#山东省第十二次党代会##奋进吧山东##聚焦山东省第十二次党代会# 从“白菜价”钢到“皇冠”钢，看动能转换的闯与创
省党代会报告提出，纵深推进新旧动能转换。实体经济是强省建设的重中之重。要坚持“腾笼换鸟、凤凰涅槃”，落实“三个坚决”，壮大“十强产业”，建设先进制造业强省，塑成高质量发展新优势。
这五年，新旧动能转换闯过一道道难关。下面讲到的三家钢铁企业故事，是大潮中的浪花几朵。
能够适应零下163摄氏度超低温环境的9Ni钢，因其高技术含量、高生产难度、高利润空间，在业内被称为“钢板皇冠上的明珠”。如今，这颗明珠被一家山东企业摘得。山钢集团组建研发攻关团队开发9Ni钢，成功试制出了高表面质量、高平直度的9Ni钢板。近期，山钢集团成功交付5000余吨订单，实现9Ni钢的批量交付。
山钢曾是一家“老大难”企业：连年巨亏，历史负担沉重，资产负债率高企。2015年产品螺纹钢售价1600元/吨，折合每斤约0.8元，真是钢铁卖出了“白菜价”。企业求生存谋发展该何去何从，成为决定企业命运的生死抉择。
回顾过往，答案已了然于胸——山钢集团的蝶变，恰逢其时，正当其势。
一段时期以来，产业层次低、质量效益差、污染排放重的资源型、重化型产业结构等问题制约着山东高质量发展的步伐。2018年1月，在党中央亲切关怀下，国务院批复山东新旧动能转换综合试验区建设总体方案。自此，一次次产业发展破与立的锤炼与洗礼，在齐鲁大地展现出来。
动能转换要淘汰落后动能。山钢集团关停旗下济钢集团650万吨钢铁产能，企业得以轻装上阵，打造竞争新优势。
动能转换要改造提升传统动能。山钢集团打造日照钢铁精品基地，对2/3以上的生产线进行改造，建成后中高端产品比例将达到70%以上。
动能转换要培育壮大新动能。济钢集团确立“高端装备制造、新材料、现代城市服务”三大主业定位，以科研项目为抓手发展势头强劲。
山钢集团成为动能转换的推进者，也成为直接受益者：钢铁企业综合竞争力由2016年的B+上升为2019年的A+，首次上榜世界500强、2021年度净利润约12.28亿元，同比增加69.95%。
山钢集团上扬的曲线背后，正是山东推进新旧动能转换的坚决和坚毅。5年来，山东落后动能加速淘汰，全省压减钢铁产能占全国12%，万元GDP能耗下降18.4%；传统动能提档升级，全省实施500万元以上工业技改项目6.7万个，一批重大工程支撑强劲；新动能不断壮大，一批关键核心技术实现突破，高技术制造业增加值年均增长10%，“四新”经济增加值占比提高10个百分点，数字经济规模增长40%以上。
新旧动能转换，离不开以数字变革引领转型。
前段时间，工业和信息化部公布了全国2021年工业互联网平台创新领航应用案例名单，共140个，其中山东23家工业互联网应用企业入选，居全国首位。这个案例名单，围绕六大应用模式，组织遴选了一批技术先进、成效显著的案例，在全国层面宣传推广，推进工业互联网创新发展。
山东这23家企业中，记者看到两家钢铁企业的身影——石横特钢和山东鲁丽钢铁。石横特钢焦化智能配煤系统创新应用和鲁丽钢铁基于工业互联网的智慧工厂数据平台创新应用，皆入选。
这是怎样的工业互联网应用呢？
焦炭被称为钢铁工业的“粮食”，而配煤是炼焦的核心工序，决定了焦炭的品质、价格和成本。与国内大多数炼焦企业一样，石横特钢曾受困于因优质炼焦煤稀缺、价格昂贵造成的炼焦成本高企。炼焦原料煤占炼焦总成本的80%以上。业内多数企业采用的是传统人工配煤方法。
石横特钢通过与华为云合作，将焦炭生产流程进行数字化重构。智能配煤方案解决了人工配煤难以精准预测焦炭质量的难题，同时也克服了人工配煤原料煤取值保守，质量指标容易过剩等不利影响。用了智能配煤系统后，焦炭质量预测准确率平均达到98%，每吨焦炭的用煤成本相较以往平均降低15元左右。别小看这15元，按焦炭产能计算，仅“配煤优化”这一应用场景，每年就为企业节省煤炭成本接近1500万元。石横特钢公司联手华为公司打造钢铁5G数字工厂：石横特钢作为一家集焦化、炼铁、炼钢、轧钢、发电、机械制造、钢铁物流于一体的长流程钢铁联合企业，将“行业机理+人工智能”深度融合，突破传统行业机理的“天花板”极限，极大地提升了企业市场竞争力。
山东鲁丽钢铁有限公司也曾面临信息孤岛、生产计划全流程把控差、能耗环节掌握不清晰等传统钢铁行业共性问题。2021年下半年，有人物联网为鲁丽钢铁建设出一套统一的数据采集平台，实现对全厂实时数据的自动采集、存储和监控，严格把控生产计划，提高生产工艺，降低能耗排放，实现全厂的信息化、智能化。工业互联网降本提效的效果明显：从原来的人工报表统计转变成设备全自动统计数据，仅仅每年节约的纸张费用就达到5万余元；通过对风机、锅炉、空压机等高能耗设备运行数据进行采集，平台生产线、车间、厂区由点到面进行能耗分析检验节能效果，及时对节能目标进行纠正，能耗成本每年可降低近100万元。
