#2020省考# #申论# 申论范文
守护绿水术青山建设美丽中国
八百里秦川，五千年中国。秦岭山脉是划分我国南北地区的分界线之一-，也是中华文明腹地的一道重要生态安全屏障。
守望“绿水青山”，需要新发展理念。人类对自然界的索取会越来越多，如果不加以重视生态文明建设，仍然坚持以牺牲环境为代价来发展经济，那么伟大复兴的中国梦将永远成为一个“美丽的梦想”。
守护绿水术青山建设美丽中国
八百里秦川，五千年中国。秦岭山脉是划分我国南北地区的分界线之一-，也是中华文明腹地的一道重要生态安全屏障。
守望“绿水青山”，需要新发展理念。人类对自然界的索取会越来越多，如果不加以重视生态文明建设，仍然坚持以牺牲环境为代价来发展经济，那么伟大复兴的中国梦将永远成为一个“美丽的梦想”。
手上的这些痒得钻心挑破了还粘乎乎的小水泡是个什么幺娥子？
这几天，家住青山的马女士左手又长了一串水泡，面对每年都长的水泡，她感到很无奈，准备用酒精消毒后用针挑破外皮，再按家里老人的说法，喝薏米红豆汤进行食疗。
诚顺和中医门诊部皮肤病专家胡爱玲最近接诊到不少象马女士这样的情况，每年进入夏天后，手上都会长米粒大小、透明的小水泡，并感到不同程度的瘙痒，用针挑破水泡后还会导致脱皮，有时要持续半个月才能消除。有市民觉得这是“湿气重”造成的，除了用针挑破，不少市民还选择喝薏米红豆汤进行食疗，还有人采取用药皂清洗、涂抹药膏等方式缓解症状。但是效果并不理想，这种水泡每年还是会产生，让人困扰。
胡主任介绍，从西医的角度来讲，这种所谓的水泡学名叫汗疱疹，又称为出汗不良性湿疹，是一种常发生于手掌的皮肤病，伴有不同程度的瘙痒。在天气炎热的季节容易发生，而且反复发生。汗疱疹到底是怎么一回事？为什么每年都要发？应该怎么预防和治疗？今天，我们就请胡主任给我们好好聊聊这事：
什么是汗疱疹？
汗疱疹是一种发生于手掌、手指侧面、指端皮肤的复发性水疱病，属于湿疹的一种，特点是反复发作，常连续发作数年，伴有不同程度的灼热及瘙痒。且发病多有季节性，一般春末夏初开始发病，夏季加重，入冬自己又好了。
汗疱疹有哪些表现？
主要表现为米粒大小水疱，半球形，略高出皮面，几个或成群出现，周围发红不明显，对某一个单个水疱数周可消退，但不断有新的水疱形成，水疱干涸后脱皮。
为什么会长汗疱疹？
过去认为和手足多汗有关系，是汗管闭塞破裂所致，但现在认为汗疱疹属于湿疹中的一种，和手足多汗没有必然联系，尽管患者常有手足多汗，且控制出汗可缓解。部分患者与镍和铬等系统过敏有关系，属于系统性接触性皮炎。也有些人使用了洗衣粉，洗洁剂，肥皂等会诱发加重。且紧张、疲劳、抑郁等情绪也是部分汗疱疹的诱因。
汗疱疹会传染吗？
汗疱疹是一种变态反应性（过敏性）疾病，由于不是由病原体引起的，因此不传染，所以哺乳期的妈妈也不用担心会传染给宝宝，只是哺乳期用药要注意药物的安全性。
需要做真菌检查吗？
做真菌检查主要是为了鉴别汗疱疹和手足癣，手足癣也是多发于夏季的皮肤病，有时与汗疱疹比较相似，但用药原则却不同，无法确定时则需要做真菌检查以排除手足癣。有时汗疱疹和手足癣也可同时发生，甚至诱发汗疱疹，称为癣菌疹。
如何诊断及鉴别？
汗疱疹和手足癣、剥脱性角质松解症、癣菌疹相似，需要与这几种病相鉴别。
