#畅快开跑,流汗不留味# 体验蓝月亮至尊运动型洗衣液几次了,特别喜欢这款洗衣液的味道,不浓不呛,就是淡淡的青茶味。这款洗衣液令我最满意的是洗完后的衣服,再被穿上再被汗水浸湿后,竟然汗臭味没有以前那么明显了,这是让我最惊喜也是最满意的一点。分别尝试了手洗和机洗,泡沫算不上特别多,但效果却不打折扣。
非同寻常的9月,几乎所有单位工作量下降,我们血液科移植患者数量却创了新高。
9月我们完成10例外周血干细胞移植(其中9例单倍体,一个同胞全相合),一例脐带血移植。如果不是两个临进仓的患者移植前体检发现肺部感染需要处理,我们其实可以完成13个。
这也是我从事骨髓移植工作十多年来月业绩最多的一次。
有人会说,前东家那么多病人,为什么还没现在多?
前东家的确病人多,排仓群里排着3个月的病人,但我不愿意做,因为资源没配够。
一个移植病人移植前需要创造移植条件,包括髓内髓外白血病的处理,感染的控制,器官的维护,HLA抗体的处理等等,移植后随时出现并发症需要再次入院,否则一个并发症处理不及时可能牺牲一条生命。
移植前移植后处理好了,可以大大降低死亡率,但处理这些事情需要资源,除了医护人员,还有床位,医护人员可以加班,但床位无法加班。
为了最好地配合移植前移植后的治疗,一个移植中心普通床和移植仓的配比要达到3:1才能让仓满负荷运转(北京权威移植中心都是这个配比),如果床位配比不够,只让患者进仓出仓进仓出仓而不能保证维修,是对生命的不负责任。
虽然让我负责管理的仓有12个,但只配了12个普通床,其中两个还是临床试验患者专用,普通床和仓的配比1:1都没达到。
虽然领导看工作量只看进仓出仓的数字,绩效奖也会根据数字调整,自己也可以用数字在外面吹牛皮,你看我一年做了多少个,全省第几全国什么梯队。
但我需要对托付给我的生命负责,不能踩着病人的尸骨去追求数字。
虽然我在口碑鼎盛时期全国四面八方的病人都奔着我过来治疗,但我一直在控制进仓速度,每周异体最多2个,额外的只增加自体,遇到临时掉链子的,异体有时候只有每周一个,因此我在前东家的鼎盛时期每年只有100个,每个月最多10个。
每个病人都是因为信任来排仓,但我都会告知等仓时间,如果病情着急的,我会反复劝说去别的医院,千万不要因为等仓耽误了最佳移植时机。排仓时间如果超过了3个月,我会直接拒绝病人。
移植前的患者经常打游击,无法亲自安排治疗,只能安排在成都市二院熟悉的团队请他们帮忙,后来听说还有不少病人被别人安排到私立合作医院的,我一直都蒙在鼓里,甚至一段时间领导下禁令不允许再往二院转病人,但我又不想坏了口碑把病人贩卖到不了解底细的私立医院,一时不知道该怎么办。
现在还特别清晰的记得有一个移植后出现免疫肺,因为没法调整床位,安排病人院外服用激素,而我并不知道患者一个人在家没有陪护,患者服药期间出现高热无人发现,最后到医院的时候已经感染性休克,进入ICU再也没有醒来。如果床位足够,我就不会安排她院外服药,这个悲剧就可以避免。
现在不同了,虽然科室总床位数和前东家相同,普通血液48个,仓10个(比之前少2个)但科室统一管理,普通血液的床位几乎都是为移植患者服务,让所有患者移植前创造到最佳条件,移植后出现任何状况可以随时入院处理,所有患者的治疗都可以由我亲自安排,和领导协商着处理。
将来如果我们的病人出现没有床位安排的情况,相信医院会从医院的角度调动医院的资源来安排,不会让我们的病人无处安放或者四处打游击。
一个月11例总量9例单倍体虽然在全国连个零头都算不上,但是对我自己的突破。
可能等一年回头看,这个数字还会不断地刷新。
9月我们完成10例外周血干细胞移植(其中9例单倍体,一个同胞全相合),一例脐带血移植。如果不是两个临进仓的患者移植前体检发现肺部感染需要处理,我们其实可以完成13个。
这也是我从事骨髓移植工作十多年来月业绩最多的一次。
有人会说,前东家那么多病人,为什么还没现在多?
