药物，但是它的研究是最严谨的，对外宣布措辞也是最谨慎的，现在还在做随机双盲临床试验，希望能得出一个结果。
其他的临床试验百花齐放，大概有上百个临床试验登记注册了，而且占用了很多病人的资源。很多研究实际上不科学，没有随机的对照，本身就经不起推敲。另外它的样本量也很少，100个人也根本不够，因为这个病自愈性很强。比如，有人说有一种中药的效果是92%，也可能是90%，也可能是0%。没有证据你凭什么讲92%，因为这个病在国外不用中药，大部分也都治愈了。
这是一个基本的科学常识。必须按照科学的流程，从病毒的筛查、基因检测等等一步步去做，否则很难拿出特别有分量的研究成果。这种情况下国家的科研主管部门应该组织专家选择2~3个重大的科研课题，或者几个大的有希望的药物，哪怕是中药也好，集中力量来做研究。比如，对症抗感染等药物，对一组病人用药、一组病人不用药，然后看试验的结果。
现在有二十几家疫苗研究机构、药厂都在争分夺秒地研制疫苗，有不同的技术手段。现在做得比较好的就是牛津大学詹纳研究所，疫苗研发的速度相对还是比较快的，现在已经在生产了，估计就是6月份可以进入人体的临床试验。研制成功的把握比较大，因为它是基于埃博拉的疫苗基础上，所以技术相对比较稳定，当然最后还得要经过严格的临床试验。
记者：有专家称，疫情首先出现在中国，但病毒不一定发源于中国，对此您怎么看？
陈铮鸣：中间宿主确实没有完全搞清楚，进一步的研究很重要。只有搞清楚了以后，才能对病毒作彻底的溯源。我不赞成钟南山院士的说法，那个说法没有科学依据，而且助长了一种阴谋论的谣言的散播。这是个科学常识，包括美国在内，全世界所有的病例头几例都是跟武汉有密切关系。这条脉络非常清楚，至于是不是华南海鲜市场需要探索。我们讲要循证（Evidence-based），循证要有科学的依据，不能捕风捉影、以讹传讹，媒体和科学家都要以科学、负责的态度说话。
反思的前提是把事实先摸清楚
记者：从公共卫生的角度，我们从这次疫情最应该吸取的教训是什么？
陈铮鸣：一言难尽。我认为，反思的前提是把事实先摸清楚，然后该追责的追责，制度上不合适的部分要重建。总的来讲，这是整个大的国家治理体系或者医疗卫生体系的问题。从信息开放、权力下放，包括分级诊疗等等，这次教训太深刻了。希望通过这次疫情无论是政府还是全社会，要好好反思、好好分析。
当然这次疫情防控也有一些成功的经验。虽然有很多人质疑中国疾控中心，但它至少在很短时间内分离出了病毒，把基因的测序测出来，这个很关键，否则后面的检测诊断无法进行。还有一些防控措施也值得肯定，比如，建设方舱医院的经验是不错的。
教训涉及的面太多了，希望能够有真正的反思。从传染病预防的角度讲，三个警报系统都失灵了：第一，医生的警报，一线的临床医生由于各种原因，没有第一时间报告。其实在刚开始的时候，在没有明确诊断的时候，应该考虑到先报上去。传染病宁可信其有，不可信其无。第二，网络直报系统也没有发挥作用。刚开始的时候症状表现跟非典非常相似，应该按照非典病例来录入系统，再来排查。第三，还有一个很重要的渠道——互联网。国际上做了很多研究，即使像美国有很好的传染病报告系统，但是它的时效性比不上网络，像百度的关键词搜索，腾讯、微博等社交软件的热搜，它可以马上就找到一些疫情暴发的苗头，因为现在民众的这种社交的媒体很发达。
还有决策方面的问题，这场疫情本来完全可以避免，没必要到现在这么严重。现在最大的问题是，没有一个人是错的，每个部门都有它的道理，这是最大的问题，是需要反思的。
还有一个需要反思的，就是中国的医疗制度，分级诊疗为什么推不下去。封城以后，一下子发烧门诊人满为患，造成交叉感染非常严重。所以，对医疗体系建设要深刻反思。这次疫情还反映出我们的医疗体系重点都放在治疗方面，对疾病的预防重视不够。
另外，这次各地派出的支援都是医疗队，很少涉及流行病学的调查，但后者非常关键。现在武汉到底多少人感染？可能没有人搞得清楚。武汉市人口密度相对比较大，真正感染的人数有多少，这需要做流行病学调查，需要有一个科学的态度。
还有一个很大的问题，现在都没有引起重视，就是医疗的次生危害，比如说得了心脏病、中风和肿瘤的病人，因为武汉医院都把精力用在新冠病人身上了，他们得不到有效的救治。这些病间接造成的对健康的危害需要做研究，它可能导致一些间接死亡。随着疫情得到控制，一定要尽快把相关医院、门诊恢复起来。