工业互联网对传统产业的赋能改造，其意义远远不止于降本增效。山东推动互联网、大数据、人工智能和实体经济深度融合，打造先进制造业集群和战略性新兴产业发展策源地，培育形成新动能主体力量。
五年来，新旧动能转换闯过一道道难关，经济发展步入转型蝶变的快车道。山东经济发展发生由“量”到“质”、由“形”到“势”的根本性转变，实现了从质量结构到体制机制、发展环境的系统性重塑。动能转换几年间，开创了山东高质量发展新局面。
百尺竿头须进步。面向未来，我们要紧紧扭住新旧动能转换“牛鼻子”，纵深推进新旧动能转换。全面提升传统产业，强力突破新兴产业，集中做强先进制造业，培育壮大数字动能。
向难而行，换得向阳而生。今后五年，纵深推进新旧动能转换，山东前行动力将越来越强，“家底”将越来越厚，高质量发展之路将越走越宽广。
省党代会报告提出，纵深推进新旧动能转换。实体经济是强省建设的重中之重。要坚持“腾笼换鸟、凤凰涅槃”，落实“三个坚决”，壮大“十强产业”，建设先进制造业强省，塑成高质量发展新优势。
这五年，新旧动能转换闯过一道道难关。下面讲到的三家钢铁企业故事，是大潮中的浪花几朵。
能够适应零下163摄氏度超低温环境的9Ni钢，因其高技术含量、高生产难度、高利润空间，在业内被称为“钢板皇冠上的明珠”。如今，这颗明珠被一家山东企业摘得。山钢集团组建研发攻关团队开发9Ni钢，成功试制出了高表面质量、高平直度的9Ni钢板。近期，山钢集团成功交付5000余吨订单，实现9Ni钢的批量交付。
山钢曾是一家“老大难”企业：连年巨亏，历史负担沉重，资产负债率高企。2015年产品螺纹钢售价1600元/吨，折合每斤约0.8元，真是钢铁卖出了“白菜价”。企业求生存谋发展该何去何从，成为决定企业命运的生死抉择。
回顾过往，答案已了然于胸——山钢集团的蝶变，恰逢其时，正当其势。
一段时期以来，产业层次低、质量效益差、污染排放重的资源型、重化型产业结构等问题制约着山东高质量发展的步伐。2018年1月，在党中央亲切关怀下，国务院批复山东新旧动能转换综合试验区建设总体方案。自此，一次次产业发展破与立的锤炼与洗礼，在齐鲁大地展现出来。
动能转换要淘汰落后动能。山钢集团关停旗下济钢集团650万吨钢铁产能，企业得以轻装上阵，打造竞争新优势。
动能转换要改造提升传统动能。山钢集团打造日照钢铁精品基地，对2/3以上的生产线进行改造，建成后中高端产品比例将达到70%以上。
动能转换要培育壮大新动能。济钢集团确立“高端装备制造、新材料、现代城市服务”三大主业定位，以科研项目为抓手发展势头强劲。
山钢集团成为动能转换的推进者，也成为直接受益者：钢铁企业综合竞争力由2016年的B+上升为2019年的A+，首次上榜世界500强、2021年度净利润约12.28亿元，同比增加69.95%。
山钢集团上扬的曲线背后，正是山东推进新旧动能转换的坚决和坚毅。5年来，山东落后动能加速淘汰，全省压减钢铁产能占全国12%，万元GDP能耗下降18.4%；传统动能提档升级，全省实施500万元以上工业技改项目6.7万个，一批重大工程支撑强劲；新动能不断壮大，一批关键核心技术实现突破，高技术制造业增加值年均增长10%，“四新”经济增加值占比提高10个百分点，数字经济规模增长40%以上。
新旧动能转换，离不开以数字变革引领转型。
前段时间，工业和信息化部公布了全国2021年工业互联网平台创新领航应用案例名单，共140个，其中山东23家工业互联网应用企业入选，居全国首位。这个案例名单，围绕六大应用模式，组织遴选了一批技术先进、成效显著的案例，在全国层面宣传推广，推进工业互联网创新发展。
山东这23家企业中，记者看到两家钢铁企业的身影——石横特钢和山东鲁丽钢铁。石横特钢焦化智能配煤系统创新应用和鲁丽钢铁基于工业互联网的智慧工厂数据平台创新应用，皆入选。
这是怎样的工业互联网应用呢？
焦炭被称为钢铁工业的“粮食”，而配煤是炼焦的核心工序，决定了焦炭的品质、价格和成本。与国内大多数炼焦企业一样，石横特钢曾受困于因优质炼焦煤稀缺、价格昂贵造成的炼焦成本高企。炼焦原料煤占炼焦总成本的80%以上。业内多数企业采用的是传统人工配煤方法。
石横特钢通过与华为云合作，将焦炭生产流程进行数字化重构。智能配煤方案解决了人工配煤难以精准预测焦炭质量的难题，同时也克服了人工配煤原料煤取值保守，质量指标容易过剩等不利影响。用了智能配煤系统后，焦炭质量预测准确率平均达到98%，每吨焦炭的用煤成本相较以往平均降低15元左右。别小看这15元，按焦炭产能计算，仅“配煤优化”这一应用场景，每年就为企业节省煤炭成本接近1500万元。石横特钢公司联手华为公司打造钢铁5G数字工厂：石横特钢作为一家集焦化、炼铁、炼钢、轧钢、发电、机械制造、钢铁物流于一体的长流程钢铁联合企业，将“行业机理+人工智能”深度融合，突破传统行业机理的“天花板”极限，极大地提升了企业市场竞争力。
