王幸福:痰多而稠,首选这味中药,大剂量,生用!

薏苡仁概说:薏苡仁首载于《本经》,为禾本科植物薏苡的成熟种仁,以粒大饱满者为佳,简称苡米。生用或麸炒用。生用,长于利水渗湿,清热排脓;麦麸炒黄,长于健脾止泻。

一、性能特点

品尝薏苡仁,味微甘。其性偏凉,能够清热。薏苡仁健脾之力较胜,故归脾胃经;又擅排脓以治肺痈,故归肺经。

二、功效应用

1、利水渗湿

《名医别录》载薏苡仁能“消水肿,令人能食”。本品味淡能渗,味甘能补,既能利水消肿,又能健运脾胃。

用治脾虚湿盛之水肿、小便不利、带下量多等,多与茯苓、白术、黄芪等同用。临床上以肾炎水肿最为常用,肝硬化腹水也可应用,不过,须大剂量久服方可见效。

2、健脾

《本草纲目》载薏苡仁能够“健脾益胃”,本品既能渗湿,又能健脾止泻,其健脾之力较强,在补气健脾的方剂中多选用,如治疗脾虚湿盛之泄泻,常与人参、茯苓、白术等同用,如参苓白术散;用治湿邪弥漫三焦,症见胸闷脘痞、纳呆便溏、苔腻等,与杏仁、豆蔻、滑石等同用,如三仁汤。

薏苡仁的健脾作用不仅可在配方中使用,也是食疗佳品,与莲子、白扁豆、大枣、山药等同煮作粥服,不仅健脾作用强,服用方便,而且味道较佳,易于接受,适合长期服用。

3、祛湿除痹

薏苡仁能够渗湿除痹,舒缓筋脉,这在《本经》中即有记录:“主筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹”,这也是薏苡仁在《本经》中最重要的功效。

薏苡仁主要用于湿痹而筋脉挛急疼痛者,可配伍独活、防风、苍术等;用治风湿久痹,筋脉挛急者,可配伍独活、木瓜、苍术、牛膝等。

4、清热排脓

薏苡仁能够清热排脓消痈,其作用机理主要是促进脓的排出。治疗肺痈成脓期,症见胸痛、咳吐脓痰,常与苇茎、冬瓜仁、桃仁同用,即苇茎汤;

治疗热毒壅聚之化脓性扁桃体炎,可与金银花、连翘、桔梗等同用;

用治肠痈腹痛,可与附子、败酱草等同用,如薏苡附子败酱散。

此外,薏苡仁含薏苡仁内酯,具有抗肿瘤作用,临床上常根据这一药理研究,将薏苡仁用于抗肿瘤的治疗;

薏苡仁内酯还具有抗病毒作用,对于泛发性的扁平疣,用薏苡仁做粥常服,有效。

三、用法用量

煎服,5---120g,甚至更多。

在健脾的方剂中,薏苡仁的用量一般不大,对于湿痹之肿痛明显者,可用大剂量。总之,薏苡仁甘淡和缓,大剂量使用不会有不良反应。

四、使用注意

近年来有滥用金银花的情况,除热毒或风热感冒外,不可一见到感冒就使用金银花。滥用金银花犹如滥用抗生素。

五、名医医话

钟新渊在《薏苡仁清痰》一文中说:“1983年9月末,我得了一次感冒,初愈后,每日清晨仍咳黄色浊痰,历时1周,有增无减。我担心痰浊不清,引起他病。暗自思量,找一味善药来清除痰源,黄色浊痰是湿热酿成,我就选用薏苡仁清化。

每日取薏苡仁50g煮粥,连吃3日。果然,咳痰逐日减少,尿量增多,湿热从下泄去。

我素来脾肾不足,苡仁淡渗寒滑,虽然有利于清化痰热,但却使我溲时余沥点滴,有时自流而难于约束。可见善药也非十全。

于是,在苡米粥中加入10枚红枣,连吃4日,痰浊尽去。从此以后,我对肺热痰浊重者,常用苡仁治之,效果多佳。”(《长江医话》)

六、亲身经验

无独有偶。一日,我刚好感冒,并引起了支气管炎(系先天遗传,平时很少犯,只是在检查身体时,拍胸片发现肺纹理较粗乱),发高热,咳嗽,吐浓痰,浑身无力,脉浮滑数,舌淡苔白。

同时,我母亲也患感冒,发热,咳嗽气喘(因有慢性肺心病兼肺气肿),大口吐痰。

为了试验薏苡仁化痰的作用,我决定让母亲住院行西医治疗,我在家用薏苡仁治疗。由于印象较深,现在还记得当时治疗情景。

我用生薏苡仁500g,高压锅压半小时,煮了3大碗,每1小时喝250ml左右。该米汤微酸微涩,喝下去以后,半小时多就要小便一次。从上午喝起,一直到下午5时左右,高热开始退却,痰大量减少(其前高热一直不退,家人曾劝我去输液,我执意不去)。结果又服2日薏米汤,完全治愈。即神速又省钱。而我母亲整整在医院住了半个月,其间用进口头孢抗生素类药,1周后才控制住气管炎。

七、本案分析

没有比较就没有鉴别,没有实践就没有真知。从此以后,我对薏苡仁这味药,情有独衷,高看一眼。

在治疗各种上呼吸道感染引起的气管炎、肺炎、肺脓肿等以痰多而稠为主的各种证候时,首选之药就是薏苡仁。这里要强调是,大剂量,生用,不得低于50g。

为了防止小便滴沥不畅,伤了阴气,应中病即止,或配入大量大枣,取葶苈大枣汤之意。看到这里各位还认为薏苡仁是寻常之物么?它不神妙么?

提示:文中处方,仅供临床中医参考,非专业人士,请在专业中医指导下使用。

#离开了中原的茶叶与大黄,洋人会死#

鸦片战争前后的中国官员,普遍认为洋人没有中国的茶叶活不下去,一天不能缺。

夷人赖以为命,不可一日欠缺之物,乃茶叶、大黄。而此二物,皆我中原特产。

——曾望颜 顺天府府尹

外夷土地坚刚,风日燥热。且夷人每日以牛羊肉作为口粮,不易消化,若无大黄,则大便不畅,夷人将活活憋死。故每餐饭后,需以大黄茶叶为通肠神药。

——琦善 直隶总督

茶叶大黄, 外国所不可一日无也, 中国若靳其利而不恤其害, 则夷人何以为生?

——林则徐

茶叶大黄两种,尤为该国日用必需,非此即彼生疾病,一经断绝,不但该国每年缺少余息,日渐穷乏,并可制其死命。

——百龄 两广总督

西洋人民所必需者,内地之茶叶、大黄。

——包世臣

外夷于中国内地茶叶、大黄,数月不食,有瞽目塞肠之患,甚至不能聊生。

—— 周顼

实际上,欧洲人喝茶当然不可能是为了消腻通便,没有茶也死不了。不然茶没传到英国之前,英国人怎么活呢?

英力士大洗牌?比利时《新闻报》消息,英力士车队正在做一些大的调整,贝尔纳尔前景不太明朗,卡洛斯-罗德里格斯很有可能已经和移动之星签约(2024赛季加盟),车队尝试签下罗格利奇被拒绝后,转而追求埃菲内普尔。为了追求埃菲内普尔,英力士已经从快步挖来了体育主管布拉马蒂,同时炒掉了这几年的体育主管Knaven, Rasch 和Lancaster,斯坦纳德也被任命为新的体育主管(但是根据版主之前翻的那篇埃菲内普尔备战环西的文章,直接负责埃菲内普尔训练的是Klaas Lodewyck)


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