新型冠状病毒疫情在全球呈扩散趋势。
截至北京时间3月1日20时，中国以外共61个国家和地区报告新冠肺炎累计确诊病例7600余例，已有七国的累计确诊病例逾一百例。
世卫组织将新冠肺炎疫情全球风险级别由“高”上调至“非常高”，希望推动各国加大疫情应对力度。针对疫情的全球蔓延形势，记者专访了著名流行病学专家、牛津大学终身教授陈铮鸣。
疫情已经在全球完全扩散
记者：目前来看，您认为疫情是否已转变为世界大流行疾病？国际社会在应对疫情方面是否应该借鉴武汉的防控措施，比如，封城或限制人员流动？
陈铮鸣：世界卫生组织对疫情的预警级别在逐步提高，也在动态、定期评估疫情的发展趋势。传染病大流行通常有几个大的标准：第一，范围非常广。现在疫情已经蔓延至61个国家和地区，除了南极以外，所有其他的6大洲已经覆盖了。第二，它比较严重，即病死率较高。普通的流感虽然覆盖面很广，但它对健康的危害并不是很大，病死率还是非常低的，所以不会称之为大流行。第三，在当地形成传播。
武汉是新冠疫情的首发地，对这个病的临床表现和诊断刚开始认识不足，大家的警惕性不高，所以耽搁了2~3周的防控关键期，这导致了疫情的蔓延。现在全球对这个病的理解相对比较成熟了，警惕性比较高。但尽管这样，个别的国家和地区还是疏忽。现在我们最担心的情况在有些地方已经发生了，就是包括英国在内的一些国家，出现首例接触史不清楚的病人。这说明疫情很容易扩散，而且很难防控。假如疫情扩散了以后，在很多国家都发生这种情况，那么发展成国际大流行疾病只是一个时间问题。
现在来看，除了中国的疫情控制得还不错，韩国、意大利、伊朗等几个国家形势非常严峻。其他国家，像巴西、墨西哥、印度、巴基斯坦等现在没有明确的报道，但是这个病毒你看不见摸不着，很难防控，只要有一个人带着病毒进去传播就能完全扩散，所以形势还是非常严峻的。世卫组织没有说大流行是希望不引起恐慌，但现在其实已经在全球完全扩散，如果疫情在印度、非洲进一步扩散的话，危害会非常大。
记者：韩国和伊朗的疫情突然暴发的原因是什么，会不会延及周边地区，针对医疗卫生体系薄弱的发展中国家和地区应该采取哪些措施？
陈铮鸣：韩国的情况有些特殊，主要暴发在一个地下的宗教组织，他们的很多活动不对外宣布。现在政府花很大的力气来排查，但还有相当部分人追踪不到。韩国政府现在采取了一些防控措施，比如停课、禁止聚集、错峰上班等等，以减少人员的交叉感染。但其实政府很难控制，不可能把整个国家封掉，毕竟还要开展经济活动，还要考虑维持民生。如果韩国发生大规模扩散的话，肯定也是不堪重负。现在韩国已经有3000多例感染者，负压的病床大概1000多张，肯定会带来超负荷运转等一系列的问题。
伊朗现在的状况非常严峻。宗教圣城疫情开始蔓延的时候，政府应该取消宗教活动了，但他们没有听从公共卫生学家和医务人员的劝告，造成了病毒扩散，这是完全不应该发生的。另外，西方国家长期对伊朗实施经济制裁，它的经济状况不是很好，医疗资源也非常缺乏。伊朗是一个宗教国家，朝圣的人到宗教圣地还是很多的，肯定会扩散出去。在这样的情况下，控制疫情难度非常大。伊朗邻国都采取了封锁边境的措施，希望能够有效遏制扩散。
如果疫情扩大到非洲国家，那么前景实在难以想象，因为非洲国家政府的行政能力、医疗卫生事业、基础的设施都比较薄弱。像埃博拉这种病的传播途径相对来讲是很容易控制的，因为这个病毒是通过体液传播。但新冠病毒一旦扩散起来，防控的难度会非常大。好在非洲在气候因素上相对占了一点优势，气温相对比较高，不利于病毒的繁殖。
记者：怎样评估欧洲面临的疫情风险，您认为欧盟及各国应采取哪些防控措施？
陈铮鸣：由于意大利的确诊病例急剧增加，欧洲疫情有恶化的风险，现在各国防控的警戒程度都升级了。而且，像英国、法国也出现了小范围的社区传播。所谓社区传播，就是说传染源和接触者不是很明确。在人数少的时候，可以花很大的精力来进行追踪排查，假如是社区传播，可能就有10个、20个、50个病人，原来的防控体系没办法应对，医院也没有这么多的人来进行护理。所以，现在欧洲国家正处在一个非常关键的节点。