山东鲁丽钢铁有限公司也曾面临信息孤岛、生产计划全流程把控差、能耗环节掌握不清晰等传统钢铁行业共性问题。2021年下半年，有人物联网为鲁丽钢铁建设出一套统一的数据采集平台，实现对全厂实时数据的自动采集、存储和监控，严格把控生产计划，提高生产工艺，降低能耗排放，实现全厂的信息化、智能化。工业互联网降本提效的效果明显：从原来的人工报表统计转变成设备全自动统计数据，仅仅每年节约的纸张费用就达到5万余元；通过对风机、锅炉、空压机等高能耗设备运行数据进行采集，平台生产线、车间、厂区由点到面进行能耗分析检验节能效果，及时对节能目标进行纠正，能耗成本每年可降低近100万元。
工业互联网对传统产业的赋能改造，其意义远远不止于降本增效。山东推动互联网、大数据、人工智能和实体经济深度融合，打造先进制造业集群和战略性新兴产业发展策源地，培育形成新动能主体力量。
五年来，新旧动能转换闯过一道道难关，经济发展步入转型蝶变的快车道。山东经济发展发生由“量”到“质”、由“形”到“势”的根本性转变，实现了从质量结构到体制机制、发展环境的系统性重塑。动能转换几年间，开创了山东高质量发展新局面。
百尺竿头须进步。面向未来，我们要紧紧扭住新旧动能转换“牛鼻子”，纵深推进新旧动能转换。全面提升传统产业，强力突破新兴产业，集中做强先进制造业，培育壮大数字动能。
向难而行，换得向阳而生。今后五年，纵深推进新旧动能转换，山东前行动力将越来越强，“家底”将越来越厚，高质量发展之路将越走越宽广。
不是特斯拉不够“硬”，而是华为这次实在太强了
现如今，对于国内汽车市场，可以说是发生了微妙的变化，尤其是近几个月以来，油价的节节攀升，再加上部分城市的限行，使得新能源时代加速来临
而从近两个月的汽车销售数据来看，对于纯燃油版的车型，虽然大众和丰田品牌，依旧表现得十分出色，但对于它们的新能源车型，却被众多国产品牌远远的甩在身后，而对于合资品牌的新能源，唯有特斯拉一家独大。
比如它的Model Y，3月份售出39730台，紧随五菱宏光MINIEV之后，排在了第二位。
对于特斯拉Model Y，它定位为一台中型尺寸的SUV，车长为4750mm，轴距为2890mm，是一款大5座的车型，可轻松保障一家5口的集体出行。
动力上，Model Y有三种版本，0~100km加速分别为6.9、5和3.7秒，而在续航里程方面，它在CLTC工况下,综合续航分别表现为545、660和615km。
通过以上数据不难发现，Model Y不仅空间宽敞、性能卓越，在同级车型中，整体的实力足够强悍，也难怪在国内如此受欢迎。
当然，对于特斯拉Model Y，虽然它实力强大，但还不至于强大到没有对手，另外，它还有31.69~41.79万元的高价格作为支撑，所以，在性价比方面就显得黯淡无光。
而反观自主品牌的造车新势力，目前不仅有了“理鹏蔚”等家喻户晓的品牌，并且，最近华为手机各大终端体验店，所展示的一款车型，开始表现的越来越火。
它便是AITO问界M5，跟特斯拉Model Y一样，是一款新能源的中型豪华SUV，只不过在定价方面有所差异，它的售价为25.98~33.18万元。
如果说很多人不认可自主品牌的新能源，主要原因还在于技术不够成熟，毕竟发展历程太短，而对于这台问界M5，由于它是华为联合金康赛力斯，所倾心打造的一款车型，不仅使用了华为积累了30年的技术，而且在硬实力方面，同样表现不俗，比如4.4秒的0-100km加速，以及全铝的悬架系统。
虽然华为不主导造车，但它却拥有先进的造车技术，目前已经构建了7大汽车智能解决方案，并且已经应用了市面上的30多款车型。
而对于问界M5，它的鸿蒙车机，不仅功能强大，而且应用方便，因为它就是像是放大版的华为手机，不仅拥有2K的高清显示，而且桌面可以进行自定义。
同时，它还有一项行业少见的功能，搭载了“重力感应式”启动，当屁股离开驾驶位，车辆便会自动熄火。
当然，与Model Y不同的是，它是一款增程式的电动车，可电可油，补给灵活，具有双重优势，纯电最大续航200km，综合续航可达1100km，并且不存在续航焦虑。
总结：对于特斯拉Model Y，它外观个性，性能卓越，可谓是新能源领域一颗闪耀的明星，但选择它需要一定的经济实力。而对于问界M5，它不仅传承了赛力斯的运动基因，而且还有华为技术的加持，使得它在智能车机以及驾驶辅助方面，都有实力与Model Y相抗衡。当然，它在价格方面更具优越感。所以，虽然它出现得较晚，但目前的销量和热度却在持续走高。