剥脱性角质松解症：皮损表现主要是表皮剥脱，无明显水疱，一般不痒。汗疱疹有小水疱，瘙痒明显。
癣菌疹：皮肤癣菌病引起汗疱疹样皮损，常有活动的皮癣菌病灶，病灶治愈后癣菌疹即自愈。
手足癣：一般发生在单侧手足，两侧不对称，边缘呈弧形或圆形，真菌检查阳性。汗疱疹两侧手足对称分布。
汗疱疹怎么治疗？
早期水疱可以外用糖皮质激素药膏，后期脱皮、干燥可外用凡士林软膏、维生素e尿素乳膏、2-5%水杨酸软膏等。瘙痒明显者可口服抗组胺药，如扑尔敏、西替利嗪片等。如果非常严重，已经影响到生活和睡眠，可以考虑短期口服强的松片等。
如何预防和有哪些注意事项？
1.尽管绝大多数的汗疱疹原因不清楚，但有一部分人和接触洗衣粉、肥皂、洗洁精有关系，日常生活中应尽量避免或防护，必须使用时应注意戴手套防护。
2.在每次洗手和接触水以后应使用保湿霜，尽管使用软膏，如凡士林软膏，不含或少含防腐剂。如果后期干燥脱皮特别严重，可以使用保湿霜后戴塑料手套或橡胶手套。
3. 还要注意观察自己的汗疱疹是否和金属过敏有关，必要时可做一个斑贴试验看看自己是否存在硫酸镍或铬过敏，如果过敏，则应尽量避免接触。不要佩戴含有镍的项链、耳环、手镯等物件，甚至不要戴含有这些成分的假牙。
胡主任说，从中医的理论来讲，汗疱疹的发病与湿邪的关系比较密切。因为自然界气候、环境潮湿以及喜欢吃生冷、吹空调、熬夜等因素都可能损伤脾的阳气，导致水湿内生。湿邪的性质是重浊、黏腻的，因此汗疱疹常见反反复复、缠缠绵绵的情况。
“有的人手心比较容易出汗，也容易长汗疱疹。”胡主任说，如果单纯通过喝薏米红豆汤进行食疗，必须长期坚持才会有一定效果。“但也不是每个人都适用，因为不是每个人都湿邪很重，有的人同时还出现身体困重、腹胀、吃饭没有胃口、大便溏烂等症状，这样的情况就需要中医的干预，要到医院就诊。此外，湿邪还有寒湿、湿热等之分，需要经过辨证才能开药，毕竟食疗只是一种辅助手段，不能完全靠它治疗。”
这几天，家住青山的马女士左手又长了一串水泡，面对每年都长的水泡，她感到很无奈，准备用酒精消毒后用针挑破外皮，再按家里老人的说法，喝薏米红豆汤进行食疗。
诚顺和中医门诊部皮肤病专家胡爱玲最近接诊到不少象马女士这样的情况，每年进入夏天后，手上都会长米粒大小、透明的小水泡，并感到不同程度的瘙痒，用针挑破水泡后还会导致脱皮，有时要持续半个月才能消除。有市民觉得这是“湿气重”造成的，除了用针挑破，不少市民还选择喝薏米红豆汤进行食疗，还有人采取用药皂清洗、涂抹药膏等方式缓解症状。但是效果并不理想，这种水泡每年还是会产生，让人困扰。
胡主任介绍，从西医的角度来讲，这种所谓的水泡学名叫汗疱疹，又称为出汗不良性湿疹，是一种常发生于手掌的皮肤病，伴有不同程度的瘙痒。在天气炎热的季节容易发生，而且反复发生。汗疱疹到底是怎么一回事？为什么每年都要发？应该怎么预防和治疗？今天，我们就请胡主任给我们好好聊聊这事：
什么是汗疱疹？
汗疱疹是一种发生于手掌、手指侧面、指端皮肤的复发性水疱病，属于湿疹的一种，特点是反复发作，常连续发作数年，伴有不同程度的灼热及瘙痒。且发病多有季节性，一般春末夏初开始发病，夏季加重，入冬自己又好了。
汗疱疹有哪些表现？