假如欧洲的疫情严重到像意大利那样的程度，就完全是另外一种状况，可能要封城或者半封城，学校都要关闭，所有的商场、影院、餐馆停止营业，体育赛事都要停止。目前除了意大利以外，其他地方还没有采取这样的措施，所以现在是一个非常微妙的时刻。目前，除了意大利以外，别的国家的病例还是零星的，基本上是个位数，而且欧洲的医疗水平普遍比较高，所以应该不用太担心，而且欧洲各国政府都很警觉。
欧洲国家人口密度比较低，病情不太严重的话患者可以在家隔离。欧盟不可能宣布统一的防控措施，碰到这种紧急状况的时候，更多还是取决于各个国家采取各自的措施。比如，法国和意大利就把公路封了。
英国现在有20人感染新冠病毒，其中8人已治愈出院。2月28日，英格兰卫生部门确认了一名在英国境内感染的患者。英国的政策相对来说还是比较稳健和理性的。中国的疫情发生以后，英国官方马上出台对策，武汉来的人员要求在家隔离两个星期。中国的疫情严重了以后，英国的防控也稍微升级了。政府要对防疫政策通盘考虑，不希望对整个国民经济和民生造成很大影响，尽量避免因为疫情引起恐慌。政府医疗部门的团队每天都在开会，分析要不要对政策作出调整，包括它的计算机系统，还有电话调查设计的问题和收到的答案，都有一个团队后面在支撑，需要调整时它可以很快调整。这一点很重要。
疫情解除标准需要分不同级别
记者：您预计中国的疫情什么时候能够完全结束，可以解除这种封闭隔离的状态？
陈铮鸣：目前还很难判断。中国境内疫情控制取得积极成效，民众的配合度也非常好。现在从数据来看，湖北以外省份基本上都是零增长。但是现在疫情控制出现一个复杂情况，那就是国际上疫情的影响。输入病例可能不是从武汉来的，而是来自日本或韩国，这又增加了一定的防疫难度。特别是北京、天津、山东、辽宁等跟韩国经贸交流比较密切的省市。
另一个复杂情况是新增病人的来源不清楚。像武汉这样千万人口规模的城市，社会的管控再严格肯定会有死角。死角有几个方面：一是流动人口或者不被社会关注的一些人口。还有可能是一些“城中城”，社区的管控可能不到位。还有就是以前感染的基数太大了，有相当部分人是隐性感染，潜伏期很长，还有一些无症状感染者，很难完全排查清楚。
疫情什么时候结束，关键需要一个疫情解除的标准。比如，像非洲的埃博拉疫情采取的标准是世界卫生组织制定的标准，即最后一个病人全部出院以后观察两个潜伏周期，假设你的潜伏期是15天，那么出院以后一个月内没有任何症状才能解除疫情。但是这次新冠疫情的传染性和病死率和埃博拉不同，中国的医疗卫生水平和防控能力也与非洲的情况不一样。
我认为，什么时间解除疫情需要非常慎重，一定要拿出一个标准方案，可能需要不同级别的解除标准。江浙一带达到这个标准，就可以将这几个省流动起来；武汉什么时候松动，要达到相应的标准。设定标准要考虑三个指标：一是新增者，二是疑似者，三是留观者。现在比较关注新增病例，但是一定要考虑后面两个因素。比如，留观者是零，疑似者是零，确诊的患者出院后14天内发病是零，那么这个地区疫情就可以解除了。当然，还要防范周边地区的疫情。其实封城容易、开城难，现在正规战结束了，接下来的游击战很难打。
记者：目前，针对新冠病毒的治疗药物和疫苗研制有什么进展？
陈铮鸣：现在这个病确实没有很好的特效药，主要还是以支持治疗为主，通过病人的免疫力来恢复。美国的瑞德西韦是目前最有效的一个药物，但是它的研究是最严谨的，对外宣布措辞也是最谨慎的，现在还在做随机双盲临床试验，希望能得出一个结果。
其他的临床试验百花齐放，大概有上百个临床试验登记注册了，而且占用了很多病人的资源。很多研究实际上不科学，没有随机的对照，本身就经不起推敲。另外它的样本量也很少，100个人也根本不够，因为这个病自愈性很强。比如，有人说有一种中药的效果是92%，也可能是90%，也可能是0%。没有证据你凭什么讲92%，因为这个病在国外不用中药，大部分也都治愈了。
这是一个基本的科学常识。必须按照科学的流程，从病毒的筛查、基因检测等等一步步去做，否则很难拿出特别有分量的研究成果。这种情况下国家的科研主管部门应该组织专家选择2~3个重大的科研课题，或者几个大的有希望的药物，哪怕是中药也好，集中力量来做研究。比如，对症抗感染等药物，对一组病人用药、一组病人不用药，然后看试验的结果。