那么，两款车型具体会有着怎样的对决，就让我们拭目以待吧。#财经##股票#
现如今，对于国内汽车市场，可以说是发生了微妙的变化，尤其是近几个月以来，油价的节节攀升，再加上部分城市的限行，使得新能源时代加速来临
而从近两个月的汽车销售数据来看，对于纯燃油版的车型，虽然大众和丰田品牌，依旧表现得十分出色，但对于它们的新能源车型，却被众多国产品牌远远的甩在身后，而对于合资品牌的新能源，唯有特斯拉一家独大。
比如它的Model Y，3月份售出39730台，紧随五菱宏光MINIEV之后，排在了第二位。
对于特斯拉Model Y，它定位为一台中型尺寸的SUV，车长为4750mm，轴距为2890mm，是一款大5座的车型，可轻松保障一家5口的集体出行。
动力上，Model Y有三种版本，0~100km加速分别为6.9、5和3.7秒，而在续航里程方面，它在CLTC工况下,综合续航分别表现为545、660和615km。
通过以上数据不难发现，Model Y不仅空间宽敞、性能卓越，在同级车型中，整体的实力足够强悍，也难怪在国内如此受欢迎。
当然，对于特斯拉Model Y，虽然它实力强大，但还不至于强大到没有对手，另外，它还有31.69~41.79万元的高价格作为支撑，所以，在性价比方面就显得黯淡无光。
而反观自主品牌的造车新势力，目前不仅有了“理鹏蔚”等家喻户晓的品牌，并且，最近华为手机各大终端体验店，所展示的一款车型，开始表现的越来越火。
它便是AITO问界M5，跟特斯拉Model Y一样，是一款新能源的中型豪华SUV，只不过在定价方面有所差异，它的售价为25.98~33.18万元。
如果说很多人不认可自主品牌的新能源，主要原因还在于技术不够成熟，毕竟发展历程太短，而对于这台问界M5，由于它是华为联合金康赛力斯，所倾心打造的一款车型，不仅使用了华为积累了30年的技术，而且在硬实力方面，同样表现不俗，比如4.4秒的0-100km加速，以及全铝的悬架系统。
虽然华为不主导造车，但它却拥有先进的造车技术，目前已经构建了7大汽车智能解决方案，并且已经应用了市面上的30多款车型。
而对于问界M5，它的鸿蒙车机，不仅功能强大，而且应用方便，因为它就是像是放大版的华为手机，不仅拥有2K的高清显示，而且桌面可以进行自定义。
同时，它还有一项行业少见的功能，搭载了“重力感应式”启动，当屁股离开驾驶位，车辆便会自动熄火。
当然，与Model Y不同的是，它是一款增程式的电动车，可电可油，补给灵活，具有双重优势，纯电最大续航200km，综合续航可达1100km，并且不存在续航焦虑。
总结：对于特斯拉Model Y，它外观个性，性能卓越，可谓是新能源领域一颗闪耀的明星，但选择它需要一定的经济实力。而对于问界M5，它不仅传承了赛力斯的运动基因，而且还有华为技术的加持，使得它在智能车机以及驾驶辅助方面，都有实力与Model Y相抗衡。当然，它在价格方面更具优越感。所以，虽然它出现得较晚，但目前的销量和热度却在持续走高。
那么，两款车型具体会有着怎样的对决，就让我们拭目以待吧。#财经##股票#
【国家医保局回应背后：医保承担多少核酸检测费用？】26日，针对近日舆论关注较多的新冠病毒核酸检测费用等问题，国家医保局有关司负责人介绍，按照《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》《关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见》，所需费用由各地政府承担。因此，目前各地均由财政部门对常态化核酸检测提供了资金支持。
国家医保局此番表态，明确否定了此前网络流传的常态化核酸检测“医保支付论”。
不过值得追问的是，医保此前承担了哪些部分的核酸检测费用，已经花了多少钱？目前医保压力又有多大？
医保为何不能买单常态化核酸？
对于谁是买单方，其实早有规定。
根据2020年5月发布的《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》，“应检尽检”所需费用由各地政府承担，“愿检尽检”所需费用由企事业单位或个人承担。
需要问的是，常态化核酸属于“应检尽检”还是“愿检尽检”？
之前，对于“应检尽检”人群定义为包括密接、境外入境人员、发热门诊患者、住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员、口岸检疫和边防检查人员、监所工作人员、社会福利养老机构工作人员等。“愿检尽检”人群即“应检尽检”之外想做核酸检测的市民。