前东家的确病人多,排仓群里排着3个月的病人,但我不愿意做,因为资源没配够。
一个移植病人移植前需要创造移植条件,包括髓内髓外白血病的处理,感染的控制,器官的维护,HLA抗体的处理等等,移植后随时出现并发症需要再次入院,否则一个并发症处理不及时可能牺牲一条生命。
移植前移植后处理好了,可以大大降低死亡率,但处理这些事情需要资源,除了医护人员,还有床位,医护人员可以加班,但床位无法加班。
为了最好地配合移植前移植后的治疗,一个移植中心普通床和移植仓的配比要达到3:1才能让仓满负荷运转(北京权威移植中心都是这个配比),如果床位配比不够,只让患者进仓出仓进仓出仓而不能保证维修,是对生命的不负责任。
虽然让我负责管理的仓有12个,但只配了12个普通床,其中两个还是临床试验患者专用,普通床和仓的配比1:1都没达到。
虽然领导看工作量只看进仓出仓的数字,绩效奖也会根据数字调整,自己也可以用数字在外面吹牛皮,你看我一年做了多少个,全省第几全国什么梯队。
但我需要对托付给我的生命负责,不能踩着病人的尸骨去追求数字。
虽然我在口碑鼎盛时期全国四面八方的病人都奔着我过来治疗,但我一直在控制进仓速度,每周异体最多2个,额外的只增加自体,遇到临时掉链子的,异体有时候只有每周一个,因此我在前东家的鼎盛时期每年只有100个,每个月最多10个。
每个病人都是因为信任来排仓,但我都会告知等仓时间,如果病情着急的,我会反复劝说去别的医院,千万不要因为等仓耽误了最佳移植时机。排仓时间如果超过了3个月,我会直接拒绝病人。
移植前的患者经常打游击,无法亲自安排治疗,只能安排在成都市二院熟悉的团队请他们帮忙,后来听说还有不少病人被别人安排到私立合作医院的,我一直都蒙在鼓里,甚至一段时间领导下禁令不允许再往二院转病人,但我又不想坏了口碑把病人贩卖到不了解底细的私立医院,一时不知道该怎么办。
现在还特别清晰的记得有一个移植后出现免疫肺,因为没法调整床位,安排病人院外服用激素,而我并不知道患者一个人在家没有陪护,患者服药期间出现高热无人发现,最后到医院的时候已经感染性休克,进入ICU再也没有醒来。如果床位足够,我就不会安排她院外服药,这个悲剧就可以避免。
现在不同了,虽然科室总床位数和前东家相同,普通血液48个,仓10个(比之前少2个)但科室统一管理,普通血液的床位几乎都是为移植患者服务,让所有患者移植前创造到最佳条件,移植后出现任何状况可以随时入院处理,所有患者的治疗都可以由我亲自安排,和领导协商着处理。
将来如果我们的病人出现没有床位安排的情况,相信医院会从医院的角度调动医院的资源来安排,不会让我们的病人无处安放或者四处打游击。
一个月11例总量9例单倍体虽然在全国连个零头都算不上,但是对我自己的突破。
可能等一年回头看,这个数字还会不断地刷新。
这应该是我个人陪宝贝度过的第一个生日 说陪其实也算不上 说和也不可以 但是这确确实实是我所参与其中的宝贝的第一个生日 首先 我好想你 昨天的晚霞特别美 但是我们天台因为他们吸烟锁上了 我没有来得及拍给你看
昨天下午训练冲圈的时候 我就是想到了你 等到下一次见面 我就用尽我的全力奔向你 把你抱起来 转几圈 再摘下来口罩和你接吻 我好想你
我想和你做很多事情 所以我应该坚信自己还有你 我会用尽我的一切努力去完成给宝贝的许诺 还有我忘了告诉你 宝贝 你笑起来真的很好看 快要把我甜死了。
昨天下午训练冲圈的时候 我就是想到了你 等到下一次见面 我就用尽我的全力奔向你 把你抱起来 转几圈 再摘下来口罩和你接吻 我好想你
我想和你做很多事情 所以我应该坚信自己还有你 我会用尽我的一切努力去完成给宝贝的许诺 还有我忘了告诉你 宝贝 你笑起来真的很好看 快要把我甜死了。
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