现在有二十几家疫苗研究机构、药厂都在争分夺秒地研制疫苗，有不同的技术手段。现在做得比较好的就是牛津大学詹纳研究所，疫苗研发的速度相对还是比较快的，现在已经在生产了，估计就是6月份可以进入人体的临床试验。研制成功的把握比较大，因为它是基于埃博拉的疫苗基础上，所以技术相对比较稳定，当然最后还得要经过严格的临床试验。
记者：有专家称，疫情首先出现在中国，但病毒不一定发源于中国，对此您怎么看？
陈铮鸣：中间宿主确实没有完全搞清楚，进一步的研究很重要。只有搞清楚了以后，才能对病毒作彻底的溯源。我不赞成钟南山院士的说法，那个说法没有科学依据，而且助长了一种阴谋论的谣言的散播。这是个科学常识，包括美国在内，全世界所有的病例头几例都是跟武汉有密切关系。这条脉络非常清楚，至于是不是华南海鲜市场需要探索。我们讲要循证（Evidence-based），循证要有科学的依据，不能捕风捉影、以讹传讹，媒体和科学家都要以科学、负责的态度说话。
反思的前提是把事实先摸清楚
记者：从公共卫生的角度，我们从这次疫情最应该吸取的教训是什么？
陈铮鸣：一言难尽。我认为，反思的前提是把事实先摸清楚，然后该追责的追责，制度上不合适的部分要重建。总的来讲，这是整个大的国家治理体系或者医疗卫生体系的问题。从信息开放、权力下放，包括分级诊疗等等，这次教训太深刻了。希望通过这次疫情无论是政府还是全社会，要好好反思、好好分析。
当然这次疫情防控也有一些成功的经验。虽然有很多人质疑中国疾控中心，但它至少在很短时间内分离出了病毒，把基因的测序测出来，这个很关键，否则后面的检测诊断无法进行。还有一些防控措施也值得肯定，比如，建设方舱医院的经验是不错的。
教训涉及的面太多了，希望能够有真正的反思。从传染病预防的角度讲，三个警报系统都失灵了：第一，医生的警报，一线的临床医生由于各种原因，没有第一时间报告。其实在刚开始的时候，在没有明确诊断的时候，应该考虑到先报上去。传染病宁可信其有，不可信其无。第二，网络直报系统也没有发挥作用。刚开始的时候症状表现跟非典非常相似，应该按照非典病例来录入系统，再来排查。第三，还有一个很重要的渠道——互联网。国际上做了很多研究，即使像美国有很好的传染病报告系统，但是它的时效性比不上网络，像百度的关键词搜索，腾讯、微博等社交软件的热搜，它可以马上就找到一些疫情暴发的苗头，因为现在民众的这种社交的媒体很发达。
还有决策方面的问题，这场疫情本来完全可以避免，没必要到现在这么严重。现在最大的问题是，没有一个人是错的，每个部门都有它的道理，这是最大的问题，是需要反思的。
还有一个需要反思的，就是中国的医疗制度，分级诊疗为什么推不下去。封城以后，一下子发烧门诊人满为患，造成交叉感染非常严重。所以，对医疗体系建设要深刻反思。这次疫情还反映出我们的医疗体系重点都放在治疗方面，对疾病的预防重视不够。
另外，这次各地派出的支援都是医疗队，很少涉及流行病学的调查，但后者非常关键。现在武汉到底多少人感染？可能没有人搞得清楚。武汉市人口密度相对比较大，真正感染的人数有多少，这需要做流行病学调查，需要有一个科学的态度。
还有一个很大的问题，现在都没有引起重视，就是医疗的次生危害，比如说得了心脏病、中风和肿瘤的病人，因为武汉医院都把精力用在新冠病人身上了，他们得不到有效的救治。这些病间接造成的对健康的危害需要做研究，它可能导致一些间接死亡。随着疫情得到控制，一定要尽快把相关医院、门诊恢复起来。
#最美逆行者# 【我从“红区”归来】红区，业内对传染病污染区的代称，在常人眼中那里是病毒密布的可怕之地，但在患者眼中，那里是求生的希望之所。新型冠状病毒肺炎爆发后，天津的首个红区设在海河医院内，这家建立于非典时期的“平战结合”医院，多年来一直承担着天津市突发公共卫生事件的应急处置工作。2月2日，海河医院第一批17名红区医生被轮换下来，结核科副主任医师韩骏锋就是其中之一。
“我今晚开始值夜班了”
2019年12月，韩骏锋在北京进修，同学中有来自武汉的医生，在交流中他得知，武汉可能出现了一种新型呼吸道传染病。1个多月后，新型冠状病毒肺炎陆续在全国爆发。