中新经纬注意到，部分省市医疗保障局会为“应检尽检”买单。据深圳市医疗保障局发文表示，如参保人属于“应检尽检”人群，按规定在深圳市内接受新冠病毒核酸检测的，费用由医保统筹基金和财政资金按比例支付，个人无需承担费用，医保个人账户不会被扣费。
但是，常态化核酸所面对的人群显然远多于原定的“应检尽检”人群，但如果将常态化核酸界定为“愿检尽检”也不合适。
从法律层面，中国社科院社会政策研究中心研究员唐钧回应中新经纬称，《社会保险法》第三章“基本医疗保险”第二十八条规定，“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”第三十条中的第三款还规定，“应当由公共卫生负担的”，“不纳入基本医疗保险基金支付范围”。
《社会保险法》的上述规定，指出了医疗保险基金的支付范围，“大规模人群核酸检测”显然不在其中。实际上，“大规模人群核酸检测”属于公共卫生的范围。《社会保险法》之所以作出这样的规定，从理论上说，是因为公共卫生和医疗服务是两个完全不同的概念。
“医疗保险与养老保险不一样，按《社会保险法》的规定，养老保险的资金来自职工和用人单位缴费和政府财政补贴，而医疗保险资金则只有职工和用人单位的缴费。相比而言，医疗保险少了政府托底的承诺。在医疗保险资金使用问题上，必须要万分小心谨慎。根据《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，其中提到统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用，提高对基层医疗机构的支付比例，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。但这样的‘统筹’‘衔接’应该是有限的，主要针对‘基层医疗机构的支付比例’，而不是随意调用。”唐钧说道。
医保承担了多少核酸检测费用？
医保是否承担了部分核酸检测费用？答案是肯定的。
2020年6月，国家医保局发布《关于配合做好进一步提升新冠病毒检测能力有关工作的通知》，其中表示，要在综合考虑新型冠状病毒肺炎防控工作需要、本地区医保基金支付能力等因素的基础上，按程序将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录，并同步确定支付条件。
此后，多地响应国家医保局并跟进。依据上海市医疗保障局发文，医保对于核酸检测支持主要包括两部分：第一，推进新型冠状病毒检测试剂采购渠道；第二，将核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录，疫情防控期间诊治需要的核酸检测或抗体检测费用按医保规定予以支付。
“诊治需要”如何定义？中新经纬注意到，不同地区对于核酸检测医保报销方式、比例有所不同。
据黑龙江省医疗保障局，其将新型冠状病毒核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录，按乙类项目管理，所有参保人员因医疗需要都享受医保报销待遇。
据浙江省医疗保障局，根据《浙江省医疗保障局关于进一步降低新型冠状病毒核酸检测项目价格的通知》，自2022年4月4日起，新型冠状病毒核酸检测价格调整为28元/次。新型冠状病毒核酸混合检测价格调整为每样本8元。医保支付范围限发热门诊或具有新冠肺炎影像学特征的患者，按甲类支付。
从整体来看，医保和财政共同承担居民在定点医疗机构进行“应检尽检”，以及去当地医疗机构住院或发热门诊时的核酸检测费用。
那么在这个过程中，医保花了多少钱？此前，各地曾公布过一些数据。
临沂市医疗保障局此前在工作会议上指出，2021年，通过三轮价格调整，大幅降低核酸检测价格，单人单检、多人混检每人份价格分别降到40元和10元。医保基金支付“应检尽检”核酸检测费用6800余万元。
广东省肇庆市医疗保障局发文表示，截至2021年12月30日，全年共结算核酸检测对象本地参保人319.43万人次，总医疗费用1.24亿元，其中医保支付金额9515万元，支付比例达76.9%，参保人异地就医核酸检测医保支付超100万元。
据上海市医疗保障局，截至2021年8月底，上海医保累计支付新型冠状病毒核酸和抗体检测1500余万次、近12亿元费用。
医保基金面临一定压力
实际上，即使不为常态化核酸检测买单，很多地方的医保基金也早已存在一定压力。
