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《反复性呼吸道感染(易感儿童)的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分-养生之家网》反复性呼吸道感染,大多见于营养不良,微量元素缺乏,呼吸道慢性病灶,先天呼吸道畸形以及免疫功能低下等疾病患儿，下面小编为您详细介绍。https://t.cn/A663nnzq 【概述】

反复性呼吸道感染,大多见于营养不良,微量元素缺乏,呼吸道慢性病灶,先天呼吸道畸形以及免疫功能低下等疾病患儿。本病以反复发生的上呼吸道感染,支气管炎,肺炎为主要临床特征。患儿平时可有形体瘦弱,精神倦怠;食谷不振,汗多怕冷,干咳少痰等症状表现,发病多见于6个月至3岁小儿,秋冬季节发病最多。



【病因病机】

本病的发病原因,主要先天禀赋不足,后天调护失宜脾失健运,土不生金,肺气不足,卫外不固为其基本病机。肺脾气虚是主要病因。本病属中医学体虚易感、表虚等病证范畴。

【诊断要点】

1.主要症状体征:平时可有食欲不振,精神倦怠,形体瘦弱,汗多怕冷,干咳少痰,低热等,亦可无明显症状。发病时出现上呼吸道感染,气管炎,肺炎等症和体征。

其临床诊断主要靠病史,凡一年中反复上呼吸道感染,支气管炎10次以上或肺炎2次以上者,即可确立诊断。

2.实验室检查:患儿可出现体液免疫和细胞免疫功能低下,如血浆免疫球蛋白1ga、1gA及补体降低唾液分泌型18A降低周围血下淋巴细胞计数降低,植物血凝素皮肤试验阴性等;还可以出现微量元素缺乏,如血或头发中锌、铁、钙、磷、降低等。

【辨证论治】

(一)辨证要点:本病多属虚证,辨证主要分清虚损的性质症见自汗易感,形寒恶风,食少纳呆,面黄少华,体倦乏力,脉浮缓无力者多因调护失宜所致,属肺脾失调;症见经常感冒,自汗盗汗,神疲乏力,食谷不振干咳少痰,口干咽痛,舌红少荅,脉细数无力者,多因素体虚弱,或久病伤损所致,属气阴虚亏。

(二)治疗原则:肺脾失调者:治宜宣疏肺气,运脾和胃,关键在于调;气阴虚亏者,治宜益气健脾,养阴润肺,主要应该补。罹患外感之时,宜按虚证感冒辨证治之。

(三)分型治疗

1.肺脾失调型

症状:自汗易感,形寒恶风,纳呆食少,面黄少华,形体消瘦,倦怠乏力,大便溏,舌淡苔白,脉浮无力。

治法:疏肺气,运脾和胃。

方药:天保采薇汤加减。

处方:羌活3克,独活3克,桔梗6~9克,前胡6~9克,藿香3~6克,川朴6~9克,陈皮3~6克、半夏6~9克、茯苓3~6克、神曲6~9克、扁豆6~9克,升麻、柴胡各3克,葛根3~6克,连翘6~9克。

加减:食谷不振者加砂仁3~6克;腹痛者加白芍9~15克,甘草3~6克;便秘者加麻仁6~9克。

2.气阴虚亏型

症状:病程较长,经常感冒,干咳少痰,口干咽痛,或有低热,自汗盗汗,神疲乏力,食欲不振,大便偏于舌红少苔,脉细数无力。

治法:益气健脾,养阴润肺。

方药:人参五味子汤加减。

处方:太子参6~9克、白术6~9克、云苓~9克、扁豆9~15克、甘草3~6克、麦冬9~15克、五味子3~6克、花粉6~9克、玄参6~9克、枇杷叶6~9克。

加减:低热者加青蒿6~9克、胡黄连6~9克面色萎黄者加黄芪6-9克,当归6~9克;咳嗽有痰者加浙贝母6~9克。

附:单方、验方。

(1)黄芪15克、水煎服日1剂。

(2)吴茱萸,红参、海马、鹿茸、炙甘草、按1:5:5:3:1比例研末,配以香油,凡士林等敷脐部,三天换药1次。

(3)防感合剂:(由黄芪、桂枝、白芍、甘草、大枣、生姜)组成。半个月一疗程。总有效率为97.7%。

(4)加味玉屏风散:(黄芪、防风、白术、炙甘草、百合、桔梗、桂枝)少量煎服7~15克,可获良效。

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