2020年1月24日，国家病原微生物资源库发布了新型冠状病毒武汉株01的毒种信息和电镜照片，病毒主体是圆形的，周边就像长了一圈触角，有网友将金针菇密密麻麻地插在肉丸子上，COSPLAY新型冠状病毒，很是形象。那张电镜照片韩骏锋也看过了，从专业人士的角度看，新型冠状病毒长得不算有创意，“冠状病毒是上呼吸道感染的常见病毒，很多种冠状病毒都可以引发肺炎，它们长得都差不多，‘冠状’主要形容它们圆形的形状，像中世纪欧洲帝王的皇冠，这一次的病毒棘手在一个‘新’字，我们对它还不够了解。”韩骏锋说。
1月20日，海河医院接到命令开始设立红区，位于E区的结核科病房本身就是负压病房，只需简单处理就可以开始收治新型冠状病毒肺炎患者。被征召进入红区的医护人员早已接受过培训，对新型冠状病毒、治疗原则等进行了了解，作为结核科医生，韩骏锋对自己需要进入红区有充分的思想准备，他对红区并不陌生，往年的甲流、禽流感疫情发生时，他也都曾进入红区。
1月21日中午，韩骏锋接到通知，今晚红区的夜班由他来值，他抽空回了趟家，打算收拾些随身物品，推门看到妻子正在收拾屋子，韩骏锋一边拿东西一边说：“我今晚开始值夜班了。“他知道，妻子能听懂，“她也是海河医院的医生，也进过红区。”
同为医务人员，妻子表现得比普通人要镇静些，但仍忍不住一遍遍地嘱咐丈夫一定要注意防护，韩骏锋答应了妻子，然后匆匆赶回医院。
比预计的快
1月21日下午5点，韩骏锋进入E区一楼，通过医生通道，换上手术服，进入医生办公区。到岗后他才知道，已经有确诊患者转诊来院了。“这有点出乎我的意料，我们都以为要等几天，而且20日的夜班一下就收治了2例，之间没间隔几个小时。”韩骏锋说。
天津市的第一例病例是一位60岁的老年女性患者，同时伴有糖尿病、高血压、冠心病等基础病，心脏内有支架，发病前1个月新发脑梗，入院时体温达到38-39℃，确诊即被列为重症。韩骏锋记得，这个病人入院时意识清楚，能看得出她很紧张，且情绪低落，她耳朵有点背，医务人员跟她说话要喊，但她极配合，扎针、穿刺从未喊过一声疼。医生们都以为她会发展成危重症，但在经历过初期几日的加重后，她开始慢慢好转。
一周时间，感染一科一病区的二十多张床位就满了，医院接连又开了二楼、三楼，韩骏锋在红区内担任三级医师，每个班24小时。早上8点，韩骏锋开始查房，2个多小时查完后贴身的手术衣胸前会湿一大片，走出病区后进行病情讨论，修改医嘱，做病情介绍和各种信息报告，然后去参加天津市专家会诊。
稍有空闲，韩骏锋就跑去办公室外面，盯着那个监测病人的大屏幕看，大屏幕被分成若干块，每一小块都反映着一个病人的生命体征，血氧、心率、呼吸、血压，他扫过每组数据，看到心形标志活泼地闪烁，线状监控有规律地跳跃，心里便觉得一阵轻松。
病房里的心事
对于每一个疑似或确诊的病例来说，当他们知道自己和新闻里说的那种病产生了关联，被通过病人专属通道送入特殊病房，身边全是穿得像宇航员一样的医生护士，活动范围仅限病房内，不能到处走动，不允许亲属探视，无论轻症病人还是重症病人，恐惧是他们共同的感受。“病人可以用手机，病房里也有电视，他们没事就刷新闻，看各种信息，而且现在病情通报都很透明，他们都知道自己是第几例，但是谁都不说这事，在病区里，没有人提‘新型冠状病毒肺炎’这几个字，也从来不讨论与疾病相关的话题。有的轻症患者入院时还好好的，没过几天就说自己憋气，但是监控数据显示他一切正常，这就是因为恐惧产生的错觉。”韩骏锋说。
查房对韩骏锋来说，心理安抚意义远大于诊疗意义，“要了解他们的病情，通过客观数据就能知道，医生之所以要查房，有很大一部分原因是去了解病人的情绪并给予安慰或鼓励。”韩骏锋对一个年轻女患者印象很深，医生查房时，她会主动提醒医生离她远一点，入院后，她的情绪也一直都稳定，突然有一天，她在医生查房时，说着说着哭了起来，“原来是她患病的消息被邻居们知道了，邻居们要求把她的家人也隔离，可能方式上有点激动，她觉得是自己拖累了家人，心里十分难过。这名患者特别怕照相，躲避一切镜头，生怕被认出来。”
在那些传染了家人的患者身上，愧疚感更明显。
天津市的确诊病例中，有多名铁路工作人员，其中一名男性工作人员不仅自己成为了重症，还传染了七十多岁的父母和19岁的儿子，随着亲人陆续入院，他的思想负担越来越大。为了安抚他的情绪，医院破例安排他和母亲住进同一病房。“他的父亲和儿子住在一个病房，他儿子和母亲是轻症，他和他父亲是重症，每次查房他不问自己的情况，也不太问儿子，最关注他父亲，他母亲也是，只问老伴的情况，他父亲现在已经成了危重病例，我们不想告诉他，因为他也是病人，需要好的心情，但他应该是知道了，因为有一次查房他问我他父亲的情况时，我看到他眼中有泪。”韩骏锋说。