据媒体报道，2021年1-10月，基本医疗保险(含生育保险)基金收入22141.91亿元，其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金收入14930.65亿元，城乡居民基本医疗保险基金收入7211.27亿元；基本医疗保险(含生育保险)基金支出19013.13亿元，其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金支出11795.56亿元，城乡居民基本医疗保险基金支出7217.57亿元。
即，城乡居民基本医疗保险基金出现“收不抵支”，2021年1-10月的结余为负数(-6.3亿元)。唐钧表示，此前相关研究报告指出，2029年城镇职工基本医疗保险基金将出现当期收不抵支的现象。近年来，经过中央到地方各级医保部门的努力，上述情况有所好转。从目前来看，“收不抵支”的再次出现值得警惕。
从医保对于防控疫情的支持来看，结合已公布数据，截至2020年7月19日，中国全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算13.55万人次，涉及医疗费用18.47亿元，医保支付12.32亿元，支付比例达到67%，剩余部分由财政补助。本着“先救治，后结算”的原则，国家医保局明确了新冠肺炎患者医疗费用不占用当年的总额预算指标。
2021年，党中央、国务院作出决策，新冠病毒疫苗和接种费用由医保基金负担，财政给予补助，居民免费接种，且医保基金主要通过历年结余负担，不影响当期基金的收支。此前，国家医保局负责人表示，目前，我国已经接种32亿剂次疫苗，疫苗费用1200余亿元，由医保基金和财政共同分担。
不过，根据《2021年医疗保障事业发展统计快报》，医保基金“收不抵支”现象已有所好转。
2021年，基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为28710.28亿元、24011.09亿元，年末基本医疗保险(含生育保险)累计结存36121.54亿元。
但其中也表示，全年城乡居民基本医疗保险基金收入9742.25亿元，同比增长6.9%；支出9148.07亿元，同比增长12.0%，受就医恢复和新冠病毒疫苗及接种费用保障支出影响，2021年城乡居民医保基金支出同比增速高于收入同比增速。
常态化核酸降频？
值得注意的是，近两日，已相继有地方宣布调低常态化核酸检测频次。
5月26日，此前率先宣布开展常态化核酸检测的杭州宣布，调低常态化核酸检测频次，将两天一检调整为三天一检。
据杭州市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室通告，自5月27日零时起，杭州常态化核酸检测频次从48小时延长至72小时。全市辖区范围内居民及其他在杭人员每72小时应自觉完成一次核酸采样。高风险岗位工作人员和公共服务行业从业人员核酸检测频次按照相关规定执行。市外非疫情重点地区来杭返杭人员应提供抵杭前48小时内核酸检测阴性证明。
5月25日，据澎湃新闻报道，继江西新余调整核酸检测频次后，抚州常态化核酸检测也宣告降频。
根据微信公众号“抚州发布”消息称，抚州重点场所从业人员1天1检，高风险暴露工作人员3天1检，除一、二类人员以外的非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业的普通人群(含公职人员)，以及学生同居住家长等7天1检。
抚州市疫情防控指挥部表示，将根据省疫情防控指挥部要求和疫情防控形势的变化，对核酸筛查政策进行动态调整。
而在此前，抚州重点场所从业人员实行1天1检，高风险暴露人群实行2天1检，对非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业人员的普通人群(含公职人员)，实行3天1检。
除了部分地区检测频次降低，常态化核酸的价格也在进一步下降。5月22日，国家医保局办公室、国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组印发最新通知，要求各地在6月10日前将新冠病毒核酸检测单人单检降至不高于每人份16元，多人混检降至不高于每人份5元。对于政府组织大规模筛查和常态化检测的情况，要求检测机构按照多人混检不高于每人份3.5元提供服务。
国家医保局此番表态，明确否定了此前网络流传的常态化核酸检测“医保支付论”。
不过值得追问的是，医保此前承担了哪些部分的核酸检测费用，已经花了多少钱？目前医保压力又有多大？
医保为何不能买单常态化核酸？
对于谁是买单方，其实早有规定。
根据2020年5月发布的《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》，“应检尽检”所需费用由各地政府承担，“愿检尽检”所需费用由企事业单位或个人承担。