主要表现为米粒大小水疱，半球形，略高出皮面，几个或成群出现，周围发红不明显，对某一个单个水疱数周可消退，但不断有新的水疱形成，水疱干涸后脱皮。
为什么会长汗疱疹？
过去认为和手足多汗有关系，是汗管闭塞破裂所致，但现在认为汗疱疹属于湿疹中的一种，和手足多汗没有必然联系，尽管患者常有手足多汗，且控制出汗可缓解。部分患者与镍和铬等系统过敏有关系，属于系统性接触性皮炎。也有些人使用了洗衣粉，洗洁剂，肥皂等会诱发加重。且紧张、疲劳、抑郁等情绪也是部分汗疱疹的诱因。
汗疱疹会传染吗？
汗疱疹是一种变态反应性（过敏性）疾病，由于不是由病原体引起的，因此不传染，所以哺乳期的妈妈也不用担心会传染给宝宝，只是哺乳期用药要注意药物的安全性。
需要做真菌检查吗？
做真菌检查主要是为了鉴别汗疱疹和手足癣，手足癣也是多发于夏季的皮肤病，有时与汗疱疹比较相似，但用药原则却不同，无法确定时则需要做真菌检查以排除手足癣。有时汗疱疹和手足癣也可同时发生，甚至诱发汗疱疹，称为癣菌疹。
如何诊断及鉴别？
汗疱疹和手足癣、剥脱性角质松解症、癣菌疹相似，需要与这几种病相鉴别。
剥脱性角质松解症：皮损表现主要是表皮剥脱，无明显水疱，一般不痒。汗疱疹有小水疱，瘙痒明显。
癣菌疹：皮肤癣菌病引起汗疱疹样皮损，常有活动的皮癣菌病灶，病灶治愈后癣菌疹即自愈。
手足癣：一般发生在单侧手足，两侧不对称，边缘呈弧形或圆形，真菌检查阳性。汗疱疹两侧手足对称分布。
汗疱疹怎么治疗？
早期水疱可以外用糖皮质激素药膏，后期脱皮、干燥可外用凡士林软膏、维生素e尿素乳膏、2-5%水杨酸软膏等。瘙痒明显者可口服抗组胺药，如扑尔敏、西替利嗪片等。如果非常严重，已经影响到生活和睡眠，可以考虑短期口服强的松片等。
如何预防和有哪些注意事项？
1.尽管绝大多数的汗疱疹原因不清楚，但有一部分人和接触洗衣粉、肥皂、洗洁精有关系，日常生活中应尽量避免或防护，必须使用时应注意戴手套防护。
2.在每次洗手和接触水以后应使用保湿霜，尽管使用软膏，如凡士林软膏，不含或少含防腐剂。如果后期干燥脱皮特别严重，可以使用保湿霜后戴塑料手套或橡胶手套。
3. 还要注意观察自己的汗疱疹是否和金属过敏有关，必要时可做一个斑贴试验看看自己是否存在硫酸镍或铬过敏，如果过敏，则应尽量避免接触。不要佩戴含有镍的项链、耳环、手镯等物件，甚至不要戴含有这些成分的假牙。
胡主任说，从中医的理论来讲，汗疱疹的发病与湿邪的关系比较密切。因为自然界气候、环境潮湿以及喜欢吃生冷、吹空调、熬夜等因素都可能损伤脾的阳气，导致水湿内生。湿邪的性质是重浊、黏腻的，因此汗疱疹常见反反复复、缠缠绵绵的情况。
“有的人手心比较容易出汗，也容易长汗疱疹。”胡主任说，如果单纯通过喝薏米红豆汤进行食疗，必须长期坚持才会有一定效果。“但也不是每个人都适用，因为不是每个人都湿邪很重，有的人同时还出现身体困重、腹胀、吃饭没有胃口、大便溏烂等症状，这样的情况就需要中医的干预，要到医院就诊。此外，湿邪还有寒湿、湿热等之分，需要经过辨证才能开药，毕竟食疗只是一种辅助手段，不能完全靠它治疗。”
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