2月2日，天津首个康复病例出院，韩骏锋查房时用这个病例鼓励了很多病人，尤其那些轻症患者，“我告诉他们，再做些检查，你们可能也快能出院了，听到医生这样说，患者们的转变非常明显，有的一贯不善言谈的会开始和我们主动交流，还有的患者会说上一大串感谢的话，对于那些重症患者，有人康复出院同样能带给他们信心。”
暂别红区 时刻准备重返
2月2日上午交完班，韩骏锋这一批次的红区医生完成为期两周的值守，即将撤出一线。上午查完房，他先摘掉了护目镜，脱掉2层手套和最外面的防护服，然后走入第一个房间，做完手部消毒后，走入第二个房间，脱掉里层防护衣和鞋套，再走入第三个房间，摘掉口罩、帽子，再次消毒。这套脱防护装备的流程需要严格遵守，全程约需二十多分钟。消毒后，韩骏锋戴上新的口罩和帽子，走进医生办公室。未来一段时间，他将不用再经历这些复杂的步骤，脸上也不会再顶着那道口罩留下的勒痕。
撤出红区后，他进入医院统一安排的宾馆自我隔离一周，虽然妻子就在急诊，但他不打算去和妻子见面。“家里有老人和孩子，还是小心一点好。”韩骏锋说。
在红区里的两周，孩子们很想爸爸，大人告诉他们，爸爸去工作了，暂时不能回来，孩子们只能通过手机视频和爸爸聊天。“老大今年8岁半，知道新型冠状病毒这个词，也知道我的工作和这个病毒有关，但他不能理解具体意思，小的才4岁，更是什么都不懂，他们就是单纯的希望我早点回去陪着他们。”韩骏锋说，他其实也很想快点见到孩子和家人。
离开红区前，韩骏锋畅想着离开后要先好好地睡一觉，但真的离开后，他却发现自己竟做不到“放下”，不断向接班医生打听病人们的消息……
韩骏锋说，所有传染病的发展过程都是一个抛物线，要到达顶峰后才会开始下行，目前看来，疫情应该还处在上行阶段，虽然医院组织了多批医疗队，但不排除他们还要重返红区，即使在宾馆隔离的日子，他和同事们也是时刻备战状态，有需要就要立即到岗。
在韩骏锋的讲述中，红区里的工作忙碌、紧张，但有序、平稳，没有想象中的风声鹤唳，韩骏锋告诉记者，天津无论设备还是医疗水平，在全国都算是不错的，海河医院的医生们也算是身经百战，有信心将天津的病情控制住。
2月4日，立春，标志着新一轮的起始，这一天，又有一例患者康复出院了。
像所有人一样，韩骏锋无比期盼着这场新型冠状病毒之战尽快终结，他想去看望父母，他想陪着妻子悠闲地散步，他想与亲友们相聚，补上春节的热闹，他最想摘掉口罩，带着孩子们去户外，在轻抚的微风中，畅快地大口呼吸春日的芬芳。https://t.cn/A6PmduHH
“我今晚开始值夜班了”
2019年12月，韩骏锋在北京进修，同学中有来自武汉的医生，在交流中他得知，武汉可能出现了一种新型呼吸道传染病。1个多月后，新型冠状病毒肺炎陆续在全国爆发。
2020年1月24日，国家病原微生物资源库发布了新型冠状病毒武汉株01的毒种信息和电镜照片，病毒主体是圆形的，周边就像长了一圈触角，有网友将金针菇密密麻麻地插在肉丸子上，COSPLAY新型冠状病毒，很是形象。那张电镜照片韩骏锋也看过了，从专业人士的角度看，新型冠状病毒长得不算有创意，“冠状病毒是上呼吸道感染的常见病毒，很多种冠状病毒都可以引发肺炎，它们长得都差不多，‘冠状’主要形容它们圆形的形状，像中世纪欧洲帝王的皇冠，这一次的病毒棘手在一个‘新’字，我们对它还不够了解。”韩骏锋说。
1月20日，海河医院接到命令开始设立红区，位于E区的结核科病房本身就是负压病房，只需简单处理就可以开始收治新型冠状病毒肺炎患者。被征召进入红区的医护人员早已接受过培训，对新型冠状病毒、治疗原则等进行了了解，作为结核科医生，韩骏锋对自己需要进入红区有充分的思想准备，他对红区并不陌生，往年的甲流、禽流感疫情发生时，他也都曾进入红区。
1月21日中午，韩骏锋接到通知，今晚红区的夜班由他来值，他抽空回了趟家，打算收拾些随身物品，推门看到妻子正在收拾屋子，韩骏锋一边拿东西一边说：“我今晚开始值夜班了。“他知道，妻子能听懂，“她也是海河医院的医生，也进过红区。”