需要问的是，常态化核酸属于“应检尽检”还是“愿检尽检”？
之前，对于“应检尽检”人群定义为包括密接、境外入境人员、发热门诊患者、住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员、口岸检疫和边防检查人员、监所工作人员、社会福利养老机构工作人员等。“愿检尽检”人群即“应检尽检”之外想做核酸检测的市民。
中新经纬注意到，部分省市医疗保障局会为“应检尽检”买单。据深圳市医疗保障局发文表示，如参保人属于“应检尽检”人群，按规定在深圳市内接受新冠病毒核酸检测的，费用由医保统筹基金和财政资金按比例支付，个人无需承担费用，医保个人账户不会被扣费。
但是，常态化核酸所面对的人群显然远多于原定的“应检尽检”人群，但如果将常态化核酸界定为“愿检尽检”也不合适。
从法律层面，中国社科院社会政策研究中心研究员唐钧回应中新经纬称，《社会保险法》第三章“基本医疗保险”第二十八条规定，“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”第三十条中的第三款还规定，“应当由公共卫生负担的”，“不纳入基本医疗保险基金支付范围”。
《社会保险法》的上述规定，指出了医疗保险基金的支付范围，“大规模人群核酸检测”显然不在其中。实际上，“大规模人群核酸检测”属于公共卫生的范围。《社会保险法》之所以作出这样的规定，从理论上说，是因为公共卫生和医疗服务是两个完全不同的概念。
“医疗保险与养老保险不一样，按《社会保险法》的规定，养老保险的资金来自职工和用人单位缴费和政府财政补贴，而医疗保险资金则只有职工和用人单位的缴费。相比而言，医疗保险少了政府托底的承诺。在医疗保险资金使用问题上，必须要万分小心谨慎。根据《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，其中提到统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用，提高对基层医疗机构的支付比例，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。但这样的‘统筹’‘衔接’应该是有限的，主要针对‘基层医疗机构的支付比例’，而不是随意调用。”唐钧说道。
医保承担了多少核酸检测费用？
医保是否承担了部分核酸检测费用？答案是肯定的。
2020年6月，国家医保局发布《关于配合做好进一步提升新冠病毒检测能力有关工作的通知》，其中表示，要在综合考虑新型冠状病毒肺炎防控工作需要、本地区医保基金支付能力等因素的基础上，按程序将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录，并同步确定支付条件。
此后，多地响应国家医保局并跟进。依据上海市医疗保障局发文，医保对于核酸检测支持主要包括两部分：第一，推进新型冠状病毒检测试剂采购渠道；第二，将核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录，疫情防控期间诊治需要的核酸检测或抗体检测费用按医保规定予以支付。
“诊治需要”如何定义？中新经纬注意到，不同地区对于核酸检测医保报销方式、比例有所不同。
据黑龙江省医疗保障局，其将新型冠状病毒核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录，按乙类项目管理，所有参保人员因医疗需要都享受医保报销待遇。
据浙江省医疗保障局，根据《浙江省医疗保障局关于进一步降低新型冠状病毒核酸检测项目价格的通知》，自2022年4月4日起，新型冠状病毒核酸检测价格调整为28元/次。新型冠状病毒核酸混合检测价格调整为每样本8元。医保支付范围限发热门诊或具有新冠肺炎影像学特征的患者，按甲类支付。
从整体来看，医保和财政共同承担居民在定点医疗机构进行“应检尽检”，以及去当地医疗机构住院或发热门诊时的核酸检测费用。
那么在这个过程中，医保花了多少钱？此前，各地曾公布过一些数据。
临沂市医疗保障局此前在工作会议上指出，2021年，通过三轮价格调整，大幅降低核酸检测价格，单人单检、多人混检每人份价格分别降到40元和10元。医保基金支付“应检尽检”核酸检测费用6800余万元。
广东省肇庆市医疗保障局发文表示，截至2021年12月30日，全年共结算核酸检测对象本地参保人319.43万人次，总医疗费用1.24亿元，其中医保支付金额9515万元，支付比例达76.9%，参保人异地就医核酸检测医保支付超100万元。
据上海市医疗保障局，截至2021年8月底，上海医保累计支付新型冠状病毒核酸和抗体检测1500余万次、近12亿元费用。
医保基金面临一定压力
实际上，即使不为常态化核酸检测买单，很多地方的医保基金也早已存在一定压力。
据媒体报道，2021年1-10月，基本医疗保险(含生育保险)基金收入22141.91亿元，其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金收入14930.65亿元，城乡居民基本医疗保险基金收入7211.27亿元；基本医疗保险(含生育保险)基金支出19013.13亿元，其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金支出11795.56亿元，城乡居民基本医疗保险基金支出7217.57亿元。
即，城乡居民基本医疗保险基金出现“收不抵支”，2021年1-10月的结余为负数(-6.3亿元)。唐钧表示，此前相关研究报告指出，2029年城镇职工基本医疗保险基金将出现当期收不抵支的现象。近年来，经过中央到地方各级医保部门的努力，上述情况有所好转。从目前来看，“收不抵支”的再次出现值得警惕。
从医保对于防控疫情的支持来看，结合已公布数据，截至2020年7月19日，中国全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算13.55万人次，涉及医疗费用18.47亿元，医保支付12.32亿元，支付比例达到67%，剩余部分由财政补助。本着“先救治，后结算”的原则，国家医保局明确了新冠肺炎患者医疗费用不占用当年的总额预算指标。
2021年，党中央、国务院作出决策，新冠病毒疫苗和接种费用由医保基金负担，财政给予补助，居民免费接种，且医保基金主要通过历年结余负担，不影响当期基金的收支。此前，国家医保局负责人表示，目前，我国已经接种32亿剂次疫苗，疫苗费用1200余亿元，由医保基金和财政共同分担。
不过，根据《2021年医疗保障事业发展统计快报》，医保基金“收不抵支”现象已有所好转。
2021年，基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为28710.28亿元、24011.09亿元，年末基本医疗保险(含生育保险)累计结存36121.54亿元。
但其中也表示，全年城乡居民基本医疗保险基金收入9742.25亿元，同比增长6.9%；支出9148.07亿元，同比增长12.0%，受就医恢复和新冠病毒疫苗及接种费用保障支出影响，2021年城乡居民医保基金支出同比增速高于收入同比增速。
常态化核酸降频？
值得注意的是，近两日，已相继有地方宣布调低常态化核酸检测频次。
5月26日，此前率先宣布开展常态化核酸检测的杭州宣布，调低常态化核酸检测频次，将两天一检调整为三天一检。
据杭州市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室通告，自5月27日零时起，杭州常态化核酸检测频次从48小时延长至72小时。全市辖区范围内居民及其他在杭人员每72小时应自觉完成一次核酸采样。高风险岗位工作人员和公共服务行业从业人员核酸检测频次按照相关规定执行。市外非疫情重点地区来杭返杭人员应提供抵杭前48小时内核酸检测阴性证明。
5月25日，据澎湃新闻报道，继江西新余调整核酸检测频次后，抚州常态化核酸检测也宣告降频。
根据微信公众号“抚州发布”消息称，抚州重点场所从业人员1天1检，高风险暴露工作人员3天1检，除一、二类人员以外的非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业的普通人群(含公职人员)，以及学生同居住家长等7天1检。
抚州市疫情防控指挥部表示，将根据省疫情防控指挥部要求和疫情防控形势的变化，对核酸筛查政策进行动态调整。
而在此前，抚州重点场所从业人员实行1天1检，高风险暴露人群实行2天1检，对非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业人员的普通人群(含公职人员)，实行3天1检。
除了部分地区检测频次降低，常态化核酸的价格也在进一步下降。5月22日，国家医保局办公室、国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组印发最新通知，要求各地在6月10日前将新冠病毒核酸检测单人单检降至不高于每人份16元，多人混检降至不高于每人份5元。对于政府组织大规模筛查和常态化检测的情况，要求检测机构按照多人混检不高于每人份3.5元提供服务。
✋热门推荐