同为医务人员，妻子表现得比普通人要镇静些，但仍忍不住一遍遍地嘱咐丈夫一定要注意防护，韩骏锋答应了妻子，然后匆匆赶回医院。
比预计的快
1月21日下午5点，韩骏锋进入E区一楼，通过医生通道，换上手术服，进入医生办公区。到岗后他才知道，已经有确诊患者转诊来院了。“这有点出乎我的意料，我们都以为要等几天，而且20日的夜班一下就收治了2例，之间没间隔几个小时。”韩骏锋说。
天津市的第一例病例是一位60岁的老年女性患者，同时伴有糖尿病、高血压、冠心病等基础病，心脏内有支架，发病前1个月新发脑梗，入院时体温达到38-39℃，确诊即被列为重症。韩骏锋记得，这个病人入院时意识清楚，能看得出她很紧张，且情绪低落，她耳朵有点背，医务人员跟她说话要喊，但她极配合，扎针、穿刺从未喊过一声疼。医生们都以为她会发展成危重症，但在经历过初期几日的加重后，她开始慢慢好转。
一周时间，感染一科一病区的二十多张床位就满了，医院接连又开了二楼、三楼，韩骏锋在红区内担任三级医师，每个班24小时。早上8点，韩骏锋开始查房，2个多小时查完后贴身的手术衣胸前会湿一大片，走出病区后进行病情讨论，修改医嘱，做病情介绍和各种信息报告，然后去参加天津市专家会诊。
稍有空闲，韩骏锋就跑去办公室外面，盯着那个监测病人的大屏幕看，大屏幕被分成若干块，每一小块都反映着一个病人的生命体征，血氧、心率、呼吸、血压，他扫过每组数据，看到心形标志活泼地闪烁，线状监控有规律地跳跃，心里便觉得一阵轻松。
病房里的心事
对于每一个疑似或确诊的病例来说，当他们知道自己和新闻里说的那种病产生了关联，被通过病人专属通道送入特殊病房，身边全是穿得像宇航员一样的医生护士，活动范围仅限病房内，不能到处走动，不允许亲属探视，无论轻症病人还是重症病人，恐惧是他们共同的感受。“病人可以用手机，病房里也有电视，他们没事就刷新闻，看各种信息，而且现在病情通报都很透明，他们都知道自己是第几例，但是谁都不说这事，在病区里，没有人提‘新型冠状病毒肺炎’这几个字，也从来不讨论与疾病相关的话题。有的轻症患者入院时还好好的，没过几天就说自己憋气，但是监控数据显示他一切正常，这就是因为恐惧产生的错觉。”韩骏锋说。
查房对韩骏锋来说，心理安抚意义远大于诊疗意义，“要了解他们的病情，通过客观数据就能知道，医生之所以要查房，有很大一部分原因是去了解病人的情绪并给予安慰或鼓励。”韩骏锋对一个年轻女患者印象很深，医生查房时，她会主动提醒医生离她远一点，入院后，她的情绪也一直都稳定，突然有一天，她在医生查房时，说着说着哭了起来，“原来是她患病的消息被邻居们知道了，邻居们要求把她的家人也隔离，可能方式上有点激动，她觉得是自己拖累了家人，心里十分难过。这名患者特别怕照相，躲避一切镜头，生怕被认出来。”
在那些传染了家人的患者身上，愧疚感更明显。
天津市的确诊病例中，有多名铁路工作人员，其中一名男性工作人员不仅自己成为了重症，还传染了七十多岁的父母和19岁的儿子，随着亲人陆续入院，他的思想负担越来越大。为了安抚他的情绪，医院破例安排他和母亲住进同一病房。“他的父亲和儿子住在一个病房，他儿子和母亲是轻症，他和他父亲是重症，每次查房他不问自己的情况，也不太问儿子，最关注他父亲，他母亲也是，只问老伴的情况，他父亲现在已经成了危重病例，我们不想告诉他，因为他也是病人，需要好的心情，但他应该是知道了，因为有一次查房他问我他父亲的情况时，我看到他眼中有泪。”韩骏锋说。
2月2日，天津首个康复病例出院，韩骏锋查房时用这个病例鼓励了很多病人，尤其那些轻症患者，“我告诉他们，再做些检查，你们可能也快能出院了，听到医生这样说，患者们的转变非常明显，有的一贯不善言谈的会开始和我们主动交流，还有的患者会说上一大串感谢的话，对于那些重症患者，有人康复出院同样能带给他们信心。”
暂别红区 时刻准备重返
2月2日上午交完班，韩骏锋这一批次的红区医生完成为期两周的值守，即将撤出一线。上午查完房，他先摘掉了护目镜，脱掉2层手套和最外面的防护服，然后走入第一个房间，做完手部消毒后，走入第二个房间，脱掉里层防护衣和鞋套，再走入第三个房间，摘掉口罩、帽子，再次消毒。这套脱防护装备的流程需要严格遵守，全程约需二十多分钟。消毒后，韩骏锋戴上新的口罩和帽子，走进医生办公室。未来一段时间，他将不用再经历这些复杂的步骤，脸上也不会再顶着那道口罩留下的勒痕。
撤出红区后，他进入医院统一安排的宾馆自我隔离一周，虽然妻子就在急诊，但他不打算去和妻子见面。“家里有老人和孩子，还是小心一点好。”韩骏锋说。
在红区里的两周，孩子们很想爸爸，大人告诉他们，爸爸去工作了，暂时不能回来，孩子们只能通过手机视频和爸爸聊天。“老大今年8岁半，知道新型冠状病毒这个词，也知道我的工作和这个病毒有关，但他不能理解具体意思，小的才4岁，更是什么都不懂，他们就是单纯的希望我早点回去陪着他们。”韩骏锋说，他其实也很想快点见到孩子和家人。
离开红区前，韩骏锋畅想着离开后要先好好地睡一觉，但真的离开后，他却发现自己竟做不到“放下”，不断向接班医生打听病人们的消息……
韩骏锋说，所有传染病的发展过程都是一个抛物线，要到达顶峰后才会开始下行，目前看来，疫情应该还处在上行阶段，虽然医院组织了多批医疗队，但不排除他们还要重返红区，即使在宾馆隔离的日子，他和同事们也是时刻备战状态，有需要就要立即到岗。
在韩骏锋的讲述中，红区里的工作忙碌、紧张，但有序、平稳，没有想象中的风声鹤唳，韩骏锋告诉记者，天津无论设备还是医疗水平，在全国都算是不错的，海河医院的医生们也算是身经百战，有信心将天津的病情控制住。
2月4日，立春，标志着新一轮的起始，这一天，又有一例患者康复出院了。
像所有人一样，韩骏锋无比期盼着这场新型冠状病毒之战尽快终结，他想去看望父母，他想陪着妻子悠闲地散步，他想与亲友们相聚，补上春节的热闹，他最想摘掉口罩，带着孩子们去户外，在轻抚的微风中，畅快地大口呼吸春日的芬芳。https://t.cn/A6PmduHH
#今日头条# #电商物流早报# 来看新闻！
❶进一步发力“快递出海”，申通国际明确2020年战略打法
❷陈欧重提私有化聚美优品，总市值仅剩2亿美元
❸工信部：今年新能源汽车补贴不会大幅退坡
❹ESR与GIC出资5亿美元成立合资公司，投资中国物流地产
❺圆通喻会蛟卸任子公司法定代表人并退出高管层，陈阳庆接任
❻易商红木（ESR）与GIC出资5亿美元成立合资公司，投资中国物流地产
❼苏宁小店旗下苏小团开启团长独立身份切分
❽业务量暴涨324%！申通将继续发力国际市场
❾刘强东卸任拍拍网关联公司总经理一职
❿海淘电商洋码头获新浪微博数亿元D轮融资
⓫特斯拉首次官宣：电动大卡车下半年量产，未提交付时间
⓬美零售商1号码头拟关闭近半门店 传闻面临破产
⓭齐家网战略投资小胖熊，深化辅材供应链布局
⓮阿里巴巴家洛：聚划算拟成淘宝一级频道
⓯天津货运航空开通首条国际全货机航线
⓰盒马：春节前盒马鲜生门店有望达到220家
⓱国家发改委：2019年中国人均GDP将首次超过1万美元
⓲印度外卖Zomato获蚂蚁金服1.5亿美元投资
⓳滴滴顺风车“四个常用地点”被吐槽，张瑞回应将优化
⓴ofo创始人戴威退出其控股公司法定代表人及高管
#山东省电商物流园区[超话]# #供应链服务[超话]# #产业集群运营[超话]#
❶进一步发力“快递出海”，申通国际明确2020年战略打法
❷陈欧重提私有化聚美优品，总市值仅剩2亿美元
❸工信部：今年新能源汽车补贴不会大幅退坡
❹ESR与GIC出资5亿美元成立合资公司，投资中国物流地产
❺圆通喻会蛟卸任子公司法定代表人并退出高管层，陈阳庆接任
❻易商红木（ESR）与GIC出资5亿美元成立合资公司，投资中国物流地产
❼苏宁小店旗下苏小团开启团长独立身份切分
❽业务量暴涨324%！申通将继续发力国际市场
❾刘强东卸任拍拍网关联公司总经理一职
❿海淘电商洋码头获新浪微博数亿元D轮融资
⓫特斯拉首次官宣：电动大卡车下半年量产，未提交付时间
⓬美零售商1号码头拟关闭近半门店 传闻面临破产
⓭齐家网战略投资小胖熊，深化辅材供应链布局
⓮阿里巴巴家洛：聚划算拟成淘宝一级频道
⓯天津货运航空开通首条国际全货机航线
⓰盒马：春节前盒马鲜生门店有望达到220家
⓱国家发改委：2019年中国人均GDP将首次超过1万美元
⓲印度外卖Zomato获蚂蚁金服1.5亿美元投资
⓳滴滴顺风车“四个常用地点”被吐槽，张瑞回应将优化
⓴ofo创始人戴威退出其控股公司法定代表人及高管
#山东省电商物流园区[超话]# #供应链服务[超话]# #产业集群运营[超话]#
✋热门推荐